Отеки из за болезни сосудов
Отёк — это патологическое повышение количества внутритканевой жидкости, которая в норме, как известно, составляет две трети массы человеческого организма. В результате отёка подкожная клетчатка, отдельный орган, а порой даже весь организм набухают, увеличиваясь в объёме, что само по себе, помимо основного болезненного процесса, влечёт за собой опасные нарушения функционирования и в ряде случаев несёт угрозу для жизни.
Виды отёков
Если отекать вдруг начало всё тело, то это является тревожным знаком — общий отёк всегда является чрезвычайно опасным симптомом. Так что в этом случае надо не мешкать, а сразу идти в больницу, чтобы там сразу же начали оказывать неотложные мероприятия.
В случае отёков конкретных органов — то это тоже вещь тяжёлая и весьма часто требующая срочной медицинской помощи. Правда, для простого человека в данном случае термин «отёк» носит сугубо узкопрофессиональный характер, потому что отёки внутренних органов не видны извне.
Есть отёки, которые видно, так называемые местные — когда набухают ноги, живот, лицо или какой-нибудь другой хорошо знакомый нам участок.
Местные отёки могут быть большими и маленькими, плотными или рыхлыми, истончать кожу над собой или делать её более грубой, изменять цвет, форму и даже температуру. И во всём этом изобилии мы сейчас попробуем хоть немного разобраться.
Простые причины
Если у вас начали отекать ноги, то прежде всего надо подумать, нет ли какого-нибудь простого объяснения этому, например, такого как неправильная поза при работе, неудобная обувь или длительное пребывание в вертикальном положении. Эти отёки образуются вследствие преходящих трудностей с оттоком крови. Как правило, при подобных случаях если устраняется причина — довольно быстро устраняется и следствие.
Отёки вследствие изменения гормонального фона
Такие отёки могут появляться при беременности или в некоторых фазах менструального цикла из-за нарушения проницаемости капилляров. Это надо помнить женщинам, и если есть подобная зависимость, то надо при появлении отёка минимум вдвое уменьшить употребление соли, которая задерживает лишнюю жидкость в организме. Но если, несмотря на принятые меры, интенсивность отёков нарастает — то это всё же однозначная причина показаться врачу.
Травматический отёк
Травматический отёк, образовывающийся вследствие механического повреждения сосудов, отличить от других видов отёка проще всего. Недавняя травма, будь то ушиб или растяжение, наводит нас на мысль именно об этой причине. Кроме этого, травматические отёки не бывают равномерными или симметричными — они, как правило, имеют неправильную форму. Кожа над ними становится заметно теплее и часто меняет свой цвет, особенно если есть локальное кровоизлияние (синяк). И главный критерий — болезненность, усиливающаяся при движении или надавливании на отёк.
В случае травматического отёка, если функция ноги не нарушена — надо просто подержать её в спокойствии, как-то разгрузить — например, поменьше ходить и при возможности поместить так, чтобы ступня находилась выше таза. Таким образом мы поможем венам эффективнее забирать лишнюю жидкость от повреждённых тканей. Нелишним будет и пузырёк со льдом либо холодная грелка, приложенная к больному месту.
Если травматический отёк прогрессирует, мешает нормальному функционированию конечности или нарастает боль, да и вообще если не проходит на протяжении одного дня — значит дело серьёзное и надо обратиться к травматологу по месту жительства.
Отёки вследствие заболеваний сердца
Если нашему сердцу по какой-то причине не хватает сил, чтобы в достаточной мере исполнять тяжёлую миссию прокачки крови по всем нашим сложным и разветвлённым сосудам, то где-то она начинает застаиваться, причём чаще всего там, откуда вернуться в сердце труднее всего — в ногах, начиная с района стоп. Лишняя жидкость, не зная куда деваться, мигрирует из кровеносного русла в ткани.
Сердечные отёки рыхлые, мягкие, надавливание на них не является болезненным, но зато оставляет после себя сохраняющуюся некоторое время ямку. Кожа над отёком при условии длительного его наличия становится тонкой и бледной. Также есть зависимость интенсивности развития сердечных отёков от другой сердечной симптоматики — одышки, болей в области сердца, нарушений частоты и ритма его сокращений, а также от колебаний кровеносного давления. Если вы видите эту зависимость, а также если отёки начались со стоп и постепенно поднимаются наверх — то вам прямая дорога к кардиологу. Ну а если данный процесс возник недавно и быстро прогрессирует — то и вовсе надо вызывать скорую помощь, потому что острая сердечная недостаточность — вещь очень серьёзная и требующая немедленной помощи.
