Отеки на ногах днем

Отечность ног – несамостоятельное заболевание. Она возникает в результате течения других патологий. Отекают ноги и другие части тела в случае нарушений работы сердечно-сосудистой, нервной, мочевыводящей систем, заболеваний суставов, гормональных сбоев и т.д. Для постановки диагноза необходимо пройти обширное обследование.

Что представляет собой отек

Отек – скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке и мышцах. Клетки и межклеточное пространство тканей переполняются жидкостью. Чаще всего опухают именно ноги – это связано с действием гравитации. В утренние часы после длительного нахождения в горизонтальном положении отечность может встречаться на других участках тела, в том числе на лице.

Причины отеков ног могут быть различны. В любом случае они свидетельствуют о сбое процессов обмена жидкости и изменении нагрузки на межклеточное пространство.

Иногда ноги отекают без патологической причины. Это может быть признаком процесса приспособления организма к новым условиям – изменению климата, повышению физических нагрузок и т.д.

В чем его опасность

По большей части опасность для здоровья представляют не сами отеки, а первичное заболевание. Длительное игнорирование симптомов последнего чревато усугублением состояния организма. Особенно опасно отсутствие лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы – это может привести к острым состояниям и даже летальному исходу.

Продолжительная опухоль способна спровоцировать мышечные судороги, изменение цвета кожных покровов, появление трофических язв, тромбоз вен.

Классификация

Отечность ног различается по причине ее происхождения и интенсивности проявления. Разновидности патологии:

Вид отёка	Описание
Застойный	Следствие повышения проницаемости сосудов и давления в капиллярах. Частый симптом варикоза, тромбофлебита. Нарушение кровотока в сосудах приводит к застойным процессам, проникновению жидкости из вен в ткани, сгущению крови.
Варикозные	Периодически проявляются на первых стадиях заболевания. Хорошо поддаются консервативному лечению.
Молочные	Возникают при закупорке сосудов и вен. Кожа в местах отеков становится молочно-белесого цвета. Может присутствовать болевой синдром. Пораженная конечность на ощупь становится горячей.
Синие	Более тяжелая стадия молочных отеков. Кожа в местах скопления жидкости становится синеватой, плотной, холодной. Появляются гнойники, трофические язвы. Отек может быть неравномерным и присутствовать только в местах закупорки вен. Обычно встречается только на одной из ног.
Гидремические	Результат заболевания почек. Жидкость проникает в ткани ног при низкой фильтрационной способности канальцев данных органов.
Кахексические	Симптом анемии, злокачественных опухолей, алиментарной недостаточности, недостатка белка.
Механические	Локализуются вблизи травм, наиболее явно заметны в первые дни после получения раны. Такие отеки ног появляются при растяжении связок, ушибах, переломах. Способны развиваться при сдавливании кровеносных сосудов растущей опухолью.
Нейропатические	Присутствуют при алкоголизме и сахарном диабете. Могут быть следствием гормонального дисбаланса.
Аллергические	Быстро развиваются и так же стремительно исчезают после устранения аллергена. В местах отечности кожа краснеет.

Тип патологии можно определить только после проведения диагностики. Отдельные виды отеков ног хорошо определяются путем пальпации и визуального осмотра еще на первичном приеме.

Признаки сильной отечности

Легкая степень опухоли часто остается без внимания пациента. При дальнейшем развитии основного заболевания тяжесть симптома увеличивается. Признаки того что очень сильно отекают ноги:

Углубления, остающиеся более нескольких секунд после надавливания пальцем на отек.
Боль и тяжесть в нижних конечностях.
Отек одной или обеих ног возле косточки, в области голени или стопы.
Поражение поверхности кожи – трещины, эрозии, раны, трофические язвы, дерматит.

Начальные стадии отеков могут проявляться незначительным дискомфортом в областях скопления жидкости и усталостью конечностей в конце дня. Такое состояние часто называется пастозностью ног. Сама отечность может быть заметна только в вечернее время.

Отекают ноги – патологические причины

Выделено несколько групп заболеваний, при течении которых отекают ноги. Присутствие последнего не гарантирует наличие той или иной патологии, поэтому для выяснения основного диагноза следует посетить специалиста.

Болезни сердца

Наиболее всего данный симптом распространен при сердечной недостаточности. Признаки таких опухолей:

отекают обе голени;
присутствие болевого синдрома только при надавливании;
кожные покровы пораженных областей холодные, приобретают синеватый оттенок;
образование опухоли в вечернее или утреннее время суток;
ноги отекают внизу;
частое ощущение того что конечности мерзнут и/или немеют;
при принятии горизонтального положения отекают другие участки тела.

