Отеки и сыпь у грудничка
Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются родители грудных детей, это высыпания на коже.
Легче справиться с ней помогут собранные ответы на многие волнующие вопросы в этой области.
Виды сыпи у новорожденных
Первые 4 недели после рождения считаются периодом новорожденности.
Кожа новорожденного ребенка еще не до конца развилась, поэтому чересчур нежна и восприимчива. К тому же это наибольшая поверхность, которая контактирует с внешним миром.
Любые воздействия внешней среды и различные процессы, происходящие в маленьком организме, будут вызывать различные реакции именно на коже.
Это могут быть различного рода сыпи на коже новорожденного:
- пятна – розовые, красные, белые;
- папулы – в виде узелков или бугорков;
- бляшки – утолщения, уплотнения, поднимающиеся над уровнем кожи;
- волдыри – при отеке сосочков дермы, плотные образования;
- пузырьки – экссудативные элементы;
- пустулы – пузырьки с гнойным содержимым.
У новорожденных детей возникают такие заболевания кожи:
- токсическая эритема;
- акне новорожденных;
- потница.
При токсической эритеме на коже малыша появляется сыпь из красноватых, плотненьких пятнышек, усеянных мелкими пузырьками, заполненными экссудатом (см. фото).
Обычно они покрывают сгибы ручек или ножек, шейку, ягодицы, грудь.
При сильных высыпаниях увеличиваются лимфоузлы. Лечение назначает врач.
Замечено, если кормящая мать изменяет свой рацион, у ребенка все нормализуется.
Кормилица должна исключить из своего питания:
- мед, яйца;
- цитрусовые;
- шоколад;
- некоторые фрукты.
Акне новорожденных или младенческие угри выглядят как единичные узелки или пузырьки, заполненные желтовато-светлой жидкостью (см. фото).
- на лбу;
- щечках;
- затылке;
- шейке.
Эти высыпания связаны с проблемами кожных фолликул или сальных желез.
Прыщики не сливаются, не вызывают зуд, их легко отличить от других заболеваний.
Требуется усиленный гигиенический уход, чтобы избежать вторичной инфекции.
При потнице у новорожденных появляется красноватая или розовая мелкая сыпь в местах, которые более всего подвержены выделению пота (см. фото).
Это все складочки, районы ягодичек, ножек, ручек, шейки.
Маленькие пузырьки с жидкостью обычно появляются, если малыша сильно укутывать или не соблюдать правил гигиены и ухода.
Видео о детской сыпи от доктора Комаровского:
Причины высыпаний у грудного ребенка (фото и описание)
В период грудного возраста от 1 месяца до 1 года кожа младенцев подвержена многим патологиям.
Вызвано это следующими причинами:
- аллергиями;
- нарушением правил гигиены;
- влиянием материнских гормонов;
- инфекциями.
Гормональная сыпь – неонатальный пустулез
Мелкая красная сыпь у новорожденных может появиться в первые дни и недели после рождения. Это так называемая гормональная сыпь.
Гормональная система ребенка перестраивается, начинает самостоятельно функционировать и отторгает гормоны матери.
Остатки материнских гормонов выходят через кожу в виде неонатальных пустул. Выглядят они как папулы с беленькой верхушкой.
Обычно располагаются на верхней половине туловища:
- голове;
- лбу;
- щеках;
- шее;
- спинке.
В случае отсутствия правильного ухода за кожей у ребенка может возникнуть грибковое заражение.
Отдельно различают сыпь на лице и на головке (цефалическую) у грудничка. Причиной их будет еще несовершенная работа сальных желез или фолликул и одновременное быстрое размножение на лице ребенка липофильных дрожжеподобных грибков типа Malassezia. Иногда их выявляют легким прощупыванием.
Тревогу вызывает вероятность упустить признаки и сыпь, вызванные менингитом.
Признаки аллергии
Появившаяся красная сыпь на щеках у грудничка в первую очередь свидетельствует о наличии раздражителя.
- пищевые продукты, напитки, смеси;
- бытовые предметы, одежда, игрушки;
- средства по уходу за малышом;
- окружающая среда, жара, холод, табачный дым.
После кормления мама всегда заметит болезненно розовые щечки у ребенка и может предположить, после каких продуктов это произошло: тех, что употребляла сама или давала в прикорме малышу.