Отёки при заболеваниях почек
Бывает, почки дают сбой и отказываются работать как надо. А ведь это тонкий и чувствительный фильтр, регулирующий состав крови — при патологии почек содержание в ней белков падает, в результате чего снижается способность сосудов удерживать в себе жидкость, которая в итоге уходит в ткани.
В этом случае отёки, как правило, начинаются с параорбитальной (вокруг глаз) области и лица, затем они появляются на стопах, половых органах, пояснице и животе. Порой кожа над почечными отёками темнеет, истончается и даже трескается, теряя эластичность. Мышцы атрофируются. Параллельно нарушается режим мочевыделения (сначала мочи много, а потом её количество резко уменьшается), резко возрастает утомляемость, появляется сонливость, боль в области почек.
Самостоятельно лечить заболевание почек, дошедшее до появление отёков, категорически не рекомендуется. Тем более, слишком часто оказывается, что почки страдают вследствие другого серьёзного заболевания — например, сахарного диабета или системной красной волчанки, так что если есть проблема отёков почечного генеза -не мешкайте, а незамедлительно обращайтесь к нефрологу.
Отёк Квинке
Этот вид отёка имеет аллергическую природу. Возникает резко и быстро, порой начинаясь с одного или нескольких небольших волдырей. Зуд, как правило, отсутствует, но иногда всё же бывает. Цвет кожи не меняется, но бывает небольшое покраснение или, наоборот, бледность. Боли, как правило, нет. Кожа в районе отёка плотная. Типичная локализация — веки, губы, щёки, порой стопы или кисти. Параллельно могут появляться аллергические чешущиеся волдыри на других участках тела.
Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.
В случае возникновения отёка Квинке надо сразу принять что-нибудь противоаллергическое и обратиться в неотложку, потому что это состояние, при всей его безобидности, в случае прогресса может дать отёк гортани, что сразу потянет за собой ощутимые проблемы с дыханием. Поэтому даже если отёк Квинке прошёл сам собой (что часто бывает) — обследоваться однозначно надо.
Отёки при сосудистых заболеваниях
Кровь течёт в нашем теле по сосудам. Артерии несут её к органам, вены — от них, и есть ещё система лимфатических сосудов, собирающая излишества из межклеточного пространства.
Если отёк тёплый, красноватый, спровоцирован, например, радикулитом или перегревом — то могли дать сбой артерии, чрезмерно расширившись вследствие внешнего раздражителя и обрушив в несколько раз больший объём подаваемой крови на капилляры. Как правило, этот вид отёка устраняется вместе с причиной, но если подобное часто повторяется — надо обратиться к доктору.
Если отёк холодный, сопровождается чётким ощущением набухания ног, усталостью, желанием прилечь и помассировать их — значит, скорее всего имеем проблемы с оттоком крови по венам. Это может быть следствием как банальной ходьбы на высоких каблуках, так и более серьёзной причины, например такой как варикозное расширение вен нижних конечностей. Если варикозу подверглись поверхностные вены, то их увидеть не составляет труда — синие, покрытые бугорками, вздувшиеся сосуды сразу под кожей. Если же варикоз поразил вены глубокие — то проявление болезни на первых порах ограничится сугубо отёками и упомянутыми жалобами, но это бывает ещё серьёзнее из-за скрытности имеющейся проблемы.
Если же отёк возник остро, в его месте и выше ощущается резкая, порой пульсирующая распирающая боль, если растёт температура — то возможно возникновение венозного тромба.
Лимфатические отёки, если они не являются врождёнными, как правило асимметричны и мягки, внешне спонтанно появляются и пропадают. Кожа постепенно грубеет, иногда при этом могут увеличиваться лимфоузлы под коленом и в паху.
Проблемами сосудистой системы и отёками вследствие её поражения занимаются хирурги, так что смело обращайтесь к ним, причём в случае подозрения на тромб — незамедлительно, потому что в этом случае при несвоевременности обращения можно потерять конечность.
