Отеки на ногах после эпидурального наркоза
Эпидуральную анестезию в «мамских» кругах принято называть эпидуралкой. Явление хоть и новое, но весьма популярное и, судя по отзывам, — «спасительное». Кто рожал с эпидуралкой — в полном восторге, кто не рожал вообще и родов боится, как огня, — тоже за нее, кто родил успешно без боли и анестезии — как обычно: ни «за», ни «против». Однако каждой женщине надо все же знать, что такое эпидуральная анестезия. с чем и как ее едят.
Выполняется эпидуральная анестезия только до начала потуг, в период болезненных схваток, ведь ее главное назначение — блокировать боль, при этом женщина чувствует схватки и что немало важно — остается при сознании.
Место пункции (укола) — эпидуральное пространство позвоночника (там, где заканчивается спинной мозг). С помощью иголки к спине прикрепляют катетер, через который и вводят столько инъекций, сколько безопасно и необходимо «страждущей» роженице. Местный анестетик блокирует нервные импульсы, которые передают болевые сигналы в головной мозг. И уже через 20 минут вы не будете ощущать никакой боли, а порой и всю нижнюю часть своего тела.
Однозначно, сама роженица принимает решение — колоть или не колоть «волшебную» инъекцию. Обычно, женщина решает, как ей поступить, еще задолго до родов. Ведь строгих медицинских показаний к проведению эпидуральной анестезии не существует. Обычно ее применяют только при сильных болевых схватках при вагинальном родоразрешении. Также ее могут использовать вместо общего наркоза при кесаревом сечении. Считается, что лучше если операция пройдет при полном сознании матери, естественно без боли. Также эпидуралку используют при послеродовых манипуляциях.
Кроме того, что эта анестезия облегчает «схваточные» боли, так она еще и сокращает период раскрытия шейки матки и абсолютно не влияет на новорожденного, ведь в кровь ребенка препарат попадает в очень маленьких дозах.
Чаще всего эпидуралку предлагают при гестозах тяжелой формы, фетоплацентарной недостаточности, артериальной гипертензии, болезнях дыхательной системы, тяжелых пороках сердца и др. состояниях.
Многие женщины, даже не ощутив родовых болей, заведомо планируют обезболить процесс схваток. Легко сказать, что это женская прихоть, но врачи уверяют, что если женщина катастрофически боится родов, то даже небольшие болевые ощущения способны вызвать стресс не только у нее, но и у не родившегося пока малыша. А стрессовое течение родов ничего хорошего принести не может. Вот поэтому и не отговаривают акушеры-гинекологи «пугливых» мамочек от эпидуралки.
Женщины, которые родили, используя эпидуральную анестезию, абсолютно ничем не отличаются от тех, которые рожали, как говорится, «естественным» способом. Схватки они ощущали, а то, что боль при этом была минимальна, только плюс, ведь от процесса родов остались лишь положительные эмоции. Психологи утверждают: после «эпидуральных родов» женщины легче соглашаются на повторные роды.
Эпидуральная анестезия при родах: противопоказания
Однако воспользоваться столь соблазнительным обезболивающим методом может далеко не каждая женщина. Эпидуральная анестезия имеет множественные противопоказания, которые непременно нужно учитывать при родах, иначе существует большой риск получить обратный эффект: вместо облегчения вызвать осложнения.
Противопоказаниями к проведению эпидуральной анестезии являются:
- родовые кровотечения;
- проблемы со свертываемостью крови;
Относительно последнего: эпидуральная анестезия противопоказана при сколиозе, лордозе высокой степени, туберкулезном спондилите, некоторых травмах позвоночника или перенесенных в этой области операций, при смещении и выпадении межпозвоночных дисков в области предполагаемой пункции. Но искривление позвоночника абсолютным противопоказанием к проведению эпидуральной анестезии не является, хотя и может вызвать некоторые трудности.
Кроме того, за 12 часов до проведения эпидуралки нельзя делать инъекцию Клексана.
Следует понимать, что противопоказания к проведению эпидуральной анестезии могут быть абсолютными (то есть исключающими ее применение в любом случае) и относительными (которые вступают в действие лишь в конкретных случаях), о чем обязательно знает квалифицированный специалист. К примеру, относительными противопоказаниями к эпидуралке являются ожирение, сниженное артериальное давление. юный возраст роженицы.