Если красная мелкая сыпь у новорожденного не исчезает, сливается, мокнет, появляются корочки и шелушение – надо искать и определять аллерген.
Пока аллерген не выявлен, то сама кормилица должна скорректировать свое питание.
Исключить явно аллергенные продукты:
- шоколад;
- цитрусовые;
- мед;
- консервы;
- копчености.
Если красная сыпь и шелушение на лице и на теле у грудничка не проходят, надо менять смеси, внимательно изучать их состав.
Добавки к кормлениям выполнять осторожно, поэтапно. Соки начинать с капелек, каждый день постепенно увеличивая.
Необходимо пересмотреть состав кремов, мазей, спреев, присыпок, которыми обрабатывают кожу малютки.
Разобраться с игрушками, выяснить, из какого материала они изготовлены, кто производитель.
Приобрести из натуральных тканей:
- постельное белье;
- полотенца;
- одеяльце;
- пеленки;
- распашонки;
- ползунки;
- пинетки.
Надо выяснить, нет ли поблизости курильщиков. Поддерживать постоянную температуру воздуха в помещении.
Пеленочный дерматит
Очень часто детки страдают пеленочным дерматитом. Возникает он обычно на теле в местах соприкосновения с влажными памперсами, подгузниками, пеленками.
Если ничего не предпринимать, то процесс прогрессирует. Краснота сменяется раздражениями, определяются ярко-красные опрелости, на них образуются болезненные трещинки. В их мокнущих просветах появляются язвочки.
Результат зависит только от правильного ухода за ребенком. Не допускать такие раздражения во власти любой мамочки.
Если уж такая беда приключилась, необходимо строже контролировать гигиенический уход за кожей малыша — подмывать после каждой смены подгузника, купать ребенка в череде или ромашке, использовать детские кремы и присыпки с окисью цинка.
Атопический дерматит
Атопический дерматит развивается у детей с наследственной предрасположенностью.
Провоцировать его будут продукты питания, поступающие в детский организм и в организм матери во время беременности и во время кормления грудью.
Ученые выяснили, что главным аллергеном является белок цельного молока. Во вторую очередь идут белки сои, яиц, злаков, рыбы.
Ведущая роль в развитии дерматита отведена состоянию органов пищеварения у младенца, подбору продуктов питания матери во время кормления и во время беременности.
Ребенка нельзя перекармливать. Пастозные дети чаще болеют атопическим дерматитом.
Заболевание опасно тем, что начавшись с покраснения, шелушения и зуда щек, ягодиц, процесс расширяется и расползается, захватывая более глубокие части кожи на теле.
Образовавшиеся пузырьки становятся язвочками, усиливается зуд, сильно беспокоя малыша.
Своевременное выявление и устранение аллергена поможет быстрее избавиться от заболевания.
Видео от доктора Комаровского об атопическом дерматите:
Инфекционные высыпания
Инфекционные высыпания вызываются вирусами, бактериями и грибами.
Грибковые высыпания легко отличить по четким границам скоплений мелкой сыпи. Они быстро подсыхают, покрываются белым или желтоватым налетом, который сильно шелушится.
Среди бактерий сыпь на теле у ребенка чаще всего вызывают стафилококки и стрептококки.
Заражение стафилококками проявляется гнойничковыми заболеваниями.
Инфицирование стрептококками распознается появлением красной мелкой сыпи или волдырями на ногах, руках, лице у новорожденного. Волдыри, заполненные экссудатом, лопаются, ранки засыхают корочками.
Вирусы вызывают тяжелые инфекционные болезни:
- корь;
- скарлатину;
- ветряную оспу;
- краснуху;
- инфекционный мононуклеоз.
Основными признаками этих заболеваний будут:
- высокая температура;
- кашель;
- боль в горле;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- боль в животе;
- увеличенные лимфоузлы.
Сыпь будет являться характерным признаком для каждого из них и отличать их друг от друга.
Обычно высыпания начинаются с головы в волосистой части, за ушами, потом появляются на лице, щечках, шее, а дальше спускаются на туловище. Их обнаруживают на животе, спинке, ягодицах. Дальше они покрывают конечности до самых стоп.