Когда отёки сопровождаются множественными мелкими кровоизлияниями — скорее всего, имеет место системный процесс, поражающий в первую очередь капилляры. Если вы видите подобную картину, если при этом растёт температура или ещё как-то ухудшается самочувствие, то немедленно вызывайте скорую помощь — капилляротоксикоз или системный геморрагический васкулит, проявляющиеся подобным образом, могут быть очень опасными.
Отёки вследствие заболеваний печени
Печёночный отёк локализируется на животе, сопровождаясь появлением на его поверхности переполненных, часто поражённых варикозом вен, рисунок которых врачи древности называли «голова медузы» из-за некоторого сходства с мифологической Медузой Горгоной. Конечности становятся более тонкими, из-за чего тело начинает напоминать лягушечье. Живот переполнен водой — тяжёлый, колышется. Количество жидкости внутри него может достигать 25 литров. Это состояние называется асцитом.
Медуза — мифическое чудовище, голова которого вместо волос покрыта извивающимися змеями.
Если вы видите у себя или кого-то из родственников подобную картину — немедленно обратитесь к гастроэнтерологу, пусть занимается интенсивной терапией, пока не поздно, потому что если заболевание печени дошло до асцита, значит зашло оно очень далеко, и уже есть непосредственная угроза жизни.
В принципе, это все наиболее распространённые причины возникновения отёков. Естественно, есть ещё, но, к счастью, они значительно более редки.
Попытаемся подытожить. Отёк, где бы он ни был, если не зависит от травмы, беременности или месячных, требует медицинского обследования, часто очень тщательного и глубокого. Поэтому надеемся, что наш краткий экскурс в мир отёков поможет Вам осознать серьёзность проблемы, и в случае её возникновения быстро сориентироваться и понять, к кому следует обратиться прежде всего.
К сожалению, отёк никогда не является сугубо косметическим дефектом. Имейте это в виду.
Видео «Как бороться с отёками»
- Автор: Алёна Климова
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.
Оцените статью:
Источник
Отекшие лодыжки после бега или спортивных тренировок, опухшие ножные икры или стопы ног к концу рабочего дня, или после поездки на машине. Все это признаки отечности. Коснуться такая неприятность может каждого – и человека неспортивного, и ведущего здоровую активную жизнь. Давайте разберемся, что об этом думают диетологи, тренеры, врачи и ученые.
Что такое отек?
Отек – медицинский термин, обозначающий скопление жидкости в мягких тканях, возникающее из-за ненормальной задержки тканевой жидкости.
Мышцы, кости, мозг и весь человеческий организм в целом состоит, в зависимости от возраста и веса, на 50-86% из воды (чем старее человек, тем он “суше”, доля воды в нас уменьшается с возрастом). Треть из этого количества находится в межклеточном пространстве.
Отек происходит когда мелкие кровеносные сосуды отдают слишком много жидкости в межклеточное пространство. В результате происходит набухание, развивается отек, локализоваться который может в любой части тела [1].
Отек может быть местным или общим – объясняет Владимир Яшин, врач и автор учебника “Здоровый образ жизни” [2]. Общий отек – это когда избыток воды в организме превышает 2-3 литра, он сопровождается припухлостью тканей всего тела. Такой отек может возникнуть при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, сердца. Местный отек затрагивает определенные части тела или органы [3].
Зожник не будет вдаваться во все подробности классификации отеков, которых существует более десяти видов (лимфедема, макулярный, отек мозга, отек легких и прочие), возникших из-за серьезных нарушений функций, например, сердца, почек или лимфатической системы. Нас больше интересует так называемый функциональный и периферический – например, отек конечностей к концу рабочего дня, после длительного стояния или сидения [4].
Основная причина отеков – отсутствие активности
Задержка воды в организме может происходить по разным причинам – беременность, менструация, жара, болезнь или травма. Но бывает, что явных причин или патологий нет, а к вечеру руки или ноги все же отекают, ступня не влезает в обувь или “жмет” кольцо на пальце.
