Отеки конечностей при гепатите

Отеки при гепатите – одно из проявлений заболевания, возникающего из-за нарушения работы почек. Гепатит является печеночной патологией, на фоне которой часто происходит задержка жидкости в организме. Клетки печени, гепатоциты, отвечают за продуцирование и синтез желчи, а также за производство в организме белка, который перестает вырабатываться в достаточном количестве. В результате в кровеносной системе не удерживается жидкость и происходит падение онкотического давления плазмы. Подобные нарушения вызывают развитие отеков.

Причины отечности конечностей и лица

Увеличение содержания жидкости в тканях приводит к появлению отечности. При вирусном гепатите такое происходит достаточно часто. Возникновение отеков приходится на период между второй и пятой неделей с начала заболевания. При печеночных поражениях отечность является поздним признаком, свидетельствующим о развитии патологи.

Практически в каждом случае гепатиты сопровождаются функциональным нарушением работы почек, в результате которого лишняя вода начинает скапливаться в подкожных тканях. Это приводит к развитию внешних отеков.

Самым тяжелым проявлением болезни является асцит, при котором отмечается скопление избыточной жидкости в брюшной полости.

Гепатит – один из часто встречающихся провоцирующих факторов, приводящих к образованию отеков. Чаще всего в медицинской практике отмечают отечность верхних, нижних конечностей и лица.

Отечность ног и лица нередко является следствием асцита, при котором отмечается повышение внутрибрюшного давления, приводящее к ухудшению кровяного оттока.

Увеличение гидростатического давления в воротной вене, сопровождающееся нарушением венозного кровотока, называется портальной гипертензией. Данная патология приводит к отекам ног.

Портальная гипертензия нередко получает свое развитие на фоне:

• гепатитов различной этиологии;
• цирроза печени;
• поражений печеночной паренхимы;
• опухолей холедоха и желчевыводящих протоков;
• новообразований в области печени;
• токсических отравлений;
• паразитарных заболеваний, следствием которых является поражение печени.

Портальная гипертензия затрудняет кровоток. В результате застойных процессов жидкость переходит в ткани. Патология приводит к аналогичному результату независимо от причин ее возникновения и мест локализации.

Из-за функциональных нарушений печени у больных отмечается снижение уровня сывороточного альбумина в крови, который отвечает за содержание жидкости в сосудах. Такое состояние является причиной появления отеков. Чаще всего отекают ноги при гепатите, отек лица отмечается гораздо реже.

Как выглядят отеки

Печеночные отеки внешне мало чем отличаются от патологических состояний при других заболеваниях.

Нижние конечности распухают от скопившейся в подкожных слоях жидкости, становятся теплыми на ощупь, увеличиваются, кожа на них натягивается и уплотняется. При надавливании на проблемный участок на нем появляется вмятина, которая не проходит на протяжении длительного времени. Отеки при гепатите носят постоянный характер.

У больных может отмечаться припухлость лица, которая сохраняется на протяжении длительного времени.

Проявления при гепатите часто сочетаются с аналогичными патологическими состояниями – асцитом и гидротораксом. В первом случае жидкость скапливается в полости живота, а во втором – в плевральной области.

Какое лечение применяется

Устранение отеков при гепатитах предполагает лечение основного заболевания и сопутствующих патологий.

Лечение гепатита осуществляется в стационарных условиях. В зависимости от типа заболевания больного помещают в инфекционное или токсическое отделение.

При острой форме гепатита проводят дезинтоксикационную терапию и назначают:

• гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале, Силимарин;
• витаминные комплексы;
• препараты марганца, калия и кальция.

При выраженной гипоксии применяется кислородная терапия, а в случае проявлений геморрагического диатеза назначают внутривенные инъекции Викасола.

Таким больным показан постельный или полупостельный режим и строгая диета.

Диетотерапия предполагает исключение из рациона жирной, жареной, острой и соленой пищи, разного рода консервантов и пищевых добавок, алкогольных и сладких газированных напитков, грибных, мясных и рыбных бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, колбасных изделий, бобовых, редиски, чеснока, лука, щавеля, кофе, крепкого чая, шоколада, цельного молока, твердого сыра, и животных жиров.

