Отеки лица после подтяжки лица
Пластическая операция по подтяжке лица способна омолодить на несколько лет. Ради этого люди готовы терпеть боль, некоторое время быть в уединении, пока длится реабилитация. Но последствия подтяжки лица могут быть серьезнее, чем ожидалось. Чего стоит опасаться, как предотвратить осложнения?
Почему могут возникнуть осложнения
Пластическая операция – такое же хирургическое вмешательство, как любое другое. Оно происходит с повреждением тканей, обязательно при подаче общего наркоза. Делает операцию не просто хирург, а специалист, прошедший соответствующее обучение. Вмешательство дополняется реабилитационным периодом, в котором есть свои особенности. То есть собственно омоложение не происходит мгновенно, а будет состоять из нескольких этапов. И отклонения в любом из них способны вызвать осложнения после подтяжки лица. Четко разграничить причины их возникновения можно на группы:
- Проведение эндоскопической подтяжки лица
Ошибки врача. Они могут относиться к нарушениям техники выполнения операции (рассечения тканей, сохранения кровенаполнения разных участков лица, наложения швов) или пренебрежениям правилами стерильности. Эта причина вызывает сразу несколько осложнений либо сначала одно из них. Но затем проблема по цепочке влечет за собой другие.
- Имеющиеся у пациента заболевания и особенности организма. Пластику делают уже не молодые люди, у которых возможны такие проблемы, как высокое давление, повышенный уровень глюкозы в крови. Они влияют на скорость и качество заживления тканей, ставят препятствия нормальному реабилитационному процессу. Особенности организма могут оказаться до операции нераспознанными. Это, например, склонность к формированию гипертрофических рубцов, неприятие шовного материала.
- Нарушения правил реабилитационного периода. Чтобы регенерация шла своим чередом, приходится на время от многого отказываться, прикладывать какие-то усилия. Если пациент торопится вернуться к прежней жизни, привычкам, это может нарушить восстановительные процессы в заживающих тканях. Особое место в данной группе причин осложнений занимает курение.
Рекомендуем прочитать о хирургической подтяжке лица. Вы узнаете о том, что собой представляет данная пластическая операция, кому показана, противопоказаниях к проведению, этапах подтяжки лица и восстановительном периоде.
А здесь подробнее о подтяжке лица мезонитями.
Варианты осложнений
Проблемы, с которыми сталкиваются пациенты после подтяжки лица, бывают разными. Одни обнаруживаются вскоре по окончании операции, еще до выписки из стационара. Другие вызывают тревогу на позднем реабилитационном этапе.
Отеки
Отеки после подтяжки лица бывают даже при безошибочных действиях специалиста и ничем не нарушаемом реабилитационном процессе. Скопление жидкости и увеличение ее объема – это защитная реакция на повреждение тканей. В норме она достигает максимума на 3-и сутки после операции. С этого момента отечность начинает спадать. И к 10 — 14-му дню лишняя жидкость в основном выводится.
На следующий день после хирургической подтяжки лица
Естественно, что отеки после круговой подтяжки лица будут обширнее, если оно полное, мясистое. Ведь в этом случае травматизация затронет большее количество тканей. Проблемы с сердцем, сосудами, почками, даже если они не воспрепятствовали проведению пластики, могут заставить отек задержаться на долгое время.
Гематомы
После операции фейслифтинга у пациента может начаться кровотечение. Оно само по себе является осложнением, но еще и приводит к другой проблеме – гематомам. Скопление крови на некоторых участках лица проявляются усилением боли, темными пятнами на коже, протеканием крови сквозь швы. Становится также очевидным рост объема тканей в области скопления биологической жидкости. Если проблема возникает, то обнаруживается через 4 — 6 часов после операции.
A-на 4 день после опеоации; В-через неделю
Небольшие синяки после подтяжки лица удаляются врачом через шов или при помощи аспирации. Более серьезная проблема, когда кровь продолжает вытекать, приводя к напряженной гематоме, потребует раскрытия раны, очистки ее от кровяных сгустков и запаивания сосуда.