Сама сердечная недостаточность проявляется аритмией, одышкой, болью в груди. Симптомы усиливаются при физических нагрузках.

Патологии вен

К болезням вен относят тромбоз, тромбофлебит, варикоз. При последнем ноги отекают и болят – интенсивность симптомов усиливается с течением времени. При тяжелых формах варикоза вены заметны невооруженным глазом, кожные покровы становятся коричневатыми, появляются трофические язвы, кровоподтеки.

При тромбозах и тромбофлебитах кожа в местах закупорки вен краснеет, становится горячей. Сами отеки на ощупь плотные. Пациенты часто жалуются на жар в стопах.

Ревматизм

Ревматизм — воспаление суставов или отделов сердца. Опухание при его течении характеризуются следующим образом:

симметричный отек нижних конечностей;
увеличение объема скапливающейся жидкости к вечеру;
минимальное присутствие или полное исчезновение отека утром;
болезненность при надавливании.

К симптомам самого ревматизма относят боли в области суставов или сердца, одышка, лихорадка, нестабильность ЧСС. Первые признаки болезни часто схожи с усталостью, поэтому часто игнорируются пациентом.

Низкая функциональность щитовидной железы

Недостаток гормонов щитовидной железы проявляется множеством симптомов, в том числе отеками. Это не вызывает болевых ощущений. Кожа в местах отечности шелушится, грубеет, выглядит увядающей.

Почечные заболевания

При болезнях почек у пациентов появляются круги под глазами, боль в пояснице, изменяется суточное количество мочи, ее цвет и запах. Больные отмечают, что у них опухают ноги внизу. Отеки при этом обладают следующими характеристиками:

симметричность расположения;
максимальное проявление в утренние часы;
мягкая консистенция;
отсутствие болей;
резкое увеличение объема скапливаемой жидкости при обильном питье – встречается при почечной недостаточности.

При патологии почек отекает голеностопный сустав. Первый признак появления симптома – длительное сохранение следов от одежды.

Болезни печени

Тяжелые нарушения функциональности печени влекут за собой развитие портальной гипертензии, во время которой происходит застой крови в большом круге кровообращения. Опухоли при таком состоянии плотные, отекают обе конечности. К другим симптомам болезней печени относят пожелтение кожных покровов, покраснение ладоней, асцит, одышка.

Травмы

Ноги отекают в кратчайшие сроки после сильного ушиба или перелома. Жидкость скапливается около травмы, в некоторых случаях ограничивает подвижность конечности. Длительность присутствия симптома определяется степенью тяжести повреждения.

Небольшой отек после татуировки на ноге, объем которого со временем уменьшается – нормальное явление, свидетельствующее о процессе заживления кожи.

Аллергия

При аллергии ноги могут отекать как за несколько минут, так и за несколько дней. Опухоль выглядит равномерной, при пальпации не остается углублений. Поверхность кожи в ее области краснеет, зудит. Пораженная конечность болит при напряжении или длительной неподвижности.

Подагра

Повышенная концентрация солей мочевой кислоты приводит к их скоплению в суставах, что вызывает в них воспаление и боль. Кожа в этих местах краснеет. Опухоль локализуется на ноге возле косточки или коленей.

Нарушение лимфооттока

Следствие сбоя обменных процессов. При лимфостазе чаще всего отекает только одна из ног. Скопление жидкости происходит по всей поверхности конечности. Параллельно присутствуют мышечные судороги, общая слабость, нарушение концентрации внимания.

Неправильное питание

При несбалансированном питании, длительном соблюдении диет или голодании организм испытывает нехватку полезных веществ. Ноги могут отекать при низком уровне белка. Симптом исчезает самостоятельно спустя некоторое время после составления правильного рациона.

Непатологические причины отеков

Ноги не всегда отекают вследствие болезни. Иногда это происходит в связи с изменением образа жизни или протеканием физиологических процессов в организме.

Подвижность и физические нагрузки

Как малоподвижность, так и тяжелые физические нагрузки становятся причиной того что отекают ноги. Появления опухоли можно избежать путем регулярного выполнения гимнастики, легкой разминки каждые 45-60 минут при длительном сидении или стоянии, исключения чрезмерных нагрузок.

