Отеки мягких тканей выше колен

Причины того, почему отекают ноги, могут быть самыми разнообразными. Мало кто вообще задумывается о последствиях, которые провоцируются такой, казалось бы, повседневной проблемой. Не стоит оставлять опухоль над коленом без должного внимания и лечения даже в тех случаях, когда сгибать ногу совсем не больно. Это может нести за собой осложнения, для устранения которых понадобится помощь хирурга.

Причины опухоли над коленом

Такая конечность человека, как нога, постоянно испытывает не только различные внешние нагрузки. Отёчность выше колена может быть вызвана и разными заболеваниями. Поэтому подобные новообразования разделяются на две соответствующих группы.

Внешние факторы

Любая, даже самая обычная нагрузка на сустав может повредить его, это и бег, и занятия спортом, и даже обычная ходьба. Возникает воспаление, нарушается обмен веществ, из-за чего в проблемном месте и начинается скапливаться жидкость. Отек над коленом в данном случае может быть как незаметным, еле ощутимым, так и довольно больших размеров (занимать область 8-9 см и более выше колена).

Такая ситуация нередко настигает людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом, когда можно повредить не только чашечку. Чаще всего страдают футболисты и хоккеисты, из-за физиологических особенностей и физических законов происходит растяжение, а иногда и разрыв связок. Механизм такого повреждения следующий: при движении тела, в определенный момент оно продолжает двигаться по инерции, когда стопа и нога человека уже неподвижны. Получается, что бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая нет, что и вызывает травмы, для которых характерны следующие признаки:

• Колено болит, причем и спереди, и сзади. Невозможно даже согнуть ногу,
• Появляющаяся и нарастающая припухлость имеет немалый размер,
• Не являются исключением и случаи, когда кожа приобретает синевато-багровый оттенок это гематома, образовавшаяся из-за поврежденных капилляров.

Этот список симптомов характерен и для других физических травм.

В данную группу также входят:

• Переохлаждение. В этом случае припухлость над коленом образуется лишь спустя какое-то время,
• Скрытые переломы. Нога также будет болеть, поэтому при появлении любых отёков, которые не прошли в короткий срок, требуется обратиться к доктору,
• Тендинит. Данное заболевание возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок и характеризуется воспалением сухожилий и отечностью выше колена. При игнорировании этого недуга сухожилья могут полностью атрофироваться.

Внутренние факторы

Сюда входят различные болезни и сбои в организме, которые сопровождаются индивидуальными симптомами и особенностями. Если у вас возникла опухоль над коленом по таким причинам, то единого лечения нет, и врач должен будет назначить курс в зависимости от корня проблемы. Все подобные случаи рассмотреть невозможно, однако, есть эпизоды, которые наблюдаются чаще остальных.

Бурсит

Опухоль над коленной чашечкой в данном случае вызвана скоплением экссудата в синовиальной сумке (также имеет и второе название бурса, в честь чего и названо заболевание). Эта жидкость выделяется кровеносными сосудами при воспалении в полости и ткани. Такой отек ноги сопровождается сильными болями и сложностями в передвижении.

Избежать хирургической помощи в этом случае не выйдет. Хоть серьезного вмешательства и не требуется, но прокол для того, чтобы вся коленная жидкость была удалена, должен сделать специалист.

Гонартроз

Это термин такого недуга, как дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Говоря простыми словами, хрящ начинает истончаться, к худшему состоянию приходят связки, а прочность непосредственно костной ткани сильному уменьшается. В основную группу риска попадают пожилые лица, а также женщины во время менопаузы.

Отек над коленом в таком случае сопровождают:

• Ощущения хруста в суставе при движении,
• Чувство скованности,
• Нога в этом случае сильно болит,

Стоит выделить то, что в группу риска попадают люди с излишним весом, ведь нагрузка на как ноги выше колен, так и ниже прямо пропорциональна весу человека.