Проблемы со швами
Воспаление и расхождение швов с присоединением инфекционного процесса швов
Наложение швов – завершающий этап операции. Часть из них удаляется через 5 дней после вмешательства, другие еще позже. Первичное заживление должно сопровождаться образованием на поверхности корочек, под которыми идет эпителизация тканей.
Если швы воспаляются, то есть делаются красными, мокнут, болят – это уже осложнение. Вызвать его может непереносимость организмом материала, из которого изготовлена нить. То же бывает при неправильном дренировании раны. Причиной плохого заживления способна стать гематома. Сниженный иммунитет, сосудистые, эндокринные нарушения, хронические заболевания первичное затягивание швов делают замедленным. Оно может сопровождаться выделением серозной жидкости. В таких случаях специалисты заранее назначают прием аскорбиновой кислоты, цинка, аминокислот. Они стимулируют регенерацию тканей.
В норме швы после круговой подтяжки лица на 7 — 8-й день уже не должны выглядеть воспаленными, так как на этом сроке происходит первичное заживление. Если это не так, нужно обратиться к врачу для выявления причины плохого затягивания.
Некроз
— пациентка с некрозом тканей в околоушной области после подтяжки лица; В — спустя 13 месяцев после хирургического лечения
Игнорирование проблем с заживлением швов, а также нарушение кровоснабжения участка кожи могут привести к некрозу. Это опасное осложнение возникает из-за чересчур большой отслойки тканей или при слишком сильном их натяжении. Последнее приводит к несмыканию линии швов. Как правило, страдают участки кожи за ушами. Это область, где натяжение бывает особенно активным. Но проблема может обнаружиться также в зоне висков и перед ушами.
Кроме врачебных ошибок, спровоцировать некроз могут атеросклероз и диабет, имеющиеся у пациента. Невыявленная гематома тоже способна привести к такому последствию. К счастью, некроз после пластики лица встречается редко.
Нагноение раны
Инфицирование раны после подтяжки лица
Истечение из послеоперационной раны гнойной жидкости, воспаление тоже обнаруживаются нечасто. Причинами этого явления становятся присутствие гематомы, развитие некроза, попадание в нее волос и иных инородных частиц. Чтобы избежать нагноения раны, ее не раз промывают по ходу операции, а в конце устанавливают дренажную систему для оттока лишней жидкости.
Если все же проблема возникла, лечение зависит от причины. Иногда достаточной мерой становится прием антибиотиков и соответствующая наружная обработка. В более опасных случаях нагноение вскрывают, рану очищают, дренируют и накладывают швы вновь.
Рубцы
Келоидный рубец
Проблемы с заживлением швов могут привести к формированию толстых рубцов вместо едва заметных. То же у некоторых возникает из-за склонности к гипертрофии, существующей от природы. Проблема появляется и из-за тугого натяжения кожи.
Рубцы приходится лечить дополнительно, для чего существует несколько методов. Это могут быть:
- специальные мази, рассасывающие избыток тканей;
- уколы гормонов, направленные на обеспечение того же эффекта;
- хирургическая операция.
На фото пример хорошо проведенной хирургической подтяжки лица
Деформация овала лица
Подтяжка нужна в том числе для придания четкости очертаниям лица. Но при других положительных моментах после нее, эта цель может остаться недостижимой. Пациент жалуется, что у него не исчезают уплотнения после подтяжки лица. Такая деформация бывает следствием формирования малых гематом подкожно-жировым слоем или смещения участков, неравномерного либо избыточного удаления жира в зоне подбородка. Корректируется проблема повторной операцией.
Выпадение волос
Послеоперационные швы при круговой подтяжке накладываются на волосистой части головы. И от этого шевелюра может поредеть в заушной и височной областях. Виновниками становятся истончение участков кожи и повреждение волосяных луковиц. У большинства проблема решается без вмешательства спустя 3 — 4 месяца, когда фолликулы восстанавливаются. Если этого не случилось, приходится иссекать мешающий росту волос рубец или пересаживать кожу с других участков.
