Отеки и судороги при беременности

Еще не так давно старая школа акушеров боялась отеков у беременных женщин: сразу же строго рекомендовалось ограничить прием жидкости, соли и назначались мочегонные препараты. После проведения ряда серьезных клинических исследований, оказалось, что у 80% беременных женщин есть отеки ног. Тем не менее доминирующее большинство этих женщин рожает здоровое потомство без всяких осложнений. Боязнь отеков была связана с тем, что они считались первым серьезным признаком «позднего токсикоза», а точнее, гипертонии беременных, которая могла повлечь возникновение такого серьезного состояния как эклампсия. Но почти все современные школы акушерства, как и новое поколение врачей, больше не считают отеки нижних конечностей признаком гипертонии беременных.

Механизмов возникновения отеков беременных несколько. Во-первых, растущая матка сдавливает венозные и лимфатические сосуды малого таза и ухудшает отток крови и лимфы от нижних конечностей. Во-вторых, с увеличением веса тела беременной женщины, увеличивается нагрузка на ноги, особенно в положении стоя. В-третьих, под влиянием гормонов беременности ткани организма накапливают больше жидкости. Однако вывести эту жидкость не так просто –уровень гормонов остается высоким, да и не нужно выводить, так как это нарушит многие обменные процессы беременной женщины.

Помимо отечности, женщины могут жаловаться на боль, ощущение тяжести, ночные мышечные спазмы и судороги, онемение, покалывание в ногах. Нередко женщины просыпаются из-за судорожных мышечных спазмов ног, особенно в области икроножных мышц. Такие симптомы наблюдаются у половины беременных женщин, чаще на поздних сроках беременности. Причина судорожных спазмов мышц ног непонятна до сих пор, хотя существует немало предположений и гипотез. В зависимости от существовавших гипотез были испробованы разные методы лечения и медикаментозные препараты.
Некоторые врачи утверждают, что к возникновению судорог у беременных приводит нехватка кальция, однако другие исследования показали, что добавки солей кальция к не приводят улучшению ситуации. Тем не менее традиционно многие врачи до сих пор назначают беременным препараты кальция. Другие врачи доказывают, что из-за сдавливания нервных окончаний отечными тканями ног, нарушается их проводимость, поэтому дополнительный прием витаминов группы В может уменьшить частоту мышечных спазмов. К сожалению, эта гипотеза тоже не подтверждена, тем не менее многим женщинам назначают дополнительно витамины группы В. Для понижения частоты судорог врачи также назначают витамин Д, антигистаминные, обезболивающие, противомалярийные препараты, соли натрия, магния и ряд других медикаментов. Назначение некоторых медикаментов весьма анекдотическое.

С нарушением оттока крови с нижних конечностей часто связывают появление варикозных расширенных вен ног, промежности и влагалища. Опасности появление вен для беременной женщин не представляет, однако если женщина относится к группе риска по тромбообразованию, необходим контроль состояния свертывания крови и ряд профилактических мер по предотвращению образования тромбов. Безопасным в этом плане является рутозид (рутин). Из других медикаментозных препаратов для разжижения крови используют препараты гепарина, так как они не опасны для развивающегося плода, однако при этом проводится строгий контроль свертывания крови. Все другие лекарственные препараты беременным женщинам принимать не рекомендуется.

Что необходимо предпринять в случае возникновения отеков нижних конечностей? В первую очередь необходимо улучшить отток крови и лимфы от ног. Если вы проводите большое количество времени на ногах, желательно обеспечить им правильный отдых. Ели вы много сидите, необходимо совершать прогулки, особенно на свежем воздухе, каждые 45-90 минут по 15-20 минут прогулок пешком. Когда вы сидите, ноги необходимо держать приподнятыми и выпрямленными. Лучше сидеть полулежа, хорошо расслабившись.

