Отеки на ногах и лице при гипотиреозе

Гипотиреоз – это болезнь щитовидной железы, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов. Критическое уменьшение количества Т3 и Т4 (три- и тетрайодтиронина) в крови сказывается на скорости метаболизма. Отеки при гипотиреозе вызваны замедлением синтеза белка и скоплением в тканевых пространствах веществ-мукополисахаридов. Они задерживают влагу в мягких тканях и слизистых, поэтому при гипофункции (ослаблении деятельности) железы отекают конечности и лицо.

Причины и механизм появления отеков при дисфункции щитовидки

Отеки при заболеваниях щитовидной железы вызваны изменением концентрации тиреоидных гормонов, участвующих в обмене липидов, углеводов, белков. При замедлении метаболизма уменьшается синтез протеинов, которые поддерживают нормальное давление в плазме крови и вязкость жидкости в межклеточных пространствах.

У больных с гипофункцией щитовидной железы нарушается водно-солевой баланс, снижается плотность плазмы крови.

Фактором формирования отеков является гипотиреоз. При незначительном снижении работоспособности железы структурные изменения в органах отсутствуют. В случае своевременной терапии дисбаланс гормонов полностью компенсируется. Если лечения нет, степень недостаточности щитовидной железы растет, поэтому выраженность отеков лица и конечностей только увеличивается.

Факторы, провоцирующие гипотиреоз и отеки:

йододефицитные состояния;
операции на железе;
тяжелое течение беременности;
патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
врожденная гипоплазия щитовидной железы;
раковые заболевания;
радиационное облучение;
аутоиммунное поражение щитовидной железы.

Статистика В 7% случаев выяснить причину отека не удается. У человека сохраняется работоспособность щитовидной железы, но обмен протеинов все равно замедляется.

Длительный прием тиреостатиков при диффузном зобе ведет к гипофункции железы, замедлению метаболизма и отекам. Стойкий гипотиреоз возникает при болезнях гипофиза. Его передней долей синтезируется ТТГ (тиреотропин), который стимулирует работу щитовидки. Если его уровень в крови снижается, замедляется выработка Т3 и Т4.

Микседема, или слизистый отек, – крайняя степень гипотиреоза, которая проявляется одутловатостью лица и шеи, скоплением жидкости в области икроножных мышц. Патологическое состояние возникает при длительной недостаточности щитовидки, что ведет к:

замедлению образования белков;
скоплению в межклеточных пространствах гидрофильных мукополисахаридов – альбумина, гиалуроната;
образованию муцина (слизистого секрета) при слиянии межклеточной жидкости с полисахаридами;
скоплению муцина, который «притягивает» влагу и задерживает ее в организме.

Муцин накапливается не только в подкожной клетчатке, но и в органах. При скоплении большого объема жидкости возникают слизистые отеки. В результате нарушается циркуляция крови.

На фоне гипофункции щитовидных долей увеличивается концентрация антидиуретического гормона. Он усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) первичной мочи в почках, из-за чего отеки усугубляются.

Особенности отеков при недостаточности гормонов

В начальной фазе гипотиреоза функциональная активность железы снижается незначительно, поэтому отеки появляются только в области кожи. При пальпации на теле не остаются отпечатки, не меняется цвет припухлостей.

Врач Локализация и обширность отека зависит от степени дефицита Т3 и Т4. Если при сердечно-сосудистых болезнях припухлости возникают только на ногах, то при недостаточности щитовидки они распространяются по всему телу.

Из-за щитовидной железы сильно замедляется метаболизм, что впоследствии приводит к ухудшению микроциркуляции крови. Со временем отеки появляются в таких местах:

Зона вокруг глаз. Из-за припухлостей разрез глаз сужается, веки отекают и приобретают красный оттенок.
Область шеи и лица. Отеки имеют плотную структуру и покрывают все лицо, из-за чего оно становится маскообразным. Подбородок увеличивается в размерах, мимика упрощается, а черты лица огрубляются.
Внутренние органы. Недостаточность щитовидки чревата отеком не только кожи, но и органов. При быстром распаде белков муцин скапливается в слизистых оболочках. Это опасно нарушением их кровоснабжения, дыхательной недостаточностью.