В список рекомендованных продуктов при патологии печени входят:

• овощные супы;
• жидкие каши: гречневая, рисовая и геркулес;
• постное отварное мясо;
• паровые котлеты из телятины;
• обезжиренное молоко, кефир, простокваша;
• яблоки, арбузы;
• курага, изюм;
• мед;
• несдобное печенье;
• отвар шиповника.

При выраженном асците для выведения жидкости из брюшной полости проводят лапароцентез. Манипуляция осуществляется через прокол возле пупка.

Терапия почечных и сердечных патологий при отеках входит в состав комплексного лечения. Для облегчения общей симптоматики и выведения лишней жидкости из организма больному назначают мочегонные средства (Гипотиозид, Фурасемид, Амилорид) в сочетании с Аспаркамом.

При приеме диуретиков обязательно проводится контроль за весом пациента и содержанием электролитов в крови.

Возможные осложнения

При запущенной форме гепатита отечность сопровождается характерной симптоматикой. У таких больных отмечается:

• сильная слабость;
• пожелтение кожных покровов и глазного яблока;
• появление сосудистых звездочек по всему телу;
• боль в области печени, увеличение ее размеров;
• тошнота, рвота;
• увеличение объема живота;
• расширение вен на животе;
• кровотечения.

На фоне асцита могут возникнуть такие осложнения, как выделение жидкости через пупочную грыжу, нарушение работы почек, перитонит, характеризующийся инфицированием брюшной полости в результате просачивания жидкости, нарушения ЦНС, появление трофических язв на ногах.

Печеночные патологии усугубляют ситуацию при сердечной недостаточности и тромбофлебите, которые нередко являются причиной отеков ног и лица. В таких случаях при варикозе отеки нижних конечностей сопровождаются аллергической реакцией.

Самыми опасными осложнениями гепатита являются цирроз и рак печени. Заболевание также может привести к развитию сахарного диабета, печеночной и почечной недостаточности, нарушению обменных процессов в организме. В некоторых случаях отмечается переход гепатита в хроническую форму.

Заключение

Отеки при гепатите свидетельствуют о нарушении деятельности печени. При проведении своевременной диагностики и лечения прогноз заболевания в большинстве случае благоприятный. Исход лечения во многом зависит от организации правильного питания и образа жизни. Отеки исчезают сразу после прохождения терапии и исключения провоцирующих факторов.

Больным, перенесшим гепатит, показана пожизненная диета и ограничение физической активности.

В случае пренебрежительного отношения к своему здоровью заболевание может осложниться циррозом печени, при котором последствия носят необратимый характер.

Вирусный гепатит С является заболеванием печени, которое влияет и на работу других органов и систем организма пациента. Также эта болезнь может повлиять на состояние почек и мочевыводящих путей. В свою очередь, недостаточный синтез желчи и белков в организме приводит к снижению онкотического давления плазмы. Все это приводит к отечности и застою жидкости в организме.

Но каковы еще причины отеков при гепатите С? Из-за чего отекают конечности и лицо пациента? Как выглядят отеки, и какие могут быть осложнения? Ответы на эти и многие другие вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Причины отечности лица и конечностей

При гепатите отеки ног, рук и лица формируются из-за концентрации жидкости в тканях тела. Это нередкое явление, особенно в период 2-5 недели после проявления первых симптомов заболевания. Отеки при гепатите С относятся к поздним признакам, свидетельствующим о прогрессии патологического процесса.

Нарушение функций почек — частый спутник гепатовируса. В результате проблем с работой данного парного органа излишняя жидкость начинает накапливаться в подкожных слоях. Это и становится основной причиной внешней отечности.

Наиболее тяжелым проявлением рассматриваемого патологического процесса является асцит. Это состояние характеризуется скоплением большого количества жидкости в брюшной полости пациента. Отеки ног и лица также могут стать следствием асцита из-за резкого повышения внутрибрюшного давления и ухудшения кровотока.

