Отеки на лице тирозол
В этой статье я опишу только свои ощущения, переживания и следствия лечения, постараюсь опустить научные слова и исследования, их и так много в интернете.
Спустя два года лечения, я наконец-то решила написать свою историю под названием «Тиреотоксикоз».
В моей жизни произошло событие, которое очень выбило меня из колеи. Смерть близкого человека. Так как я не очень эмоциональная по природе, все мои переживания были глубоко внутри меня, а, как мы все знаем, все наши проблемы начинаются от нервов. Как я думаю, это и послужило толчком к началу моего болезненного пути.
В ноябре 2013 года произошел сбой м. цикла, хотя у меня все всегда была как часы с 14 лет и до 25, никаких сбоев, а тут раз, и через две недели опять все началось. Я обратилась к гинекологу, меня направили на анализы, которые в принципе были нормальные, кроме единственного показателя АТ-ТПО – 156, 5 при норме меньше 5,6. Эх, жаль, что половина врачей за годы практики в своей специальности теряют квалификацию в общей медицине.
Тогда же я, конечно же, побежала в Интернет читать и узнавать, что со мной. Но, информация была весьма обнадеживающая, что это антитела, которые, проще говоря, образовывают ключевые гормоны Т3 и Т4, а Т4 у меня был в норме.
Причины повышенных антител:
Вирусные заболевания
Воспалительные процессы
Травма щитовидной железы
Радиоактивное облучение
Дефицит или избыток йода
Травм у меня не было, из вирусных или воспалительных заболеваний – все как у всех: простуды, ангины, ничего ужасного. Радиацией меня не облучали точно.
Тогда я побежала на свое первое УЗИ щитовидки, на котором меня успокоили: У вас полностью нормальная щитовидная железа, никаких узлов, увелечений или аномалий не выявлено. А этот анализ – не показатель болезни. – Вот это я услышала от доктора УЗИста (что хотела, то и услышала). Поэтому я откинула свои страхи и к эндокринологу не пошла. Но если бы я зашла на этот сайт и посмотрела вот этот абзац:
Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.»
то, возможно, все сложилось бы по-другому.
Поэтому, мой первый совет всем нам: не бойтесь идти к врачу, не жалейте времени и денег на консультацию, помните, что УЗИст – это специалист своей области, идите к своему врачу со всеми результатами и мыслями, рассказывайте все, любые изменения, я когда пришла, я даже и представить не могла, какие признаки у заболевания ЩЖ. Все важно, врач сам поймет, что ему надо, а что можно опустить.
Итак, прошло пару месяцев, и я начала хуже себя чувствовать. У меня была бессонница, я стала нервная и раздражительная. Я часто плакала, хотя причины для слез были, мягко скажем, глупые, но тогда я этого не понимала. У меня случались страшные истерики, которые я глушила успокоительными, хоть и безрезультатно.
Потом началось сердцебиение и перепады с давлением. Частый пульс я начала замечать в январе, когда ложилась спать, сердце так и колотилось, хотя был полный покой. Тогда я не могла понять, что же со мной, почему у меня сердце как у зайца колотится.
Головные боли, бессонница, перепады настроения, повышенное давление – это были мои симптомы. Вес мой мало изменился, но я и так весила мало (43 кг.) и аппетит у меня был хороший всегда, потом уже, когда диагноз был ясен, я первый месяц даже шутила, что я доменная печь, в меня кидаешь еду и она сгорает.
В общем, тогда я опять сдавала анализы на гормоны для противозачаточных, который показал низкий ТТГ – и уж тогда поход к эндокринологу уже было не отложить.
Врач выслушал меня, посмотрел мои анализы (ТТГ – ооочень низкий, Т4 и Т3 свободный – высокий, пунктов на 10 выше нормы), и вынес вердикт: Диффузный Токсический Зоб, тиреотоксикоз, болезнь Грейвса-Базедова. Я сразу вспомнила мальчика с выпученными глазами из учебника биологии. Ох, нет, только не это..