Поредение локонов может быть стрессовым. Тогда волосы выпадают по всей поверхности головы. Подобное бывает у людей с изначально слабыми луковицами. Этот момент рассматривается еще до операции. Чтобы прекратить выпадение после нее, нужно избавляться от стресса и заниматься укреплением волос.
Как избежать сложных последствий
Для выполнения пластики лица важно выбрать хорошего специалиста. Но дальнейший результат зависит не только от него и качества проведенной операции. Во многом восстановление после подтяжки лица – забота пациента. Заключается она в следующем:
- Есть придется первые 8 — 10 дней теплые жидкие или протертые блюда. Это нужно для снижения физической нагрузки, которая пока противопоказана. Спорт тоже запрещен следующие 2 — 3 месяца.
- Придется следить за ограничением в выражении эмоций. Активная мимика первое время нежелательна, так как может вызвать повреждения рубцов.
- Обрабатывать швы следует назначенными доктором средствами. Обычно это спиртовые растворы или антибактериальные мази.
- Мыть голову разрешается спустя 8 дней после операции. Пользоваться косметикой не раньше, чем через 10 — 14 дней.
- Важно пить много воды, отказаться пока от кофе, алкоголя. Напитки сушат кожу, мешая заживлению швов.
- Следует отказаться от курения. Табак нарушает образование коллагена, то есть препятствует заживлению.
- Придется отложить на потом горячую ванну (заменив теплым душем), сауну, солярий, пляж, плавание в бассейне или открытой воде. После пластики эти удовольствия – провокаторы осложнений.
Полезное видео
О том, чем отличается круговая подтяжка лица сегодня от этой же операции 5-10 лет назад, смотрите в этом видео:
Операция по подтяжке лица способна избавить от следов, оставленных временем. Но только в случае, если пациент не будет уповать только на искусство врача. Результат дается и собственными усилиями после операции. Не менее важно и обследование перед ней.
Источник
- Восстановление после подтяжки лица
Повязка
После операции по подтяжке лица на области разрезов будет наложена легкая марлевая стерильная салфетка, которая будет зафиксирована эластичным бинтом вкруг головы. Повязка также фиксируется к подбородку — это предотвратит её сползание. Если повязка слишком туго наложена, то можно попросить врача или медсестру расслабить её. На следующий после операции день повязка будет заменена. Во время перевязки проводится хирургическая обработка раны разными антисептическими растворами. Если через повязку просочилась кровь- то это не должно вызывать беспокойства. Такое нередко случается — просто позовите медсестру и она решит эту проблему.
Дренажи
Во время подтяжки устанавливают один или два дренажа с грушей, предназначенной для сбора сукровицы; однако, дренажи не всегда необходимы. Если дренаж не установлен, то жидкость постепенно всасывается телом. Важно поддерживать груши в сжатом состоянии для поддержания негативного давления. Чтобы сделать это, откройте клапан, выдавите воздух из груши, и затем закройте клапан, пока груша находится в сжатом состоянии. Несмотря на то что дренажи помогают удалять лишнюю жидкость, они также увеличивают риск инфекции, таким образом, особенно важно принимать назначенные антибиотики. После подтяжки лица дренажи, обычно, удаляются во время перевязки на следующий день после операции.
Уход за зубами и волосами
После операции подтяжки лица Ваши волосы будут обработаны прежде чем наложат повязку. Рекомендовано воздержаться от мытья головы в течение первых 48 часов после операции. Эта мера предпринимается для защиты области швов и профилактики кровотечения из них. Если Вы красите ваши волосы, мы надеемся, что Вы сделали это перед подтяжкой лица, так как может пройти 4 — 8 недель прежде чем ваш доктор снова разрешит их покрасить (подготовка к операции подтяжки лица). После операции по подтяжке лица бывают трудности при открытии рта. В этих случаях используйте детскую зубную щетку и жидкость для полоскания рта.
