Отеки на ногах под коленями как убрать
Колено часто подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, травмам, различным патологиям. От этого возникают повреждения, которые сопровождает припухлость под коленом и боль. Выраженность и лечение этих признаков зависит от этиологических факторов, вызвавших их.
Возможные причины отека
Происхождение припухлости коленного сустава разное. Простая физическая перегрузка нижних конечностей может повредить мышцы и спровоцировать отек. В каждом случае его появление свидетельствует о патологических изменениях, происходящих внутри органа движения.
Отечность локализуется в подколенной ямке, спереди — под суставом, на боковых поверхностях. Причиной ее возникновения могут быть:
- травмы колена с повреждением костной, хрящевой и мышечной ткани, связок, сухожилий, разрывом мениска, избыточной выработкой синовиальной жидкости;
- воспалительные заболевания коленного сустава (артрит) или дегенеративно — дистрофические изменения в нем (артроз);
- менископатии — дегенеративные поражения мениска после травмы с последующим перерождением припухлости в кисту;
- образование кисты Бейкера – опухоль под коленным суставом сзади;
- болезнь Гоффа;
- воспаление в лимфатических узлах под коленом после травмы или от инфекции, доставленной сосудами из очага поражения;
- тромбоз и аневризма сосудов, снабжающих кровью колено;
- воспаление большеберцового нерва;
- остеопороз с переломами костей, которые вызывают отечность.
Корешковый синдром при развитии поясничного остеохондроза также может проявляться болью и отечностью под коленом. Это связано с тем, что пережимаются нервные окончания и сосуды из-за дистрофических изменений в позвоночнике.
Во многих случаях припухлость вызывает гиперсекреция синовиального экссудата. Эта жидкость в норме помогает предотвратить истирание суставной поверхности, смазывая ее, выполняет функцию амортизатора.
Если секреция превосходит всасывание, переизбыток экссудата провоцирует отек, формирование кисты. Так образуется опухоль под коленом и на боковой поверхности. Это киста Бейкера и мениска.
ОРЗ, осложненное воспалительным заболеванием, очаги инфекции на конечности, особенно если они гнойные, вызывают лимфоденит. При этом подколенная опухоль может быть не очень выражена, что связано с глубоким расположением лимфатических узлов. Травмы также способствуют их поражению. Гнойные воспаления иногда вызывают образование абсцессов. Лимфатические узлы при этом увеличены.
Среди всех причин появления отечности выделяют самые частые. Это — киста Бейкера, мениска, болезнь Гоффа, повреждение мягких тканей, воспаление нервных окончаний и болезни сосудов.
Симптомы образования
Основным признаком, объединяющим все причины припухлости под коленом, является наружная отечность. Различается ее локализация и выраженность. Иногда она появляется после сильнейшей нагрузки на конечность.
Проявления симптомов зависит от основного заболевания, вида травмы, тяжести повреждения. Отечность сопровождается болью разной силы, постоянной или периодической, возникающей в разное время. Она может появляться в покое, во время сна или движения. Отмечается ограниченность двигательной функции в суставе. В каждом случае есть свои отличительные признаки.
Киста Бейкера появляется в подколенной ямке, ограничивает сгибание конечности. Боль появляется с увеличением новообразования, которое вызывает скованность движений, становится постоянной. Усиливается при нагрузке на ноги. Большие опухоли давят на сосуды, лимфатические узлы, нервные окончания, провоцируя обширные отеки конечностей.
Первую стадию развития кисты мениска характеризует незначительное ограничение движения, небольшая боль при нагрузке, и ее отсутствие в состоянии покоя. Во второй стадии проявляется ограниченная опухоль, устойчивая боль. На третьей — сформировано плотное выступающее новообразование, острая боль, очень ограничено движение в суставе.