Конечно же, первая моя реакция – отрицание. У меня ничего нет, анализы ошибочны, врач просто не рассмотрел. Я пошла к другому врачу, который наплел мне с три короба, расписал мне схему лечения тирозолом на месяц!!!! и все (в среднем медикаментозно лечатся от 1,5 лет), этого бы врача на кол посадить!! Я читала жуткие отзывы о наборе веса и ухудшении качества жизни и была в ужасе. Как же так, мне 25 лет и у меня такая серьезная болезнь, почему? За что?
Потом уже я немного успокоилась, выбора-то у меня нет. Если не лечить териотокзикоз, то он просто выжжет изнутри органы, удары по сердцу, кома.. Вот такие радостные перспективы давали мне форумы эндокринологов. И тогда я принялась за таблетки.
В общем, схема лечения у меня была такая: 15 мкг тирозола ( три таблетки по 5 миллиграмм в день), грандаксин от истерик, элькар для обмена веществ (Элькар на три недели) и бетаблокаторы для успокоения сердца. А дальше пошел долгой процесс лечения. К слову, тирозол не лечит щитовидную железу, он ее просто «успокаивает», грубо говоря, это яд, который заставляет щитовидку работать меньше. Попутно тирозол так же «убивает» весь организм. Так же, записывать свой пульс и давление два-три раза в день. По рекомендации врача я принимала 2 таблетки утром после завтрака, и одну вечером после еды. Потом, когда доза снизилась до 2, и до 1 таблетки в сутки, каждый раз в одно время, после завтрака.
Спустя месяц лечения у меня начался лекарственный гипотериоз, то есть гормоны ТТГ взлетели к небесам. И если раньше я была доменная печь, энерджайзер и истеричка, то в момент стала ленивцем, которая уже просыпается уставшей. Раньше все мои процессы, включая метаболизм, работали в несколько раз быстрее, сейчас все почти остановилось. Я стала сонной, я была грусной, мне даже показалось, что я стала чуток опухшей. Тогда мне выписали Тироксин (Эутирокс), который должен был помочь моим гормонам найти баланс (это гормон, который пьют при гипотериозе, он понижает ТТГ).
И так, в течении года я ходила к эндокринологу раз в месяц (хорошо, ДМС мне позволял, потом, спустя 1,5 года, они мне эту лавочку прикрыли). Раз в месяц сдавала анализы на Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и общий анализ крови (обязательно при приеме тирозола, так как он может вызвать агранулоцитоз, низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов – то есть высокая восприимчисвость к инфекциям.) Меня эта участь миновала.
Так же, несколько раз я сдвалала аутоантител к рецептору ТТГ, один из самых важных анализов, так как эти антитела – маркеры к болезни Грейвса, если они есть в крови, то щитовидка и дальше будет буйствовать и выбрасывать гормоны в кровь. Мои резудьтаты показывали, что антител у меня нет.
К слову, врач настаивал, чтобы все анализы я сдавала в одной лаборатории, не важно какой: будь то прибольничная лаборатория по ДМС или платная клиника, главное, чтобы все результаты были от одних реактивов. Я выбрала КДЛ, они рядом с работой ( а до сдачи любых анализов крови нельзя есть вообще, для меня это тяжело) и там были минимальные очереди.
Болезнь в течении времени:
Первый год был самый тяжелый: я узнала, что такое панические атаки, адское сердцебиение, нервные срывы, мне запретили заниматься спортом и я видела, как мое красивое и гибкое тело начинает превращаться в ужас (хотя я набрала всего 5 кг за все время, но для меня это стресс), так же Тиреотоксикоз влияет и на все органы (ослабляет иммунитет от приема тирозола), у меня за этот год посыпались зубы, обострились гинекологические проблемы. Спустя год приема лекарств, у меня начала болеть печень (пью алкоголь я редко и мало, пищу ем в основном здоровую), врач объяснил, что Тирозол – это все-таки яд для организма, видимо, накопился в печени и начал ее беспокоить. Тогда я пропила курсом лекарство Прогепар, вышло примерно 150 таблеток (не самое дешевое удовольствие), и боль в боку ушла.