Без лечения гормональной недостаточности площадь отеков увеличивается, и со временем они покрывают все тело.

Дополнительные симптомы

Наибольшую опасность при гипофункции щитовидной железы представляет отечность ЛОР-органов. При скоплении муцина в слизистых оболочках уменьшается диаметр носовых ходов, гортани, респираторного тракта. На отек дыхательных органов указывают:

затрудненное носовое дыхание;
снижение тембра голоса;
частый кашель;
охриплость;
одышка.

Признаки микседематозного отека сочетаются с основными проявлениями гипотиреоза. Пациенты жалуются на:

заторможенность;
апатичность;
малоподвижность;
непереносимость холода;
ухудшение памяти.

Депрессия Более 2/3 заболевших находятся в депрессии. Они теряют интерес к окружающему, жалуются на загрудинные боли, частые запоры.

При длительной гипофункции железы отекают слизистые органов ЖКТ и мочевыделительной системы, на что указывают:

непроходимость кишечника;
абдоминальные боли;
проблемы с мочеиспусканием.

Нарушение в работе щитовидной железы наносит непоправимый урон детям. Дефицит Т3 и Т4 влияет на интеллектуальное и физическое развитие. При врожденном слизистом отеке (микседеме) диагностируется кретинизм. Отмечается «карикатурность» лица, деформация конечностей. У тяжело больных детей не формируются навыки самообслуживания.

Как избавиться от отеков

Для устранения отека необходима нормализация гормонального фона. Поэтому при микседеме проводится терапия основного заболевания – гипотиреоза. При недостаточности щитовидной железы назначаются:

заместительная гормональная терапия (ЗГТ);
диетотерапия;
аппаратные процедуры.

При соблюдении всех рекомендаций врача удается убрать припухлость кожи и предупредить осложнения – сердечную недостаточность, коматозное состояние.

Диета

Диетотерапия нацелена на ускорение обмена веществ, выведение жидкости из организма. Чтобы убрать отек из-за щитовидной железы, первым делом ограничивают потребление соли. Из рациона исключаются все продукты, которые задерживают влагу и нагружают ЖКТ:

жареное мясо;
фаст-фуд;
копчености;
соленые сыры;
алкоголь;
маринады;
консервированные овощи.

Для уменьшения уровня холестерина в крови ограничивают тугоплавкие жиры. Если недостаточность щитовидной железы спровоцирована йододефицитом, в меню включают продукты с йодом:

грецкие орехи;
креветки;
ламинарию;
икру;
яблоки;
зелень;
говядину;
морскую рыбу;
куриные яйца.

Для уменьшения припухлостей употребляют продукты с мочегонными свойствами – клюквенный сок, овес, сельдерей, имбирь, петрушку.

При микседеме особенно полезен арбуз. Он стимулирует функции почек, снимает отечность, вследствие чего улучшается самочувствие.

Медикаменты

При заболевании щитовидной железы проводится заместительная терапия гормонами, нацеленная на повышение уровня йодсодержащих гормонов. Для компенсации гормонального дисбаланса назначаются заменители тироксина и трийодтиронина:

Баготирокс;
Эутирокс;
Тиворал;
L-Тироксин.

Если щитовидная железа утрачивает способность к самовосстановлению, эндокринолог назначает пожизненную ЗГТ. Для устранения отеков при гипотиреозе принимают лекарства симптоматического действия:

глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – уменьшают воспаление при аутоиммунном воспалении железы, активность аутоантител;
осмотические диуретики (Карбамид) – стимулируют выведение жидкости из организма, вследствие чего уменьшается отечность кожи;
ноотропы (Фенотропил, Ноотропил) – улучшают память, стимулируют интеллектуальную активность;
кардиотоники (Добутамин, Коргликард) – повышают сократительную функцию миокарда, ускоряют кровообращение.