Симптоматика при болезни Гоффа схожая с кистой мениска. Припухлость плотнее на ощупь, чем отеки другого происхождения, расположена под чашечкой. Ощущение устойчивой тянущей боли. Повреждение мягких тканей проявляется аналогичными симптомами. Форма опухоли напоминает шишку.
Воспаление большеберцового нерва выражено сильной болью, которая постепенно опускается вниз. Отечность развивается сзади. Больной не может опираться на носки.
Для аневризмы подколенной артерии характерна пульсирующая боль. Выпячивание путают с кистой Бейкера, но при ощупывании ощущается пульсация в области колена сзади. Проявляется изъязвление пальцев ног.
Тромбоз подколенной вены отличается опухолью под коленом, холодной конечностью. Боль появляется со временем — сразу сильная. Невозможно согнуть ногу.
Киста Бейкера
Одной из частых причин отечности под коленом является киста Бейкера. Ее формирует синовиальная жидкость, которая скапливается и вытекает в межсухожильную сумку. Киста небольшого размера, безболезненная, выпячивание незначительное, может рассосаться самостоятельно. Опухоль под коленкой локализуется сзади.
Увеличение новообразования вызывает нарастание симптомов. Большая опухоль может спровоцировать отек под коленом не только спереди, но и вокруг всего сустава. Передавливание нервных окончаний приводит к онемению пальцев на ногах.
Киста Бейкера достаточно хорошо поддается лечению, если не запущена. С помощью пунктирования отсасывают экссудат из опухоли. Процедуру проводит врач. После пункции применяют противовоспалительные препараты.
Жидкость может накапливаться вновь. Если новообразование продолжает расти и не лечится, оно может разорваться.
Киста мениска
При выявлении причины опухоли под коленкой часто диагностируют кисту мениска. Это полое новообразование в толще хрящевой ткани мениска, заполненное слизистой жидкостью. Часто такими недугами страдают спортсмены — профессионалы, постоянно перегружающие орган движения.
Более распространена опухоль латерального мениска. Она крупная, располагается с наружной стороны сустава. Нередко опухоль становится причиной разрыва мениска. Она легко прощупывается, плотнее кисты Бейкера, не прячется при сгибании ноги. Киста мениска развивается в три стадии с нарастанием проявлений.
Болезнь Гоффа
Хроническое воспалительное поражение жировых тел в суставе, которые выполняют амортизационную функцию, называют болезнью Гоффа. Она трудно диагностируется, длится долго. Припухлость под коленом и боль проявляется спереди в области чашечки.
Постепенно жировая ткань прорастает соединительной и заменяется нею. Появляются симптомы похожие на опухоль мениска. Дополнительные боли и припухлость под коленом сзади — признак повреждения мышц, сухожилий, связок.
Опухоль может быть незначительной в начале развития патологии. Не выявленная болезнь может беспрепятственно перерасти в артрит и артроз.
Повреждения мягких тканей
Этологическим фактором возникновения припухлости и боли под коленом сзади может быть повреждение таких мягких тканей, как связки, сухожилия, мышцы. Они укрепляют сустав, и обеспечивают движение в нем. Его сбоку и сзади фиксируют и защищают от вывиха сухожилия полуперепончатой мышцы, двуглавой мышцы бедра, полусухожильной.
Часто травмирование коленного сустава приводит к растяжению и реже — к разрыву связок. Кроме болей и отеков при этом проявляется ограничение движения, иногда – покраснение, повышение температуры в месте поражения.
Если повреждены мышцы, появляется их спазм, онемение колена и прилегающих участков конечности. Воспалительные заболевания также уменьшают прочность соединительной ткани сухожилия, способствуют растяжению и защемлению.
Заболевания нервных волокон и сосудов
Симптом припухлости сустава под коленом сзади проявляется при патологиях сосудов и нервов. Воспаление большеберцового нерва под коленом характеризуется острой болью, отдающей в стопу.