Ограничение жидкости не рекомендуется, а тем более в жаркую погоду, когда и отеки увеличиваются. Пища должна быть разнообразной, и ограничение поваренной соли тоже не желательно, если ее количество не превышает рекомендованные дозы. Наибольшую опасность представляют мочегонные средства, которые «наши» врачи назначают беременным женщинам. Эти лекарственные препараты очень быстро и значительно нарушают водно-солевой обмен беременной женщины, что вредит больше, чем отеки. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов, которые в состоянии беременности нежелательны. Поэтому мочегонные препараты применяются в акушерстве весьма осторожно, по строгим показаниям. Из народных средств применение лекарственных трав с мочегонным действием тоже не желательно. Лекарственные травы чрезвычайно трудно дозировать, их применение имеет замедленное действие, и эффект проявляется обычно не сразу, а через какой-то период времени. Опасность состоит в том, что действие большинства лекарственных трав на плод не изучено, поэтому рисковать самолечением «народными» методами при беременности не стоит.

Для профилактики отеков и варикозного расширения вен нижних конечностей многие врачи рекомендуют ношение эластических бинтов или чулков. Недостатком эластических бинтов является то, что в жаркую погоду носить их весьма неудобно. Некоторые врачи рекомендуют расслабляющую теплую (но не горячую!) ванну, а также очень хорошо помогает устранению отеков и выведению жидкости из организма сон.

Профилактика мышечных спазмов ног требует дополнительных мероприятий. Судороги возникают реже, когда ноги находятся в тепле, поэтому желательно спать в теплых длинных носках, но не тугих, не сдавливающих ноги. Необходимо избегать резиновую и тесную обувь, так как она может провоцировать мышечные спазмы. Иногда теплые ножные ванны, в том числе солевые или с ароматическими маслами, могут помочь в избавлении чувства тяжести и боли в ногах, улучшить циркуляцию крови и предотвратить ночные судороги.

Источник

Появление отёков в период беременности может увеличить риск возникновения патологий у плода.

Скопление лишних объемов жидкости в тканях (на лице, щиколотках, предплечьях, голенях) косвенно указывает на вероятность каких-либо нарушений обмена веществ, кардиологических проблем, аллергической реакции или нарушения работы почек.

С распространением отёка на значительную площадь поверхности тела у беременной происходит спазм кровеносных сосудов с последующим резким подъемом артериального давления, а также появляется белок в моче.

Как выявляются отёки

Для оценки степени выраженности отёков и выяснения причин скопления жидкости назначаются следующие обследования:

УЗИ почек;
ЭКГ;
Анализ мочи.

При выявлении тяжелых патологий женщину госпитализируют.

Профилактика отёков

С целью профилактики появления отёков у беременных врачи рекомендуют проводить разгрузочные дни, снизить объем потребляемой жидкости и сократить длительность пребывания на солнце.

Необходимо внести коррективы в ежедневный пищевой рацион, исключив из него копчености, маринады, острые специи, рыбные консервы и жареные блюда.

Также полезны пешие прогулки и массаж стоп.

Мочегонные препараты можно принимать только по рекомендации врача.

Судороги ног при беременности

Внезапные спастические сокращения мышц ног — очень частое явление при беременности. Судороги доставляют не только значительный физический дискомфорт, но способны не на шутку напугать будущих мам, у которых сразу возникают следующие вопросы: почему возникают, какой вред могут принести и как от них избавиться.

Какие факторы лежат в основе патологии

Судороги могут возникать по многим причинам и, как правило, сигнализируют о происходящих в организме трансформациях и нарушениях:

Сдавливание полой вены и связанное с этим изменение кровотока в нижних конечностях может привести к появлению судорог.
При значительных нагрузках на ноги нередко возникает варикоз, образуются отёки.
Железодефицитная анемия провоцирует спазмы мышц.
Наличие сильного токсикоза почти всегда приводит к судорожным приступам, так как при рвоте из организма выводятся многие микроэлементы и нарушается минеральный обмен.
Дефицит магния, калия, витаминов группы B и кальция провоцирует судороги.
Несбалансированное питание и применения некоторых мочегонных средств приводят к патологическим изменениям, на фоне которых также могут развиться судорожные приступы.
В летний период при жаркой погоде усугубляются проявления варикозной болезни. Именно в это время года у беременных наиболее часто возникает чувство тяжести в ногах, образуются отёки и фиксируются приступы судорог.

