Отеки и методы выявления

При осмотре кожных покровов медицинская сестра обращает внимание на наличие отеков.

Отек – это скопление жидкости в тканях. Характерны для хронических заболеваний сердца и почек.

При наличии отеков у пациента необходимо обратить внимание на их локализацию, консистенцию, степень выраженности. В случае выраженной отечности контуры конечностей и суставов сглажены, кожа напряжена, прозрачна, иногда лопается и через трещины просачивается жидкость. Длительно не проходящие отеки вызывают трофические расстройства кожи: она утолщается, грубеет, становится неэластичной.

Отеки могут быть местные и общие.

Местные отеки обусловлены локальными процессами (сдавление вен, нарушение оттока лимфы). Иногда местные отеки возникают в результате аллергической реакции организма, чаще всего на лекарственные вещества, продукты питания, укусы насекомых. Возможны и отеки воспалительного происхождения, основными симптомами которых являются гиперемия кожных покровов, боль, жар.

Общие отеки могут появляться у пациентов с заболеваниями сердца, почек, нарушением питания (кахексия).

Отеки определяются:

· путем надавливания пальцем на кожу: если они имеются, в месте надавливания остается ямка, которая длительное время не исчезает;

· подсчетом водного баланса (ведется учет выпитой жидкости и количества выделенной мочи) Суточный водный баланс – это соотношение между количеством выделенной жидкости из организма и количеством введенной жидкости в течение суток.Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах (условно фрукты и овощи считаются продуктами на 100% состоящими из воды и т.о. количество жидкости, получаемой с ними, определяется их массой), первые блюда (одна тарелка супа – 400-450 мл, из них ½ жидкая часть, ½ густая часть), третьи блюда – 100% жидкость и считаются парентерально введенные растворы. Для учета выпитой больным воды утром ему дается графин с водой, из которого пьет воду только он.

· при взвешивании пациента (в случае скопления жидкости в организме резко увеличивается масса тела);

В зависимости от локализации отека различают:

· гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости);

· гидроперикард (скопление жидкости в полости перикарда);

· асцит (скопление жидкости в брюшной полости);

· анасарку (общий отек туловища).

При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы отеки появляются обычно к концу дня. Если пациент ходит (вертикальное положение туловища), отеки локализуются на нижних конечностях, при постельном режиме – в области поясницы.

Суточный диурез – количество мочи, выделенное пациентом в течение суток. Суточный диурез у взрослых колеблется от 800мл до 2000мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества введенной жидкости, 20-25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом. В среднем суточный диурез здорового человека примерно 1500мл, дневной диурез примерно в 2 раза больше ночного. Суточную мочу собирают в отдельную посуду. Измеряют количество мочи после каждого мочеиспускания в течение суток. Измерение диуреза осуществляется следующим образом: после опорожнения мочевого пузыря с 6 часов утра в течение суток пациент собирает мочу в градуированный сосуд.

Выявить скрытые отеки без диагностики сложно. Обычно они являются следствием заболеваний сердца, почек, нарушений гормонального фона. В этих случаях отечность постоянна. Она проходит только после устранения первичной патологии. Для диагностики необходимо проведение пробы на скрытые отеки и некоторых других видов исследований.

Опасность состояния

Патология опасна прогрессированием, нарушением работы организма. Она влечет за собой негативные последствия для здоровья:

• нарушение кровообращения – ухудшает питание тканей, их насыщение кислородом;
• сбой работы организма – отечность снижает функциональность органов и систем;
• асцит – определяется на фоне тяжелого течения периферических и скрытых отеков;
• заболевания кровеносных сосудов – уменьшается толщина их стенок, проницаемость, повышается риск тромбоза.

Тяжесть последствий определяется объемом скрытых отеков, длительностью их присутствия, наличием хронических заболеваний. Малое скопление свободной жидкости и быстрое ее устранение часто не приносит вреда здоровью.

Причины развития

Скрытые отеки являются следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, водно-электролитного дисбаланса. Часто отечность возникает у беременных женщин.

Сбой обменных процессов

Нарушение электролитного баланса провоцирует задержку жидкости в организме. Такое состояние возникает при отклонении от нормы показателей натрия, калия, магния или кальция. Предрасполагает к развитию отеков скопление натрия, который задерживает воду, и недостаток калия, выводящего ее.

Наиболее подвержены переизбытку натрия в организме люди, употребляющие большое количество соли. Это чревато развитием отечности, гипертонией, болезнями почек. Другая вероятная причина электролитного дисбаланса – повышение уровня инсулина. Последний способствует накоплению натрия в тканях, что ведет к его избытку.

Продукты, содержащие большое количество натрия – молоко, мясо, яйца, крупы, бобовые, морепродукты. При повышенном уровне данного минерала их следует исключить из рациона.

Внешние факторы

Смена режима питания и стресс негативно влияют на организм. Последний подвержен и воздействию окружающей среды. Внешние факторы, провоцирующие скрытые отеки:

• жаркая погода – при обильном потоотделении скапливается больше свободной жидкости, кровь становится гуще;
• холодное время года – при низких температурах происходит спазм сосудов, что провоцирует скопление жидкости, прекращение ее выделения;
• отклонение показателей влажности от нормы – нарушает процесс потоотделения;
• сильный ветер – его действие аналогично низким температурам, приводит к потере тепла в организме.

Для предотвращения развития скрытых отеков необходимо одеваться соответственно погоде, соблюдать питьевой режим. Следует избегать слишком низких и высоких температур для предотвращения сбоя работы кровеносных сосудов, выделительной системы.

Беременность

В период гестации нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины увеличивается. Количества артериальных сосудов, необходимых для питания тканей и органов, часто отмечается меньше, чем венозных, направляющих ток крови к сердцу. Нестабильность кровообращения приводит к скрытым отекам.

Данную патологию у беременных выявить сложнее за счет постоянного роста веса. Для ее выявления необходима диагностика. Заподозрить отечность можно по большому объему живота, несоответствующему сроку беременности, по меньшему объему выделяемой мочи при сохранении обильного питья.

Беременным с чрезмерной прибавкой веса рекомендуется периодически делать тест на скрытые отеки и контролировать признаки их проявления.

Отечность способна нарушить ход развития плода, уменьшить объем необходимого для него кислорода, поступающего с кровью матери. Поэтому женщинам, ожидающим ребенка, необходимо сократить количество соли в рационе. При склонности к скрытым отекам не рекомендуется употреблять более 1,5-2 литров воды в сутки.

Болезни сердца и сосудов

Нестабильность сердечной деятельности, перепады артериального давления и снижение проницаемости сосудистых стенок приводят к нарушению кровообращения. В результате происходит сбой обменных процессов, что вызывает скопление свободной жидкости в организме.

При данных патологиях для выявления скрытых отеков кроме проведения пробы используют диагностику функциональности сердечной деятельности.

Отеки на фоне хронических патологий сердца постоянны. При временном нарушении сердечной деятельности они кратковременны и исчезают без медицинского вмешательства. Их лечение в любом случае необходимо – это снимает нагрузку с сосудистой системы, улучшает самочувствие пациента.

Патологии выделительных органов

Одна из самых распространенных причин развития скрытых отеков – почечная недостаточность. При низкой функциональности данных органов жидкость выводится не полностью. Возможно появление отечности и при болезнях мочевого пузыря, уретры. Нередко причиной заболеваний выделительных органов становится инфекционное поражение, в результате которого нарушается отток жидкости.

Когда необходима помощь специалиста

Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является нарастание массы тела.

Вес колеблется в пределах нескольких килограммов в течение дня, при этом у пациента нет изменений в рационе и режиме питания, которое могло бы привести к росту количества жировых отложений. Другие симптомы скрытых отеков – увеличение объема живота, тяжесть в конечностях, уменьшение количества суточной мочи. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность быстрого выздоровления.

Как определить скрытые отеки

Перед постановкой диагноза необходимо обследование. Пациенту назначается комплекс процедур, оценивающих состояние его здоровья. Алгоритм определения скрытых и явных отеков:

1. Медицинский осмотр. Пальпация конечностей и брюшины, сбор анамнеза.
2. Общий анализ мочи. Выявление ее повышенной плотности – следствия олигурии.
3. Общий анализ крови. Получение информации о возможных воспалительных процессах, сбое обмена веществ.
4. УЗИ брюшной полости. Обнаружение свободной жидкости.
5. Проба Мак-Клюра Олдрича на скрытые отеки. Подтверждение болезни путем подкожного введения специального раствора для оценки последующей реакции.
6. УЗИ почек. Осмотр органов на наличие возможных отклонений в их функциональности.
7. ЭКГ. Изменение сердечного ритма вследствие присутствия отечности.

Самостоятельно определить наличие скрытых отеков можно с помощью проведения замеров объема суточной мочи и выпиваемой жидкости, ежедневного контроля массы тела утром и вечером.

При обнаружении патологий отдельных органов необходима более тщательная их диагностика, этапы которой назначаются лечащим врачом. Отсутствие хронических заболеваний обычно свидетельствует о воздействии внешних факторов, стрессов или неправильном питании.

Методы лечения

Лечение определяется причиной скрытых отеков. При наличии первичных патологий первоначально устраняется основное заболевание. Отечность в этом случае исчезает самостоятельно. Для ускорения ее устранения или избавления от нее при отсутствии видимых причин необходимо делать следующее:

• исключение соли, жирного, сладкого и копченого из рациона;
• регулярные умеренные физические нагрузки;
• употребление большого количества овощей и фруктов;
• соблюдение питьевого режима – около 1,5-2 литров в сутки;
• ношение компрессионного трикотажа;
• прием отвара шиповника или клюквенного морса для избавления от лишней жидкости.

При малом объеме свободной жидкости для выздоровления часто достаточно соблюдения данных правил. В более тяжелых случаях протокол вмешательств при скрытых и явных отеках определяется врачом.
[yvideo number=»KnFDEF19oRU»]

Профилактика

Возникновение состояния можно предотвратить. Для этого необходимо следовать здоровому образу жизни, своевременно лечить все хронические заболевания, проводить контроль веса и придерживаться алгоритма выявления скрытых отеков, представляющий собой комплекс определённых мероприятий. Основные правила профилактики:

• частая смена положения тела при сидячей работе, выполнение легкой зарядки каждые 1-1,5 часа;
• питание небольшими порциями 5-6 раз в день;
• сокращение объема употребления соли, тяжелых для пищеварения блюд;
• питье не менее 1,5 литров в сутки;
• отказ от вредных привычек;
• занятия спортом 2-3 раза в неделю.

Особенно тщательно правила следует соблюдать лицам, имеющим предрасположенность к патологии. Таким пациентам для раннего выявления скрытых и явных отеков следует регулярно проходить полное медицинское обследование.

Лечение отечности направлено на устранение основного заболевания, являющегося их причиной, или нормализацию питания, образа жизни. При следовании всем указаниям врача патология быстро устраняется. Во избежание появления рецидива следует соблюдать правила профилактики развития отеков.
[yvideo number=»DpEH3UJMIBw»]

Отеки — это сигнал, что в работе организма произошел сбой и ему необходима помощь. Причины отеков разнообразны: аллергия, травмы, заболевания внутренних органов и систем, переутомление.

После того как установлена причина (патология) гораздо проще устранить следствие (отек) и вернуть своему телу красоту и здоровье.

Базовые нарушения в организме

Знания о том, какие именно заболевания и патологии могут спровоцировать отек помогут вовремя обратить внимание на проблему, и предпринять меры по ее устранению.

Вода входит в состав межклеточной жидкости, принимает активное участие в обменных процессах в организме. Вода методом диффузии проникает в ткани из крови, и также через стенки капилляров и мелких сосудов проникает обратно. Также в оттоке излишней жидкости принимает участие лимфатическая система. Любое нарушение проницаемости сосудистой стенки является причиной возникновения отеков. Чаще всего результат таких нарушений — отек появляющийся утром, когда на коже остается след от нажатия, руки и ноги увеличиваются в объеме.

