Отеки на ногах в украине
Отек — это накопление излишков жидкости в межклеточном пространстве. С виду отекший орган или часть тела увеличивается в размерах и становится более мягким на ощупь. При прикосновении к такому участку остается углубление. Обычно отекшая конечность холодная на ощупь.
Чаще всего отеки располагаются в области ног. Это связано с физическими особенностями жидкости — давление крови в течение дня здесь повышается и она просачивается сквозь вены в межклеточное пространство.
Причины отекания ног
Слабая отечность может наблюдаться и у здоровых людей. Такое состояние бывает после длительного стояния или ходьбы, а также после тяжелой физической работы. Часто незначительная отечность бывает у пожилых людей.
Выраженный отек — всегда признак патологии. По следующим причинам он может появиться:
- Сердечная недостаточность. Сердце не справляется с нагрузкой, вследствие чего венозная кровь застаивается в сосудах большого круга кровообращения. Отек при сердечной недостаточности зависит от тяжести процесса. Отекают обе ноги равномерно, сильнее всего к вечеру.
- Заболевания почек. Чаще всего ноги отекают при гломерулонефритах и почечной недостаточности. Отек больше выражен утром, тогда как к вечеру он может почти полностью пройти. Нередко присоединяется отечность лица и рук.
- Повышенное давление в лимфатической системе. Застой в лимфатических сосудах приводит к просачиванию плазмы в межклеточное пространство. Такая ситуация часто встречается при рожистом воспалении, лимфедеме или при перекрытии лимфатического сосуда опухолью.
- Заболевания вен (тромбофлебит, варикоз). Отек обычно неравномерный — больше отекает та нога, на которой сильнее выражены проявления основного заболевания.
- Переломы и болезни суставов. Отек обычно ограничен областью травмы и не выходит за ее пределы.
Существуют и другие причины, из-за которых может наблюдаться отечность ног: воспалительные процессы, специфический отек при гипотиреозе, аллергия и заболевания надпочечников.
Диагностика отека ног
Следует понимать, что отечность — лишь симптом другого заболевания. Без определения причины полностью избавиться от нее невозможно. Чтобы выявить патологию, которая вызвала отек, врач опрашивает больного, собирает анамнез и проводит осмотр. Для постановки окончательного диагноза нужно пройти ряд дополнительных исследований:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца.
Объем диагностических мероприятий зависит от предполагаемого диагноза. При переломах нужно провести рентген, а при ухудшении проходимости лимфатических сосудов — оценить, на каком уровне произошел застой.
Лечение отечности
Лечение зависит от причины, которая спровоцировала этот симптом. Для людей, у которых отеки не вызваны какой-то болезнью, можно дать несколько советов:
- ограничить физическую нагрузку на ноги (чередовать ходьбу с лежачим положением, уменьшить время, которое вы проводите на ногах);
- разгружать икроножные мышцы с помощью гимнастики и массажа;
- использовать компрессионное белье. Для этих целей подойдут обычные чулки или гольфы;
- в некоторых случаях можно использовать мази и кремы, которые улучшают венозную проходимость.
Во всех остальных случаях нужно сначала узнать причину, вызвавшую отечность, и только потом приступать к лечению. В клинике «Оксфорд Медикал» есть специалисты, которые могут поставить диагноз и назначить правильную терапию. В зависимости от причины, вызвавшей отек, может понадобиться консультация разных врачей: терапевта, нефролога, хирурга, травматолога, эндокринолога или инфекциониста.
05.09.2018
( Рейтинг: 4.36, голосов: 28 )
Источник
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Главные причины отеков, их виды, и когда отек – это повод обратиться к врачу.
Содержание:
- Почему отекают ноги
- Виды отеков
- Отекают ноги при беременности
- Отекают ноги в жару
- Как снять отеки ног
- Профилактика
Отеки и тяжесть в ногах знакомы и мужчинам, и женщинам. Зачастую неприятные ощущения появляются после тяжелого дня на ногах, да еще и проведенного в неудобной обуви. Однако, иногда отеки ног – это сигнал о более глубокой проблеме со здоровьем, и без помощи врача не обойтись.
Почему отекают ноги
Главные причины возникновения отека ног условно можно разделить на несколько больших групп.
Во-первых, на появление отечности в ногах может влиять образ жизни, который вы ведете. Например, голени «гудят» в конце рабочего дня, если смену вы провели статично, например, сидя или стоя. Кроме этого, имейте в виду, что поза сидя со скрещенными ногами нарушает циркуляцию крови, и в нижней ноге пережимаются вены. Также не рекомендуется долго сидеть на невысоких табуретках или пуфиках – это плохо влияет на кровоток. Помимо малоподвижного образа жизни, отеки ног могут возникать из-за интенсивных и хаотичных занятий спортом. Ноги могут отекать, если вам пришлось долго идти или бежать.