В чем заключается лечение судорог

Недостаток магния проявляется мышечными болями, подергиваниями и спазмами. Для восстановления этого микроэлемента до нормального уровня назначают препарат Магний B6 и рекомендуют употреблять блюда из рыбы, овощей и мяса. В высокой концентрации магний содержится в яичном желтке, укропе, зернах овса, луке и петрушке.

Для восполнения дефицита кальция в рацион добавляют сливочное масло, печень трески, творог.

В целях профилактики судорог в список продуктов питания при беременности следует также включить говяжью печень, твердые сыры, гречневую кашу, сухофрукты, орехи и кисломолочные продукты.

Иногда для устранения судорог бывает достаточно правильно подобрать компрессионные чулки, улучшающие кровообращение в венах, или освоить специальную гимнастику для снятия напряжения икроножных мышц.

Облегчить дискомфорт при судорогах ног помогут также теплые или контрастные ванночки и легкие массажные растирания руками.

При первых же судорожных приступах следует обратиться к врачу.

Специалист проведет необходимые исследования для определения причин случившегося, назначит лечение и подскажет, какие коррективы нужно внести в ежедневное меню.

Видео: Судороги во время беременности

Источник

Порой у будущих мам ночью во время сна, чаще во втором-третьем триместрах беременности, возникают внезапные непроизвольные болезненные сокращения мышц ног. При этом стопа разгибается, вытягивается, икроножная мышца напрягается, и какое-то время ее просто невозможно расслабить и вернуть ногу в нормальное положение (пациентки обычно говорят, что у них «сводит икры»). Такие болезненные мышечные спазмы называются судорогами. В чем их причина и как себе помочь при возникновении судорог икроножных мышц?

Почему возникают судороги?

Судороги мышц обычно бывают вызваны нарушением в организме минерального обмена (в механизме сокращения мышц принимают участие калий, кальций и магний). Спровоцировать судороги могут и застойные явления в сосудах ног: условия для этого в полной мере создаются во время беременности.

В период вынашивания ребенка возрастают потребности организма женщины в минералах, ведь теперь ему необходимо обеспечивать двоих. На минеральный обмен (в первую очередь на обмен кальция и поддержание постоянного —уровня кальция в крови) значительное влияние оказывают паращитовидные железы. Во время беременности наблюдается снижение их функции, приводящее к уменьшению уровня кальция в крови. Обмен одного минерала тесно связан с обменом другого, поэтому при изменении количества кальция в организме нарушается соотношение калия, магния и прочих веществ. В рационе питания многих людей можно выявить предпочтения тех или иных продуктов, и если будущая мама употребляет в пищу мало кисломолочных продуктов, в которых содержится много кальция, — одним негативным влиянием на обмен веществ становится больше.

Увеличивающаяся в размерах беременная матка оказывает существенное давление на сосуды малого таза. В положении лежа, особенно на правом боку, давление нарастает, матка может сдавливать нижнюю полую вену, расположенную справа от позвоночника, вызывая нарушение оттока венозной крови из конечностей. Поэтому во сне у беременных на поздних сроках могут возникать судороги икроножных мышц. А если у женщины имелось варикозное расширение вен, при котором венозный отток и так страдает, ситуация усугубляется.

С другой стороны, появление спазмов мышц нижних конечностей может означать начало развития варикозной болезни вен, сочетаясь с повышенной утомляемостью, ощущением тяжести в ногах, особенно в вечерние часы. Снижение гемоглобина в крови (а у беременных это частое явление) также ведет к недополучению мышцами питательных веществ.

При возникновении у беременной отеков ног женщинам часто назначают мочегонные препараты, которые также могут усугублять спазмы икроножных мышц, так как вместе с избытком жидкости выводятся и минералы.

Образно говоря, множество факторов сходятся в одной точке и внешне проявляются возникновением судорог мышц голеней во время беременности. Конечно, Ноги во время беременности, судороги и отеки. об этом факте необходимо сообщить акушеру-гинекологу и попытаться разобраться в причинах ситуации, чтобы совместно с врачом выработать дальнейшую тактику, направленную на устранение причин судорог. Полученная от пациентки информация поможет врачу выбрать оптимальное и наиболее щадящее лечение.

Как себе помочь?