Обувь

Важно подбирать правильную обувь, которая будет полностью соответствовать параметрам стопы. Изделие должно быть удобным, не иметь высокого каблука и не пережимать сосуды. Под каждый вид деятельности должен быть подобран свой тип обуви – для работы, занятий спортом, длительного стояния и т.д.

Материал, из которого изготавливается изделие, должен пропускать воздух и не вызывать усиленного потоотделения. При достаточной вентиляции нога не перегревается. В противном случае конечность может начать отекать.

Питьевой режим

Человек должен употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день. При отсутствии заболеваний и умеренно обильном питье ноги не отекают. Опухоли можно спровоцировать недостаточным количеством жидкости в организме – при несоблюдении питьевого режима организм начинает запасать воду, что проявляется отечностью.

Сбой обмена веществ

Нарушение обменных процессов возможно при течении заболеваний, в период беременности, при наличии лишнего веса. Симптом такого дисбаланса – отекают ноги и другие части тела, что не вызывает болевой синдром и не изменяет состояние кожных покровов.

Другие физиологические причины

Нарушение баланса жидкости в организме может быть связано с влиянием внешних факторов. Во время жаркой погоды кровеносные сосуды расширяются для нормализации теплового обмена. Это вызывает приток крови и, как следствие, ноги отекают. Симптом быстро проходит после спада жары или возвращения человека в прохладное помещение.

Если отекают ноги, другой причиной может стать употребление большого количества соли или алкоголя. Такие продукты задерживают воду, что проявляется отеками, которые наиболее заметны в утреннее время.

Беременность

В период вынашивания малыша в организме у женщины происходит множество изменений. Ноги отекают в результате следующих состояний и процессов:

увеличение уровня эстрогена – он загущает кровь, препятствуя обильной кровопотере во время родов;
сдавливание вен растущей маткой – после середины второго триместра у женщин ноги отекают чаще из-за достаточно крупного размера плода;
ограничение физической подвижности – на последних месяцах беременности женщине становится проблематично передвигаться, что негативно сказывается на состоянии сосудов и водно-солевом балансе.

Объемные отеки конечностей, потеря белка с мочой и повышенное артериальное давление называется гестозом. Такое состояние опасно для развития плода. Женщина с данным диагнозом нуждается в госпитализации.

Что делать, если отекают ноги

После выявления причины, от которой пухнут ноги, назначается комплексное лечение. При физиологических процессах в организме, вызывающих данный симптом, пациенту следует начать вести здоровый образ жизни, скорректировать питание.

Медикаменты

Комплекс медикаментов назначается в зависимости от вида основной болезни. В него могут быть включены следующие типы лекарств:

Мочегонные. Выводят лишнюю жидкость из организма. Вид средства определяется наличием патологий сердца и почек.
Препараты калия. Сохраняют микроэлемент, который активно вымывается при приеме диуретиков.
Кардиопротекторы. Показаны при сердечной недостаточности на фоне отеков.
Флеботоники. Необходимы при варикозном расширении вен. Нормализуют состояние и функциональность сосудов.
Антикоагулянты. Назначаются при тромбозе, тромбофлебите и прочих застойных процессах.
Мази и гели для ускорения кровообращения и снятия отеков ног.

Местные средства можно использовать при физиологических опухолях. Они имеют мало противопоказаний, помогают быстро снять отек ног и не нуждаются в прохождении полного курса терапии.

Питание

Составить сбалансированный рацион рекомендуется в любом случае. Это необходимо для облегчения процесса пищеварения, предупреждения нехватки витаминов и минералов, восстановления водно-солевого баланса.

Рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

употреблять продукты с мочегонными свойствами – арбузы, дыни, яблоки, помидоры, зелень, ягодные морсы, зеленый чай;
уменьшить объем соли, пищевых красителей, консервантов;
пить 1,5-2 литра жидкости в день;
принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
пить воду и напитки следует за полчаса до еды или через час после;
исключить жирное, копченое, жареное.

В рационе должно быть как можно больше растительной пищи. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса.

Нетрадиционная медицина

Народные методы дополняют основную терапию. В качестве самостоятельного метода лечения они актуальны в том случае, если ноги отекают по физиологическим причинам. Популярные средства:

отвар плодов и листьев брусники;
настой шиповника;
отвар ромашки;
морс или отвар из ягод калины и рябины.

Для терапии подойдут любые травы и продукты, обладающие мочегонным действием. Перед их применением необходимо убедиться в отсутствии их взаимодействия с принимаемыми лекарствами, тщательно изучить противопоказания.