Последствия эпидуральной анестезии при родах
А теперь обо всех плюсах и минусах вкратце. Самое главное в успешной эпидуральной анестезии — опытный специалист-анестезиолог. Именно от него зависят всевозможные последствия, как приятные, так и не очень.
Также важным моментом является использование качественных инструментов и особенно препаратов. Чаще всего отечественная медицина предлагает всем знакомый Лидокаин, действие которого весьма короткое, да и безопасность желает лучшего (говорят, что этот препарат может угнетать родовую деятельность). Истинно хороший и безопасный эффект дают только Бупивакаин и Ропивакаин, а с ними у нас туговато.
Нельзя не сказать и о явных минусах эпидуральной анестезии. Самым главным недостатком и распространенным осложнением является головная боль, которая может длиться весьма долгое время после родов (иногда до 3 месяцев!).
Также вследствие проведенной анестезии может снизиться артериальное давление, болеть спина, редко, но таки возникают аллергические реакции на вводимый препарат. Да и возможность передвигаться после такого укола резко снижается, часто отекают стопы и голени.
Вас могут пугать и другими более опасными последствиями эпидуралки. Говорят даже о менингите и параличе роженицы, да еще и асфиксию плода сюда приписывают. Но если верить всему, что говорят, так вообще жить не захочется. А в родах что главное? Правильно! Положительный настрой! Поэтому, милые пузатики, ни о чем не переживайте. Уверена: вы сильные, и вам эпидуралка точно не понадобится!
Специально дляberemennost.net — Таня Кивеждий
Эпидуральная анестезия при родах: отзывы
Источник
Все большую популярность набирает такой метод обезболивания, как эпидуральная анестезия, последствия ее минимальны, но давайте разберемся подробнее. Этот вид обезболивания считается относительно безопасным методом. Влияние эпидуральной анестезии на организм человека намного менее вредное, чем при использовании общего наркоза.
Эпидуральная анестезия: побочные эффекты
Осложнения и побочные эффекты могут возникнуть абсолютно от любого препарата, в том числе и от препаратов для наркоза.
Данный метод обезболивания осуществляется с помощью прокола в спине. С помощью катетера в эпидуральное пространство вводят препараты, которые снимают боль. Естественно, возможны последствия из-за близости спинного мозга к месту инъекции.
Обычно метод назначают в таких случаях:
- В родах.
- Операциях на половых органах, ногах.
- При косметических манипуляциях.
- При вправлении переломов.
Учитывая, что при эпидуралке пациент находится в сознании, то этот метод более примелем. Но больных интересует закономерный вопрос – какие осложнения эпидурального наркоза. Ведь риски есть всегда.
Осложнения эпидуральной анестезии
Одностороннее действие или полное отсутствие. Увы, но по статистике на одного человека из двадцати обезболивание не действует.
- Головные боли. Они встречаются у 15% пациентов. Обычно проходят на 3-5 день, но бывают случаи, когда продолжительность увеличивается до трех месяцев. Это бывает в случае случайного прокола твердой мозговой оболочки.
- Боли в спине. Встречаются у каждого 3-го пациента. Обычно проходит через пару дней.
- Если эпидуралка применялась при родах, то у младенца и матери возможно повышение температуры. Медицина пока не может дать ответ, почему возникает такая реакция на эпидуральную анестезию.
- Сильное падение давления. При гипотонии такой метод обезболивания противопоказан.
Это самые серьезные побочные действия эпидурального наркоза. Они могут долго вызывать дискомфорт и перерасти в более серьезные осложнения.
Осложнения эпидуральной анестезии могут быть более легкими, которые быстро сойдут на нет. К ним относят:
- Кашель. Обычно он продолжается сутки, не вызывает видимого дискомфорта. Это одна из причин, почему эпидуралка не назначается астматикам и пациентам с проблемами дыхательных путей.
- Иногда болит место укола эпидуральной анестезии. Это естественный процесс, боль проходит через пару дней.
- Эпидуральная гематома. Она может вызывать сильную боль в спине, которая будет продолжаться пару недель, пока гематома не сойдет.
