Отеки лодыжек на 37 неделе беременности

гестоз наверно.
Гестоз

Озабоченность акушеров большой прибавкой веса беременной связана не с беспокойством о ее внешнем виде, а о здоровье мамы и малыша.
Часто на вопрос: «Сколько можно и должна прибавить в весе за беременность женщина?» Многие отвечают правильно, примерно 10-12 кг. Но бывает, так что некоторые прибавляют 20 кг и больше. Женщины возмущаются: «Почему в женской консультации нас постоянно взвешивают, какая разница врачу, какая у меня после родов будет фигура? И вообще, женщина во время беременности должна есть все, что захочет. А то ребеночек не получит нужных питательных веществ». Вот и приходится часто объяснять врачам, что патологическая прибавка в весе – один из ранних симптомов серьезной патологии под названием «гестоз».

Что такое гестоз?
Гестоз – заболевание, которое встречается только у беременных и обычно проходит через несколько дней после родов. Гестозом страдают около трети будущих мам. О том, насколько грозным является это заболевание, говорит статистика: на протяжении многих лет оно прочно входит в первую тройку причин материнской смертности в России.

Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре ( после 28 недель ). Он возникает из-за изменений в организме беременной, в результате которых в плаценте образуются вещества, способные делать микродырочки в сосудах. Через эти «дырочки» из крови в ткани проникают белок плазмы и жидкость, поэтому образуются отеки. Их, сначала еще невидимых глазом, и можно обнаружить при взвешивании.

«Дырочки» образуются и в сосудах почек, поэтому через них в мочу попадает белок. Чем больше «дырочек», тем больше женщина теряет белка, тем серьезнее заболевание. Поэтому так часто врач назначает будущей маме общий анализ мочи. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.

Так как жидкость ушла из сосудов, организму приходится повысить артериальное давление, чтобы прокачивать оставшуюся жидкость по организму. Появляется третий симптом гестоза – повышенное артериальное давление. Из-за сгущения крови увеличивается ее свертываемость, что может приводить к образованию тромбов.

Гестоз коварен. Женщина очень долго чувствует себя здоровой. Ну подумаешь, лишний вес набрала, белок в моче нашли, давление почему-то поднялось. Но голова-то не болит, и почки тоже не беспокоят. Значит, все в порядке? А на самом деле это не так. Отекают ведь не только руки, ноги, лицо, но и плацента ( что приводит к нехватке кислорода у плода ), и в конечном итоге – головной мозг ( что может привести к приступу судорог ).

При этом симптомы ( головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка ) появляются за несколько часов, а иногда минут до приступа судорог, которые могут унести жизнь и матери, и ребенка.

Такое состояние называется преэклампсией, а сам судорожный приступ – эклампсией. Опасность в том, что на фоне такого судорожного состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность. И все это очень быстро и – у вроде бы здоровой и молодой женщины.

Именно поэтому врачи женских консультаций так много времени уделяют профилактике и своевременной диагностике гестозов у беременных.

Ставим диагноз: гестоз
При большой прибавке в весе и отсутствии видимых отеков врач может предложить вам поставить пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести подкожно физраствор и засечь время, за которое папула рассосется. Если быстрее, чем за 35 минут, значит, у вас имеются скрытые отеки. Кстати, если вам стало трудно сгибать пальцы, они немеют, на них не налезают кольца – это не что иное, как отеки кистей рук.

Если у вас выявили только небольшие отеки ног, то врач назначит амбулаторное лечение. Отекли еще и руки, и лицо, а вдобавок выявился белок в моче, повысилось давление? Срочно надо ложиться в стационар! Иногда состояние будущей мамы может ухудшиться за несколько дней. Не стоит заниматься самолечением. Иногда препараты, принимаемые мамочками, могут только усугубить ситуацию. Особенно это касается мочегонных средств ( диуретиков ).

Многие женщины думают, что при наличии отеков мочегонные помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни.

Как выявить гестоз?
Взвешивая женщину, осматривая ее, измеряя артериальное давление и выявляя белок в моче ( во II половине беременности ее сдают перед каждой явкой в женскую консультацию ). Правда, при гестозе необязательно будут присутствовать все три симптома, гораздо чаще наблюдаются один или два.