Данное заболевание может протекать только с выраженными признаками ослабления мышц голени и стопы, снижения чувствительности голени, подошвы и пальцев ноги. При этом затруднено передвижение, больной становится только на пятку.
Атеросклеротические поражения сосудов или травмы вызывают формирование аневризмы подколенной артерии. Это приводит к малокровию тканей ниже колена, постепенному отмиранию и гангрене.
Тромбоз подколенной вены также является сосудистым расстройством, которое вызывает припухлость под коленом. Встречается редко. Сформировавшийся тромб может оторваться, попасть в легочную артерию и перекрыть ее. В этом опасность заболевания.
Методы лечения
Во всех случаях патологий, вызвавших опухоль под коленом, различается симптоматика, ее выраженность и лечение. Применяют консервативный и оперативный метод.
Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, рецептами народной медицины. Для ликвидации опухолью под коленной чашечкой спереди, спровоцированной болезнью Гоффа, применяют ЛФК.
Традиционное лечение
В комплексном консервативном лечении применяют препараты общего и местного назначения:
- нестероидные противовоспалительные лекарства с обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Нимид, Адвинс, Диклофенак, Наклофен);
- противовоспалительные мази и гели для наружного использования (Финалгон, Aпизaртpoн, Фacтум гeль);
- мази, снимающие отечность (Tpoкceвaзин, Аллантоин, Лиoгeль, Beнитaн).
Для лечения кисты (опухоли под коленкой сзади) назначают кортикостероидные гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан, Метилпреднизолон). Их вводят в синовиальную сумку для угнетения воспаления и снижения выработки жидкости.
Помогает справиться с опухолью и воспалением УВЧ, магнитотерапия, массаж. Для восстановления двигательной функции после медикаментозного лечения назначают ЛФК.
Аневризму и воспаление большеберцового нерва лечат только с помощью хирургической операции. Тромб из подколенной вены удаляют специальным методом эндоваскулярной баллонной тромбоэкстракции. Опухоли, которые не лечатся консервативно, иссекают оперативно.
Первая помощь при травме
После травмы конечности опухает под коленом. Необходимо не допустить нарастания отечности. Для этого выполняют следующие действия:
- Создают условия покоя для травмированной ноги.
- Фиксируют колено эластичным бинтом или подручными средствами, не затягивая повязку.
- Прикладывают лед или что-то замороженное выше повреждения не более, чем на 15 минут. Через 20 минут повторяют вновь.
- Сильные боли снимают приемом таблетки обезболивающего препарата.
- Вызывают скорую помощь или лечащего врача. Можно доставить больного в лечебное учреждение самостоятельно, аккуратно транспортируя.
Дальнейшее лечение опухоли проводят по назначению врача. По его рекомендации возможно применение народных рецептов.
Народные средства
Успешно используют средства народной медицины с противовоспалительным эффектом в форме компрессов для лечения опухоли под коленом. Прикладывают измельченный картофель, разрезанный лист алоэ или его сок, чистый лист свежей капусты, лопуха, сок лимона, теплое подсолнечное масло, отвар чистотела.
При опухоли под коленом сзади принимают внутрь настой травы золотого уса, яблочный уксус с равной частью меда, растворенный в теплой воде.
Профилактика
Отечность под коленом сзади можно предупредить, соблюдая такие правила:
- Питаться правильными продуктами, содержащими необходимые витамины и микроэлементы. Употреблять свежие овощи, фрукты, натуральные соки, орехи, каши, нежирное мясо.
- Исключать перегрузки конечностей.
- Ежедневно выполнять физические упражнения, соответствующие возрасту и состоянию здоровья, заниматься спортом.
- Вести здоровый образ жизни.
- Принимать витаминные комплексы по согласованию с врачом.
Необходимо беречь ноги, и поддерживать здоровье суставов. Потому что движение — это жизни, которую надо хранить. С припухлостью под коленом можно справиться, но лучше не допускать ее появления.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
| Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник