Отеки и рубцы после блефаропластики

Блефаропластика — операция по коррекции формы и разреза глаз, применяемая для удаления избытков кожных складок (век) и каких-либо образований на их поверхности. Среди общего числа пластических операций немалая доля приходится на хирургическое исправление век и составляет около 25%.

Существует огромное количество показаний и противопоказаний к проведению данного вида операции, которые строго должны соблюдаться при ее назначении. Зачастую именно несоблюдение предоперационной подготовки, рекомендаций врача-офтальмолога или некачественно выполненная операция становятся причинами появления ряда неприятных последствий.

Одним из них считается отек век — свойственная любому организму реакция на травму, которая проявляется в виде сильного вздутия кожи вокруг глаз и ее отечности. В норме отек век спадает на 7-8 день с момента проведения блефаропластики. И все же нередко именно эта реакция становится затяжной и переходит в осложнение: в области нижних век образуются синяки (гематомы), которые не проходят ни по прошествии недели, ни спустя месяц, в то время как верхние веки полностью закрывают глаза.

Как же отличить норму отека послеоперационного периода от стремительно развивающихся осложнений? Сколько могут держаться такие отеки и синяки на лице и нужно ли с ними бороться? Ответы на эти вопросы кроются в сущности операции и причинах появления осложнений.

Рассмотрим подробнее.

Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?

Как показывает статистика, после операции на веках процесс восстановления тканей имеет определенную последовательность, а практикующие врачи отмечают, что первая неделя восстановительного срока обладает особой ступенчатостью:

реабилитационный период после блефаропластики

В первые двое суток наблюдается легкий или более интенсивный отек век. Он постепенно нарастает, и иногда в совокупности с ним появляются объемные насыщенно-синие гематомы, порой затрагивающие и скулы.
В третий и четвертый дни отечность кожи плавно уходит, а цвет синяков сменяется на более бледный (зеленый, желтый, коричневый), они становятся гораздо меньше в размерах.
К концу недели отек век почти полностью пропадает с лица, однако остаточные явления гематом сохраняются еще некоторое время. Явно выступает асимметрия век из-за неравномерного рассасывания жидкости в тканевой полости.

Дальнейшее течение реабилитации менее предсказуемо: полное восстановление после блефаропластики век может оканчиваться как на 20 день, так и к концу второго месяца, а внешние проявления проведенной операции — отеки и синяки — могут проходить куда дольше привычных для офтальмологов сроков.

Последствия и осложнения операции на веках

Побочные эффекты блефаропластики носят исключительный характер: каждый из них имеет свою причину возникновения и бывает связан не только с физиологическими особенностями самого пациента, но и с грамотностью практикующего хирурга.

Осложнениями после блефаропластики верхнего или нижнего века могут быть:

Обширный отек кожи вокруг глаз и синяки;
Проникновение в травмированные ткани инфекции (бактерии, вирусы);
Расхождение швов или нарушение образования рубца (незаметного послеоперационного шрама);
Опущение верхнего века или выворот нижнего века.

Часть из перечисленных выше побочных явлений во многом объясняется подходом пациента к выбору врача и совместному поиску эффективного метода устранения эстетического или патологического дефекта. Также очень важное значение имеет качество выполнения самой процедуры.

Наиболее распространенными из осложнений являются отеки верхнего и/или нижнего века. Почему же они появляются и от чего зависит длительность реабилитации после перенесенной операции в области век?

Причины появления отеков и синяков

Сущность физиологической реакции в ответ на травму, в виде которой в таком случае выступает сама операция, довольно проста: из-за повреждения тканей жидкость, содержащаяся в кровяном русле, быстро перетекает в межтканевое пространство. Именно так происходит образование отека — жидкость накапливается между слоями тканей, и отечность кожи век постоянно увеличивается в объеме.

причины появления отеков

Однако такая схема формирования отеков век после блефаропластики характерна лишь для полностью здоровых людей молодого и среднего возраста. При заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы и в более пожилом возрасте склонность к усилению отека увеличивается. Этот же принцип распространяется и на пациентов, у которых много жировой ткани.

Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики

Стоит ли убирать образовавшиеся отеки и синяки? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно сложно — всё зависит от каждого конкретного случая.

Например, в тех случаях, когда отек при индивидуальных особенностях организма пациента длится на протяжении недели, использование лекарственных препаратов необязательно.

А в той ситуации, когда отек верхнего и нижнего век и гематомы не проходят на 7 день даже с учетом соблюдения всех требований лечащего врача, стоит задуматься о применении специальных препаратов для их устранения. В этом случае нужно записаться на прием и обсудить возможность использования лекарств с соответствующим специалистом.

Наиболее часто применяемыми препаратами для снятия отека век или синяков после блефаропластики являются мочегонные лекарственные средства (чаще всего в таблетках) и гомеопатические мази. Последние наносятся на глаза особенно тщательно и аккуратно — чтобы не повредить травмированную кожу. Вместе с этим в терапевтических целях врачом назначается проведение легкого массажа век — он ускоряет кровообращение в пределах глаз и век, тем самым способствуя рассасыванию скопившейся в межтканевом пространстве жидкости.

Необходимо помнить, что любая схема лечения может быть составлена только опытным врачом, поскольку самолечение в послеоперационном периоде — очередной фактор для развития осложнений.

Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики

Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

Избегать физических нагрузок;
Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.

Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:

профилактика возникновения отеков

В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы. Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).

В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.

Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.

Источник

Блефаропластика – подтяжка верхних или нижних век, способная сделать кожу в области глаз подтянутой, вернуть ей тонус и былую привлекательность. Независимо от вида пластики, опыта врача, после проведения операций могут образоваться рубцы после блефаропластики. Предлагаем ознакомиться с особенностями формирования таких неприятных дефектов, а также способами их устранения.

Рубцы после блефаропластики нижних век

Как образуются рубцы?

Решившись на любую из видов блефаропластики, помните, что после выполнения разрезов эпителия всегда остаются следы. Это объясняется тем, что какой-бы ни была операция, после хирургических манипуляций всегда остаются швы, образуется рубцовая ткань. Но то, каким будет рубец после нижней блефаропластики,зависит от ряда факторов:

правильности выполнения рекомендаций пластического хирурга касаемо ухода за кожей;
особенностей физиологии человека;
мастерства пластического хирурга, проводившего пластику.

Обычно после выполнения блефаропластики остаются небольшие шрамы в виде тоненькой светлой полоски, расположенной в складке эпителия глаз. Благодаря применению современных методик, незаметному выполнению разрезов, шрамы становятся не столь заметными непрофессиональному глазу.

Рубцы становятся проблемой пациента только в случае неправильного ухода, несоблюдения врачебных рекомендаций. Тогда небольшие следы от операций могут привести к увеличению соединительной ткани, образованию коллоидных рубцов.

Предлагаем посмотреть фото рубцов после блефаропластики

рубцы после пластики век 1

рубцы после пластики век 2

Сколько времени понадобится для заживления рубцов?

После проведения блефаропластики пациента обычно отпускают домой спустя 3-5 часов. Это допускается только при отсутствии осложнений. На следующие сутки после операции возможно появление болей, отечность, гематом и покраснений в области глаз. Такие симптомы – нормальное явление, это происходит из-за повреждений нервов и сосудов. Для устранения неприятных ощущений рекомендуется прикладывать к больным участкам холодные компрессы.