Снять судорогу икроножной мышцы можно, если при приступе медленно, превозмогая боль, потянуть пальцы ноги на себя, попытаться растереть скованную мышцу, пощипать ее (иногда советуют слегка поколоть голень острым предметом: булавкой, иголкой). Как правило, тепло помогает устранить спазм, то есть на заднюю поверхность голени можно поставить горчичник или поливать ее из душа теплой водой (температурой около 40°).

Еще один способ избавиться от судороги — наступить на пятку и перенести на нее вес.

Во время беременности старайтесь вести активный образ жизни, регулярно выполняйте гимнастику для беременных, посещайте бассейн, в домашних условиях принимайте контрастный душ на область голеней, чаще массируйте ноги (привлеките к этому мужа).

Следите за своим рационом: он должен содержать необходимое количество минеральных веществ. Богаты калием курага и бананы, бобовые и картофель. Кисломолочные продукты содержат до 55% кальция. Морковь, зеленый лук, шпинат, зелень содержат магний. Но при помощи питания проблему дефицита минералов не решить, поэтому принимайте витаминно-минеральные препараты, предназначенные для беременных и кормящих женщин.

Старайтесь спать на левом боку или подкладывайте под правую ягодицу маленькую подушечку, чтобы перераспределить вес увеличенной матки на левую половину тела и тем самым уменьшить ее давление на нижнюю полую вену. При наличии варикозно-расширенных вен носите специальные антиварикозные колготы или гольфы, подобрать которые в идеале должен врач-флеболог. Старайтесь, чтобы во время сна ноги находились в приподнятом положении. Не носите тесную, неудобную обувь, высокие каблуки, не стойте и не сидите подолгу в одной позе.

Массаж против судорог

Судороги в икроножных мышцах можно купировать с помощью точечного массажа. Для этого необходимо:

1. Обеими руками обхватить голень посередине так, чтобы большие пальцы находились на задней стороне голени. Большими пальцами массировать ногу в течение минуты, постепенно увеличивая давление.

2. Поставить указательный палец на точку, расположенную посередине между носом и верхней губой, и сильно давить на нее в течение минуты.

Если ногу в течение суток часто сводит судорога, то точечный массаж полезно делать регулярно 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

Источник

Отеки и судороги при беременности

Судороги — само по себе явление неприятное. Во время беременности они нередко беспокоят женщину. Но вы должны знать, что это — не нормальное состояние беременного организма, а звоночек о том, что ему чего-то не хватает.

Что такое судороги?

Судороги — это произвольное сокращение мышц. При этом человек чувствует сильную сводящую боль в области голени и стопы. В редких случаях могут спазмироваться и другие мышцы ног, рук, шеи. Во время судороги носок вытягивается, как будто человек, подражая балерине, хочет стать на кончики пальцев. У беременных икроножные судороги возникают преимущественно ночью (в период засыпания) или утром (в момент пробуждения). Обычно наиболее выраженными судороги бывают в середине беременности, когда плод активно развивается, и его потребности растут.

Причины возникновения судорог при беременности

Главной причиной появления судорог у беременных признано недостаток в организме микроэлементов (в первую очередь, калия, кальция и магния) и витаминов (в частности, витамина В). Если в первом триместре беременности их нехватка возникает в результате токсикоза, сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, то во втором и третьем, как мы уже сказали, — из-за повышенных потребностей растущего ребенка.

Кроме того, способствуют развитию судорог курение и употребление большого количества напитков, содержащих кофеин, в том числе и крепкого чая.

Снижение уровня глюкозы в крови также может приводить к судорогам. Это одна из причин, почему беременным рекомендуют дробное питание, во время которого поддерживается необходимый организму уровень глюкозы. Часто повторяющиеся судороги у будущих мам могут возникать при выраженной анемии.

В последнем триместре беременности причинами икроножных судорог может быть не только нехватка витаминов и микроэлементов, но и варикозное расширение вен. Больные вены нижних конечностей не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой, кровь начинает застаиваться в них, появляются отеки. Нарушенное кровообращение приводит к тому, что питание мышцы затрудняется: питательные вещества не попадают в нужном количестве, продукт обмена веществ полностью не выводится. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог.

