Отеки конечностей и их лечение

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник

Отеки конечностей и их лечение Отек — это накопление жидкости в тканях, особенно под кожей, вызванное задержкой жидкости в организме.

Существует много видов и причин отеков. Отек легких, например, поражает легкие, а отек ног вызывает опухание и отекание ног.

Отеки чаще всего встречаются под кожей на руках, кистях рук, ногах, стопах, лодыжках, но также могут затронуть мышцы, кишечник, легкие, мозг и глаза. Самыми первыми признаками отеков являются набор веса, опухание ног или мешки под глазами.

Они могут возникнуть из-за проблем с кровообращением, инфекций, недоедания, отмирания тканей, болезней печени, переизбытка жидкости и электролитов в организме. Обычно все начинается медленно и постепенно или, наоборот, резко и внезапно. Это довольно распространенная проблема, однако она может быть признаком более серьезного заболевания.

Раньше отек называли водянкой или гидропсией.

Несколько фактов об отеках

Вот несколько ключевых моментов об отеках. Подробнее читайте ниже.

Отек появляется, когда излишки жидкости задерживаются в тканях.
Всегда есть первопричина появления отеков или какое-то заболевание.
Симптомы зависят от причины, они появляются постепенно.
Для лечения отеков создано огромное количество лекарственных средств.

Симптомы

Проявление отеков будет зависть от причины, вызывающей их, вида отёков и их локализации, однако общими симптомами являются боль, припухлость и напряженная кожа.

У человека с отеками может наблюдаться:

опухшая, натянутая и блестящая кожа;
после нажатия на кожу остается углубление в течение нескольких секунд;
отечность лодыжек, лица и глаз;
боли в разных частях тела и ограничение подвижности суставов;
набор или потеря веса;
вены на руках и шеи становятся очень заметными;
высокое давление и учащенный пульс;
головная боль;
боль в животе;
изменения в привычной работе кишечника;
тошнота и рвота;
спутанность сознания;
зрительные галлюцинации.

Виды отеков

Существует много видов отеков. Каждый из них указывает на какие-либо проблемы со здоровьем. Вот несколько самых распространенных.

Периферический отек: Это вид отеков локализуется в основном на лодыжках, ногах, руках, кистях и в легких. Признаками такого отека являются отечность тканей, припухлости кожи и трудности с передвижением частей тела.

Отек легких: Избыток жидкости собирается в легких, затрудняя дыхание. Это может быть результатом либо застойной сердечной недостаточности, либо сильной травмы легких. Это очень серьезное заболевание, которое нуждается в неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Отек головного мозга: Отек локализуется в мозге. Он может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомами отека мозга являются головная боль, боль или дискомфорт в шее, частичная или полная потеря зрения, изменение сознания или психического состояния, тошнота, рвота и головокружение.

Макулярный отек: Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в макуле, части глаза, которая отвечает за детализированное центральное зрение. Человек перестает различать цвета и замечает ухудшения своего зрения.

Отеки могут появится и в других местах тела, но те, что упомянуты выше, являются наиболее распространенными. Если вы страдаете от отеков, помните, что отек это следствие какого-то заболевания или сбоя в организме. Поэтому если отеки появляются у вас постоянно, значит пришло время обратиться к врачу, чтобы узнать, как избавиться от отеков ног, рук, лица и других частей тела.

Причины отеков

Причинами отеков являются следующие проблемы со здоровьем.

Сердечная недостаточность

Если у одной или двух нижних камер сердца есть проблемы с перекачкой крови, она начинает собираться в конечностях, вызывая отек.

Повреждения или болезни почек

Если у человека есть заболевания почек, тогда вероятнее всего существуют проблемы с выведением излишков жидкости из организма и натрия из крови. Кровеносные сосуды при этом испытывают колоссальное давление, из-за чего часть жидкости в прямом смысле просачивается в межтканевое пространство. Отек появляется при этом на ногах и вокруг глаз.

Повреждение клубочков и капилляров в почках, которые фильтруют отходы и выводят излишек жидкости из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого заболевания является низкий уровень альбумина в крови и отекание.