УЗИ органов брюшной полости показало, что видимых изменений чего-либо нет. Так же, в самом начале пути, я обращалась в кардиологу (все по указке от эндо), проходила узи и кардиограмму, так как тиреотоксикоз губительно влияет на сердце. Несколько раз я проходила УЗИ щитовидки, последнее показало узелок в левой доле (маленький), но врач сказал, что причин для беспокойства нет.
Сейчас прошло 24 месяца с того момента, когда я узнала, что жизнь меня наградила таким испытанием, как Болезнь Грейвса-Базедова. Самое для меня неприятное, это то, что при тиреотоксикозе нельзя беременеть, сначала надо провести курс лечения медикаментами, а я уже пришла к тому, что хочу детей. Мой эндо сказала, что я могу медленно отменять препарат, сейчас пью по пол таблетки в день (25 миллиграмм), ну и 25 эутирокса. Если гинеколог даст отмашку, что я готова к беременности, то несколько месяцев (3) на выведение тирозола из крови и вперед.
То, что нельзя делать, если у вас тиреотоксикоз:
Следует отказаться от спорта, так как есть большая нагрузка на сердце от гормонов.
Врачи России запрещают находиться под прямыми солнечными лучами, загорать нельзя! Хотя, я читала американские исследования, что вред уф-лучей и их влияние на щитовидную железу не подтвердились и все это пережитки прошлого. Хотя, я себя чувствую хуже, если проведу на солнце много времени.
Следует исключить из рациона продукты питания с йодом: морскую капусту, йодированную соль, так же, в противопоказаниях рыбий жир (витамины Омега 3), большое потребление морепродуктов
При приеме тирозола следует воздержаться от сигарет и алкоголя. Хотя, два года ни-ни это круто даже заядлым трезвенникам. Я выпиваю алкоголь, но редко и мало.
Во время приема тирозола нельзя беременеть. Таблетки губительно повлияют на плод
Высыпаться, не нервничать, верить в хороший исход лечения.
То, что бывает после болезни.
К сожалению, после отмены препарата в 70%!!!!!! случаев случаются рецидивы, они происходят не сразу, на следующий день, это удовольствие может растянуться на всю жизнь. Поэтому врачи и говорят, что чем дольше вы пропьете лекарство, тем меньше вероятность рецидива.
Хотя, я и надеюсь, что попаду в счастливую 30-ку вечной ремиссии, но все же, ознакомилась с возможными вариантами, а они:
— удаление щитовидки (операция)
— лечение радиоактивным йодом
Одна доктор советовала прибегнуть к йоду, так как это метод безопасный (не считая, что тебя облучает радиация!!), и что если хирург оставит хоть маленький кусочек щитовидки, что может повториться все как в старь… Даже кусочек может взвинтить гормоны и вызвать рецидив. Ну и шрам. Йодовое лечение проводят у нас в стране в городе Обнинске, стоимость «услуги» была 90.000 р. на 2014 год. Иногда дают направление на бесплатное лечение, но чаще всего, раковым больным.. После того, как удаляют щитовидку, наступает гипотериоз и необходимо пить тироксин всю жизнь. Хотя, это не страшно и не влияет сильно на здоровье.
К слову, моя подруга прошла лечение радиоактивным йодом после рака щитовидки с метастазами в лимфоузлах (но ей еще и все вырезали), сейчас у нее все хорошо.
Пока, я настраиваю себя на благополучный исход, здоровье и спокойствие.