Снятие послеоперационных швов выполняют на 5-6 день, но отечность и синяки может оставаться еще на протяжении двух недель. Келоидные рубцы после блефаропластики заживают достаточно долго. Это происходит в несколько фаз:

Экссудативный этап. Его продолжительность составляет 6-8 дней. Данная фаза считается воспалительной, поскольку веки остаются красными, наблюдается отечность. В этот период рекомендуется придерживаться правил гигиены шва. Не допускаются физические нагрузки, поскольку они приведут к расхождению швов, спровоцируют кровотечение. Также на этом этапе важно не напрягать глаза.
Грануляция швов. Этот период наблюдается первые 7-14 дней после хирургических манипуляций. На месте расположения рубца возникает новая ткань, формируются волокна эластина и коллагена. Шрамы обычно имеют розовый окрас.
Образование рубца. Рубцы возникают спустя 30-90 дней с момента выполнения пластики век. Структура шва становится более плотной. Происходит осветление рубцовой ткани, ее выравнивание. Этот этап самый важный, поскольку при несоблюдении всех правил реабилитации, произойдет возникновение гипертрофических или келоидных рубцов.
Рубец полностью созревает на 4-9 месяц после пластики век. Шрам уплотняется, белеет, выравнивается, становится незаметным.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, заживление рубцов происходит безболезненно для пациента и незаметно для окружающих.

Расположение рубцов зависит от вида подтяжки. После пластики нижних век, они формируются вдоль зрительного органа под ресничным краем. При полной регенерации – ничем не отличаются от структуры нормального эпителия. Трансконъюктивальная методика позволяет спрятать шрамы, поскольку разрезы выполняют с внутренней стороны. При пластике верхних век шрамы расположены в складке над глазами, они становятся незаметными спустя 14 дней с момента операции.

О рубцах после блефаропластики можно подробно узнать из видео:

Чем мазать рубцы после блефаропластики

Во избежание разрастаний соединительных тканей, для формирования ровной кожи на месте шрама, рекомендуется использовать специальные мази после рубцов после блефаропластики, основанные на силиконе.

Рассмотрим самые популярные средства и принцип их действия.

Название лекарственного средства	Принцип действия
Дерматикс Гель	Мазь основана на силиконе, способствует смягчению соединительных тканей, предотвращению формирования неровных, грубых рубцов. Отлично регулирует водный баланс эпителия.
Контрактубекс	База крема – аллонтоин. Это вещество, которое помогает в заживлении, восстановлении поврежденных тканей. Гель способствует размягчению, увлажнению соединительной ткани, устранению неприятных ощущений.
Келофибраза	Гель, основанный на компонентах натурального происхождения, оказывает анти воспалительное, увлажняющее воздействие. Способствует улучшению циркуляции крови в дерме, нормализует водный баланс, а это помогает в устранении рубцовых тканей.
Scarguard	Состав жидкой структуры, содержащий силикон. Наносится специальной кистью. После высыхания на веках, препарат создает пленочный слой, удерживающий влагу, которая понадобится для размягчения рубцов.
Клирвин	Мазь, основанная на растительных компонентах. В ней содержатся экстракты лекарственных культур. Средство помогает в восстановлении, питании, улучшении кровообращения в эпителии.
Зерадерм	Имеет силиконовую основу. Отлично насыщает эпителий кислородом, наполняет витаминами, гарантирует быстрое восстановление.
Следоцид	Отлично снимает воспаление, гарантирует тканевую регенерацию. Чтобы достичь желаемого результата, состав наносится минимум 2 раза в сутки.

Мазь от рубцов 1

Мазь от рубцов 2

Лечение рубцов после блефаропластики

Существует много способов лечения рубцов, возникших после блефаропластики. Рассмотрим самые популярные:

Лазерная шлифовка рубцов после блефаропластики. Процесс шлифовки тканей после пластики век осуществляется инновационными эрбиевыми лазерами. Для полного устранения рубцов понадобится от 5 до 7 сеансов. После процедур нет необходимости в реабилитации, неприятные ощущения во время сеанса отсутствуют, риск получения ожогов равен нулю.
Иссечение рубцовых тканей. Этот метод применяется только в крайних случаях, когда рубцы слишком большие и очень заметные. Благодаря иссечению удастся полностью избавиться от рубцов. О возможности проведения иссечения рубцов следует консультироваться с врачом.
Использование криотерапии. Этот способ основывается на применении жидкого азота при минимально низких температурах. Методика позволяет осветлить рубец, сделать его тонким.