Болезнь печени

Цирроз печени негативно сказывается на ее функционировании. Он приводит к изменениям в секреции гормонов и химических веществ, регулирующих жидкости в организме, и снижению выработки белка. Из-за этого излишки жидкости просачиваются сквозь стенки сосудов в окружающие ткани.

Цирроз также является причиной повышенного давления в воротной вене, большой вене, которая переносит кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы в печень. При болезнях печени отеки появляются обычно на ногах и в районе брюшной полости.

Некоторые лекарственные препараты

Есть лекарства, которые значительно повышают риск отечности:

сосудорасширяющие средства или препараты
блокаторы кальциевых каналов
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
эстрогены
некоторые химиотерапевтические препараты
некоторые препараты для лечения диабета, такие как тиазолидиндионы (глитазоны)

Беременность

Во время беременности организм женщин вырабатывает гормоны, которые способствуют задержке жидкости, поэтому больше жидкости и натрия остается внутри тела. Причины отечности нижних конечностей, лица и кистей рук во время вынашивания ребенка в большинстве случаев связано с этим.

Когда женщина во время беременности привыкла спать или отдыхать на спине, увеличенная матка и плод сдавливают нижнюю полую вену, что в свою очередь затрудняет циркуляцию крови по бедренным венам. Так появляются отеки ног причины которых кроются именно в передавливании этой большой вены.

Во время беременности кровь свертывается легче, что увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) — еще одна причина у женщин, от чего отекают ноги.

Эклампсия, которая является результатом гипертонии во время беременности, также может вызывать отек.

Неправильное питание

Неправильное питание повышает риск развития отеков, а именно:

чрезмерное потребление соли людьми, склонными к появлению отеков
недоедание, когда отек является следствием низкого уровня белка в крови
недостаточное потребление витаминов B1, B6 и B5

Диабет

Осложнениями диабета являются:

заболевания сердечно-сосудистой системы
острая почечная недостаточность
острая печеночная недостаточность
энтеропатия с потерей белка (заболевание желудочно — кишечного тракта)

Перечисленное выше и некоторые лекарственные средства от диабета могут привести к отекам.

Диабетический макулярный отек -это скопление излишков жидкости в сетчатке глаза при диабете.

Поражение головного мозга

Причины образования отеков в головном мозге:

Травма головного мозга: даже незначительный удар по голове может привести к появлению отека в головном мозге.

Инсульт: тоже может стать причиной отека мозга.

Опухоль головного мозга: вокруг опухоли всегда собирается много жидкости, в особенности во время образования новых кровеносных сосудов.

Аллергия

Некоторые продукты питания или укусы насекомых могут вызвать отек лица или кожи у людей, склонных к аллергии или с повышенной чувствительностью. Сильный отек может быть симптомом анафилаксии. Отек горла перекрывает доступ кислорода к легким, человек не может дышать. Необходима срочная медицинская помощь.

Проблемы с конечностями

Тромб: Любая закупорка сосудов не дает крови циркулировать нормально. По мере увеличения давления на вену жидкость начинают просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.

Варикозное расширение вен: Это заболевание является следствие нарушений работы клапанов сердца. Повышенная нагрузка на вены приводит к тому, что стенки сосудов расширяются, теряют свою эластичность и начинают выпирать над поверхностью кожи. Поэтому риск образования отека из-за постоянного давления также очень велик.

Рекомендуем: причины и методы профилактики варикоза.

Киста, новообразование или опухоль: Любое новообразование может вызвать отеки, если оно пережимает лимфатический проток или вену.

Лимфедема: Лимфатическая система выводит избыток жидкости из тканей. Любое повреждение лимфосистемы, такое, как операция, инфекция или опухоль, может привести к отеку.

Другие причины

Длительная неподвижность: Пациенты, которые долгое время прикованы к кровати или инвалидному креслу, часто страдают от отеков. Это связано с двумя факторами: давление веса тела и высвобождение антидиуретического гормона из гипофиза.