У пациентов с дисфункцией щитовидной железы нередко выявляются иммунодефицитные состояния. Для предупреждения инфекционных болезней им назначают иммуностимуляторы – Иммунорм, Деринат, Петилам.

Народные средства

Средства альтернативной медицины не влияют на гормональный фон и активность щитовидной железы. Но при использовании мочегонных средств уменьшается отек тканей и выраженность некоторых симптомов. Для выведения лишней жидкости из организма применяются:

Брусника. 3 ч. л. листьев и ягод заваривают 200 мл кипятка. Настаивают 30 минут и выпивают вместо чая до 3 раз в сутки.
Петрушка. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 250 мл молока. Томят в духовке до выпаривания 40-50% жидкости. Остуженный отвар выпивают по 50 мл каждые 2 часа.

Врач Прежде чем снять отеки народными средствами, надо проконсультироваться с эндокринологом. Нежелательно использовать диуретические настои и отвары при нарушении функций почек, сильном отеке уретрального канала.

Для гипотиреоза характерно медленное нарастание симптоматики. При грамотной ЗГТ все признаки недостаточности железы исчезают. Чтобы предупредить рецидивы микседематозного отека, нужно сбалансированно питаться, принимать назначенные врачом лекарства и 1-2 раза в год обследоваться у эндокринолога.

Источник

Отеки при гипотиреозе считаются главным признаком эндокринного заболевания. В основе их развития лежит нарушение обмена веществ, по этой причине лечение назначается только комплексное, включая гормональные препараты, диетическое питание и средства народной медицины. Как только гормональный баланс будет восстановлен, отечность пропадет.

Гормоны щитовидной железы влияют на все функции желез внутренней секреции. При гипотиреозе возможны дистрофические поражения сердца и сосудов.

Отечность является одним из главных признаков такого эндокринного заболевания как гипотиреоз.

Природа возникновения отёков

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы приводит к различным обменным нарушениям:

Замедляется межклеточный метаболизм веществ;
В сосудах накапливается холестерин;
Увеличивается проницаемость капилляров и узлов;
Происходит нарушение оттока жидкости.

Низкая активность ферментов приводит к тому, что клетки органов начинают недополучать кислород, в результате синтез белка происходит менее активно. В межклеточном пространстве накапливаются продукты распада, а в тканях начинает формироваться отёк. Довольно часто такое явление можно наблюдать в области лица, рук и ног.

В момент образования отёков в слизистых оболочках происходит депонирование различных веществ, такой же процесс происходит во всех слоях кожи. Большое скопление жидкостей повышает осмотическое давление и меняет свойства соединительной ткани.

Характеристика отеков при заболеваниях щитовидной железы

Характеристика отеков при гипотиреозе включает несколько отличительных качеств:

Локализация
Слабая выраженность на ранних стадиях
Пастозность

Если при других патологических состояниях поражаются преимущественно нижние конечности, то гипотиреоз способствует появлению отеков под глазами, в области рук, ног и передней брюшной стенки.
При гипотиреозе отеки принимают за набор веса. Возникает одутловатость лица, сужается разрез глаз. Клиническая картина нарастает настолько медленно, что сам пациент не обращает внимание на отеки. При анализе фото, сделанных с периодичностью в несколько месяцев, можно отследить изменения.

Отеки ног при заболеваниях ЩЖ сопровождаются бледностью кожных покровов, изменением консистенции мягких тканей. При надавливании ямка не образуется, т. к. при гипотиреозе отечность характеризуется повышением локального давления.

Поражение внутренних органов
Симптомы вегетососудистой дистонии

Гормональные отеки сопровождаются накоплением жидкости в межклеточном пространстве различных тканей. Отечность внутренних органов нарушает их функции и способствует развитию опасных для жизни состояний.
Гипотиреоз и ВСД часто сопутствуют друг другу. Патологическое состояние сопровождается замедлением сердцебиения, отечностью ног и лица, скачками артериального давления, гипергидрозом ладоней, нарушением сна.