- Тошнота и рвота. Порой такое бывает, если препарат всасывается в кровь.
- Спинномозговая грыжа на месте введения катетера, но такое осложнение возникает не сразу, а через длительный промежуток времени.
- Иногда выпадают волосы. Но такой эффект чаще возникает после родов с эпидуралкой, скорее связан с самой беременностью, а не действием лекарств.
- Затруднение мочеиспускания.
- Чувство онемения ног.
Многие пациенты боятся этого метода из-за риска таких осложнений:
- Паралич. Такой эффект практически невозможен при эпидуралке. Он может произойти при спинальной анестезии и то в одном случает на 250 тысяч.
- Кома. Такое осложнение невозможно после данного метода обезболивания.
- Высокое давление. Сама эпидуралка хорошо снимает давление, поэтому идеально подходит гипертоникам.
Могут ли после эпидуральной анестезии отекать ноги? Такое возможно, если у пациента выявится аллергическая реакция на введенные препараты. Такие отеки сходят за пару дней. Но отеки бывают редко, поскольку перед введением основной дозы, анестезиолог проверяет чувствительность больного.
Учитывая, что метод сейчас активно применяется в родах, то многих рожениц волнует вопрос, какие последствия могут быть после эпидуральной анестезии через несколько лет. Ведь каждая будущая мама заботится о том, чтобы препараты не повлияли на здоровье малыша. На младенца препараты не окажут никакого воздействия. При неудачном введении иглы возможно формирование спинномозговой грыжи в месте укола через несколько лет. Также из-за ошибки анестезиолога возможен постпункционный синдром после эпидуральной анестезии, который характеризуется головной болью. Он пройдет за пару дней.
Чем вредна эпидуральная анестезия роженицам?
Все чаще роды обезболивают с помощью эпидуралки. Также широко применяется этот метод обезболивания при кесаревом сечении. Женщины легче переносят эпидуральный наркоз, последствия после операции минимальны, что для матери, что для ребенка.
Будущая мама постоянно находится в сознании, при этом не чувствует боли. Она услышит первый крик, что очень важно для нее. Последствия эпидуралки для женщин после кесаревых или естественных родов сводятся к:
- Длительной головной боли.
- Боли в спине.
- Отеках на ногах, но они порой просто связаны с самими родами.
- Гематоме. Она чаще возникает у людей с коагулопатией.
Но по сравнению с родовой болью такие осложнения не столь страшны. А, если у пациентки стоит вопрос о том, какой наркоз выбрать при кесаревом – общий или эпидуральный, то безопасней всего будет эпидуралка. Даже при сравнении со спинальной анестезией, эпидуралка все равно лучше и вызывает меньше осложнений.
Заключение
Наркоз существует уже очень давно. Относительно недавно стали использовать местный наркоз, при которым пациент остается в сознании. К такому относят и эпидуральную анестезию. Но всего нового люди сначала боятся, что естественно. И возникает рациональный вопрос, чем опасна эпидуральная анестезия при операциях. Главный риск – это остановка сердца, но такой бывает очень и очень редко, и обычно заканчивается хорошо. Также возможно сильное снижение давления, поэтому слишком рисково применять такой наркоз к людям с гипотонией, зато метод прекрасно подходит гипертоникам. Бывают кратковременные осложнения в виде головной и спинной боли, болевого синдрома в месте инъекции, кашле, но они очень быстро проходят, обычно за 2-3 дня. При неудачном введении иглы возможно образование спинномозговой грыжи через несколько лет после применения обезболивания.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Источник
Всем привет. Имея такой опыт, я просто не могу об этом не поделиться. Я расскажу про последствия эпидуральной анестезии, которые на себе лично испытала. Вспоминаю и до сих пор реветь хочется.
Роды у меня были 2,5 года назад. Всю беременность до 36 недель я отлично проходила, работала, все было отлично. И тут на 36 недели у меня обнаруживают белок в моче…..Вес за неделю сильно увеличился, пошли отеки, увеличилось давление, стало повышенным (мое нормальное- это пониженное), стали мушки перед глазами.