Диета
В течение всего периода восстановления после подтяжки лица рекомендовано начать прием пищи с жидкой диеты, с постепенным переходом к мягким пищевым продуктам и привычной пище. Однако, если хирургический доступ был осуществлен через ротовую полость, возможно, ваш доктор наложит ограничения на прием некоторых продуктов. Сок, кисель, бульон, и йогурт – все это хорошие пищевые продукты на первом этапе. (Йогурт особенно полезен, так как он уравновешивает баланс естественные бактерии в вашем кишечнике, который может быть нарушен приёмом антибиотиков).
Активность
Рекомендованный отдых после операции подтяжки лица не означает постельный режим. Однако слишком быстрое возвращение к работе, с её стрессами негативно отразится на процессах заживления. Чем меньше Вы напрягаетесь после подтяжки лица, тем быстрее наступит период полного заживления. Никаких физических нагрузок, наклонов, секса и физического напряжения. Оставьте всё это на период от недели до двух после проведения операции. Любой фактор, повышающий ваше кровяное давление, увеличивает риск кровотечения и возникновения гематомы. Получите подробные рекомендации у доктора в случае повышения давления.
Отёк и гематома
После операции часто наблюдается отёк лица. Особенно это выражено на 2-3 день после операции подтяжки лица. Иногда это сопровождается припухлостью вокруг глаз. Однако не стоит беспокоиться. С этого момента отёк пойдёт на убыль. Могут проявиться синяки — это всё этапы естественного процесса заживления. Следует накладывать холодовые компрессы по 20 минут и перерывом на 20 минут во время всего периода бодрствования. Эта процедура уменьшает отёк и снижает уровень дискомфорта. Не следует помещать лед непосредственно на кожу лица, поскольку температурная чувствительность кожи может быть еще нарушена и это может привести к повреждению кожи. Положение в кровати с приподнятыми головой и плечами также снижает выраженность отёка после подтяжки лица.
Если Вы находите участки уплотнения в области щёк или под подбородком то не стоит волноваться. Это естественный процесс и со временем эти участки растворятся. Если появился фиолетовый цвет и припухлость увеличилась в размере то немедленно свяжитесь с вашим доктором. Необходимо убедиться, что это не гематома. Гематома в течение восстановительного периода изменяет цвет от синего к фиолетовому затем к зеленому и желтому прежде. Рекомендовано применение препаратов арники, витамина K , которые уменьшают отёк и синяки. Однако перед их применением следует посоветоваться с оперирующим хирургом. Гематома полностью сходит через 1-2 недели после операции и Вы уже начнете радоваться новому облику.
Швы
Некоторые из швов, наложенных во время подтяжки лица удаляются через 5 дней. Другие швы, как правило, установленные в участках с повышенным натяжением, могут оставаться дольше. Эти швы хорошо замаскированы в волосах и обеспечивают дополнительную поддержку. Такие швы удаляются на 10-14 день после операции подтяжки лица. Шов после операции будет нормально выглядеть уже через две недели, однако цвет его будет сохраняться розовым в течение большего периода. Применяется местная терапия из специальных мазей и некоторые виды физиотерапии для улучшения внешнего вида шва.
Чувствительность
После подтяжки лица у Вас будут какое-то время сохраняться зоны с пониженной чувствительностью. Чувствительность восстановится в период от нескольких недель до месяцев. Будьте осторожны, поскольку сниженная чувствительность кожи несет опасность получения ожогов от холодных компрессов, щипцов для завивки, и фенов. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт в области ушей. Возможно, во время операции подтяжки лица кровь затекла в наружное ушное отверстие и должна быть вычищена. Иногда, раздражение нерва расположенного в области шеи (больший слуховой нерв) может вызвать неприятные ощущения после операции.
Боль и дискомфорт
Восстановление после подтяжки не сопровождается выраженным болевым синдромом. Большинство пациентов ограничивается приемом обычных болеутоляющих средств, в течение первых дней после операции. Некоторые из видов подтяжек лица (например, субпериостальный лифтинг или глубокая подтяжка лица) могут создавать более выраженное ощущение дискомфорта и продолжительный отек мягких тканей лица (варианты операций по подтяжке лица). Если боль имеет выраженный характер, наростает с течением времени, то необходимо уведомить вашего доктора.
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Не найден
Извините по Вашему запросу ничего не найдено.
Врачи
Наши клиники в Москве
Запишитесь на прием к врачу
Источник
Как снять отеки и синяки, ускорить заживление и повлиять на формирование рубцов после подтяжки лица, рассказывает косметолог-реабилитолог Ирина Ткачева.
Легче переносят реабилитацию после подтяжки лица пациенты, регулярно ухаживающие за кожей с помощью пилингов, мезотерапии и пр. У неподготовленных людей дольше сохраняются отеки, синяки и застойные явления. Даже если кожа хорошая, в тонусе – пилинги перед операцией сделают ее более эластичной. Мезовартон, PRP, дермальные стимуляторы положительно повлияют на процессы в тканях.
Безусловно, самое главное — качество проведенной операции. Однако реабилитация тоже влияет на исход. То, как «сядет» лицо, зависит и от длительности сохранения отеков, синяков и гематом. Кроме того, если долго сохраняется отек и синяки, трудно выйти в социум.
Если после подтяжки лица появились обильные синяки, может появиться и пигментация. Распад эритроцитов и пропотевание капилляров идет очень долго: пациента уже выписали, а микрокапилляры продолжают подкравливать и синяков может становиться больше. Если человек склонен к пигментации, синяки могут пигментироваться и понадобится еще год работы, чтобы убрать их следы.
Следующий момент — парестезия, нарушение чувствительности. Крайне неприятно не чувствовать часть лица, и только физиотерапия способна повлиять на этот процесс. После объемной омолаживающей операции чувствительность восстанавливается только к 3 месяцам, а при помощи физиотерапии — через 1.5 месяца, то есть срок сокращается вдвое.
После подтяжки лица мы начинаем реабилитацию на очень ранних сроках, когда человек еще находится в клинике. При СМАС-подтяжке на 2-й день после операции мы проводим магнитотерапию, которая выполняется 1 раз в день, всего 10 процедур. Микротоки подключаем после снятия компрессионных повязок. Мы работаем с отеками, синяками, восстановлением чувствительности и, особенно, со швами, так как их много и важно, чтобы рубцы сформировались правильно.
После заживления шва и на протяжении всего срока рубцевания, наносим препараты со смягчающим, увлажняющим и келоидолитическим действием — Мепиформ, Kelo-cote и пр. (при отсутствии индивидуальной непереносимости).
Внутреннее формирование рубцов начинается примерно с 3 недели после операции и может быть очень беспокоящим процессом: пациент ощущает жесткость и стянутость в зоне операции. Если объем операции был большим, чувствуется не только стянутость кожи, но и уплотнения, инфильтрации. В этом случае поможет физиотерапия: помимо уже упомянутых процедур мы подключаем ультразвук. Он способен размягчить отек и дать дополнительный отток жидкости, улучшить микроциркуляцию и значительно сократить срок восстановления чувствительности.
С рубцами мы начинаем работать на самых ранних сроках. Через месяц после операции рубец уже может гипертрофироваться. Если рубец красный – нужно коагулировать сосуды, питающие его ткани. Для этого мы воздействуем BBL или другим аппаратом для фототерапии (например, М22). Шлифовка рубцов многим показана уже через 3 недели после операции. Активно используем и PRP-терапию: она значительно усиливает регенеративные способности кожи.
При эндолифтинге минимальное количество швов и они скрыты в височной зоне при подтяжке средней зоны, либо в волосистой части головы надо лбом, если подтягивали верхнюю треть лица. Поэтому здесь со швами работы гораздо меньше.
При смешанных операциях (СМАС и эндо), работаем так же, как при СМАСе: магнитотерапия, активный дренаж, воздействие на синяки и затем на швы. Количество процедур: магнитотерапия — 10 сеансов, микротоки — 5-10 сеансов. Микротоки проводим на 5-7 день. Ультразвуковую терапию подключаем на 10-14 день.
Источник