Подагра

Данная болезнь характеризуется скоплением мочевой кислоты в суставах. Хоть зачастую страдают пальцы рук, иногда эта проблема встречается и в коленной области. Опухоль на ноге также дополняется такими симптомами:

• Покраснение кожных покровов,
• Интенсивная боль.

Осложнения, которые появляются на фоне несвоевременного или неполноценного лечения, включают в себя даже инвалидность пациента.

Остеопороз

В этом случае признаки сильнее проявляются при смене погодных условий. В них входят дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе, которые могут иметь самую разную степени выраженности.

Полиартрит

Опухоль над коленом при таком диагнозе имеет сезонный характер. Поражение одного сустава сравнительно редкая картина, обычно страдает несколько участков. Появившийся отек спадает довольно быстро после появления, что вызывает чувство отсутствия проблемы. Естественно, врач выяснит, почему над коленом опухло, не стоит затягивать с визитом, даже в том случае, когда отёчность спала.

Варикоз

Знакомое всем заболевание, которое встречается у женского населения среднего возраста. Сопровождается такой недуг тяжестью в ногах, болью, уплотнениями на фоне того, что опухла нога выше колена. При пальпации пораженный участок будет горячим, в тяжелых же случаях образуются тромбы.

Проблема данного заболевания заключается в том, что кровь в венах начинает двигаться в обе стороны, так, когда в здоровых она циркулирует только к сердцу.

Лимфостаз

В данном эпизоде проблема связано не с чем иным, как с лимфой и ее застоем. Распухнуть может любая область, от пальцев до всего бедра, на одной или обеих ногах.

Изначально никакого новообразования не наблюдается, видно только небольшое потемнение кожи. Лишь через какое-то время конечность отекает сильнее и заметнее.

Кроме этого, если вас настиг отек ноги выше колена причина может быть в одном из следующих диагнозов:

• Киста,
• Артрит,
• Остеомиелит,
• Синовит,
• Остеохондрит,
• Сердечная недостаточность,
• Почечная недостаточность,
• Грыжа,
• Эпикондилит.

Злокачественные образования (рак и др.) встречаются довольно редко и сопровождаются разными негативными симптомами (боль, дискомфорт, тяжесть в ногах, ухудшение общего состояния).

Лечение опухоли на ноге выше колена

Если опухла нога следующие лечение делится на несколько этапов, основной из которых медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

Как вы могли заметить, разнообразие возможных болезней и других причин настолько велико, что нельзя назначить какой-то один препарат, тем более в домашних условиях, и надеяться на полное выздоровление. Зачастую врачи назначают именно курс разных групп медикаментов, которые включают в себя:

• Противовоспалительные и обезболивающие (Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Нимид),
• Диуретики (Фуросемид, Индапамид),
• Антигистаминные (Супрастин, Тавегил),
• Нормализующие лимфообращение (Лимфомиазот),
• В отдельных случаях могут назначаться антибиотики, антикоагулянты, антиагреганты, кортикостероиды, цитостатики и гормоны щитовидной железы.

Физиопроцедуры

Этот подход используется не только при механических травмах. Такие сеансы включают в себя:

• Лазерная терапия,
• УВЧ,
• Электрофорез,
• Магнитотерапия,
• Грязелечение
• Фонофорез.

Первая помощь при отеке над коленом

Если возможности посетить врача нет, а неприятные симптомы нужно как-то снять, прибегните к таким советам:

• Старайтесь меньше двигаться,
• Обмотайте лед тканью и приложите к проблемному месту. Не более 10-15 минут за раз,
• Лягте и расположите ногу выше уровня сердца,
• Примите противовоспалительные лекарства типа Ибупрофена, Нимесила, место можно нанести мазь Диклофенак.

Многие не ставят проблему того, что над коленом опухло достаточно высоко. Особенно если мышца нормально двигается, а отёк вообще спал сам через какое-то время, ведь что может пойти не так при таких удачных обстоятельствах. Помните, что иногда причина скрывается глубже (например, проблемы с сердцем). Поставит верный диагноз и назначит соответствующие лечение только врач.

Загрузка…

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.