Базовые нарушения, являющиеся причиной отеков:

• завышенный показатель проницаемости в капиллярах;
• дисбаланс солевого и белкового давлений в крови;
• гидродинамическое давление в крови.

Устранить отеки можно только после того как диагностирована причина и проведено необходимое лечение.

Причины возникновения и методы определения отеков

Наиболее частыми причинами отечности являются острые патологии почек и сердца, беременность, отсутствие движения длительное время. Нарушается процесс диффузии из кровеносных сосудов в ткани, как результат жидкость задерживается в тканях и возникает отек.

Существует несколько методов определения происхождения и причины возникновения отеков:

1. Сбор и анализ мочи в течении дня. Суточный показатель диуреза (выделение мочи), составляет от 800 до 2000 мл. Положительный результат, если диурез составляет 80% от общего объема жидкости выпитого на сутки. Если показатель суточного объема мочи менее 75%, то существует большая вероятность развития отеков.
2. Визуальный осмотр. Кожа в месте отека меняет цвет, может быть горячей или наоборот холодной на ощупь.
3. Пальпация. Надавив кожу в месте отека, остается долго не исчезающая ямка.
4. Взвешивание натощак в одно и то же время (желательно утром). Отечность увеличивает массу тела.

Отечность тела у женщин

Причин возникновения отеков у женщин достаточно много:

1. ПМС (предменструальный синдром) — основная причина отеков, возникающих регулярно  в первые дни менструального цикла. Отечность сопровождается плохим настроением, головной болью, чрезмерным аппетитом.
2. Заболевания вен и сосудов. Характерной особенностью патологии является наличие четкой границы между отечной и здоровой частью ноги.
3. Патологии почек. Отеки появляются утром на лице (особенно страдают веки). В течение дня отечность может нарастать, охватывая все тело.
4. Неконтролируемый процесс похудения (голодание) может спровоцировать задержку воды в организме (отеки).
5. Заболевания сердца. Отеки возникают на кистях рук и стопах ног. Процесс отечности сопровождается вялостью, сонливостью, нарушениями сердечного ритма.

Отеки — главный враг красоты для женщин. Только внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя определить и устранить причину отеков.

Заболевания сердца

Наиболее частые причины отеков тела — заболевания сердца (кардиосклероз, аневризма сосудов, порок сердца, инфаркт миокарда) Сердечная недостаточность провоцирует изменения скорости перекачки крови, она застаивается в тканях и излишки плазмы выталкиваются за пределы сосуда, провоцируя развитие отека.

Варикозная болезнь ног

Заболевания сосудов ног протекают на фоне различных симптомов (болевых ощущений, отеков конечностей), своевременная диагностика причин и лечение которых позволяет быстро устранить патологию и избежать развития осложнений.

При варикозном расширении вен нарушается циркуляция в кровеносной системе. Дисбаланс давления в венах и межклеточном пространстве приводит к тому, что жидкость выдавливается из сосудов и накапливается в тканях. Как результат возникают отеки.

Хронические болезни почек

Одной из основных причин отека всего тела является почечная недостаточность. В результате нарушений функционирования почек в организме задерживается жидкость, что и провоцирует развитие отеков. Болезни почек протекают на фоне уменьшения количества белка в крови, что также вызывает отечность.

Почечные отеки держатся очень долго.  Отчетность появляется утром (под глазами) и сохранятся до самого вечера.

Патологии при печеночной недостаточности

Отеками сопровождается тяжелое осложнение печеночной недостаточности — цирроз. Печень производит недостаточное количество белка, падает онкотическое давление, жидкость не удерживается в русле кровеносной системы: все это приводит к развитию отеков.

Заболевания легких

Застой жидкости во внутренних органах может спровоцировать смерть. Особенно опасная ситуация — отек легкого. Особенностью протекания заболевания является тот факт, что отек легкого — это следствие тяжелого осложнения иных заболеваний внутренних органов и систем (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, цирроз печени).