Профилактика гестозов
Кто входит в группу риска?

Женщины, которые впервые станут мамами;
ожидающие двойню;
дамы после 35 лет;
мамочки с хроническими заболеваниями ( вегетососудистой дистонией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью или же хроническим пиелонефритом );
имеющие половые инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз ).

Как же можно противостоять гестозу?

Боритесь с лишним весом!
Понятно, что беременная должна получать полноценное питание. Однако эту истину многие женщины трактуют так: «Можно есть все, что захочу». И даже самые стойкие и всегда следившие за фигурой начинают, есть все подряд и в неограниченных количествах, искренне считая, что так будет лучше для ребенка. Но в результате все оканчивается ожирением и гестозом.

Самое главное, в чем нуждается растущий ребенок, — это белок, необходимый для строительства клеток его организма. Потому основой диеты будущей мамочки должна стать пища, богатая белком: мясо нежирных сортов ( телятина, говядина и курица ), рыба, творог, яйца.

Если гестоз уже появился, необходимость приема белковой пищи становится еще важнее, потому что, как мы уже объяснили, через «дырочки» в сосудах белок из крови уходит в ткани, а также теряется с мочой.

А вот сладкое необходимо ограничить – желательно вообще не есть сдобу, конфеты, мороженное. Лучше отдать предпочтение фруктам, благо они теперь доступны круглый год. Не забывайте и о клетчатке. Чувство насыщения возникает из-за наполнения желудочно-кишечного тракта. Рафинированная пища не содержит достаточного количества клетчатки, которая наполняет желудок, но при этом не всасывается.

Еще один положительный момент: клетчатка – отличная профилактика запоров. Больше всего ее содержится в овощах ( свекла, морковь ), фруктах и сухофруктах, грибах ( лучше магазинных а не собранных в соседнем лесу ), морской капусте, отрубях, зелени. Есть также аптечные препараты, например микроцеллюлоза.

Сколько может прибавить в весе будущая мама?
Начиная с 28 недель беременности будущая мама должна поправляться в среднем на 350 г, но не более 500 г в неделю.
К концу беременности прибавка в весе не должна превышать 12 кг.
Исключение составляют женщины с исходным дефицитом веса, например, при росте 170 см весившие 53 кг. Такие мамочки могут прибавить на 2-3 кг больше нормы без вреда для здоровья.
Женщины с исходной избыточной массой тела, наоборот, не должны прибавлять более 10 кг.

Не увлекайтесь жидкостью и солью.
Если вы много прибавляете в весе, не стоит налегать на соленые огурцы, селедку и квашенную капусту. При этом жидкость надо ограничить до 1-1,5 литра в сутки, включая суп и сочные фрукты.

Ведите активный образ жизни.
Вы заметили, что полных женщин детородного возраста становится все меньше? Теперь роды не могут служить отговоркой: «Потолстела, потому что родила». Любая женщина знает, что, для того чтобы быть в хорошей форме, нужны только собственное желание, правильное сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Самыми лучшими видами физической активности для беременных являются длительные пешие прогулки, плавание, пилатес и йога.

Считается, что нарушение оттока мочи также способствует развитию гестоза. Дело в том, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют мамочкам принимать колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал. При этом улучшается отток мочи от почек.

Для профилактики отеков подойдут почечный чай, отвар шиповника, листья брусники, толокнянки, клюквенный морс. Эти средства обладают слабым диуретическим действием. Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внимание, нет ли в его составе пол-палы ( эрвы шерстистой ). Дело в том, что она способна разрушать камни в почках, печени, но заодно и зубы. Поэтому такой сбор нужно пить через трубочку, а затем полоскать рот.

Альтернативой травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, цистенал. Многие доктора в женских консультациях для профилактики и лечения отеков назначают различные препараты, например препараты магния ( Магне-В6, магнерот ), витамин Е и липоевую кислоту ( способствуют профилактике образования «дыр» в сосудах ), хофитол ( помогает печени инактировать вещества, разрушающие сосуды ), курантил ( не только улучшает кровообращение в плаценте, но и способствует профилактике гестоза и даже… гриппа ).