«Синдром нижней полой вены» также способствует возникновению судорог в мышцах ног. В этом случае, находясь в лежачем положении, матка женщины сдавливает нижнюю полую вену. Это приводит к слабому венозному оттоку, а, следовательно, и к икроножным судорогам.

Неправильное применение мочегонных препаратов (для снятия отечности) может спровоцировать эффект вымывания минералов, что так же вызывает судороги мышц.

Первая помощь при судорогах во время беременности

При возникновении судорог необходимо попросить посторонних о помощи. В принципе, вполне можно сделать все самостоятельно. Для этого рекомендуется потянуть мышцу, в которой развился спазм. Не паникуйте: дышите спокойно и глубоко. Если судорога возникла в икроножной мышце, потяните пальцы стопы на себя. Повторите несколько раз до ослабления боли. Необходимо сделать массаж мышцы, тем самым разогрев ее и восстановив кровообращение. Можно пощипать икроножную мышцу или поколоть острым предметом (без нарушения целостности кожи, конечно). Когда вам станет легче, полежите с приподнятыми ногами. Это обеспечит отток крови и поможет избежать повторных судорог.

Имейте в виду, что судороги на фоне недостатка веществ — не шутки. Например, дефицит магния сказывается не только появлением судорог, но и болями в пояснице, повышением тонуса матки, иногда на этом фоне происходит выкидыш.

Как лечить это состояние у беременных?

Во-первых, не самостоятельно. Как можно раньше обратитесь к доктору, наблюдающему вас. При необходимости вам назначат дополнительные лабораторные исследования и порекомендуют консультацию специалистов (терапевта, невропатолога, эндокринолога). Обычно врач назначает прием медикаментов или витаминных комплексов, призванных восполнить дефицит веществ. Если ничего серьезного обследование не определит, то врач даст несколько советов, облегчающих состояние и являющихся профилактическими мерами.

Во-вторых, вы должны иметь в виду, что:

Во избежание появления судорог беременным не разрешается ношение обуви на высоком каблуке: максимум — 4-5 см.

Если беременная женщина вынуждена длительно находится в стоячем положении, когда создается большая нагрузка на ноги, она обязана выполнять несложные упражнения, которые помогут нормализовать кровообращение в икроножных мышцах. С этой целью можно поочередно перекатывать стопу с пятки на носок и обратно. Можно просто несколько раз подняться на носки и опустить стопу обратно на пол.

Во время отдыха старайтесь приподнимать ноги. Можно сделать массаж ног, при чем движения должны выполняться с учетом направления венозной крови по сосудам нижних конечностей, то есть от стопы к бедру.

В случае варикозного расширения вен необходимо ношение специальных противоварикозных колготок и чулок.

Чаще принимайте контрастный душ.

Полезными будут ванночки комнатной температуры с морской солью. Для этого разведите три столовые ложки соли в пяти литрах воды.

Старайтесь вести активный образ жизни: чаще гуляйте, выполняйте суставную гимнастику для беременных, посещайте бассейн.

Также, для профилактики судороги икроножных мышц, рекомендуют надевать на ночь шерстяные носки.

Особый рацион

Чтобы предотвратить появление судорог или их повторение, рекомендуют употреблять больше продуктов, необходимых организму в данном состоянии. Как мы уже говорили, это, преимущественно, калий, кальций и магний.

Калий содержится в любом продукте. Наиболее им богаты: курага и урюк, изюм, свекла, дыня, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжья печень, молоко. Также калий можно получить из печеной или сваренной «в мундире» картошки. Суточная потребность калия взрослого человека составляет 4-5 граммов.

Источниками кальция являются молочные продукты, зеленолистные овощи (брокколи, огородная капуста, листья репы, цветная капуста, спаржа), яичные желтки, всевозможные бобовые культуры, орехи, инжир. Препараты кальция лучше принимать после необильной трапезы.

Беременной женщине ежедневно требуется около 450 мг магния. Он встречается практически во всех пищевых продуктах. Особенно богаты магнием цельные семена, орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук, шпинат.

Быстро восполнить дефицит глюкозы можно, употребив так называемые «простые углеводы». Это сахар, конфеты, пирожные.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Источник