За исключением серьезных проблем со здоровьем, основная причина отекания ног – длительное отсутствие активности. Когда, например, человек целый день сидит или стоит. К отечности конечностей может также привести отсутствие регулярных физических нагрузок. И на то есть две весомые причины.
Во-первых, недостаточная циркуляция крови. “Так устроено природой, что для подачи крови к сердцу в организме есть венозно-мышечная помпа”, – объясняет кандидат медицинских наук, сосудистый хирург и флеболог Денис Борсук [5]. Основную часть времени человек занимает вертикальное положение и кровь, как бы “автоматически”, под воздействием земного притяжения стекает вниз. Но чтобы она циркулировала, вновь поднялась вверх к сердцу, должны работать мышцы ног. При ходьбе они сокращаются и оказывают давление на крупные вены. Под воздействием таких “насосов” кровь проталкивается от стоп к сердцу. А чтобы кровоток не возвращался назад, вены снабжены специальными клапанами, которые при подаче крови тут же закрываются.
Вторая причина отеков конечностей от недостатка активности – это застой лимфы. Благодаря лимфе организм очищается от солей, метаболитов, в ней происходит созревание иммунных клеток. От этой “чистой воды” (именно так переводится с латинского слово “лимфа”) зависит иммунная система человека. Но в отличие от кровеносной системы, лимфатическая не имеет “мотора”, который бы ее прокачивал по всему организму. Циркуляция лимфы происходит за счет сокращения мышц. Если мышцы не работают, лимфа имеет склонность застаиваться, и чтобы как-то ее разбавить организм “задерживает” воду, отсюда и отечность.
Вывод: если человек здоров и регулярно двигается в течение дня, то отеков у него быть не должно. И, наоборот – даже у полностью здоровых людей, вынужденных подолгу сидеть или стоять (к примеру, из-за работы), к вечеру могут набухать стопы или икры.
Другие причины, по которым возникают отеки
Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, перечисляет другие причины по которым могут возникать отеки:
- Самая частая – прием определенных лекарств, например, препаратов для повышенного давления;
- Венозный отек, в результате варикозного расширения вен. Отек не симметричен, выражается в разной степени на обеих ногах;
- Сердечный отек – симметричен на обеих ногах, уменьшается к утру, усиливается к вечеру. Редко выражается без сопутствующих сердечных симптомов. Усиливается отек в утренние часы, к вечеру уменьшаются;
- Почечный отек – симметричен, сильнее выражен утром, уменьшается к вечеру. Более характерна отечность верхней части тела;
- Отек при гипотиреозе – характеризуется беспричинными отеками на лице и ногах, снижением температуры тела, появлением зябкости;
- Болезни спины – наиболее редкая причина, характеризуется несимметричной отечностью ног;
- Отек при сахарном диабете,
- Потребление в больших количествах соленой, сладкой и острой пищи,
- Обильное питье на ночь,
- Недостаток белка в рационе,
- Поздние сроки беременности
и это еще не полный перечень возможных причин. [6]
Почему отекают мышцы после тренировки?
Отдельно о вреде неправильного и малоактивного образа жизни говорит и доктор медицинских наук, профессор Сергей Бубновский [7].
Часто после занятия в тренажерном зале, особенно это знакомо новичкам, наутро сложно влезть в любимые узкие джинсы – виной тому отек. Казалось бы, куда еще активнее проводить время, но, и такое возможно. По мнению Фрэнка Йеми – обладателя степени бакалавра в области медицинской физиологии, виной всему чрезмерная нагрузка на мышцу, провоцирующая появление множества микротравм и воспаления, требующего усиленного притока крови к пораженной области.
Важно понимать, что легкая отечность – это норма при интенсивных занятиях. Для роста мышц в объеме или улучшения их выносливости необходимы “строительные материалы” – нутриенты, которые поставляются “водным” путем. Да “лишняя” жидкость – это еще и дополнительные граммы на весах, но не стоит отчаиваться – это необходимая часть процесса улучшения ваших физических качеств.
Лучшим средством профилактики чрезмерной отечности после тренировок Йеми считает четкое осознание возможностей собственного тела и грамотный расчет нагрузок. Он рекомендует соблюдать режим работа/отдых: не перегружаться на тренировках и восстанавливаться между ними.
Чрезмерная нагрузка может привести к рабдомиолизу, которым обычно пугают любящих чрезмерные нагрузки любителей кроссфита. Рабдомиолиз — это очень редкое и серьезное расстройство, вызываемое переутомлением мышц, в результате чего волокна разрываются и могут попасть в кровоток, что может привести к поражению почек или, что ещё хуже, отказу почек.
По мнению бронзового призера Crossfit Games Эраста Палкина, отечность сразу после тренировки, в сочетании с такими симптомами, как тошнота, повышение температуры и частичная потеря дееспособности, могут свидетельствовать о рабдомиолизе – разрушении мышечной ткани. Спровоцировать его может наличие миопатических болезней, наследственность и работа в сверхизнурительном ритме без остановки.
Дополнительные факторы риска – обезвоживание, занятие в душном помещении или при сниженном иммунитете (наличии сопутствующего недуга в острой форме).
Чтобы не подвергать себя риску – проводите разминку перед тренировкой, пейте жидкость в процессе, а самое важное – контролируйте свое самочувствие и при появлении тошноты или головокружения нужно как минимум снизить темп или перейти к завершению тренировки.
Еда, провоцирующая отеки
Помимо вышеуказанных мер, таких как здоровые физические нагрузки, бороться с отеками можно при помощи питания. Врач-диетолог Ирина Лизун рекомендует [11] в случае отечности отказаться от синтетических пищевых добавок (таких как глутамат натрия) и продуктов, содержащих много соли: все мясные полуфабрикаты – сосиски, колбасы, копчености, продукты в маринаде. Кстати, переработанные мясные продукты вредны не столько тем, что способствуют отекам, сколько своей канцерогенностью – повышают риски некоторых видов рака. Поэтому убрать их из своего рациона полностью – хорошая идея по многим причинам.
Диетолог также рекомендует добавить в рацион продукты, богатые грубой клетчаткой (среди них некрахмалистые овощи, зелень, фрукты), маложирные кисломолочные продукты.
Также отечность может провоцировать как переедание, так и резкий голод – поэтому мы рекомендуем всегда придерживаться своей нормы калорий.
Выводы
Отек – состояние, вызываемое чрезмерным скоплением жидкости в мягких тканях.
Спровоцировать появление отека ног могут некоторые болезни: гипотиреоз, сердечные заболевания, болезни почек, варикозное расширение вен, сахарный диабет и прочие.
Если человек относительно здоров, но страдает от отеков, то две самые частые причины – прием лекарственных препаратов, отсутствие ежедневной активности.
При частом развитии отечности следует обратиться к врачу для точного определения первопричины и более успешного ее устранения.
Отеки, не связанные с наличием заболеваний, можно корректировать при помощи изменений в образе жизни: увеличения активности и изменения рациона в сторону более здоровой пищи.
Если отеки возникают после физнагрузок, то возможно следует снизить интенсивность и следить за полноценным восстановлением между тренировками.
Упомянутые источники:
1. Омский Государственный Медицинский Университет, Патфиз 1 и 2 раздел, Причины и механизмы развития основных видов общих и местных отеков.
2. Владимир Яшин, врач общей практики, автор учебника «Здоровый образ жизни», газета Аргументы и Факты АИФ ПРO № 6 01/06/2012.
3. Чеснокова Н.П. Моррисон В.В. Афанасьева Г.А Местные отеки могут возникать в результате экссудации или транссудации., Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1 – С. 69-73.
4. Интервью с хирургом-лимфологом клиники «Центр Флебологии» Ксенией Павлычевой “Лимфедема — опасное заболевание лимфатической системы”, 02.07.2018. nn.ru/news/more/otyoki_boli_i_slonovost_chem_opasna_limfedema/65102611/
5. Денис Борсук, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, флеболог, Клиника современной флебологии, youtube.com;
6. Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, youtube.com.
7. Сергей Бубновский, доктор медицинских наук, профессор, youtube.com.
8. Frank Yemi, “Do Muscles Swell After Working Out the Next Day?”, thenest.com.
10. Боков Михаил, журнал “Советский спорт”, интервью с Эрастом Палкиным.
11. Об отеках врач-диетолог Ирина Лизун. youtube.com.
Подготовила для Зожника Анжелика Кузьмина
Источник