В стационаре
Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает:

анализы крови ( общий, биохимический, коагулограмма – определение свертываемости;
анализы мочи ( общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого );
оценку состояния плода ( УЗИ, кардиотокография и допплерометрия );
Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза – невролога.
Лечение заключается в применении инфузионной терапии ( капельниц ), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.

Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках – около недели, а при гестозе легкой степени – до двух. Лучшее лечение гестоза – это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее – плацента становится причиной его развития.

Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии ( при появлении симптомов ) беременной делают операцию кесарева сечения.

Период, когда женщина ожидает пополнения в семье, пожалуй, можно назвать самым счастливым временем. Однако наряду с радостью и счастьем беременность доставляет и дискомфорт. В последнее время будущие мамы жалуются, что при беременности отекают ноги. Что делать в такой ситуации, мы обсудим в сегодняшней статье.

Выясняем причину: мнение доктора

Как уже говорилось, многие женщины, ожидающие прибавления в семействе, жалуются, что у них сильно отекают ноги при беременности. Что делать, и как избавиться от столь неприятного симптома? Перед тем как предпринимать какие-либо меры по устранению отечности, нужно выяснить ее причину.

Накопление чрезмерного количества воды в период вынашивания плода считается физиологической закономерностью. Дело в том, что беременность напрямую связана с гормональным фоном и кровообращением. Под воздействием этих факторов женский организм нуждается в большем количестве жидкости, в результате чего будущая мама постоянно испытывает чувство жажды. Увеличение питьевого режима приводит к появлению отечности.

Если вы столкнулись с такой проблемой, то непременно нужно проконсультироваться с ведущим акушером-гинекологом. Такая мера является вынужденной, но после прохождения обследования вы сможете убедиться в том, что здоровы, а кроха развивается полноценно.

Однако причиной, обусловившей появление отечности на ногах, может стать и развитие патологических процессов и недугов. К числу таковых следует отнести:

• расширение венозных сосудов;
• почечные заболевания;
• гестоз;
• передавливание подвздошного венозного сосуда.

Если отечность была спровоцирована прогрессированием варикоза, то у будущей мамы она сильно проявится в области стоп.

Представительницы слабого пола нередко обращаются к врачу на 36 неделе беременности с жалобами, что у них отекают ноги. Что делать в таком случае? Рекомендуется для начала пройти комплексное обследование, и особое внимание при этом нужно уделить почкам. Патологии мочевыделительной системы могут появляться в различные периоды вынашивания плода. Если причиной развития отечности стал гестоз, то, как правило, у будущей мамы наблюдается сопутствующая симптоматика, в частности, повышается уровень давления и в моче появляется белок.

Читайте также:

• Сводит ноги при беременности
• Тяжесть внизу живота у женщин: причины

Если вы заметили, что отечность поражает правую или левую ногу, возможно, причина кроется в давлении детородного органа на подвздошную вену. В этом случае профильные доктора советуют женщинам больше лежать на противоположном боку.

Когда есть повод для беспокойства?

Многие женщины, которые ожидают появления первенца на свет, интересуются, почему отекают ноги при беременности и что делать. Мы с вами уже выяснили общие причины появления отечности нижних конечностей. В большинстве случаев поводов для опасения не должно быть, поскольку такой неприятный симптом является лишь следствием изменения гормонального фона и физиологической перестройки женского организма.

Но независимо от причины, обусловившей появление отечности, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Нужно обязательно проконсультироваться с профильным доктором. Именно квалифицированный специалист сможет разработать правильную тактику лечения.

Крайне редко женщины, вынашивающие малыша, сталкиваются с проблемой отечности, которая вызвана развитием серьезных недугов, в частности:

• тромбозом крупных кровеносных сосудов;
• нарушением функционирования сердечной мышцы;
• преэклампсии.

Именно о преэклампсии мы и поговорим подробнее.