Так же, дополнительно хочу добавить некую информацию от себя (раз уж я написала 4 листаJ)
Есть такой авторы книг – Луиза Хей, Лиз Бурбо, Валерий Синельников, Владимир Жикаренцев – это доктора, психологи и авторы книг, которые утверждают, что мы сами притягиваем наши болезни (кроме наследственных) и каждая болезни что-то значит, идет от нашего внутреннего мира. Вот что они говорят про щитовидную железу.
Что олицетворяет данный орган в психологическом смысле
Самая главная железа иммунной системы. Чувство, что Вас атаковала жизнь. Они стремятся добраться до меня.
Причины болезни
Крайнее разочарование в том, что не способны делать то, что хотите. Все время реализация других, не себя. Ярость, что остались «за бортом».
Если твоя щитовидная железа проявляет сверхактивность, ты должен вести более спокойный образ жизни. Научись получать удовольствие от жизни. Ты больше не должен верить, что люди будут уважать и любить тебя только в том случае, если ты постоянно будешь занят какой-то деятельностью. Неправильна также установка, что все нужно делать срочно. Я уверена, что если ты найдешь правильный, естественный ритм своей жизни, это доставит удовольствие и тебе, и твоим близким. Так как щитовидная железа связана с ростом, осознание своих истинных потребностей позволит тебе вырасти духовно и понять свое предназначение, свою миссию на этой планете.
Может кто-то найдет смысл или свою внутреннюю проблему в этих словах… Я сейчас начну читать их книги, может это и не правда и чушь, но когда у тебя есть серьезная болезнь и ты всем сердцем хочешь стать здоровым – прибегнешь ко всем методам.
Так же, прикладываю свои фото, наглядно показывающие, как Тирозол подурнел меня:
Можно заметить, как у меня припухло лицо, вода из организма уходит плохо.
Разница в два года, видно, какая я стала круглая) Спорт пришлось исключить, обмен веществ упал. Сейчас я все восстанавливаю.
Как вы видите, на одном из самых последних фото: отеки почти ушли, зоба у меня нет и не было (т-т-т).
В общем итоге я могу сказать, что хоть эти таблетки и губят здоровье, и дают 70% рецидива, но выбора особо нет. Не лечиться нельзя. А в один день прийти к тому, что ехать удалять свой орган в шее (страшно же за голос! и шрам!), или глотать радиацию (страшно, что на детках будущий отразится) — я не смогла. Но, в случае рецидива, таблетки пить больше не буду, только радикальное лечение.
Спасибо за внимание, здоровья вам! Я желаю, чтобы моя статья никому не понадобилась на практике.
Источник
Tatyana_P
12.03.2010, 15:04
Добрый день, уважаемые доктора! К сожалению, не могу найти свое предыдущее сообщение (поиск не работает), поэтому постараюсь продублировать ситуацию.
Моей маме 63 года, вес 65 кг, рост 150 см. В конце января начался тромор, сильное сердцебиение, слабость в ногах. С Вашей помощью установили, что у мамы тиреотоксикоз (активизировался узел, не беспокоящий ее более 10 лет). Мама обратиласьа эндокринологический диспансер, сделала УЗИ, в результате которого выяснилось, что у нее 1 крупный узел (около 2 см в диаметре) и множество мелких (менее 0.5 см). 3 недели назад она сделала сцинтиграфию, по результатам которой выяснилось, что «горячим» является как раз самый крупный узел. В диспансере врач ей выписала Мерказолил по 3т 2 раза в день. После приема в течении одного дня у мамы сильно опухло лицо (в это время она только оправилась от перенесенного ОРВИ), молоденькая врач из диспансера сказала, что это последствие простуды (у мамы такой реакции на вирусы не было никогда), но все же выписала Преднизолон по 2 таблетки в течении 5 дней. Отек прошел. Лечение продолжили — виписали Тирозол по 15 мг 2 раза в день. После 1-го приема история повторилась, плюс повысилась температура, возникла тошнота, рвота, поднялось давление до 130/85. Мама позвонила своему врачу в диспансер (она дала телефон в кабинет). Врач сказала, что значит у нее «такая реакция на этот ряд лекарств», сказала больше ничего не принимать, позвонить в понедельник, а пока «она будет думать».