Ванночки

Ванночки разрешено делать как в качестве лечения отеков ног, так и для их профилактики пастозности нижних конечностей. В воду можно добавлять следующие компоненты:

морская соль;
отвары ромашки, любистока, мяты, корней и листьев лопуха;
настой хвойных иголок;
уксус;
эфирные масла мяты, лаванды, эвкалипта.

Сама вода должна быть горячей. Это обеспечит приток крови к конечностям, ускорит местные обменные процессы. Принимать ванночки следует ежедневно в течение 10 дней подряд по 10-20 минут.

Компрессы

Компрессы обладают чуть меньшей эффективностью, чем ванны для ног. Для достижения нужного результата их следует прикладывать на ночь ежедневно в течение 1-2 недель.

Варианты изготовления компресса:

Размятый капустный лист приложить к больному участку и примотать бинтом. Заменять по мере его подсыхания.
Кашицу из измельченной и ошпаренной зелени приложить к опухоли на ноге и закрепить марлей. Для этих целей подойдут петрушка, ромашка, салат, укроп, лопух.
Смочить ткань в льняном масле и закрепить на опухоли. Сверху обернуть пищевой пленкой. Повязка должна располагаться под теплой одеждой или бандажом.

При использовании компресса в ночное время суток отек становится меньше или исчезает уже к утру. При регулярном его применении объем скапливаемой жидкости будет уменьшаться и в дневное время.

Гимнастика

Физические упражнения необходимы для придания тонуса организму, улучшения кровотока во всем теле, ускорения вывода лишней жидкости. Для этих целей подойдет ежедневная зарядка, которую можно выполнять дома. Упражнения должны задействовать все участки тела, наибольшую нагрузку следует сделать на конечности, которые отекают.

Народное лечение при венозной недостаточности и патологиях сердца

При заболеваниях вен предпочтение следует отдавать проведению ножных ванночек. В воду добавляются отвары корней дуба, ивы, мумие. Последнее можно принимать внутрь – для этого его разводят в половине стакане молока вместе с чайной ложкой меда. Курс лечения отечности ног мумием – месяц.

При болезнях сердца нужно сделать упор на прием отваров мочегонных растений. Для этих целей подойдут листья березы, шиповник, корень стальника полевого или их смесь. Дополнительно следует употреблять больше овощей и фруктов, выводящих токсины и жидкость. К ним относятся тыква, арбуз, дыня, помидоры.

Профилактика

Постоянное соблюдение мер по предупреждению отечности значительно снижает вероятность ее развития. Правила профилактики:

регулярная умеренная физическая нагрузка;
подбор удобной, качественной обуви;
правильное питание;
питье не менее 1,5-2 литров воды в сутки;
избегание набора лишнего веса;
ношение компрессионного трикотажа при склонности к варикозу;
прохождение полного медицинского обследования 1-2 раза в год.

Важно вовремя определить отеки на ногах и своевременно начать их терапию – это ускорит лечение и увеличит шансы полного выздоровления.

Особенно тщательно соблюдать требования следует людям, имеющим хронические заболевания сердца, почек, вен или предрасположенность к их развитию. Это касается и пожилых людей, у которых ноги могут отекать вследствие естественного старения организма.

При обнаружении отеков необходимо выявить основное заболевание. После обследования назначается комплексное лечение, направленное на устранение первичной патологии и ее симптомов, в том числе опухания конечностей. Редкое и непродолжительное появление отеков может быть следствием физиологических изменений в организме.

Источник

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

Употребление в течение дня большого количества жидкости

. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
Расположение сидя со скрещенными ногами

. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях

,

пуфиках

и т.д.

также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта

— чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

Обувь на высоком каблуке

вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
Слишком узкая обувь

и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение

также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

Избыточный вес

. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
Беременность

. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Статистика

В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек

[1]

. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

Первая стадия

— подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
Вторая стадия

— сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
Третья стадия

— обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
Четвертая стадия

— варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

Застойные отеки.

Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

Варикозные отеки

, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.
На более поздних стадиях могут возникнуть

молочные отеки

, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

Синие отеки

еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

Важно!

Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен

[2]

Гидермические отеки

связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
Нейропатические отеки

характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
Кахексические отеки

.

Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
Аллергические отеки

связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
Механические отеки.

Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
Определение уровня гормонов.
Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска обра?