Прислушиваемся к сигналам организма на 37 неделе

В своей практике профильные доктора нередко сталкиваются с проблемой, когда у пациентки на позднем сроке, а вернее, на 37 неделе беременности отекают ноги. Что делать в таком случае? Изначально нужно выяснить причину, ведь возможно, что такой симптом появился в результате развития так называемого позднего токсикоза.

Поздний токсикоз, согласного медицинской терминологии, именуется преэклампсией. Помимо отечности нижних конечностей, у представительницы слабого пола могут появляться такие симптомы:

• интенсивная головная боль;
• болевой синдром в подреберной части;
• позывы к рвоте;
• нарушение зрительной функции.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков рекомендуется срочно обращаться к профильному доктору. Постоянно, особенно в последние недели вынашивания плода, под тотальным контролем акушера-гинеколога должны пребывать женщины, находящиеся в группе риска. К их числу следует отнести:

• представительниц прекрасного пола старше 40 лет;
• женщин, которые ранее не рожали;
• будущих мам, в анамнезе которых есть роды, но с их момента прошло более 10 лет;
• представительниц слабого пола с генетической предрасположенностью к такому недугу;
• женщин, в анамнезе которых есть преэклампсия;
• женщин с чрезмерной весовой категорией;
• будущих мам, страдающих повышенным уровнем артериального давления.

Спровоцировать развитие преэклампсии могут различные патологии почек, а также многоплодная беременность.

Избавляемся от отеков

Прежде чем предпринимать какие-либо попытки к избавлению от отечности нижних конечностей во время вынашивания плода, женщине нужно проконсультироваться с профильным специалистом. Ни в коем случае нельзя принимать фармакологические препараты, относящиеся к группе мочегонных средств. Даже самое безобидное фитосредство может негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша.

Чтобы устранить отечность, нужно соблюдать несколько правил:

• Нельзя длительное время проводить в стоячем положении. Периодически нужно присаживаться и снимать нагрузку с ног. Лучше всего отдыхать не менее 20 минут. В сидячем положении ступни нужно ставить на возвышенность.
• Во время ночного отдыха следует спать исключительно на левой стороне. Чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях, подкладывайте под ноги подушку или небольшой валик.
• На протяжении всего периода вынашивания плода, особенно в последнем триместре, нужно отдавать предпочтение белью из компрессионного трикотажа. Так будущая мама сможет минимизировать нагрузку на сосуды и, соответственно, избавиться от отеков.
• Выполняйте ежедневно массаж ступней и голеностопной части. Для таких манипуляций можно использовать специальные валики или мячики.
• Тесная обувь и сковывающая движения одежда на время беременности находятся под запретом. Вам и вашей крохе должно быть комфортно и тепло.

Справиться с отеками помогут и определенные физические упражнения. Никакой самодеятельности, а каждое действие будущей мамы должно быть согласовано с акушером-гинекологом. Предупредить развитие отечности либо избавиться от уже проявившего симптома помогут плавание, занятия на велотренажере, подъем ног вверх, аэробика в воде, ежедневные пешие прогулки.

Немаловажное внимание нужно уделять своему рациону в период беременности. Чтобы разгрузить почки и минимизировать нагрузку на мочевыделительную систему в целом, рекомендуется снизить количество потребляемого сахарного песка, соли и жиров. По возможности от таких вредных продуктов лучше и вовсе отказаться.

Соблюдение питьевого режима – вот основное правило, которым следует руководствоваться во время вынашивания плода. На вашем столе постояльцами должны быть продукты, обогащенные аскорбиновой кислотой и токоферолом. Избавиться от отечности помогут и так называемые природные мочегонные средства. К их числу следует отнести:

• сельдерейный корень;
• петрушку;
• яблоки;
• цитрусовые.

Читайте также:

• Как избавиться от отеков при беременности быстро?
• Отекают ноги в щиколотках: причины и меры профилактики
• Мочегонные средства при отеках

Как показывает практика, после родоразрешения отечность резко уменьшается, а со временем исчезает совсем. Но нельзя игнорировать сигналы своего тела. При появлении отеков нижних конечностей нужно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу и в первую очередь выяснить их причину. Во время беременности вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь, зародившуюся внутри вас. Будьте счастливыми и здоровыми!