Большая высота: В сочетании с физическими нагрузками большая высота увеличивает риск появления отеков. Острая горная болезнь может привести к отеку легких и мозга.

Ожоги и солнечные ожоги: Кожа реагирует на термическое воздействие, удерживая жидкость. Это вызывает локальный отек.

Инфекция или воспаление: Любая ткань тела, подвергшаяся воздействию инфекции или воспалительному процесса, может стать отечной. Обычно это более всего заметно на коже.

Менструация и ПМС: Во время менструального цикла уровень гормонов постоянно колеблется. За несколько дней до критических дней уровень прогестерона ниже, чем обычно, и это может вызвать задержку жидкости.

Оральные контрацептивы: Любой препарат с содержанием эстрогена способствует удержанию жидкости. Нередко бывает так, что женщина набирает в весе при начале приема оральных контрацептивов. Это зачастую является причиной, почему отекают ноги у женщин .

Менопауза: Во время менопаузы колебания гормонов могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия также может вызывать отек.

Болезнь щитовидной железы: Гормональный дисбаланс, связанный с заболеваниями щитовидной железы, могут привести к отеку.

Диагностика

В первую очередь с проблемами отекания нужно обратиться к терапевту.

Врач проведет обследование пациента и спросит у него о:

истории его болезней
его нынешнем состоянии здоровья
как долго наблюдаются симптомы и признаки отеков
симптомы носят постоянный характер или появляются время от времени
были ли отеки ранее
принимаемых препаратах

Чтобы выяснить, почему опухают ноги, что конкретно вызывает отек у мужчин, или подтвердить диагноз, врач назначает дополнительные анализы или исследования:

рентген грудной клетки
анализ крови
анализ мочи
печеночные пробы
сердечно-сосудистые пробы
узи конечностей на наличие тромбов

Тип исследования будет зависеть от причины и лечение тоже. Человеку с отеком головного мозга может потребоваться КТ или МРТ.

Лечение

Лечение также будет зависеть от причины отека.

Диуретики — это лекарственные средства, способствующие выведению излишков жидкости из организма путем увеличения производства мочи почками. Разные виды этих препаратов работают по-разному.

Курс лечения и виды препаратов подбираются лечащим врачом в зависимости от типа отека. И только врач решает, как лечить и бороться с тем или иным условием и что при этом нужно делать, чтобы наступило долгожданное избавление от дискомфорта.

Какие домашние или народные средства помогают убирать отеки?

Есть несколько простых советов и способов, которые помогут снизать отечность и предотвратить их появление:

снизить потребление соли
Компрессионные чулки уменьшают отечность и дискомфорт, возникающий при этом.
сбросить лишний вес при необходимости
регулярно выполнять упражнения — хорошая профилактика от отеков
во время отдыха подкладывать под ноги подушку, чтобы улучшить кровообращение и снять отечность ног
носить компрессионные чулки, если отекают ноги
не сидеть или не стоять подолгу
чаще вставать с места и ходить
стараться избегать перепадов температур, как при походах в баню, сауну или при принятии горячей ванны
одеваться теплее в холодную погоду

Массажист или физиотерапевт может помочь убрать лишнюю жидкость, массируя проблемные участки тела по направлению к сердцу.

Для лечения некоторых видов отеков используется кислород, например, пациенты с кардиогенным отеком легких зачастую испытывают проблемы с дыханием и нехваткой кислорода.

При макулярном отеке рекомендовано дышать кислородом через нос для улучшения зрения.

Было обнаружено, что гипербарическая оксигенация увеличивает риск отека легких.

Осложнения

Если не лечиться от отеков, это может привести к:

обширным отекам с болями, которые со временем становятся сильнее
сложностям при сгибании и разгибании конечностей и ходьбе
растянутой и зудящей коже
инфекциям в области отека
появлению рубцов между тканями
плохому кровообращению
потере эластичности вен, артерий и суставов
изъязвлению кожи

Любое заболевание или недомогание нужно лечить вовремя, чтобы избежать в будущем проблем со здоровьем.

Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/159111.php

Источник