Отеки на ногах при надавливании остается вмятина
Отеки ног — один из распространенных поводов обращения к врачу. Это объясняется с тем, что увеличение объема ног хорошо заметно, нередко сопровождается болезненными ощущениями. Причины их появления разнообразны: неудобная обувь, длительное пребывание в одной позе, тяжелый физический труд или болезнь.
Виды отёков
Отек представляет собой увеличение какой-либо части тела в объеме, вызванное скоплением жидкости. Различают:
- легкую степень — диаметр больной ноги на 2 см превышает окружность здоровой;
- среднюю тяжесть — превышение составляет 2-4 см;
- резкий отек — разница диаметра больной ноги и здоровой составляет более 4 см.
Причинами задержки жидкости может быть ряд изменений в работе организма:
- повышение проницаемости капилляров:
- механическое (рубец, спайки) препятствие оттоку лимфатической жидкости и крови;
- уменьшение концентрации белков, особенно альбумина, в плазме крови.
Вызывают отечный синдром:
- сердечная недостаточность;
- заболевания вен нижних конечностей — варикоз, недостаточность клапанов вен, тромбоз;
- патологии почек — гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, лимфолейкоз, нефропатия беременных;
- нарушения оттока лимфатической жидкости;
- гипопротеинемия — низкий уровень белка в плазме крови, вызванный нарушением усвоения белков, заболеваниями печени, поджелудочной железы;
- аллергические реакции;
- прием некоторых медикаментов;
- эндокринные болезни;
- заболевания суставов — инфекционный артрит, деформирующий остеоартроз;
- смешанного происхождения, комбинированные отеки, вызванные сочетанием нескольких факторов.
Диагностика
Выяснить, как снять отеки, поможет правильная оценка состояния здоровья больного и поиск причины скопления жидкости.
| 1. | Симметричность отеков | Односторонний может свидетельствовать о тромбозе глубоких вен или нарушении лимфооттока. |
| 2. | Когда в первый раз появились | При появлении после 40 лет, особенно у женщин, с большой вероятностью можно предположить нарушения лимфооттока. |
| 3. | Болезненность | Острая боль возникает при лимфатических отеках воспалительного характера, тромбофлебите. |
| 4. | Уменьшение за ночь | Отеки, вызванные венозной недостаточностью, за ночь проходят частично или полностью. Лимфатические во время ночного отдыха практически не меняются. |
| 5. | Есть ли одышка при нагрузке и в покое | Одышка может означать заболевания сердца. |
| 6. | Болезни почек | Если человек перенес заболевание почек в прошлом, то с большой вероятностью отеки будут иметь почечное происхождение. |
| 7. | Был ли гепатит | Заболевания печени, употребление алкоголя также могут быть причиной задержки жидкости. |
| 8. | Изменения в работе кишечника | Резкий набор массы тела может быть причиной нарушения всасывания жидкости в кишечнике. |
| 9. | Прием медикаментов | Задержке жидкости в организме способствуют: тестостерон, эстроген, блокаторы кальциевых каналов, алкалоиды раувольфии, ибупрофен, бутадион, индометацин, напроксен, некоторые антидепрессанты. |
Еще один важный показатель, позволяющий точно установить наличие задержки жидкости в организме — реакция на надавливание. Тремя пальцами надавливают на пораженное место, удерживают 10 секунд, затем отпускают и слегка проводят по поверхности кожи рукой. При отеке ощущаются впадины. В том случае, если такая «вмятина» на коже держится долго, то отек, скорее всего, имеет сердечное происхождение.
Степень задержки воды в организме оценивается также по глубине впадины при нажатии. Прежде чем начнет появляться на коже ямка после нажатия, в организме должно скопиться около 4.5 кг лишней жидкости.
Во время беременности
Во время беременности матка все сильнее сдавливает кровеносные сосуды малого таза, нарушая отток венозной крови. Женщина ощущает тяжесть в ногах, усталость, при нажатии на лодыжку появляется небольшая ямка. Такие отеки после родов проходят полностью, а во время беременности справиться с ними несложно — уменьшить потребление соли и жидкости, чаще отдыхать с приподнятыми ногами, в жаркую погоду оставаться дома, пользоваться компрессионным трикотажем. После родов отеки должны исчезнуть.
Кардиальные
Отеки на ногах при заболеваниях сердца возникают симметрично на обеих конечностях, развиваются медленно, усиливаются к вечеру. Кожа в месте отека холодная, с синюшным оттенком. Консистенция отека тестообразная, при нажатии появляется ямка и не исчезает длительное время. У больных отмечается увеличение печени, аритмия, набухание шейных вен, одышка.