Уважаемые светила, что делать и куда можно обратиться в мамином случае. Понимаю, что надо искать другого врача, вероятно, в другом месте. Очень вас прошу, пролейте, пожалуйста, свет на происходящее с нашей любимой мамой и бабушкой!
Спасибо!
Anna_Shvedova
12.03.2010, 15:14
Ваша предыдущая тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Итак, диагноз прояснился. Есть функциональная автономия, которая и являеься причиной тиреотоксикоза. Лечение в данном случае радикальное (т.е. либо оперативное лечение, либо терапия радиоактивным йодом). Прием тиреостатиков — лишь временная мера, например, в качестве подготовки к операции. Это маме известно?
Если прием тирозола и мерказолила (а действующее вещество там одно и то же) вызывает побочные реакции, то возможно назначение другого препарата — пропилтиоурацила (пропицила). Кроме того, радиойодтерапия возможна и без предварительной терапии тиреостатиками, но в этом случае нужно поторопиться.
Я правильно понимаю, что мама в Москве? И Вы не знаете, куда обратиться? :rolleyes:
Tatyana_P
12.03.2010, 15:28
Огромное спасибо за ответ! Врач из диспансера намекнула на возможность операции, но ничего конкретного на сказала. Не буду кравать душой, маме хотелось бы сначала попробовать обойтись без операции, если есть такая возможность (все же лет ей много, давление повышенное, сердцебиения).
Мы в Москве, знаю, что лучшее место — ЭНЦ, но ведь неизвестно на какого врача там можно попасть, «обжегшись на молоке».
Скажите, а почему йодотерапию надо начинать как можно скорее? Может стоит прийти в ЭНЦ и настоять на проведении именно этого лечения?
Tatyana_P
12.03.2010, 16:49
Вдогонку.
Прочитала про радиойодотерапию. Возникло 2 вопроса:
1. Правильно ли я поняла, что эту процедуру можно пройти только в Обнинске (ЭНЦ, например, этим не занимается?)
2. В течении какого времени в действительности должен длиться карантин после процедуры? У нас в семье 4-летний ребенок и через месяц ожидается появление второго.
Tatyana_P
12.03.2010, 19:39
Еще вдогонка (пытаюсь не сидеть сложа руки).
Прочитала о таком методе лечения как склеротерапия. Скажите, что вы дымаете по этому поводу и может ли он подойти маме в ее случае?
MarinaAS
12.03.2010, 21:39
Радиойодтерапия в ЭНЦ не проводится. Карантин после процедуры в «цивилизованных» странах не предполагается. Склерозированием узлов в ЭНЦ занимаются, можно обратиться за консультацией, однако, в случае с Вашей мамой предпочтительнее радиойодтерапия.
ValentinaP
12.03.2010, 22:02
много замечательной информации про радиойод [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Говоря, что лечение радиойодом лучше начинать раньше, Анна имела в виду ситуацию плохой переносимости тиреостатиков (тирозола). В этом случае чем раньше будет выполнено радикальное лечение(радиойод), тем меньше будет риск и длительность негативного воздействия повышенных гормонов на сердце.
Tatyana_P
12.03.2010, 22:31
Скажите, а какова вероятность непереносимости и пропилтиоурацила тоже? И правильно ли я поняла, что РЙТ проводят только в Обнинске, а в Москве ее сделать не представляется возможным?
MarinaAS
12.03.2010, 22:40
вероятность существует, ее величина не лишает смысла перехода на пропицил. Ближайшие (от Москвы) учреждения, предоставляющие услуги РЙТ ЩЖ располагаются в Обнинске и Нижнем Новгороде
Anna_Shvedova
12.03.2010, 23:18
Никто Вам величину вероятности непереносимости и пропицила тоже не скажет.