Характеристика отёков

Отёки, возникающие при гипотиреозе, довольно различны. В первую очередь они различаются по своим свойствам и локализации. Если пациентов с нарушением сердечнососудистой системы чаще всего беспокоят отёки в области ног, а при заболевании почек они возникают на лице, то при гипотиреозе отёки могут наблюдаться повсеместно.

На начальной стадии нарушения гормонального фона, видимые симптомы проявляются довольно слабо. Появление некоторой припухлости лица и сужение разреза глаз нередко приписывается к набору лишнего веса. Течение такого процесса происходит очень медленно, поэтому больной не сразу понимает, что причина кроется в более серьёзном заболевании. Динамику изменений может наглядно показать только фото, сделанное до начала лечения болезни.

Отёки при гипотиреозе имеют тестообразную структуру, кожа в этих местах холодная и бледная. Если на отёк надавить пальцем, то в некоторых запущенных случаях на коже может образоваться временная ямка. В медицинской терминологии такое явление называется пастозность.

Кроме поверхностного явления при гипотиреозе происходит отёчность внутренних органов, в связи с этим диагностирование и лечение заболевания должно происходить как можно раньше.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз– это патология, при которой щитовидка продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Заболевание приводит к нарушению нормального баланса химических реакций в организме. На начальном этапе недуг протекает без какой-либо очевидной симптоматики, однако без лечения он приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, болям в суставах, бесплодию, запорам, выпадению волос и ломкости ногтей, а также к депрессии. Чаще всего эта болезнь поражает дам, першагнувших 60-летни рубеж.

Но есть хорошая новость: сейчас доступны довольно точные диагностические методики, способствующие выявлению гипотиреоза, а его терапия искусственными гормонами ЩЖ, после подбора доктором правильной дозировки, как правило, несложная, безопасная и результативная.

Поиск причины и методы лечения

От пациента, которому поставили диагноз гипотиреоз, потребуется большое количество терпения, так как процесс восстановления гормонального дисбаланса предполагает совместное использование различных лечебных мероприятий. При решении проблемы отёчности необходимо в первую очередь установить из-за чего возникло нарушение. Только после того, как будет установлена истинная причина сбоя гормонального фона и врач назначит терапевтическое лечение, можно рассчитывать на то, что обменные процессы в тканях восстановятся, и явление отёчности пропадёт. Комплексный подход по устранению заболевания включает в себя заместительную гормональную терапию, диетическое питание и народные методы лечения.

Причины появления болезни

В зависимости от природы нарушений гормональной работы железы, различают первичный и вторичный, периферический гипотиреоз. Нарушения работы самой железы из-за врожденных проблем, механических повреждений, хирургических операций – первичные. Проблемы с железами-командирами – гипофизом, гипоталамусом – вторичные.

Провоцируют появление любой формы заболевания:

стрессы;
травмы;
медикаментозное лечение без рекомендаций врача;
нарушения в работе пищеварительной системы;
некачественное питание;
дефицит минералов и витаминов;
общее экологическое состояние среды;
генетические заболевания.

Уменьшить влияние данных факторов рекомендовано и больным, и здоровым людям в целях профилактики эндокринологических осложнений.

Диетический метод лечения

На восстановление обменных процессов в организме большое влияние имеет правильное диетическое питание. Постоянный контроль над продуктами и количеством потребляемой жидкости довольно эффективно снижает вероятность появления отёков лица и ног. Также диетическое питание помогает снизить накопившийся за время болезни холестерин, и предупредить развитие ожирения.

Программа здорового питания всегда основывается на снижении калорийности блюд и подборе наиболее полезных продуктов, которые станут поставщиками необходимых витаминов и микроэлементов. Диетологи в первую очередь рекомендуют пациентам практически полностью отказаться от мучных изделий и кондитерских сладостей. Также немаловажным ограничением считается снижение уровня употребляемых животных жиров, которые наиболее часто содержатся в следующих продуктах:

сливочное масло,
сметана,
яйца,
жирная рыба,
мясо,
свиное сало.