Кардиальные отеки на ранних стадиях поддаются лечению массажем ног, ванночками, компрессами, продолжительным отдыхом. При выраженных отеках прибегают к медикаментозному лечению.
- Диуретики — мочегонные препараты натурального происхождения — петрушка, корень одуванчика, березовые почки, и синтетические препараты — буметанид, торасемид, фуросемид;
- сердечные гликозиды, улучшающие эффективность работы сердечной мышцы — дигоксин, строфантин К, коргликон, настой горицвета.
Рекомендуется вводить в рацион тыкву, капусту, печеный картофель, огурцы. Полезно проводить разгрузочные дни, контролировать вес.
При нарушении лимфооттока
Первоначально возникают небольшие отеки на одной ноге, усиливающиеся при длительном стоянии. При надавливании на ткани остается углубление, кожа бледная, тестоватая. На второй стадии кожа уплотняется, не смещается, а при надавливании не остается ямки. На следующих этапах к отеку присоединяются трофические нарушения. Крайней стадией процесса является слоновость.
Венозные
Предвестниками отеков, связанных с венозной недостаточностью, служат тяжесть в ногах, боли ноющего характера и судороги мышц ночью. Сначала изменения возникают на одной конечности, затем процесс может поразить и вторую ногу. Интенсивность изменений и боли различна в обеих конечностях. Отечность тканей усиливается к вечеру, за ночь объем конечности возвращается в норму. По мере усиления венозной недостаточности к увеличению объема конечности присоединяются и другие нарушения: возникает экзема, дерматит, трофическая язва.
При тромбозе глубоких вен отеки средней выраженности, односторонние, сопровождаются болями в икроножных мышцах. Боль усиливается во время движения. Отмечается болезненность при пальпации, температура тела в области скопления жидкости повышена.
Почечные
Заболевания почек вызывают быстро развивающиеся отеки на нижних конечностях, лице, веках. Отечность сильнее выражена утром, кожные покровы бледные, теплые. Для почечных отеков не характерны трофические изменения.
Отек при болезнях суставов
Отечность ног может быть вызвана заболеваниями крупных суставов. Предвестниками их появления служит утренняя скованность сустава, уменьшение амплитуды движений, боль при движении. Отек носит местный характер, не распространяясь дальше пораженного сустава.
Как бороться с отеками ног
Полезны занятия плаванием, умеренная физическая нагрузка при ходьбе, занятиях лыжным спортом. Ежедневно нужно проходить от 3 до 5 км. Рекомендуется подниматься по лестнице, не пользуясь лифтом. 3-4 раза в день выполняют простые тонизирующие упражнения для ног.
- Сидя, приподнять слегка согнутые в коленях ноги, вращать ступнями попеременно и вместе.
- Поднимать пальцами ног мелкие предметы с пола.
- Катать стопой маленький мячик по полу.
Народные средства
- Сок из листьев лопуха — приготовить 1 стакан сока, пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Виноградный сок — пить по половине стакана перед едой 3 раза в день.
- Луковый сироп — две луковицы тонко нарезать, засыпать сахаром, оставить до утра. Утром выпить сироп.
- Горячие травяные ванночки — цветы ромашки, листья мяты и березы взять в равных пропорциях, запаривать в течение часа. Добавить горячую воду и прогревать ноги 10 минут.
Прогноз
Отеки ног могут являться симптомом заболевания, поэтому важно не просто устранить отек, но и установить вызвавшую его причину. Новейшие достижения медицинской диагностики при раннем обращении позволяют точно определить источник проблемы и восстановить стройность ног и воздушность походки.
Источник
Опухшие ноги – доказательство того, что в организме произошел сбой, из-за которого органы перестали правильно работать, в клетках и тканях начала скапливаться жидкость в избыточном количестве. Просачиванию субстанции в межклеточное пространство способствует множество причин.
Отеки ног вызывает водный дисбаланс. Отечность – опасный признак, указывающий на различные патологии. Если ноги часто опухают, необходимо посетить врача. Он выяснит причину, назначит лечение.
Симптоматика
Определить отечность ног помогают следующие проявления:
- Возникновение пастозности. При опухании конечностей кожа бледнеет. Если надавить на припухлость пальцем, на поверхности останется вмятина.
- Локальная отечность. В этом случае распухает лодыжка на одной или обеих ногах. Боль и отек локализуются в области голеностопного сустава.
- Сильный отек, захватывающий ноги до коленного сустава, переходящий на бедро. После надавливания на припухлости остается длительное время не исчезающая вмятина.
- При сильной отечности и чрезмерном растяжении кожи появляются трофические язвы, покраснение, глубокие раны, трещины, эрозивные повреждения.