Во-вторых, также повлиять на неприятные ощущения в ногах может и обувь, которая не дает крови хорошо циркулировать в конечностях. Сюда можно отнести и обувь на каблуках, а также слишком узкую и тесную, и обувь не по размеру.
В-третьих, тяжесть и отек ног может спровоцировать и резкий набор веса за недолгий период времени, а также эта проблема не редкий спутник тучных людей с лишним весом.
У женщин отеки ног могут вызывать и изменения уровня половых гормонов.
Также употребление очень соленой пищи может сыграть с вами злую шутку, да и чрезмерное потребление жидкости может сказаться на самочувствии нижних конечностей.
Ноги могут отекать из-за проблем со здоровьем. Часто нога может значительно увеличиться в размерах, если вы ее травмировали – у пораженного участка образуется отек. Это может произойти из-за перелома, ушиба, сильного растяжения, обморожения или ожогов.
Еще отеки ног – это симптом варикозного расширения вен. Варикозу сопутствуют не только припухлости, но и чувство тяжести, а также боль. На начальной стадии болезни, отеки усиливаются к вечеру, а к утру состояние ног улучшается. Но если болезнь запустить и не лечить, отеки станут хроническими.
Отекают ноги не только из-за варикоза, но и других проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, отеки могут быть симптомом сердечной недостаточности. На появление отеков могут влиять проблемы с почками и надпочечниками, щитовидной железой, печенью, лимфатической системой. Отеки ног могут возникать у больных диабетом, и тех, кто увлекается спиртным. Отеки могут быть вызваны и аллергией.
| Главные причины возникновения отека ног условно можно разделить на несколько больших групп. Фото: infiniti.utiy.co |
Виды отеков
Отеки ног можно также поделить на несколько групп. Например, на отеки общие и местные. К общим отекам ног относятся те, которые вызваны проблемами с сердцем, почками, эндокринной системой. К местным же относят венозные, лимфатические, жировые.
Отекают ноги при беременности
Для женщин в положении отеки ног не редкость на любом сроке. По статистике, с такой проблемой сталкиваются 8 из 10 будущих мам. Причина тому проста: во время беременности происходит накопление жидкости в организме, плод растет и развивается, у него своя кровеносная система, образуются околоутробные воды, увеличивается объем крови матери. На фоне этих процессов жидкость скапливается и возникают отеки.
Беременность может спровоцировать и развитие варикоза, и это вызовет отечность.
При первых неприятных ощущениях в ногах нужно сообщить о них врачу, чтобы тот после осмотра и диагностики понял, какой характер носит отек, и как помочь беременной минимизировать дискомфорт.
Отекают ноги в жару
Жара – это испытание для всего организма, поэтому нередко летом дискомфорт в голенях испытывают даже те, кто абсолютно здоров. При высокой температуре и влажности расширяются кровеносные сосуды. Обычно, чтобы хоть немного себя охладить, человек пьет воду, и при условии, что сосуды расширены, жидкость не удерживается, поступает в межклеточное пространство и там скапливается. А если человек еще и долго сидит или стоит, это только усугубляет ситуацию.
Как снять отеки ног
В первую очередь, нужно разобраться, что является причиной отеков. Если это тесная обувь, вы засиделись за компьютером в офисе или набрали лишний вес, то физическая активность и приведение веса в норму будут и решением проблемы, и профилактикой от ее повторения.
Если отеки вызваны жарой, разомнитесь, примите контрастный душ и отрегулируйте количество воды, которую пьете. Если речь идет об отеке из-за травмы ноги, нужно обратиться в травмпункт.
Когда ноги отекают не из-за объективных причин, нужно обращаться к врачу для определения, какой вид отеков у вас, и какой орган или система нуждаются в лечении. Терапевт отправит пациента на анализы крови, мочи на разные показатели, а также для определения уровня гормонов, после направит к узкопрофильному специалисту.
Для облегчения симптома можно слегка размассировать отечную область, сделать солевую ванночку для ног, а если проблема носит хронический характер, врач может посоветовать носить компрессионные гольфы.
Профилактика
Чтобы отеки возникали как можно реже, нужно правильно питаться и вести активный образ жизни.
Ваш рацион должен быть богат магнием и включать в себя орехи, рыбу, шпинат, цельнозерновые продукты. Стоит регулировать потребление воды и не увлекаться солью.
Если работаете за компьютером и вынуждены много сидеть, как минимум на несколько минут в час, вставайте, чтобы размять ноги. Хорошо помогает предотвращать отеки регулярная нагрузка, например, занятия йогой или в бассейне.
Откажитесь от курения и алкоголя.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Ларингит: причины, симптомы, лечение и профилактика
Это заболевание считается профессиональной болезнью педагогов и певцов.
Источник