Бегом в поликлинику, в этот же день кладут в роддом, делают капельницы. Проверяют все ли в порядке с ребенком — ребенок чувствовал себя хорошо. Пролежала я там около 10 дней, не помню уже, ничего не помогало, подошел врач и сказал, что назначает мне операцию кесарево сечение, говорит больше не могут ждать, высок риск осложнений для меня и для ребенка.
Потом я прочитала что это называется гестоз (поздний токсикоз беременности), причины до конца не изучены, в семье у меня ни у кого такого не было. Как обычно я попадаю (уже пе первый раз) в 1% из 100%. Это редко бывает. Ну значит такого судьба.
Я в слезы, хотела сама рожать, но видимо свыше не дано, поговорила с мамой, она сказала что же делать, если так сказал врач, значит надо делать, есть риск ,что могут отказать почки, здесь была именно на них нагрузка.
Назначили мне операцию на понедельник. Но было воскресенье и врач, который дежурил в этот день, женщина, которая по рассказам рожениц очень хорошо делала именно операции кесарево сечения, предложила мне сделать ее сегодня.
Я сначала опешила, отказалась, была не готова, рыдала целый день, но девочки меня уговорили пойти именно к ней, она дорабатывала последнюю смену и уезжала в Питер работать. Да и одним днем ничего не изменится, я пошла и сказала, что согласна.
По поводу анестезии опять же роженицы мне наговорили делать эпидуральную анестезию, так хорошо, и все такое, и никто не сказал про то какие могут быть последствия, а все у меня произошло так быстро, что я даже не успела прочитать в интернете про это, я не ожидала такого исхода, что будет операция, интернета у меня не было в роддоме.
Сейчас всем подряд ее делают, но не у всех бывают последствия, на следующий день девочкам делали и все хорошо.
Вообще, в медицине очень важен человеческий фактор. Мне просто попался «горе»-анестезиолог.
Пришла я в палату, подписала, что согласна на эридуральную анесетизию, легла на стол, стали мне вводить иглу. Это было так как будто по всему телу прошла молния, прошел электрический заряд. Адская боль, я об этом сказала. Сделали мне три попытки, 3!!!!И была адская боль все время, то есть они мне ввели куда-то не туда, никак не могли попасть в нужной место! И стали делать общий наркоз.
На следующий день я стала отходить от наркоза, все было нормально, но уже через день, не сразу, я не могла встать, у меня болела голова и в шею как будто вставили нож, эта боль была только при вертикальном положении, лежать было терпимо, но я даже не могла сходить в туалет и подойти за едой! Лежала и рыдала. Хорошо девчонки приносили мне еду, к раздатку я не могла подойти. В туалет я бежала бежала бегом и со слезами!Жутко вспоминать! Травма на всю жизнь!
У меня шейный остеохондроз и видимо из-за этого были острые боли в шее, точно нож вставили, вы просто не представляете просто. Позднее я прочитала, что при остеохондрозе вообще нельзя делать эпидуральную анестезию.
Самое ужасное, что ребенка я также не могла кормить, пришлось отказываться, так ужасно я себя чувствовала.
А еще ужаснее то что на меня всему персоналу было все равно. Я же не могла встать и найти врача, все почему то подходили спрашивали что со мной, точно ли мне делали эпидуральную ведь в карточке у меня написан общий наркоз!!!!!То есть они даже запись не сделали что мне ее пытались делать!!!Это вообще считаю медицинское преступление!!!Можно было в суд подать!!! Я всем объясняла, что мне пытались сделать, 3 раза кололи в спину, но в итоге пролежала я в слезах 2 дня и никто ничего не предпринял!!!!!
И мои молитвы наконец были услышаны, на 3 день ко мне подошла сама заведующая отделением анестезиологии и спросила в чем дело, она сразу все поняла, посмотрела место укола и сказала, что все пройдет, что у меня там образовалась ранка, какая то жидкость вытекла, что ранка должна зажить и станет легче, она пропишет капельницы, которые мне помогут. Я даже не верила, боялась, что не пройдет ничего.
Я спросила — мне что задели спинной мозг? Она засмеялась и сказала, если бы было так, у меня бы ноги отнялись.