Повышения гидростатического давления внутри воротной вены, нарушающего отток венозной крови, называется портальной гипертензией. Из-за этого состояния возникает отечность в нижних конечностях. Портальная гипертензия развивается на фоне:

• Вирусных и токсических гепатитов
• Цирроза печени
• Поражений паренхимы печени
• Опухолевых процессов холедоха и желчных протоков
• Новообразований в самой печени
• Токсических отравлений
• Наличия в печеночных тканях гельминтов и других паразитов

При нарушении функций печени у пациентов обнаруживается понижение уровня альбумина сывороточного в крови. Этот фермент отвечает за концентрацию жидкости в сосудах. Данная патология также может стать причиной отечности ног. Лицо при снижении уровня альбумина отекает гораздо реже.

Как выглядят отеки?

Отеки при ВГС выглядят также, как отечности при других заболеваниях. Ноги под влиянием скопившейся влаги распухают, на ощупь становятся теплыми, увеличиваются в объеме. Кожа нижних конечностей уплотняется и растягивается, теряя упругость. Если на распухший участок слегка надавить, на нем на некоторое время останется вдавленный след. Такие отеки носят постоянный характер.

Если отекает лицо, оно выглядит припухшим, появляются выраженные круги под глазами. Возможны головные боли и ощущение усталости в глазах. Кожа становится бледной, приобретает сероватый оттенок.

В случае асцита или гидроторакса, вода скапливается в брюшной или плевральной области. В первом случае может наблюдаться сильное вздутие живота. При этом живот твердый, иногда болезненный при пальпации.

Как это лечится?

Устранение отечности предполагает терапию основного заболевания и осложнений его течения. Лечится вирусный гепатит в острой стадии в стационарных условиях. Пациента помещают в инфекционное отделение больницы. Лечится ВГС инновационными препаратами противовирусного действия, после курса которых можно применить:

• Препараты калия, марганца и кальция
• Гепатопротекторв
• Комплексы витаминов

При развитии выраженной гипоксии пациенту назначается кислородная терапия, а при диатезе гемморагического типа применяются инъекции Викасола. Больному показан постельный режим и соблюдение строгой диеты. Пациенту придется отказаться от тяжелой и жирной пищи и отдать предпочтение:

• Овощным супам и рагу
• Жидким кашам — овсянке, гречке, рису
• Отварному диетическому мясу, котлетам на пару
• Обезжиренному молоку и творогу
• Изюму, кураге, натуральному меду
• Отвару шиповника

При асците проводится процедура лапароцентеза для выведения скопившейся в брюшной полости жидкости. Для облегчения состояния пациенту выписываются мочегонные препараты.

Возможные осложнения

При запущенной форме гепатита отеки ног и лица сопровождаются выраженными симптомами:

• Сильной слабостью
• Головными болями
• Приступами тошноты и рвоты
• Появлением сосудистых звездочек на коже
• Желтизной глазных склер и кожных покровов
• Увеличением живота и вздутием вен на нем
• Болью в области печени
• Кровотечениями.

По причине асцита могут появиться такие осложнения, как дисфункция почек, выделение влаги через пупочную грыжу, общее инфицирование брюшной полости и перитонит, нарушения центральной нервной системы, трофические язвы на коже ног.

Отеки при гепатите С усугубляют положение при сердечной недостаточности. В этом случае возможна еще и аллергическая реакция.

Наиболее опасными последствиями являются рак и цирроз печени. Также может возникнуть сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, нарушение метаболизма.

Заключение

Отеки при гепатите С — следствие нарушение функций печени. Если своевременно выявить и начать лечить заболевание, исход будет благоприятным. В настоящее время ВГС успешно лечится, а все его симптомы, включая отеки, успешно купируются. Сразу же после прохождения терапии, при отсутствии осложнений, отечность исчезает.

Гепатит С и отеки ног связаны с недостаточностью кровообращения. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно и, как правило, приобретает выраженную клиническую картину при существенных разрушительных процессах, что становятся причиной развития цирроза. Отечность нижней части брюшины и конечностей возникает через 3—4 недели после начала активного воздействия вируса, что приводит к нарушению синтеза белков и скоплению жидкости в клетках тканей.