Почему опухают ноги у здоровых людей
Отеки нижних конечностей не всегда связаны с сопутствующими заболеваниями. Опухание ног возникает, если:
- долго находятся в статичном положении: сидят, стоят (сидячая работа и малоподвижный образ жизни – частые причины отеков ног);
- весь день ходят в обуви, причиняющей дискомфорт;
- много ходят, не дают отдохнуть ногам после продолжительной физической нагрузки;
- продолжительное время летят в самолете;
- пьют много воды и напитков, употребляют соль в чрезмерном количестве;
- отечность и боль в ногах появляются летом, в жаркие дни (при высоких температурах нарушается циркуляция кровотока);
- у беременных отечность ног связана с изменением гормонального фона, после родов проблема самопроизвольно исчезает (однако относиться к здоровью в этот период следует ответственно, спровоцировать отек могут сопутствующие патологии).
Почему отекают ноги у больных людей
Очень распространенные причины отечности ног – различные заболевания. Отечность носит хронический характер при сердечно-сосудистых патологиях, болезнях почек, нарушенном лимфотоке, застойных явлениях в венозных сосудах, при суставных заболеваниях, травмах, инфекционно-воспалительных процессах кожи.
Отеки при сердечных заболеваниях
Отечность появляется после инфаркта миокарда, при возникновении аневризмы и прочих патологиях. Постоянная припухлость, связанная с нарушенной работой сердечной мышцы, – опасное состояние. Отеки часто появляются при сердечной недостаточности.
При болезнях сердца возникают мягкие или уплотненные симметричные отеки. Сначала они образуются в области щиколотки, потом поднимаются по голени и бедру; появляются обычно в вечернее или ночное время.
У пациентов отмечают:
- синюшный оттенок эпидермиса;
- конечности при пальпации мягкие, холодные;
- кожа натянута;
- при горизонтальном расположении тела отек поднимается к пояснице;
- после надавливания остается вмятина.
Патологии почек
Очень сильно отекают ноги у пациентов с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью. Почки некачественно фильтруют жидкость. Это вызывает ее скопление в межклеточном пространстве.
Отеки отчетливо проявляются утром, в вечерние часы они ослабевают. Их обнаруживают под глазами, на ногах и на других участках туловища. Припухлость появляется сразу на обеих конечностях.
Нарушенный отток лимфы
Ноги начинают отекать при застое лимфы. На них появляются асимметричные припухлости. При этом поражается ступня, с ее тыльной стороны образуются плотные и устойчивые опухлости.
Пациенты страдают от ощущения распирания в стопах, слабости и быстрой утомляемости. Подобная отечность вызывает опасения, она не проходит после отдыха. Больной нуждается в серьезном лечении.
Застойные явления в венах
При нарушенном венозном кровообращении возникают различные болезни, сопровождающиеся отеками. Опухшие ноги бывают у пациентов со следующими заболеваниями: 
- Варикоз. При этой патологии венозные стенки ослабевают, просвет в сосудах патологически расширяется, что и приводит к отекам.
- Тромбофлебит. На ногах появляются асимметричные отеки, они болят.
- Тромбоз глубоких вен. Конечности сильно отекают в области голени, чуть слабее на бедрах.
- Закупорка нижней полой вены. В этом случает отечность затрагивает ноги, ягодицы, живот, половые органы. Припухлость бывает одно- и двухсторонней.
Прочие факторы, приводящие к припухлости ног
Ноги могут опухнуть, если:
- возникли суставные болезни;
- ноги травмированы (отечность появляется после перелома, вывиха, растяжения);
- развилось кожное воспалительное заболевание;
- поражена щитовидная железа.
Лекарственная терапия
Чтобы начать лечить отечность, вызванную заболеваниями, необходимо посетить врача. Он разберется в причинах, определит патологию, вызвавшую отек, учтет возраст и состояние пациента, назначит адекватное лечение.
Обычно выписывают:
- Мочегонный препарат. Диуретик удаляет избыточную жидкость из межклеточного пространства. Принимают назначенный медикамент под контролем врача. Диуретики способны вымывать из тканей микроэлементы, давать нежелательные побочные реакции.
- Сердечные препараты. Медикаменты стимулируют сокращаемость миокарда, понижают тонус сосудов, снимают непомерную нагрузку с сердечной мышцы.
- Наружные средства: кремы и мази. Лекарства восстанавливают кровоток, укрепляют стенки сосудов.
- Медикаменты, избавляющие от сопутствующих заболеваний.
Как снять отеки, не связанные с заболеваниями
Отечность быстро проходит, если придерживаться элементарных правил:
- После физических нагрузок дать ногам отдохнуть. Припухлость исчезает в состоянии покоя и после массажа.