Проблема с давлением

Одной из причин ситуации, когда отекает все тело, является повышенное давление в капиллярах. Также отечность может быть спровоцирована уменьшением количества белка в плазме. Важно понимать, что давление — это не заболевание, а лишь следствие каких-либо патологических процессов в организме. Устранить его поможет комплекс лечебных методик, включающий медикаментозную терапию и народные способы лечения.

Чрезмерная полнота

Одной из причин отеков у женщин является активное прибавление веса. Спровоцировать ожирение могут нарушения функционирования щитовидной железы, гормональный дисбаланс, нарушения работы яичников. Важно понимать, что устранив основное заболевание, которое является толчком к развитию отеков, можно навсегда избавиться от проблемы отечности.

Если прибавка веса — это следствие нарушенного рациона питания, сбросить лишние килограммы, а вместе с ними и отеки помогут здоровое питание (диеты) насыщенное витаминами и микроэлементами, а также легкий фитнес.

Беременность

В крови будущей мамочки повышается количество натрия, удерживающего жидкость. С развитием плода увеличивается давление тела матки на полую вену, что также замедляет отхождение жидкости. Это и является причиной отеков при беременности. Также с ростом живота, нарушается естественный кровоток тканей, что провоцирует формирование сосудистых звездочек на животе, вызывает зуд.

С целью предотвращения развития отеков, беременным показаны акваэробика, регулярные активные движения (например, прогулка в парке).

Гормональные нарушения

Гормональный дисбаланс может спровоцировать нарушения лимфооттока и как следствие развитие отеков. Чаще всего нарушения баланса гормонов являются причиной отеков у женщин в период вынашивания ребенка.

Заболевания вен

Отеки — характерный симптом заболеваний вен. Венозная кровь не может с необходимой скоростью и в нужном объеме двигаться к сердцу, происходит ее застой. Повреждения сосудов и вен провоцируют нарушение оттока крови и как результат отеки, судороги, тянущие боли в мышцах. Также нарушения движения крови по венам могут спровоцировать покраснения стоп.

Аллергия

Естественная реакция организма на аллерген — отек. При взаимодействии с раздражителем в кровь выделяется гистамин, повышающий проницаемость стенок капилляров и способствующий активному выделению жидкости в ткани. Причиной внешнего аллергического отека может стать укус пчелы, при котором тело распухает только в мете укуса.  Более опасный отек внутренний. Так, например если у человека аллергия на арахис, то при попадании этого ореха внутрь, может развиться отек гортани.

Причины отеков по утрам

Провоцировать развитие отеков по утрам могут следующие причины:

• чрезмерное потребление жидкости;
• недостаток сна и длительное состояние стресса;
• алкоголь;
• заболевания сердца и почек;
• безбелковая диета.

Только устранив основные причины можно забыть, что такое отеки после сна.

Почему вечером отекают ноги

Ситуация, когда вечером отекают ноги не редкость.

Сигнализируют о развитии отеков ног в вечернее время такие симптомы:

• ощущение тяжести в мышцах, возникающее в вечернее время;
• ночные судороги стоп и лодыжек;
• ярковыраженные отеки стоп, голени, колена, возникающие именно в вечернее время.

Если непродолжительный отдых помогает устранить проблему отеков, то волноваться не стоит.  Гораздо опаснее ситуация при которой отеки вечером приобретают систематический характер и сопровождаются сильной болью, покраснениями кожи.

Одной из основных причин, почему отекают ноги вечером, являются заболевания лимфатической системы. Патологический процесс протекает на фоне скопления излишней жидкости в тканях, что и провоцирует развитие отека.

Также вызывать отечность ног к концу дня может:

• длительная физическая нагрузка без отдыха;
• активные занятия спортом;
• чрезмерное употребление жидкости в течение дня;
• неправильно подобранная обувь;
• беременность;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение.

Как бы банально это не звучало, но только внимательное отношение к себе, здоровый образ жизни является главным условием отсутствия отеков. Своевременная диагностика заболеваний внутренних органов и систем, привальное питание и умеренная физическая активность, все это в совокупности оказывает максимально положительный эффект устранения отечности (можно сказать отеки проходят навсегда).

Дополнительную информацию по отекам и методам лечения Вы можете прочитать на нашем информационном сайте otekoff.ru