И я потом читала, что такие случаи были. Жуть. Более того у дочери подруги моей мамы отнялись ноги, это реальный случай, ей также делали эпидуральную анастезию и ее выписали из роддома, было все нормально, а потом ноги отнялись. Девушка не могла воспитывать ребенка, воспитывала бабушка, от нее врачи отказались, не знали как лечить и вылечил ее какой-то дедушка старенький врач, наконец согласился кто-то помочь человеку, колол уколы за 5 тысяч, и вылечил (об этом случае я только узнала после своего).
Вернемся к моей истории. Первый день я лежала под капельницей будто в забытьи, было сонное состояние, опять же пришлось отказываться от кормлений и встреч с моим ребеночком, я так переживала за это, но на следующий день мне стало лучше! И так с каждым днем мне становилось лучше и лучше!
Однако место укола болело очень долго, наверное полгода, я даже уже сомневалась пройдет ли вообще, на спине больно было спать, я чувствовала место прокола.
Высокое давление тоже могло бы остаться со мной на всю жизнь, однако Слава Богу все нормализовалось после родов в течении двух месяцев.
Все закончилось в итоге хорошо. Благодаря замечательному врачу заведующей анестезиологии, потом я ее отблагодарила и она дала мне свой телефон, сказала обращаться если понадобится.
Во как все зависит от врача, от человеческого фактора, если бы анестезию мне делала она, ничего бы не случилось, я уверена. Однако даже у опытных врачей могут быть ошибки, от этого никто не застрахован.
Вот моя история. Я попала в редкий случай, один на 80000 как пишет Википедия.
Осложнения после эпидуральной анестезии достаточно редки. Прогноз общего риска — 1 на каждые 23-50 000 случаев; риск осложнений от эпидуральной анестезии во время родов ещё ниже — 1 на каждые 80 000[1]. Осложнения могут быть следующих типов:
- Приблизительно на 1 из 20 больных не действует эпидуральная анестезия в полной мере и блокада нервов не происходит. В этом случае обезболивание будет либо частичным, либо его не будет вообще.
- Больные, страдающие коагулопатией, подвержены опасности образования эпидуральной гематомы, когда при выполнении процедуры происходит пункция венозного эпидурального сплетения. Результат — образование гематомы.
- Резорбтивное токсическое действие бупивакаинна.
- Случайный прокол твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой может вызвать вытекание цереброспинальной жидкости в эпидуральную область, что, в свою очередь, может привести к послеоперационным головным болям. Это осложнение может быть как в легкой форме, так и в очень тяжелой, которое может проходить без всяких последствий через несколько дней (в большинстве случаев), недель, месяцев, а очень редко и оставаться годами.
- В некоторых случаях катетером можно пунктировать субарахноидальное пространство. В этом случае цереброспинальную жидкость обычно отсасывают из катетера, однако если наличие в катетере цереброспинальной жидкости не будет вовремя замечено, большие дозы обезболивающего средства могут поступать в цереброспинальную жидкость, что приводит к высокой блокаде.
- Большие дозы обезболивающего могут быть токсичными, что также приводит к неэффективной блокаде нервов.
- В редких случаях общая спинальная анестезия, при которой обезболивающее вещество поступает в кровяной поток, идущий к мозгу, вызывает беспамятство и спазмы.
- Могут также возникать побочные эффекты от инъекции кортикостероидов, например, кратковременное удержание жидкости в организме.
- Паралич.
Теперь я соглашусь только на общий наркоз, пусть он более тяжелый, но после моей истории выхода нет, я не хочу больше таких последствий от эпидуральной анестезии.
Всем спасибо за внимание!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
ТИМАЛИН — поможет поднять иммунитет после тяжелых родов
Как похудеть? Как похудеть после родов? Как удерживать вес?
ЛЕГАЛОН — омоложение изнутри и поддержка печени, после родов обязательно!
Как определить тип кожи? Как правильно ухаживать за жирной кожей лица?Советы известного американского дерматолога Лесли Бауманн?
Как избавиться от прыщей? Отзыв о Базироне
Лучшая тональная основа для проблемной и жирной кожи, мой МАСТ-ХЭВ много лет!
Сыворотка от морщин с ретинолом, очень советую!
Любимый недорогой гель для умывания жирной кожи Planeta Organica!
Любимый скраб для умывания Vichy Normaderm
Источник