Дефицит необходимых жиров восполняется организмом при употреблении растительного масла. Кроме того, необходимые жиры находятся в морепродуктах. Для профилактики запоров, которые являются частым явлением при гипотиреозе, в ежедневный рацион необходимо включать большое количество клетчатки. Также для нормализации обмена веществ и предупреждения отёчности нужно периодически есть молочные продукты, пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Несмотря на эффективность здорового питания, лечить нарушение работы щитовидной железы с помощью одной только диеты будет неправильно. Этот метод должен применяться параллельно с приёмом медикаментозных препаратов.

Особенности клинических проявлений

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и полностью зависит от степени дефицита гормонов. Поначалу признаки гипотиреоза еле заметны. Так, сухость кожи и повышенная утомляемость нередко приписывается иным недугам, переутомлению, стрессам или возрасту. Но в связи с дальнейшим замедлением обмена веществ, появляются более очевидные симптомы. Подобные проявления могут включать:

отеки;
запоры;
депрессия;
сухость кожи;
утомляемость;
снижение ЧСС;
осиплость голоса;
нарушения памяти;
ослабленность мышц;
повышение массы тела;
ломкость и выпадение волос;
повышенная чувствительность к холоду;
у дам отклонения в менструальном цикле;
повышение концентрации холестерина в крови;
боли в суставах, их тугоподвижность и припухлость;
мышечные боли: гиперчувствительность или ригидность

Как выглядит отеки при гипотиреозе
Если не начать вовремя лечение, то по мере развития недуга, симптоматика будет усиливаться и усугубляться. А далеко зашедший гипотиреоз представляет угрозу жизни больного: его жизненные показатели, такие как артериальное дыхание, частота дыхания и температура тела существенно понижаются, что в итоге приводит к коме, из которой выходит лишь 20% пациентов.

Заместительная гормональная терапия

Метод гормонального лечения является наиболее действенным при решении проблемы гипотиреоза. Основным направлением такой терапии является применение экзогенных препаратов. До недавнего времени эндокринологи использовали тироксин и трийодтиронин, но негативное влияние этих препаратов на сердечнососудистую систему привели к частичной отмене этого лекарства. В настоящее время такие заместительные гормоны применяются только в случае наступления гипотиреоидной комы.

Внутривенное введение гормонального препарата даёт быстрый лечебный эффект. Если говорить об отёчности лица и ног, то благодаря медикаментозному вмешательству такой видимый симптом начинает проявляться намного реже.

Лечение дисфункции щитовидной железы основывается на определённых принципах:

дозировка препаратов имеет строго индивидуальный подбор;
приём гормональных средств рассчитан на длительный срок;
изменение дозы назначенного препарата не должно происходить ранее одного месяца с начала лечения;
во время лечебного процесса пациент должен проходить регулярное лабораторное исследование гормонального фона.

Также во время терапии больной должен постоянно прислушиваться к внутреннему состоянию организма, и при появлении негативных ощущений незамедлительно сообщить об этом врачу. При лечении гипотиреоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Диагностика гипертиреоза

Сбора анамнеза и физикального исследования. Во время осмотра врач может попытаться обнаружить легкую дрожь вытянутых пальцев, повышенные рефлексы, изменения со стороны глаз, а также, теплую и влажную кожу. Ваш врач также прощупает щитовидную железу (при этом он попросит вас сделать глоток) и проверит, не увеличена ли она, гладкая она или бугристая, нет ли болезненности. Еще он проверит, не учащен ли у вас пульс.
Анализы крови. Диагноз может быть подтвержден анализами крови, то есть, определением уровней тироксина и ТТГ в крови. Высокие уровни тироксина в сочетании с низкими или не определяющимся ТТГ указывают на гиперфункцию щитовидной железы. Уровень ТТГ очень важен, поскольку именно этот гормон командует щитовидной железе производить больше тироксина. Особую важность эти анализы имеют у пожилых людей, у которых может не быть классических симптомов гипертиреоза.