Чтобы легче выявить, какое инфекционное заболевание, приведем распознавательную таблицу сыпи:
| Болезнь | Вид сыпи | Цвет | Место и время появления |
|---|---|---|---|
| Инфекционный мононуклеоз | Различная по форме и размеру | Красный | На 5 – 6 день. На лице, менее выражено на туловище. |
| Корь | Крупные пятна, папулы | Ярко-красный | На 3 – 5 день. Появляется за ушами, вдоль волос, спускается до ступней. Поэтапно: лицо – туловище – конечности. |
| Краснуха | Мелкие пятна | Бледно-розовый | Сразу с 1-го дня. На лице, по всему телу. |
| Скарлатина | Мелкие точечки | Ярко-красный на гиперемированной коже. Бледный носо-губный треугольник. | На 1 – 2 сутки. По всему телу, сильнее в складках. |
| Ветряная оспа | Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью. Корочки. Развиваются постепенно. Сосуществуют одновременно. | Красный | На 2-й день. На голове, лице, туловище, слизистых. |
Лечение сыпи у младенцев
Разные причины, вызвавшие появление сыпи у грудных детей, требуют разных методов лечения.
Перед родителями не могут стоять вопросы: чем лечить и как лечить? Эти вопросы решаются исключительно только врачами.
При аллергических высыпаниях строго запрещается самостоятельно без назначения давать ребенку антигистаминные препараты.
Лишний раз необходимо проконтролировать:
- Какие травы используются при купании.
- Какими кремами и присыпками проводится туалет кожи ребенка.
- Изучить состав кремов, присыпок.
- Выяснить состав ткани постельного белья, полотенец, пеленок.
Для того чтобы у малыша не было потницы, опрелостей, нужно следить и проводить регулярный уход за кожей ребенка.
Перед тем как выбрать присыпку, кремы, маслица для ухода за кожей, надо получить совет у педиатра.
Присыпки желательно подбирать те, в составе которых сухие экстракты трав: чистотела, ромашки, череды. Лечебными считаются приготовленные с окисью цинка, пантенолом.
- Baby Powder;
- Johnson′s baby;
- Рома + Маша;
- Наша Мама;
- Мир детства.
- Бепантен;
- Деситин;
- Пантестин;
- Цинковая мазь;
- Каламин;
- Ла-Кри.
Все лечебные кремы и мази применяются, чтобы устранить патологические состояния, вызванные сыпью на коже у грудничков.
Их основные действия направлены на то, чтобы:
- снять болевые ощущения;
- убрать воспаление;
- снизить гиперемию;
- уменьшить зуд, жжение;
- способствовать заживлению.
Предпочтение отдается лекарственным средствам, изготовленным на растительной основе.
В крем Ла-Кри входят растительные ингредиенты: масло авокадо, оливковое, экстракт солодки, грецких орехов, череды.
Его можно применять в уходе с первых дней жизни не только в лечебных целях.
Наиболее эффективна эмульсия Ла-Кри. Она питает дерму малютки, восстанавливает водно-жировой баланс, укрепляет защитные функции кожных покровов.
Нужно помнить: любые изменения на коже грудного ребенка не стоит оставлять без внимания, «бить тревогу» даже при появившемся единичном прыщике.
Источник
Крапивница у грудничка – явление довольно распространенное и малоприятное. Именно в грудном возрасте такая дерматологическая проблема встречается чаще всего. По статистике, до 15% детей до достижения двухлетнего возраста страдают в той или иной степени от крапивницы.
Что это такое?
Внешне сыпь напоминает ожоги от соприкосновения с крапивой. Отсюда и название у этой дерматологической проблемы. Появляются высыпания быстро, распространяются стремительно, сопровождаются зудом.
Обычно такая форма дерматита развивается в качестве ответной реакции организма на контакт с неким аллергеном. Если контакт этот будет постоянным, то крапивница переходит в разряд хронических недугов.
Отношение к крапивнице в народе не слишком серьезное, и в этом главная ошибка родителей. Почти в половине случаев появление «крапивной» сыпи протекает одновременно с отеком Квинке, но чаще – предшествует ему. Отек гортани может оказаться летальным.
Организм грудного ребенка не защищен иммунитетом в такой степени, как защищены организмы взрослых и детей старшего возраста. А потому предсказать появление крапивницы невозможно – никто не знает, как иммунитет малыша воспримет тот или иной антиген.
Разновидности
- У новорожденного и грудного ребенка уртикарная сыпь чаще всего бывает острой. Лишь в некоторых случаях, если мама и папа не могут установить причину, крапивница приобретает хроническое течение.
- Чаще всего встречается аллергическая крапивница, причиной появления которой является неадекватная реакция детского иммунитета на некий аллерген (в пище, контактный, в окружающей среде и т. д.).
- Иногда встречается псевдокрапивница, при которой характерные высыпания появляются в качестве ответа кожи на механическое прикосновение. Такую форму называют дерматографическим дерматозом.
- Также выделяют крапивницу, вызванную давлением, холодовую, вибрационную, контактную, аквагенную. Традиционно к крапивнице принято относить и мастоцитоз, и психогенную крапивницу.
Любая форма дерматоза не заразна и не опасна для окружающих малыша людей.
Причины и признаки
Крапивная сыпь на коже грудного ребенка – следствие истончения капилляров под действием выброса в кровь гистамина. При соприкосновении с аллергеном концентрация гистамина повышается, стенки сосудов становятся хрупкими, внутриклеточная жидкость начинает изливаться в эпидермис. Так и образуются характерные высыпания.
В грудном возрасте самой частой причиной крапивницы становится пищевая аллергия – так ребенок может реагировать на прикорм, новые для себя продукты питания в рационе. Иногда крапивница развивается как форма контактной аллергии – кожа грудничков очень тонкая и нежная, и даже неправильно выбранный порошок для стирки детского белья может стать причиной появления сыпи.
Крапивницей кожа малыша может отреагировать на прививку, точнее, на компоненты вакцин, на укусы насекомых, на трение пеленки или швов одежды.
Родителям следует быть готовыми к тому, что истинную причину примерно в трети случаев выявить так и не удается.
Крапивницу сложно спутать с чем-то другим, ведь в отличие от другой аллергии, опрелостей, потницы, она появляется быстро, буквально за считаные минуты. Волдыри розовые, многочисленные. Они практически не бывают единичными. Если у малыша единичные отдельные волдырики, то следует подозревать инфекцию, а не крапивницу.
Крапивница не только быстро появляется и выглядит как ожог от одноименного растения, но и быстро проходит. Как только концентрация гистамина в крови начинает уменьшаться, сыпь тоже исчезает. Ни опрелости, ни инфекция так быстро не проходят. Это основной симптом патологии.
Высыпания при крапивной лихорадке (это второе название уртикарного дерматоза) чешутся, зудят. Вокруг волдырей есть небольшая отечность. Если сыпь появилась исключительно на лице или руках, то общее состояние не страдает. Если высыпания обширные, не исключен подъем температуры тела.
Грудной ребенок при распространенной обширной крапивнице испытывает трудности с засыпанием, капризничает, у него нарушается аппетит, стул. Крапивницу у грудных детей нередко называют строфулюс. При ней волдыри небольшие, не превышающие 3 миллиметров, с небольшим пузырьком на вершине.
При развитии гигантской крапивницы образуется отек гортани (отек Квинке), а также другие формы отеков. При этом у ребенка затруднено дыхание, он нуждается в срочной медицинской помощи. До приезда «неотложки» родители должны обеспечить ребенку приток свежего воздуха.
Токсическая крапивница от контакта с химикатами или сильными аллергенами развивается быстро, сыпь распространяется стремительно.
Как лечить?
Нередко у родителей складывается мнение, что раз крапивница быстро появляется и быстро исчезает, лечить ее нет никакой нужды. На самом деле важно определиться, что именно считать лечением. Если у ребенка грудного возраста появился уртикарный дерматоз, это сигнал для родителей. Именно они должны пересмотреть условия жизни, питания крохи. И эти меры – тоже лечение.
В первую очередь важно устранить аллерген. Но поскольку обнаружить его не всегда удается, то действия должны быть широкомасштабными.
Вся бытовая химия должна быть изолирована и закрыта в отдельном помещении, мыть полы маме придется чаще и без добавления моющих средств, особенно на основе хлора. Стирать детское и постельное белье следует только гипоаллергенными детскими порошками, которые специально созданы для самых маленьких и их чувствительной кожи. Важно вспомнить, какие новые продукты кормящая мама вводила в свой рацион или в качестве прикорма грудничку. Не исключено, что реакция развилась на них. Но область поисков продуктов будет небольшой – крапивница развивается быстро, а потому достаточно вспомнить, что ребенок ел несколько часов назад.
Для лечения используют препараты антигистаминного действия, например, «Супрастин», «Диазолин» – конкретнее скажет педиатр. Потребность в них есть в основном только у детей, у которых крапивница возникает достаточно часто. Местно могут быть рекомендованы мази с противозудным действием, охлаждающие и успокаивающие неприятные ощущения в области высыпаний.
При обнаружении пищевой реакции дополнительно рекомендуется дать ребенку энтеросорбенты («Энтеросгель»), чтобы побыстрее вывести из детского организма антиген, вызвавший аллергию.
Часто родители интересуются, можно ли мочить крапивницу и купать ребенка с ней. Никаких запретов на водные процедуры нет, как и на прогулки.
Запрещенные действия
Родители грудных детей, которые столкнулись с крапивницей, обычно пребывают в растерянности. На этот случай мы составили памятку, чего не стоит делать ни в коем случае:
- нельзя прижигать высыпания спиртосодержащими растворами, а также анилиновыми красителями (зеленкой, сильной и т. д.) – в этом нет необходимости;
- нельзя давать ребенку никаких медикаментов до осмотра врачом, особенно антибиотиков, обезболивающих, снотворных;
- нельзя применять никакие средства народной медицины, поскольку растительные компоненты нетрадиционных рецептов могут лишь усугубить ситуацию.
Советы доктора Комаровского
Чтобы крапивницу у грудничка не лечить, педиатр Евгений Комаровский рекомендует делать все так, чтобы не создавать к ней предпосылок. В первую очередь важно помнить, что питание кормящей матери должно быть правильным, разнообразным, сбалансированным, но лишенным продуктов с высоким индексом аллергенности. Также, вводя прикорм в 6 месяцев и старше, важно добавлять в рацион карапуза не более одного нового продукта в 2 дня, чтобы успевать оценивать реакцию детского организма. Иначе будет довольно сложно установить, на что именно у ребенка появилась сыпь.
Комаровский не советует ограничивать общение ребенка первого года жизни с домашними животными – контактируя с определенными антигенами, у ребенка значительно меньше шансов стать аллергиком, чем у малыша, которого родители стараются содержать в стерильных условиях.
Квартиру нужно избавить от всего, что способно накапливать домашнюю пыль – большие мягкие игрушки, мягкие ковры и ковровые дорожки, книги, если они хранятся не в шкафу за стеклом, лучше временно убрать подальше.
Больше внимания следует уделять влажной уборке. Для дополнительного увлажнения воздуха можно установить в комнате ребенка аквариум с рыбками – и полезно, и приятно.
Белье грудного ребенка Комаровский советует полоскать после стирки в воде, лишенной хлора, то есть предварительно прокипяченной. Также следует особое внимание уделить одежде. Она должна быть пошита из натуральных тканей. Кутать ребенка нельзя – при повышенной потливости вероятность дерматозов, в том числе и крапивницы, возрастает в несколько раз.
Любые медикаменты доктор рекомендует давать только в том случае, если в них есть потребность, то есть болезнь диагностирована и само лекарство назначено педиатром. Безопасных лекарств не существует.
Как избежать?
Не существует прививки от аллергии, нет на свете вакцин от крапивницы, а потому профилактика дерматозов в грудном возрасте является неспецифической. Многое зависит от того, как родители относятся к окружающему миру и опасностям, которые в нем содержатся. Доказано, что дети, которых оберегают ото всего и которым не позволяют на улице погладить кошку или понюхать цветок на клумбе, чаще других страдают различными аллергическими проявлениями. Полезными для детского иммунитета являются закаливание, прогулки. Не стоит малыша перекармливать.
Все опасные вещества, которые могут стать причиной крапивницы, следует убирать подальше, чтобы ребенок не мог до них добраться. Если же крапивница уже развивалась хоть раз, важно предупредить об этом своего педиатра, и перед каждой прививкой, которая предстоит ребенку, на всякий случай давать ему дозу антигистаминного средства, чтобы исключить вероятность повторения уртикарного дерматоза.
Источник