Перед решением использовать тот или иной способ лечения рубцов рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

На фото шлифуют келоидный рубец после блефаропластики:

Лазерная шлифовка век

Инъекционные способы лечения рубцов

Медикаментозные инъекции – один из самых эффективных методов при устранении рубцов. Самые популярные способы:

Применение кортикостероидов. Вещества способствуют уменьшению разрастания соединительных тканей, поскольку уменьшают синтез коллагена. Самый популярный стероид – триамцинолон ацетат. Его вводят на место локализации рубца через 4-6 недель. Возможны осложнения в виде атрофии мышц и пигментации.
Иммуномодуляторы. Сравнительно новая методика. В рубцовую ткань вводят препарат Интерферон. Процедура назначается сеансами через день на протяжении 14 суток. После прохождения этого курса делают по 1 уколу 1 раз в 7 дней.
Лечение препаратом Ботокс рубцов при блефаропластике. Применение инъекций ботулотоксина способствует уменьшению послеоперационных рубцов, делает их более тонкими.

Чтобы достичь желаемого результата, необходимо обращаться к опытным специалистам, которые сталкивались с решением подобных проблем.

Как убрать рубцы после блефаропластики народными методами?

Если после блефаропластики остались длинные рубцы, а на радикальные методы вы не готовы, можно воспользоваться народными методами, представленными в таблице:

Название средства	Способ приготовления
Травяной сбор	Берут сухую ромашку, листья крапивы, тысячелистника, календулы, зверобоя в равных частях. Заливают травы водой (250 мл кипятка), настаивают на тепловой бане на протяжении 65 минут. После этого состав процеживают. В приготовленном препарате вымачивают кусок льняной ткани, прикладывают его на места шрамов. Примочку держат 2 часа.
Восково-оливковая смесь	Масло оливы (220 мл) наливают в кастрюлю, добавляют 50 г качественного пчелиного воска. Смесь ставят на медленный огонь, на 10-12 минут. После этого состав остужают, пропитывают им салфетку изо льна или хлопка, прикладывают на рубцы. Процедуру проводят минимум дважды в сутки на протяжении 60 дней.
Настойка петрушки	Петрушку измельчают, заливают кипятком (1 стаканом). Средство оставляют на15 минут, затем замораживают состав, разделив на маленькие порции. Ледяными кусками обтирают шрам каждый день по 2 раза. Продолжительность терапии – 3 месяца.
Настойка алтея	15 г корня алтея мелко нарезают, заливают 250 мл холодной воды, оставляют на 5-7 часов. По истечении указанного времени используют настой для обработки рубцов через каждые 3-4 часа. При отсутствии алтея его заменяют мятой или мелиссой.
Дынная маска	Берут 12-20 дынных семечек, 2 яичных скорлупы, 5 мл масла оливы. Семена сушат, измельчают, затем все компоненты смешивают. Приготовленную маску прикладывают к шраму, заматывают бинтиком. Курс лечения – 1 месяц.

Применять лекарства народной медицины рекомендуется только после консультации врача. Они не гарантируют достижения быстрого результата, но после курса лечения смогут уменьшить проявления рубцов.

Отзывы пациентов о лечении рубцов после блефаропластики

Отзыв 1, Елена, 34 года, Москва:

«После блефаропластики остались ужасные рубцы. Сначала пользовалась «Контрактубексом», но он мне несильно помог. Специалист, который выполнял мне операцию, посоветовал лазерную шлифовку попробовать. Прошла только 5 сеансов, а результат уже просто замечательный. Если у вас тоже такая же проблема, не бойтесь – сделайте лазером шлифовку и внешний вид станет только лучше».

Отзыв 2, Маргарита, 45 лет, Мурманск:

«Делала блефаропластику у одного из лучших хирургов города, но шрамы все равно остались. Пробовала мази всякие, даже народные средства, но рубцы было заметно. В интернете наткнулась на инъекционные методики – введение кортикостероидов. Получив одобрение доктора, записалась на манипуляции. Процесс длительный, сразу результата не видно. Но уже спустя месяц, шрамы стали менее заметны. Методика действительно работает. Рекомендую!»