Причины оттеков ног

Основной первопричиной отеков конечностей и полостей при гепатите С считается дисфункция печени, которая приводит к нарушению синтеза альбуминов. Белковая фракция составляет свыше 60% протеинов плазмы, которые отвечают за удерживания жидкости в крови. Основная функция альбуминов заключается в формировании оптимального онкотического давления в сосудах. Существенное нарушение белкового синтеза, которое отмечается при активном развитии патологии печени, приводит к острому дефициту элементов в крови.

При проведении биохимического анализа отмечается резкое падение общего белка. Следствием такого патологического состояние становится понижение онкотического давления, что провоцирует выход жидкости в ткани за пределы кровеносных сосудов. Вследствие скопления экссудата в клетках, отмечается развитие отечности. Еще одной причиной возникновения отека может стать нарушения оттока крови в печеночной вене, что вызывает повышенное давление и характерно для портальной гипертензии, которая возникает на фоне серьезных патологий печени.

Усиленная терапия при вирусном гепатите приводит к нарушению функциональности сердечно-сосудистой системы, что сопровождается скоплением жидкости в нижних конечностях.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы гепатита С

Такое состояние возникает при хронических заболеваниях печени.

На первых этапах развития отмечается минимальное поражение печени, поэтому патологическое состояние не имеет клинического проявления. При существенных структурных и функциональных нарушениях в органе отмечается следующая симптоматика:

• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• стремительная потеря массы тела;
• нарушение сна;
• дискомфорт в правом подреберье;
• тяжесть в животе после приема пищи;
• налет на языке;
• пожелтение кожных покровов и белков глаз;
• изменение цвета мочи на более темный;
• светлые каловые массы.

При хронической форме гепатита клиническая картина приобретает размытый характер, и симптомы возникают постепенно. Основным признаком болезни считается сильная слабость и непереносимость яркого освещения. Несмотря на умеренную клинику, хронический недуг оказывает существенное, а временами непоправимое, воздействие на печень. При несвоевременном лечении развивается цирроз печени, который сопровождается более выраженными и тяжелыми симптомами. Для всех форм течения недуга характерна отечность, которая затрагивает живот, соединительнотканные сумки легких и сердца и конечности. При циррозе возможна припухлость лица, особенно в области глаз.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы установить связь между гепатитом С и отечностью нижних конечностей, врач собирает анамнез и историю сопутствующих патологий. Проводится внешний осмотр пациента и пальпация брюшной полости. Для подтверждения диагноза применяют анализ на антитела к вирусному гепатиту и биохимию крови, для определения количественного соотношения белков, а также уровня гемоглобина. Чтобы оценить состояние печени и вовремя диагностировать циррозные изменения, применяется УЗИ органов брюшины и фиброгастродуоденоскопия. При необходимости проводится биопсия тканей печени.

Вернуться к оглавлению

Как убрать отечность?

Условие без которого невозможно представить успешное лечение.

Изначально терапия направлена на устранение основного недуга. Для лечения гепатита С применяется медикаментозное лечение, диетическое питание и коррекция образа жизни. В рацион вводятся легкоусвояемые продукты с высоким содержанием белков и минералов. Сокращается количество употребляемой соли. Строго контролируется питьевой режим. Полностью исключаются алкогольные напитки, жаренные и жирные блюда.

Важно придерживаться правильного режима дня и чередовать полноценный отдых с физической активностью.

Медикаментозная терапия, что направлена на устранение отечности, подразумевает прием мочегонных препаратов, которые способствуют ускоренному выведению излишков жидкости из организма. С такой целью применяют «Фуросемид». Стабилизировать онкотическое давление в сосудах на непродолжительное время, способно непосредственное введение раствора «Альбумина». Для устранения негативной симптоматики гепатита используют средства народной медицины. Применение такого лечения возможно только с разрешения лечащего врача. Для устранения отеков используют отвар из семян льна и чай из шиповника, который оказывает выраженное мочегонное действие, а также способствует нормализации функциональности печени.