Тиреотоксикоз манифестный у пожилого человека с сопутствующими заболеваниями представляет особенный риск в плане сердечных осложнений. Решить вопрос с РЙТ быстро Вы не сможете, шанс на хорошую переносимость пропицила имеется, поэтому его следует назначить, чтобы устранить тиреотоксикоз.
Обойтись без операции можно, если будет выбрана радиойодтерапия. Склеротерапия — метод довольно экспериментальный и малоизученный, но проконсультироваться в ЭНЦ по этому поводу можно, коллега уже написала.
Некоторые ограничения в общении с маленькими детьми будут нужны в течение пары недель после РЙТ, однако о переселении мамы речь не идет.
Tatyana_P
14.03.2010, 20:38
А не могли бы вы уточнить какие именно ограничения на общение с маленькими детьми имеются после РЙТ? Нельзя на руки брать или в одной комнате находиться? А обед, например, можно готовить, чтобы его потом члены семьи ели?
Извините за идиотские вопросы, просто маму переселить действительно совершенно некуда, а здоровьем детей рисковать совершенно не хочется.
И еще: если в понедельник врач из диспансера не назначит маме именно пропицил, то можно будет его начать пить самостоятельно? И какова может быть дозировка (думаю, надо начинать с минимальной, дабы исключить аналогичную реакцию и на этот препарат тоже). В случае, если этот препарат подойдет, как долго можно его принимать (врач из диспансера сказала, что дольше полугода-года на лекарствах сидеть нельзя, поскольку может отказать печень)? Какова, по Вашему мнению, эффективность РЙТ?
Melnichenko
14.03.2010, 20:59
Нельзя брать на руки неделю и прижимать их глаза к шее мамы
Посмотрите поиск и обязательно получите распоряжения после РЙТ , руки надо будт тщательно мыть — и все
А вот вопрос о том , какова эффективность , любопытен — а вы как поняли Тиронет?
MarinaAS
14.03.2010, 21:05
По российским нормативам: желательно не спать с ребенком, длительное время не держать на руках и т.п. — более подробно можете почитать на сайте Обнинского радиологического центра, хотя с подобными рекомендациями можно поспорить, т.к. за многие десятки лет лечения радиоактивным йодом не было получено никаких данных о том, что контакт с пациентами привел к каким-либо неблагоприятным последствиям.
Tatyana_P
14.03.2010, 21:33
«А вот вопрос о том , какова эффективность , любопытен — а вы как поняли Тиронет?»[/QUOTE]
Я поняла, что РЙТ гораздо безопаснее операции, в особенности, для пожилого человека. Просто не могу осознать, чем гипотериоз «лучше» гипертериоза. Он менее опасен?
И еще, на сайте Обнинского института почла, что есть возможность пройти РЙТ в Боткинской больнице. Какое именно учреждение вы бы посоветовали исходя из своего опыта?
MarinaAS
14.03.2010, 22:35
Опасность гипертиреоза в первую очередь определяется влиянием на сердечно-сосудистую систему и костную ткань, которые в возрасте Вашей мамы и так находятся в неблагоприятных условиях. Гипотиреоз в отличии от тиреотоксикоза проще компенсируется, тироксин, которым проводится заместительная терапия ни чем не отличается от тироксина, вырабатываемого собственной ЩЖ, т.е. препарат в правильно подобранной дозе абсолютно безвреден
MarinaAS
14.03.2010, 23:24
возможность проведения радиойодтерапии автономного образования в Боткинской больнице ограничивается теорией (из собственного опыта)
Melnichenko
15.03.2010, 08:50
Технически выполнимо , но лишено особого смысла — полной ликвидации скорее не будет , наблюдение из-за изменения УЗИ -картинки осложнено , методика экспериментальная
Tatyana_P
15.03.2010, 13:17
Спасибо, поняла!
Источник