Отеки на ногах в паховой области

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Любое новообразование, появившееся на теле человека, вызывает дискомфорт  и беспокойство. Что делать, если появилась шишка между ногой и пахом? Обратиться к врачу с целью диагностирования уплотнения, выявления причины формирования и получения рекомендаций по устранению недуга.

Почему появляются шишки в паху

Новообразование в виде шишечки, сформировавшееся в области паха и доставляющее дискомфорт, может быть симптомом заболевания репродуктивной системы человека.

Что может стать причиной формирования шишки на сгибе ноги возле паха:

1. Изменение размеров бартолиновой железы.
2. Увеличение лимфоузлов.
3. Паховая грыжа.
4. Фолликулит.
5. Аллергия.
6. Варикоз.
7. Воспаление протоков желез.

Шишка, сформировавшаяся в области паха, может быть результатом онкологии (лимфомой), патологического строения скелета, обусловленного врожденными пороками развития, нейробластомой, аневризмой артерии и др.

Изменение параметров лимфоузлов в большую сторону

Лимфатическая система призвана защищать человеческий организм, вымывая токсины и болезнетворную микрофлору из пораженных органов. После этого лимфа подвергается фильтрации в узлах, где и задерживается продукты распада, провоцирующие воспалительные процессы (лимфаденит паховый).

В зависимости от места локализации шишки (воспаленного лимфатического узла) врач выявляет очаги поражения:

• верхние узлы паховой зоны свидетельствуют о проблемах в ягодичной зоне и боку;
• центральные – последних отделов пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой систем;
• нижние – ноги.

Причиной изменения размеров отдельных участков лимфатической системы в области паха также служат прием гормонов, механические повреждения целостности скелета, переохлаждение, онкология.

Паховая грыжа

Причиной развития паховой грыжи не всегда являются колоссальные физические нагрузки на организм. Часто недуг дает о себе знать при длительном кашле, частых запорах и даже лишнем весе. При ослаблении прямой мышцы живота происходит нарушение правильного расположения внутренних органов, при котором наблюдается выхождение отдельных участков тканей через паховый канал.

С целью профилактики паховой грыжи стоит исключить колоссальные нагрузки на крупные мышцы, а при сидячем образе жизни – добавить ежедневную легкую физкультуру.

Изменение размеров бартолиновой железы

Бартолинит вызывает закупорку протоков железы у женщины, из-за чего и происходит формирование шишки в области паха. Подходящими условиями для появления такого заболевания служат: геммороидальные узлы, кишечные свищи и трещины в области ануса. Основными причинами бартолинита являются:

1. Пренебрежение правилами гигиены.
2. Ослабленный иммунитет.
3. Присутствие заболеваний, передающихся половым путем (СПИД, сифилис, гонорея, трихомониаз).
4. Частые переохлаждения ног.
5. Аборты.
6. Хирургические вмешательства.

Шишка в большинстве случаев локализуется в преддверии влагалища, доставляя сильный дискомфорт (при пальпации возникает резкая боль).

Воспаление протока железы

Данный недуг в основном свойственен девушкам-подросткам и вызывается гормональными перестройками. Не стоит паниковать, так как со временем процент мужских гормонов в организме сократится, и  шишка в паху пропадет. Если причиной послужило несоблюдение правил личной гигиены – есть вероятность развития осложнений.

Еще одно основание для формирования шишки в паху – воспаление потовой железы, вызванное увеличением количества стафилококковой микрофлоры в организме. Параллельно у пациента наблюдается повышение температуры тела, озноб, слабость и другие симптомы, сопутствующие интоксикации.

Стафилококк активно размножается при ослабленном иммунитете, поэтому профилактикой будет прием поливитаминов, активный образ жизни, правильное питание.

Воспаление волосяных фолликулов

Фолликулит – болезнь, вызывающая образование шишек не только в области паха. Причинами развития воспаления волосяных фолликулов становятся:

• бритье против роста волос;
• несоблюдение личной гигиены;
• повышенное количество патогенной микрофлоры в организме (герпес, стафилококк);
• ношение белья, изготовленного из синтетических материалов и имеющего неправильную с точки зрения здоровья форму;
• развитие сахарного диабета;
• травмы;
• ослабленный иммунитет.

Аллергия

Если причиной появления шишек в области паха стала аллергия, нужно незамедлительно устранить аллерген (продукт, свечи, гель для интимной гигиены и др.). Обязательно провести необходимый курс антигистаминных препаратов.

Варикоз

Варикозным расширением чаще всего страдают женщины (большинство – во время беременности). Диагностировать эту причину возникновения шишки в паховой области проще, нежели остальные (вокруг новообразования заметна бугристость, при пальпации отмечается пульсация, шишка подвижна, есть подозрение на изгиб вены). Если тромбофлебит имеет запущенную форму, то выпячивание становится плотнее, пальпация болезненна.

Симптомы и диагностика

Формирование шишки между ногой и пахом сопровождается следующими симптомами:

• кожа краснеет;
• зуд в области паха;
• слабость;
• частые позывы в туалет;
• тошнота;
• при варикозе – пульсация, отдающая в бедро.

Чтобы определить причину появления шишки, врач может назначить следующие исследования:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. УЗИ сосудов и мягких тканей.
3. МРТ органов малого таза, мягких тканей.
4. В редких случаях: рентген и КТ.

Перед выбором метода обследования специалист собирает анамнез.

Лечение шишек в паховой области

Назначить корректное лечение сможет только врач, выявивший причину возникновения новообразования:

1. При воспалительных процессах прописываются антибиотики и соответствующие меры устранения возбудителя из организма.
2. При грыжах – хирургическое вмешательство или изменение уровня физической активности, использование поддерживающих конструкций (бандажа, корсета).
3. При варикозе – препараты, укрепляющие стенки сосудов, ношение специального компрессионного белья, прием витаминов и обязательный контроль физических нагрузок.
4. При онкологии – химиотерапия, облучение, операция (опухоль удаляется).
5. При аллергии – устранение аллергена и прием антигистаминных препаратов.

Важно понимать: если шишка безболезненна, то достаточно посетить терапевта, чтобы получить консультацию и направления на различные исследования и к узким специалистам (флебологу, гинекологу, нефрологу).

Но если новообразование подвижно,  вызывает даже самые слабые боли – не медлите, срочно посетите хирурга.

Шишка в паху у женщин при беременности

Во время вынашивания ребенка происходит увеличение размеров матки, наблюдается сдавливание  сосудов. Результатом этого служит появление небольших выпячиваний в области промежности. Если шишечки безболезненные  – бояться нечего. Однако при возникновении болей в момент пальпации врач может заподозрить развитие тромбофлебита.

Любые изменения в организме женщины в столь волнительный период должны быть указаны врачу, ведущему беременность. Только он сможет выбрать правильный метод лечения (ношение бандажа, лечебная физкультура, прием витаминов). Решение об операбельном способе устранения недуга принимается только в крайних случаях (когда заболевание опасно для жизни будущей матери).

Лечением шишки в паховой области должен заниматься только специалист. Не допускается самостоятельное устранение симптомов и тем более – повреждение кожных покровов (возможно занесение инфекции, влекущее за собой смертельный исход).