Тест на захват радиоактивного йода. При этом исследовании Вам будет нужно принять внутрь небольшую дозу радиоактивного изотопа йода (радиойода). Через некоторое время этот йод попадет в щитовидную железу, поскольку она использует йод для производства гормонов. Затем через два, шесть, или через 24 часа (а иногда и через три раза) врач проверит, сколько йода поглотила железа. Высокий уровень захвата радиойода указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина; наиболее вероятные причины этого – болезнь Грейвса или гиперфункционирующие узлы в щитовидной железе. Если имеет место обратная ситуация – при наличии подтвержденного гипертиреоза железа захватывает мало йода, это указывает на то, в кровоток просачивается накопившийся в железе тироксин, то есть, возможно, у вас имеется тиреоидит.

Информация причине гипертиреоза поможет вашему врачу выбрать наиболее адекватное лечение. Тест на захват радиойода не сопряжен с особыми неудобствами для пациента, но при его проведении вы получаете небольшую дозу облучения.
Сцинтиграфия щитовидной железы. Для проведения этого исследования вам введут радиоактивный изотоп в вену (в области локтевого сгиба или кисти руки). Затем специальная камера получит изображение вашей щитовидной железы, и оно появится на экране компьютера (для этого вам придется лежать на столе, запрокинув голову назад).

Длительность этой процедуры может быть различной (это зависит от скорости, с которой изотоп проникает в щитовидную железу). Во время этого исследования вы можете ощущать некоторую степень дискомфорта в шее, и вы также получите небольшую дозу облучения.

Иногда сцинтиграфия щитовидной железы выполняется в ходе пробы на захват радиоактивного йода. В этом случае для получения изображения железы используется принятый внутрь радиоактивный йод.

Народные методы устранения симптомов отёчности

Использование народных рецептов из растительных средств при отёчности больше направлено на снятие видимой симптоматики. В альтернативной медицине наибольшую популярность приобрели рецепты из натуральных продуктов, способные выводить лишнюю жидкость из организма (петрушка, полевой хвощ, толокнянка, душица, зверобой).

В тоже время употребление растительных препаратов эффективно влияет на повышение общего тонуса и иммунитета (элеутерококк, эхинацея, крапива, анис).

Биологически активные вещества буквально запускают обменные процессы с новой силой. Кроме того, в растительном мире встречаются травы, которые содержат аналоги человеческих гормонов (лапчатка белая, боровая матка).

Немаловажную роль при появлении отёчности лица, рук и ног играют йодсодержащие растения (морская капуста, ламинария, хурма). Регулярный приём даже сушёного растительного сырья стимулирует правильную выработку ТТГ.

Какими способами осуществляется лечение заболевания

Лечебных способов такого заболевания существует несколько, но принцип один — лечиться надо комплексно, только так можно добиться положительных результатов. Методы лечения следующие:

гормональная терапия заместительного типа, которая эффективно противостоит развитию гипотиреоза. Это болезнь нарушает вещественный обмен в организме человека. Важно правильно дозировать принимаемый препарат и выбрать верно его тип. Все это должен делать врач, никаких самостоятельных действий применять нельзя. При этом учитываются индивидуальные особенности человеческого организма, каким образом протекает болезнь, если ли патологии сопутствующего характера.
соблюдается специальная диета. Вес тела должен быть постоянно в норме, тогда не будет развиваться отечность.
применение народных средств. Эффективно используются травяные отвары, они имеют мочегонное действие, жидкость в организме лишняя не задерживается, когда нарушается вещественный обмен;
принимаются медикаментозное препараты с содержанием йода. Такой метод используется, как профилактическое и как лечебное средство, при поражении щитовидной железы. В таком состоянии орган снижает степень активности, что приводит к негативным последствиям.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )