Отеки лица гипертония моча цвета мясных помоев
Органы забрюшинного пространства. Почки и отходящие от них мочеточники окрашены жёлтым
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:
- Часть I. Вопросы 1-50
- Часть II. Вопросы 51-99
- Часть III. Вопросы 100-150
- Часть IV. Вопросы 151-200
- Часть V. Вопросы 201-250
- Часть VI. Вопросы 251-300
- Часть VII. Вопросы 301-350
- Часть VIII. Вопросы 351-400
- Часть IX. Вопросы 401-450
- Часть X. Вопросы 451-479
Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров
№ 301
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого гломерулонефрита
1)бета-гемолитический стрептококк
2)грибы
3)микобактерии
4)простейшие
! 1
№ 302
* 1 -один правильный ответ
При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные
1)канальцы
2)клубочки
3)лоханки
4)чашечки
! 2
№ 303
* 1 -один правильный ответ
Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте
1)1-2 лет
2)3-4 лет
3)5-15 лет
4)17-25 лет
! 3
№ 304
* 1 -один правильный ответ
Триада симптомов при остром гломерулонефрите
1)гематурия, отеки, гипертония
2)пиурия, бактериурия, гипертония
3)гематурия, бактериурия, отеки
4)лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки
! 1
№ 305
* 1 -один правильный ответ
Анализ мочи при остром гломерулонефрите
1)гематурия, протеинурия, цилиндрурия
2)гематурия, глюкозурия, пиурия
3)лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
4)лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
! 1
№ 306
* 1 -один правильный ответ
Отеки на лице, гипертония, моча цвета «мясных помоев» наблюдаются при
1)мочекаменной болезни
2)остром гломерулонефрите
3)остром цистите
4)хроническом пиелонефрите
! 2
№ 307
* 1 -один правильный ответ
Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества
1)белка
2)бактерий
3)лейкоцитов
4)эритроцитов
! 4
№ 308
* 1 -один правильный ответ
При остром гломерулефрите назначают диету №
1)5
2)6
3)7
4)8
! 3
№ 309
* 1 -один правильный ответ
При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания
рекомендуют режим
1)строгий постельный
2)постельный
3)полупостельный
4)общий
! 1
№ 310
* 1 -один правильный ответ
Этиотропное лечение при остром гломерулонефрите
1)анальгин
2)дибазол
3)лазикс
4)пенициллин
! 4
№ 311
* 1 -один правильный ответ
Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита
1)гипертоническая
2)латентная
3)нефротическая
4)смешанная
! 2
№ 312
* 1 -один правильный ответ
Массивный отек, распространенный на все тело — это
1)анасарка
2)асцит
3)гидроперикард
4)гидроторакс
! 1
№ 313
* 1 -один правильный ответ
Оцените пробу Зимницкого:-дневной диурез — 900 мл, ночной диурез — 300 мл,-колебания относительной плотности мочи 1010-1026 -жидкая часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл
1)нарушение водовыделительной функции
2)нарушение концентрационной функции
3)нарушение водовыделительной и концентрационной функций
4)норма
! 4
№ 314
* 1 -один правильный ответ
При остром гломерулонефрите развивается
1)глюкозурия
2)дизурия
3)олигурия
4)полиурия
! 3
№ 315
* 1 -один правильный ответ
Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение (лет)
1)1
2)2
3)3
4)4
! 2
№ 316
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого пиелонефрита
1)инфекция
2)нерациональное питание
3)переохлаждение
4)стрессы
! 1
№ 317
* 1 -один правильный ответ
При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные
1)чашечки
2)канальцы
3)клубочки
4)клубочки и канальцы
! 2
№ 318
* 1 -один правильный ответ
Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при
1)мочекаменной болезни
2)остром гломерулонефрите
3)остром пиелонефрите
4)хроническом гломерулонефрите
! 3
№ 319
* 1 -один правильный ответ
Анализ мочи при остром пиелонефрите
1)гематурия, протеинурия
2)цилиндрурия, глюкозурия
3)лейкоцитурия, бактериурия
4)протеинурия, глюкозурия
! 3
№ 320
* 1 -один правильный ответ
Бактериурия наблюдается при
1)мочекаменной болезни
2)остром гломерулонефрите
3)остром пиелонефрите
4)хроническом гломерулонефрите
! 3
№ 321
* 1 -один правильный ответ
При остром пиелонефрите рекомендуется суточное
употребление жидкости (в мл)
1)500
2)1000
3)1500
4)2500
! 4
№ 322
* 1 -один правильный ответ
Этиотропное лечение острого пиелонефрита
1)анальгин
2)витамин С
3)фуросемид
4)невиграмон
! 4
№ 323
* 1 -один правильный ответ
При лечении острого пиелонефрита применяют
1)изониазид, димедрол
2)нитроглицерин, корвалол
3)нитроксолин, ампициллин
4)энтеросептол, гепарин
! 3
№ 324
* 1 -один правильный ответ
Фитотерапия при пиелонефрите
1)алтей, душица
2)брусника, медвежьи ушки
3)мята, мать-и-мачеха
4)подорожник, пижма
! 2
№ 325
* 1 -один правильный ответ
Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение (лет)
1)1
2)2
3)3
4)4
! 2
№ 326
* 1 -один правильный ответ
Исход хронического пиелонефрита
1)выздоровление
2)хронический гломерулонефрит
3)хронический цистит
4)хроническая почечная недостаточность
! 4
№ 327
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого цистита
1)гиповитаминоз
2)инфекция
3)переохлаждение
4)стрессы
! 2
№ 328
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы острого цистита
1)отеки, гипертония,
2)боль в поясничной области, лихорадка
3)боль в поясничной области, макрогематурия
4)лихорадка, рези при мочеиспускании
! 4
№ 329
* 1 -один правильный ответ
Щелочная реакция мочи наблюдается при
1)остром гломерулонефрите
2)остром пиелонефрите
3)хроническом гломерулонефрите
4)остром цистите
! 4
№ 330
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия при остром цистите
1)анальгетики
2)витамины
3)диуретики
4)уроантисептики
! 4
№ 331
* 1 -один правильный ответ
Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается при
1)гломерулонефрите
2)пиелонефрите
3)цистите
4)мочекаменной болезни
! 4
№ 332
* 1 -один правильный ответ
При почечной колике в моче наблюдается
1)макрогематурия
2)лейкоцитурия
3)глюкозурия
4)бактериурия
! 1
№ 333
* 1 -один правильный ответ
При почечной колике боль иррадиирует
1)под правую лопатку
2)под левую лопатку
3)в правое плечо
4)в паховую область
! 4
№ 334
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей — это
1)ирригоскопия
2)томография
3)хромоцистоскопия
4)экскреторная урография
! 4
№ 335
* 1 -один правильный ответ
Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)
1)34-36
2)37-39
3)40-42
4)50-60
! 3
№ 336
* 1 -один правильный ответ
Горячая ванна показана при
1)желудочном кровотечении
2)кишечной колике
3)печеночной колике
4)почечной колике
! 4
№ 337
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при почечной колике
1)атропин, баралгин
2)дибазол, папаверин
3)кордиамин, кофеин
4)инсулин, глюкоза
! 1
№ 338
* 1 -один правильный ответ
Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом
1)гломерулонефрите
2)гепатите
3)панкреатите
4)цистите
! 1
№ 339
* 1 -один правильный ответ
При ХПН наблюдается
1)тахикардия, экзофтальм
2)снижение температуры и АД
3)тошнота, рвота
4)рези при мочеиспускании, боли в животе
! 3
№ 340
* 1 -один правильный ответ
При ХПН происходит
1)атрофия канальцев
2)воспаление канальцев
3)атрофия клубочков
4)воспаление клубочков
! 3
№ 341
* 1 -один правильный ответ
Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в
пробе Зимницкого — это
1)гипоизостенурия
2)никтурия
3)полиурия
4)протеинурия
! 1
№ 342
* 1 -один правильный ответ
При ХПН в анализе крови отмечается
1)увеличение белка
2)увеличение креатинина
3)уменьшение креатинина
4)уменьшение холестерина
! 2
№ 343
* 1 -один правильный ответ
При начальной стадии ХПН развивается
1)полиурия, гипоизостенурия
2)макрогематурия, цилиндрурия
3)лейкоцитурия, бактериурия
4)полиурия, глюкозурия
! 1
№ 344
* 1 -один правильный ответ
Повышение уровня азотистых шлаков в крови — это
1)гиперпротеинемия
2)гиперхолестеринемия
3)гипербилирубинемия
4)уремия
!
№ 345
* 1 -один правильный ответ
При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
1)аммиака
2)алкоголя
3)ацетона
4)тухлых яиц
! 1
№ 346
* 1 -один правильный ответ
Азотистые шлаки в организме образуются при распаде
1)белков
2)витаминов
3)жиров
4)углеводов
! 1
№ 347
* 1 -один правильный ответ
Азотистые шлаки — это
1)альбумины, глобулины
2)билирубин, холестерин
3)креатинин, мочевина
4)глюкоза, липопротеиды
! 3
№ 348
* 1 -один правильный ответ
При ХПН в диете ограничивают
1)белки
2)витамины
3)жиры
4)углеводы
! 1
№ 349
* 1 -один правильный ответ
При уремии применяют
1)банки
2)горчичники
3)горячие ванны
4)очистительную клизму
! 4
№ 350
* 1 -один правильный ответ
Оцените пробу Зимницкого:- дневной диурез — 300 мл, ночной диурез — 300 мл,- колебания относительной плотности мочи 1009-1012,- жидкая часть водно-пищевого рациона 1200 мл
1)норма
2)нарушение водовыделительной функции
3)нарушение концентрационной функции
4)нарушение водовыделительной и концентрационной функции
! 4
Источник
Симптомы заболеваний
Моча цвета мясных помоев считается отклонением от нормы. Согласно установленным стандартам, цвет биологической жидкости, продуцируемый почками, должен быть соломенно-желтым. Но если произошло изменение, то данный симптом еще не свидетельствует о проблемах со здоровьем. На окрас урины могут влиять безобидные факторы, к примеру, продукты питания. Наличие других неприятных симптомов, таких как боли в поясницы или рези при мочеиспускании, подразумевают проблемы со здоровьем. Чтобы разобраться в данном вопросе, в учет необходимо брать множество нюансов.
Причины патологии
Если моча окрасилась красным, это признак органического поражения системы мочевыделения, сопровождающееся деструкцией тканей почек. Распространенные недуги мочевыделительной системы, когда урина меняет цвет на красноватый:
- МКБ. При развитии мочекаменной болезни появление крови обусловлено механическими травмированием слизистых мочеточника присутствующими конкрементами;
- гломерулонефрит. Когда хроническая патология обостряется, проницаемость сосудов мочевыделительной системы повышается, что грозит нарушением фильтрационной задачи почек. Моча содержит много эритроцитов, приобретает буроватый оттенок;
- опухоли мочевого пузыря. Растущее злокачественное новообразование сопровождается разрушением сосудов, что проявляется кровотечением;
- тромбоз почечных сосудов. При хронической форме течения патологии в урине выявляют эритроциты;
- цистит. При острой стадии воспаления стенок слизистой мочевого по окончании мочеиспускания выделяется немного крови.
Урологи приводят иные недуги, которые не так распространены, но способны окрашивать мочу в цвет мясных отходов. Речь идет о патологиях:
- болезнь Верльгфа. Сопровождается сбоем в системе гемостаза, когда кровоток содержит крупные тромбоциты. Этот недуг сопровождается обильным кровотечением;
- порфирия. Это генетическое заболевание, когда синтез гемоглобина нарушен. Из почечных фильтров выходят кровавые выделения, а урина приобретает несвойственную ей окраску;
- гемоглобинурия. В сосудах разрушаются эритроциты, результатом становится сбой фильтрационной задачи почек, а урина содержит гемоглобин.
Кроме патологических факторов, провоцирующих изменение оттенка урины, есть серьезные – физиологические. Достаточно устранить причину, чтобы нормализовать состав, прозрачность, оттенок жидкости.
Речь идет о факторах:
- употребление медикаментов;
- поедание свеклы в большом количестве;
- отравление токсинами;
- гемотрансфузионный шок;
- ожоговая болезнь;
- травмирование поясницы.
Почему моча становится похожа на мясные помои
Окрашивание может происходить из-за употребления некоторых продуктов питания, медпрепаратов или развития скрытых патологий. Если поменялся цвет мочи, настоятельно рекомендуется сдать ее на общий анализ и проконсультироваться у врача.
Физиологические причины покраснения урины с сохранением её прозрачности:
- человек накануне много съел клубники, варёной свеклы, вишни, ежевики или продуктов с большим количеством красителя, пищевыми добавками;
- больному назначен приём жаропонижающих средств (Антипирин, Амидопирин, другие);
- в мочу попала менструальная кровь и фрагменты эндометрия.
Изменения цвета мочи могут быть вызваны и недостаточным потреблением воды или спровоцированы другим непатологическим фактором. Это явление должно само пройти в ближайшие несколько дней, но при условии, что человек устранит причины, окрашивающие урину.
С другой стороны, моча цвета мясных помоев является симптомом таких состояний:
- алкогольного отравления;
- интоксикации ртутью, органическими растворителями, свинцом, другими вредными веществами;
- гемотрансфузионного шока (осложнение вследствие переливания крови несовместимой группы);
- наличия камней, которые травмируют паренхиму, мочеточники, мочевой пузырь и прочие части мочевыделительной системы;
- гломерулонефрита;
- злокачественного новообразования, разрушающего сосудистую сеть почки;
- хронической формы тромбоза;
- гемоглобинурии (наличие гемоглобина в моче);
- травмы в области поясницы или гениталий;
- внутреннего кровотечения;
- опухоли либо эрозии на шейке матки;
- внематочной беременности;
- аденомы;
- простатита;
- гемолиза (распада) кровяных телец.
Основные причины окрашивания и помутнения урины вследствие заболеваний: нарушение фильтрационной функции почек, распад эритроцитов, высокая проницаемость капилляров и высвобождение гемоглобина в плазму.
Чаще всего моча, напоминающая мясные помои, появляется при остром либо хроническом гломерулонефрите, когда воспаляются клубочки органа (петли капиллярной сети, гломерулы).
Сопутствующие симптомы
Неестественное изменение тона мочи обусловлено повреждением клубочков почек, что встречается при гломерулонефрите. Цвет мочи меняется, стенка сосудов клубочков воспалена, пропускает форменные элементы. Результатом становятся тромбы внутри сосудов, циркуляция крови по клубочкам почек замедляется.
Кроме смены цвета, урина теряет прозрачность, становится мутной. Это может сигнализировать об активном распаде эритроцитов, когда плазма крови содержит чересчур много свободного гемоглобина. Во время выделения посредством почек, гемоглобин не только красит урину, но забивает фильтры нефронов, провоцируя почечную недостаточность. Без лечения это грозит фатальным исходом.
Как происходит окрашивание мочи
Появление неестественного окрашивания урины происходит вследствие поражения почечных клубочков, такая патология характерна для гломерулонефрита. При заболевании наблюдаются изменения цветного показателя мочи, поскольку сосудистая стенка клубочков из-за воспалительного процесса становится проницаемой для форменных элементов.
Микротромбы в просвете почечных канальцев приводят к нарушению фильтрации первичной урины
Появление неестественного окрашивания урины происходит вследствие поражения почечных клубочков, такая патология характерна для гломерулонефрита. При заболевании наблюдаются изменения цветного показателя мочи, поскольку сосудистая стенка клубочков из-за воспалительного процесса становится проницаемой для форменных элементов.
Микротромбы в просвете почечных канальцев приводят к нарушению фильтрации первичной урины
Диагностика
Вид свежей урины позволяет оценить макрогематурию. Чтобы уточнить, насколько поражен орган мочевыделения, назначают лабораторные, инструментальные исследования из перечисленных:
- исследование проб урины по Зимницкому, Нечипоренко;
- бак посев урины на микрофлору;
- ОАК;
- выявление уровня альбумина;
- иммунологический анализ плазмы;
- УЗИ органов мочевыделения (пузыря, почек);
- МРТ почек по необходимости (процедура дорогостоящая, назначается по особым случаям);
- экскреторная урография;
- цистоскопия.
Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо пройти обследование
Цвет мочи здорового человека и возможные отклонения
Обычно биологическая жидкость имеет нейтральный желтый оттенок. Цвет варьируется от бледноватого пшеничного до ярко-желтого тона. Все зависит от того, какой уровень урохромов в урине на данный момент.
Прозрачная моча (или приближенная к этому состоянию) в норме возникает при обильном питье. Иногда подобное явление может быть симптомом, указывающим на прогрессирование несахарного диабета или же сбоя в работе почек (нарушения концентрационной функции). Интенсивная желтая окраска свидетельствует о дефиците потребляемой жидкости. Из-за нарушения питьевого баланса организм начинает страдать от обезвоживания.
Моча цвета мясных не всегда формируется из-за причины патологического характера. В норме специфический окрас появляется из-за красящих пигментов – урохромов. Необычный оттенок урины может возникнуть из-за большого количества свеклы в рационе, а также на фоне приема отдельных групп фармакологических продуктов.
Терапия макрогематурии
Комплекс мероприятий направлен на устранение патологии. Начальные стадии недугов подразумевают консервативное лечение. Урологи дают пациентам рекомендации:
- соблюдение постельного режима, чтобы снизить нагрузку на почки;
- диетическое питание, включающие ограничение жидкости и соли;
- прием антикоагулянтов с целью профилактики тромбов. Распространенные препараты – Гепарин;
- прием иммуносупрессоров (Циклоспорин, Преднизолон). Они нужны для предотвращения деструкции тканей канальцев почек;
- прием мочегонных средств (Фуросемид). Лекарства ускорят кровоток в пораженных участках.
Некоторые патологии протекают незаметно какое-то время, единственным признаком становится изменение тона урины. Нужно обращать внимание на показатель, вовремя обращаться к урологу, не допуская хронизации процесса, развития осложнений.
Исследование мочи
Особенно демонстративны анализы мочи при гломерулонефрите: их показатели имеют выраженные отклонения от нормы. В стандартный перечень диагностики входит проведение ОАМ и различных проб (Реберга, по Нечипоренко, по Зимницкому).
Клинический анализ
Основным лабораторным методом диагностики гломерулонефрита остаётся общий анализ мочи. Он позволяет выявить у больного мочевой синдром:
- Повышение относительной плотности мочи, связанное с появлением в ней большого числа клеточных элементов.
- Снижение прозрачности, мутность выделяемой почками жидкости.
- Темный цвет мочи. При обострении гломерулонефрита она становится грязновато бурой, ржавой окраски (оттенок «мясных помоев»).
- Макрогематурия и микрогематурия – выделение эритроцитов, связанное с повышением сосудистой проницаемости в почечных клубочках.
- Незначительная или выраженная протеинурия – выделение с мочой белка.
- Лейкоцитурия – неспецифический синдром, выражен незначительно.
Проба по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить степень эритроцитурии, протеинурии и цилиндрурии, которые обычно коррелируют с тяжестью заболевания. Дифференцировать гломерулонефрит от других воспалительных заболеваний почек позволяет сочетание выделения с мочой белка и эритроцитов при невысоком уровне лейкоцитурии.
Проба по Зимницкому
Исследование мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационные способности почек. Так как при остром гломерулонефрите работа канальцевого аппарата не нарушена, патологических изменений в данной диагностической пробе не будет. По мере прогрессирования склеротических изменений при ХГН у пациентов могут наблюдаться полиурия (или, напротив, олигоурия), никтурия.
Проба Реберга
Проба Реберга – это диагностический тест, позволяющий оценить уровень эффективного кровотока в почках (клубочковой фильтрации). При гломерулонефрите наблюдается снижение клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации.
Народные средства
Гломерулонефрит можно лечить и с помощью методов народной медицины, если применять их в качестве дополнительной терапии к основному комплексу. Перечисленные ниже рецепты помогут, но предварительно нужно получить разрешение на их применение от лечащего врача. Самые полезные средства:
- Семена льна. Настой готовят из 4 ст.л. семян льна, 3 ст.л. листьев березы, 3 ст.л. листьев стальника. Сырье измельчить, смешать, залить 500 мл кипятка и настаивать 2 часа. Готовый состав процедить, пить по 50 мл утром, днем, вечером.
- Черная бузина (цветы). Настой из цветков готовят просто – 1 ст.л. сухого сырья заливают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться до остывания. Состав процеживают, пьют утром, днем и вечером до еды по 50 мл.
- Кукурузные рыльца. Настой готовят из 1 ч.л. рылец, 1 ч. л. измельченных хвостиков вишен. Сырье смешивают, заливают 500 мл кипятка, оставляют до остывания, укутав. Принимают состав утром, днем и вечером по 50 мл до еды.
Изменение цвета урины с соломенного на багровый (цвет мясных помоев) говорит о патологии органов мочевыделения. Некоторые болезни несут опасность для здоровья. Поэтому, как только моча изменит цвет по причине, не связанной с гастрономическими пристрастиями, нужно обратиться к урологу, пройти обследование.
Характеристика урины с цветом мясных помоев
Кровь, изливаясь в мочу, сразу её окрашивает в красный цвет. Насыщенность окраски зависит от количества попавших в урину эритроцитов. Жидкость может сохранить прозрачность и приобрести цвет от бледно-розового до тёмно-рубинового тона.
Чем меньше крови попало в урину, тем светлее оттенок красного.
Но моча бывает мутная, красно-грязного, с коричневым тоном окраса, иногда с серой взвесью. Это так называемый урологами «цвет мясных помоев». В буквальном смысле внешний вид урины очень похож на воду, в которой промыли много мяса: непрозрачная, тёмно-красная, с не специфическим для неё запахом.
Состав мочи при хроническом течении заболевания
Болезнь принимает затяжное течение, когда клинические проявления (гипертензия, нарушение функции почек, изменения в моче) держатся на протяжении полугода. Сохранение симптомов в течение года указывает на хронизацию патологического процесса (у 10% больных).
В урине присутствуют измененные эритроциты, эритроцитарные и альбуминовые слепки, удельный вес низкий. Белок свыше 1 г/сутки является предвестником быстрого развития почечной недостаточности. Лейкоцитурия при заболевании в основном имеет характер лимфоцитурии (до 1/5 лейкоцитов в мочевом осадке – лимфоциты).
При гематурической форме протеинурия не выражена, присутствуют эритроциты. Внепочечные проявления (гипертензия, отечность) отсутствуют.
Гипертоническая форма болезни сопровождается повышением артериального давления. Нефротический синдром маловыраженный: немного белка, в некоторых случаях в моче выявляют цилиндры и микрогематурию. Эти изменения, в отличие от гипертонической болезни, присутствуют в моче с самого начала патологического процесса.
При нефротической форме белок составляет свыше 3,5 г/сутки, наблюдаются отеки, в дальнейшем развивается липидурия (жир в выделениях). Основное клиническое проявление – массивная протеинурия, обусловленная повреждением фильтрующего механизма почек.
С мочой также выводится трансферрин, из-за чего развивается гипохромная анемия. Помимо белка в моче выявляют небольшое повышение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
У некоторых пациентов выявляют смешанную форму, которая сопровождается мочевым синдромом и гипертензией. Чаще такое течение отмечается при вторичном хроническом гломерулонефрите.
Таким образом, диагностика хронического гломерулонефрита не представляет сложности и основывается на выявлении приоритетного синдрома: нефротического, остро-нефротического, мочевого или артериальной гипертензии. Дополнительно на заболевание указывают признаки почечной недостаточности.
Нефротический синдром чаще всего бывает при минимальных изменениях в почках. Остро-нефротический синдром представляет собой комбинацию белка, крови в моче и артериальной гипертензии. Обычно имеет место при стремительном прогрессировании заболевания. Мочевой синдром сочетает признаки гематурии, цилиндрурии, повышение лейкоцитов и белка в урине.
Распространенность нефритического синдрома среди пациентов, страдающих заболеваниями почек, растет ежегодно. Увеличивается количество больных острым постстрептококковым гломерулонефритом, несмотря на адекватное лечение ангин и их профилактику, проводимую на амбулаторном этапе. В развитии хронического нефрита все больше исследователи видят наследственную предрасположенность и аутоиммунные механизмы. Анализ мочи при гломерулонефрите — первое, что наталкивает врача на верный диагноз. Он не утратил своей диагностической значимости, несмотря на появление более современных методик исследования почек.
Симптомы жиров в урине
Как показывает медицинская практика самостоятельных признаков того что в урине имеются липиды не существует. Это объясняется, прежде всего, тем, что липурия не относится к нозологической единице. Данное отклонение в урине относится к одному из основных признаков, свидетельствующих о развитии в человеческом организме заболеваний внутренних органов и других патологических процессов.
Заподозрить липурию можно последующим косвенным признакам:
- если у человека диагностируются такие заболевания как пиелонефрит, хронический нефрит или нефротический синдром, то это и может свидетельствовать о том, что в моче присутствуют жиры;
- сахарный диабет и все его признаки, так же относится к симптомам патологии;
- ожирение;
- нарушение целостности кровеносных сосудов.
Обратите внимание! В том случае если у человека после хирургического вмешательства в урине обнаруживается незначительное количество жиров, то это не относится к признакам отклонений.
После хирургического вмешательства допускается небольшое количество жиров в моче
К сожалению, самостоятельно обнаружить наличие липидов в урине невозможно, так как их появление совершенно не влияет на консистенцию, цвет и запах мочи. Многие очень часто путают возникновение липурии с появлением белой пленки на поверхности мочи. Если вы у себя обнаружили это проявление, то оно совершенно не является показателем каких-либо отклонений, а свидетельствует о том, что человек предварительно употреблял жирную пищу. Выходом из такого положения является корректировка своего рациона.
Показатели анализа мочи при остром гломерулонефрите
При остром течении заболевания у всех больных в биожидкости выявляют белок (1-10 г/литр, иногда до 20 г/литр), эритроциты, немного реже (у 92% пациентов) – лейкоцитурию и цилиндры (зернистые, гиалиновые), эпителий. Повышение белка наблюдается в первые семь-десять дней, поэтому при позднем обращении к врачу белок часто не превышает 1 г/литр.
Наибольшее значение для постановки диагноза имеет гематурия, выраженность которой варьируется. В большинстве случаев выявляют микрогематурию (у трети пациентов – до 10 эритроцитов в п/з), макрогематурия встречается в последние годы лишь в 7% случаев.
Источник