- В конце дня принять горизонтальное положение, положить ноги на возвышение (валик, стенку), отдохнуть в таком положении 15 минут.
- При выраженных отеках носить компрессионное белье. Оно усиливает кровоток, избавляет от отеков.
- Употреблять жидкость и соль в меньших количествах.
Лечебная гимнастика
Физическая активность налаживает кровообращение, устраняет отечность. Бороться с припухлостью помогает комплекс лечебных упражнений:
- Встать, поставить ногу на носочек, приподнять пятку, затем носок. Это упражнение можно делать сидя на стуле.
- Избавиться от отечности помогает ходьба на носочках. Продолжительность упражнения 2-3 минуты.
- Пальцы на конечностях попеременно сжимают и выпрямляют.
- Стопы вращают в разные стороны.
- Пальцы ногах сильно стискивают, затем разгибают их и разводят в стороны.
Лечение средствами народной медицины
Чтобы вылечить отеки, используют эффективные народные способы. Дома готовят препараты для наружного и внутреннего употребления.
Ножные ванночки
Устранить совсем или уменьшить припухлость помогают ванночки для ног. Их парят 20-30 минут в лечебных растворах температурой 35° С.
- Лечение проводят при помощи травяных ванночек. Мяту, ромашку и листья березы смешивают в одинаковых количествах. Кипятят 3 л воды, кладут в нее 1,5 стакана сбора. Спустя 20 минут фильтруют, охлаждают до комфортной температуры, парят ноги.
- Чтобы убрать отеки, используют солевые ванночки. В 3 л жидкости засыпают столовую ложку соли (поваренной/морской). Лечатся 1,5 месяца. Процедуры выполняют через день. Такое же количество соли добавляют в липовый настой (на 3 литра кипятка берут 2 горсти липового цвета, настаивают 30 минут, фильтруют).
Компрессы
Чтобы ноги перестали болеть и отекать, делают компрессы:
- Охлаждающие аппликации помогают при травмах. Холод способен уменьшить боль и отечность. Пузырь, наполненный льдом, прикладывают к припухлости. Держат полчаса.
- Снять отечность поможет аппликация с березовыми листьями. Горсть листьев заливают литром кипятка, оставляют на 30 минут. Салфетку, пропитанную в настое, закрепляют теплой повязкой на ноге. Делают 6 процедур в день.
- Аппликация с картофельной массой – хороший способ борьбы с отеками. Клубни измельчают до кашицы. Отжатую массу накладывают на пораженный участок, прикрывают полиэтиленом, фиксируют теплой повязкой. Через 20 минут аппликацию снимают, конечность обливают прохладной водой.
Растирки
Помогают избавиться от припухлости на ногах растирки на основе растительных экстрактов. Делают их, используя такие рецепты:
- Растирка с каланхоэ – эффективный метод устранения припухлости. Банку объемом 0,5 л наполовину заполняют протертыми листьями растения, вливают спирт под горлышко. Выдерживают средство в темноте 14 дней. Емкость постоянно встряхивают. Растирку используют два раза в сутки утром и вечером, перед сном. Ее втирают в проблемный участок массажными движениями. Лечатся шесть месяцев.
- Чтобы снять отек, готовят растирку из корневищ крапивы. В 250 мл оливкового масла кладут 3 столовые ложки травы, доводят до кипения, томят 5 минут. Средство втирают в припухший участок перед сном. Продолжительность лечения – 30 дней.
Препараты для приема внутрь
При возникновении отеков готовят дома препараты для приема внутрь. Они снимают припухлость, купируют боль, облегчают общее состояние.
- Экстракт из семян петрушки – отличный народный метод снятия отеков. Семена перетирают до порошкообразного состояния. Вечером в 1 л прохладной воды кладут 2 столовые ложки порошка. Утром фильтруют. Выпивают по 50 мл экстракта 3 раза в сутки. Лечатся 14 дней.
- Порошок из арбузных корок – эффективный домашний способ для борьбы с отечностью. В воду высыпают порошок, полученный из корок арбуза (в соотношении 10:1). Средство ставят на огонь, дают ему закипеть, томят 20 минут. После остывания фильтруют. Выпивают лекарство 4 раза в день по полстакана.
- Коктейль из соков. Смешивают в одинаковых количествах огуречный, морковный, лимонный соки. Чтобы получить суточную дозу, соединяют по 100 мл каждого напитка, затем разводят, вливая 300 мл воды. Полученный объем делят на три порции. Употребляют три раза в сутки. Лечатся, пока отеки не исчезнут.
Если опухают ноги, лечение надо начинать не с употребления народных средств и мочегонных препаратов, а с консультации врача. Он определит причину отечности, составит адекватную схему лечения.
Похожие статьи
Источник
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
| Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник