Отекает нога лимфатический отек

Лимфостаз нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение обращения лимфы – биологической жидкости организма. Последняя образуется в тканях, скапливается в лимфатических капиллярах и оттуда распространяется по организму. Нарушение ее тока приводит к застою жидкости в конечностях.

Описание патологии

Лимфатическая система неразрывно связано с сердечно-сосудистой системой. Она представляет собой сеть сосудов, отвечающих за циркуляцию лимфы. Последняя является веществом, получаемым в результате фильтрации плазмы крови. Лимфа необходима для предотвращения появления отеков, транспорта жидкости в кровеносную систему, синтеза лимфоцитов и антител, фильтрации токсинов. При нарушении работы лимфатической системы появляются отеки на ногах. Такое состояние называется лимфостазом или лимфедемой.

Болезни сердца

Сердечная недостаточность является крайне опасным заболеванием, проявляющимся множеством разных симптомов и нередко приводящим к смерти пациента. Одним из них выступает безболезненная отечность, которая возникает сразу на обеих ногах. Конечности становятся холодными, мерзнут все время и немеют. Опухают голени, как правило, после сна или вечером. Продолжительное горизонтальное положение пациентов способствует распространению отеков даже на поясницу, руку и лицо.

Вместе с отечностью, патология может проявляться периодическими болями в районе сердца, одышкой и возникающей аритмией даже при легком перенапряжении. При появлении подобных симптомов надо срочно обратиться к кардиологу. Заболеваниями сердца ослабляется миокард, он попросту перестает полноценно качать кровь. Нарушенное кровообращение ведет к расширению на ногах вен, в которых скапливает кровь, что может проявляться припухлостью. Из сосудистого русла в ткани выходит плазма. Сердечные отеки являются неподвижными. При их сдавливании возникают болевые ощущения. Кожа в отекшем районе всегда холодная и синюшная.

Лечение недостаточности сердца включает диетотерапию наряду с оптимизацией режима активности, психологической реабилитацией, медикаментозной терапией, физиотерапевтическими методами воздействия и оперативным вмешательством.

Причины развития

Оба вида лимфатических отеков имеют разные причины, предрасполагающие к их появлению. Первичный лимфостаз развивается при наличии следующих факторов:

• недоразвитость лимфатической системы – узкий просвет сосудов, малое количество лимфоотводящих путей;
• аномалии строения сосудов – удвоение, сращение, разрастание соединительной ткани;
• наличие амниотических перетяжек, провоцирующих сдавление сосудов и их рубцевание;
• наследственность;
• врожденные опухоли в лимфатической системе.

Вторичный тип отеков ног встречается чаще. Причины его появления:

• травмы;
• перенесенные операции на конечностях;
• ожоги;
• сердечная недостаточность;
• радиационное облучение;
• заболевания вен;
• длительный постельный режим или ограничение подвижности ног;
• опухоли лимфатической системы;
• лишний вес;
• удаление лимфоузлов;
• воспаление кожи на ногах;
• низкий уровень белка;
• паразиты, проникающие в лимфу;
• болезни почек.

Сами лимфатические отеки не считаются заболеванием. Они являются симптомом нарушения циркуляции лимфы, что, в свою очередь, также может быть следствием влияния основной патологии.

Использование медикаментозных средств

Существует достаточно большое количество разных медицинских препаратов, помогающих снимать отечность. В том случае, если причины болезни человеку не ясны, то ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Если, например, ноги опухают из-за тромбов, то использование медицинских средств и физических упражнений способно привести к крайне опасным последствиям.

Укреплять стенки капилляров и улучшать кровообращение помогает «Эссавен гель». С помощью использования гепариновой мази удается быстро снимать воспаление в ногах. Препарат «Троксевазин» обезболивает отекшие участки благодаря охлаждающему воздействию на кожу, кроме этого он укрепляет стенки сосудов. Очень распространены в настоящее время различные средства на базе конского каштана.

В том случае, если нога опухла, нужно попробовать пролечить ее с помощью использования масла и скипидара. Две части касторового масла разогревают и смешивают с одной долей скипидара. При этом энергично массируют опухшие конечности. Остужают и растирают ноги, после чего надевают сверху теплые чулки.

Если ноги болят и отекают, что делать, должен знать каждый.

В том случае, если их надо срочно привести в порядок, а лекарства под рукой отсутствуют, то делают массаж с помощью кусочков льда. Желательно сделать так, чтобы ледяные кубики были приготовлены из настоя лекарственных трав. Если таковые отсутствуют, то можно добавить в рамках массажа несколько капель эфирного масла. Отлично снимается отечность с помощью ванночек с морской солью. Воду для ванночек можно использовать теплую или холодную. После ванночек вытирают ноги с помощью хлопчатобумажной ткани и делают массаж ступней с применением охлаждающего крема.

В продаже есть большое количество разных приборов для массажа, предназначенных для ног, помогающих быстро справляться с описываемой проблемой. Эта вещь требуется, если человек постоянно сталкивается с подобной проблемой. Можно к тому же воспользоваться резиновым маленьким мячиком. К нему прижимают ступню и катают по полу.

Часто беспокоит отек ног при сердечной недостаточности.

Клиническая картина

Независимо от типа опухоли ног и причины его появления симптомы патологии одинаковы. Существует несколько стадий протекания лимфатических отеков:

1. Лимфедема. Скопление жидкости вблизи голеностопного сустава и на ступне. Отек мягкий, не вызывает боли при пальпации, становится более явным в вечернее время. Кожа в месте поражения бледнеет. К утру отечность исчезает.
2. Фибредема. Может развиваться в течение нескольких лет. Сопровождается разрастанием соединительной ткани. Со временем отек располагается все выше, становится плотнее, кожа над ним утолщается. Степень проявления отека не зависит от активности и времени суток. При фибредеме присутствует болевой синдром, тяжесть в ногах, мышечные судороги, посинение кожи. На последних стадиях кожные покровы покрываются трещинами, ранками и язвами, из которых сочится лимфа. Отек явно заметен окружающим.
3. Слоновая болезнь. Кожа становится грубой, плотной, синеватой. Контуры конечности теряются, нога перестает функционировать. Мягкие ткани подвергаются фиброзным изменениям и поражению кистами. Развиваются болезни суставов, язвы на коже не заживают, появляются экземы, рожистые воспаления. Самочувствие человека ухудшается – пациент жалуется на слабость, головную боль, увеличение веса, боли в суставах, потерю концентрации внимания.

Все три стадии лимфатических отеков ног хорошо различимы уже при визуальном осмотре врача. Обследование необходимо для подтверждения диагноза, который проблематично определить без анализов на стадии появления лимфедемы.

Гимнастика

Существуют простые упражнения, которые можно проводить даже в домашних условиях. Но только важно помнить, что во время выполнения упражнений стоит применять эластичный бинт или специальное белье. Рассмотрим более подробно, как лечить застой лимфы в ногах дома с помощью упражнений:

1. Отличным упражнением является велосипед. Для этого надо лечь на спину, а ноги поднять вверх и имитировать кручение педалей.
2. Лежа на боку можно делать по несколько махов прямыми ногами, достаточно сделать несколько таких махов на одну сторону, а потом на другую.
3. Лежа на полу с вытянутыми прямо ногами, необходимо делать движения: стопами тянуть носочки в разных направлениях.
4. Лежа возле стены поднять ноги, чтобы они оказались под углом 90 градусов, в таком положении нужно провести минут десять.

Зарядка рассчитывается всего на 20 минут, но этого будет достаточно, чтобы через некоторое время почувствовать себя лучше.

Методы диагностики

Лабораторные и инструментальные обследования назначает сосудистый хирург после проведения первичного осмотра. Виды диагностики лимфатических отеков ног:

Данных исследований достаточно для подтверждения лимфатических отеков ног. После обнаружения первичных патологий может быть назначена дополнительная диагностика.

Профилактика и осложнения

Если не проводить активно лечение, застой лимфы в ногах может обернуться серьезными осложнениями. В пораженных конечностях со временем начнут образовываться язвы и дерматит, увеличивается вес, а организм становится уязвимым к другим заболеваниям. Естественно, существуют и профилактические приемы, они не сложные и доступные каждому.

Важно вести активный образ жизни, и тогда с таким заболеванием, как лимфостаз, можно не столкнуться. Правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью помогут укрепить организм и не допустить усугубления ситуации с разными инфекциями, вызывающими ухудшение лимфооттока.

Поддается ли заболевание лечению

Приобретенные лимфатические отеки на начальных стадиях можно полностью устранить. Вероятность выздоровления повышается при своевременном обнаружении основного заболевания. При переходе последнего в хроническую форму терапия отечности затрудняется.

Вторая стадия болезни нуждается в длительной или пожизненной поддерживающей терапии. Третья стадия не поддается лечению и требует ампутации ноги.

Ситуация с врожденными лимфатическими отеками решается индивидуально. В зависимости от причины их появления их можно устранить путем операции или пожизненно принимать препараты для облегчения состояния.

Что такое лимфодема ног?

Лимфатическая жидкость собирается в капилляры, они объединяются в сосуды, по которым она и движется вверх от ног до средостения. На их пути повсеместно расположены группы лимфатических узлов. Все сосуды объединяются в грудной лимфатический проток, который впадает в просвет крупных вен – у места слияния левой яремной и подключичной вен, а затем в верхнюю полую вену. Лимфатические сосуды, как и вены, имеют внутренние клапаны, которые препятствуют возврату лимфы.

Любое препятствие на описанном пути тока жидкости приводит к ее застою, скоплению в тканях нижних конечностей, развитию лимфедемы – лимфатического отека. Она скапливается в сосудах и тканях, повышается ее давление. Лимфа содержит белки, минеральные соли и другие необходимые вещества, антитела, защитные лимфоциты, в нее поступают и выводятся продукты метаболизма.

Нарушение ее циркуляции приводит к расстройствам клеточного обмена и грубым изменениям в тканях конечностей.

Терапевтические методы

При лимфатических отеках назначается комплексное лечение. Оно заключается в приеме медикаментов, коррекции питания и образа жизни, прохождении массажей, физиопроцедур и т.д.

Общие правила

Первоначально следует изменить ежедневные привычки. Пациентам с лимфатическими отеками ног специалисты рекомендуют:

• отказаться от высоких каблуков и тесной обуви;
• избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• при вынужденной малоподвижности выполнять легкую разминку каждые 45-60 минут;
• ежедневно заниматься гимнастикой по 15-20 минут;
• выбирать качественное белье и одежду, не пережимающие сосуды;
• избегать позы «нога на ногу»;
• носить компрессионный трикотаж;
• всегда обрабатывать ранки на коже и использовать обувь для защиты от порезов и повреждений даже на пляже;
• после водных процедур использовать увлажняющие крема без отдушек;
• при повышенной потливости наносить на стопы тальк;
• регулярно подстригать ногти на ногах;
• не посещать бани, сауны и прочие подобные заведения;
• проходить сеансы массажа только у проверенных специалистов, предупредив их о диагнозе.

Основное правило – регулярная активность и занятия спортом с умеренной нагрузкой. Малоподвижность или чрезмерное увлечение упражнениями способны усугубить состояние больного.

Медикаментозная терапия

В первую очередь лекарства необходимы для лечения первичной патологии. Для облегчения самочувствия пациента путем устранения лимфатических отеков используются следующие препараты:

• антигистаминные;
• ангиопротекторы;
• антиагреганты;
• бензопироны;
• энзимы;
• антибиотики;
• иммуномодуляторы;
• флеботоники;
• диуретики;
• витамины.

Все средства назначаются строго по результатам комплексной диагностики. Их самостоятельный прием без предварительного обследования способен усугубить лимфатические отеки ног.

Питание

От рациона напрямую зависит скорость обменных процессов и самочувствие пациента. Особенно строго правила питания необходимо соблюдать пациентам с лишним весом. Меню при лимфатическом отеке ног должно выглядеть следующим образом:

• большое количество овощей и фруктов;
• употребление продуктов с мочегонными свойствами – травяных чаев, морсов, дынь, арбузов, помидоров;
• выбор мяса нежирных сортов, включение в рацион морепродуктов;
• отказ от соли, жирного, копченого, соленого, сладкого, кофе, черного чая, газированных напитков, выпечки;
• питье от 1,5 до 2 литров чистой воды в день;
• хлеб из муки грубого помола;
• каши на воде или разведенном молоке;
• добавление растительных масел в блюда.

Продукты можно запекать, варить, тушить или готовить на пару. Порции должны быть небольшими. Лучше всего принимать пищу 5-6 раз в день.

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа рекомендуется всем пациентам с лимфатическими отеками ног. Это значительно уменьшает интенсивность проявления заболевания. Надевать чулки следует утром, не вставая с постели, а снимать поздно вечером. Ночью ногам нужно давать отдохнуть. Под воздействием компрессии нормализуются местное кровоснабжение и лимфоток, восстанавливается состояние сосудов.

Использование медицинских чулок можно заменить аппаратными процедурами. Метод пневмокомпрессии осуществляется путем надевания специального сапога на пораженную конечность. Аппарат нагнетает воздух по направлению от стопы к бедру. Курс лечения продолжается 1,5-2 недели. Сразу после процедуры нужно выполнить легкую гимнастику.

Кинезиотерапия

Кинезиотерапия представляет собой комплекс процедур. Для устранения лимфатических отеков ног проводится лимфодренажный массаж и специальная физкультура. Первый необходим для нормализации лимфотока, укрепления стенок сосудов, восстановления местных обменных процессов, разрушения крупномолекулярных веществ. Он выполняется обученным специалистом и противопоказан при различных повреждениях кожных покровов, тромбозах, опухолях. Курс массажа – 10-14 дней.

Гимнастика проводится ежедневно в группах с инструктором. Во время занятий необходимо использовать компрессионный трикотаж. После прохождения обучения пациент может выполнять ее самостоятельно 1-2 раза в день. Все упражнения направлены на восстановление подвижности ноги, местного крово- и лимфотока, уменьшение отеков.

Физиотерапия

Считается вспомогательным методом лечения и используется одновременно с другими видами терапии. Виды физиопроцедур при лимфатических отеках ног:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УФО аутокрови;
• амплипульстерапия.

Такое лечение лимфатических отеков ног можно проходить 1-4 раза в год в зависимости от показаний врача. Необходимый результат достигается после завершения полного курса физиотерапии.

Народная медицина

Эффективным считается лишь длительное применение народных средств. Результат от процедур или приема снадобий становится заметен в среднем через 1-3 недели. Важно регулярно проводить лечение, периодически делать перерывы в терапии. Прием любых средств должен быть согласован с лечащим врачом.

Популярные народные рецепты от лимфатических отеков ног:

• прием настоев из листьев подорожника, листьев одуванчика или цветков бессмертника;
• питье свекольного, одуванчикового или морковного сока;
• употребление настоя из чеснока и меда;
• наложение компрессов с добавлением березового дегтя, капустного сока или листьев подорожника;
• прием отваров чабреца, расторопши, душицы или календулы.

Рекомендуется использовать только один из рецептов. Перед его применением следует убедиться в отсутствии его взаимодействия с принимаемыми лекарствами.

Лечение пиявками

Гирудотерапия помогает улучшить состояние сосудов при лимфатических отеках ног, уменьшить объем скопившейся жидкости. Процедура проводится два раза в неделю в течение месяца. Лечение пиявками эффективно и при отеках на фоне варикоза.

Хирургическое вмешательство

Назначается при врожденных аномалиях и лимфатических отеках ног второй и третьей степени. В ходе операции удаляются пораженные сосуды, создаются искусственные пути для тока лимфы. Такое лечение отличается высокой эффективностью и позволяет полностью восстановить состояние конечности и избавиться от лимфатических отеков на ногах.

Лимфатические отеки у детей

В детском возрасте лимфостаз возникает вследствие врожденных патологий. Отеки локализуются на конечностях, теле и лице ребенка. Течение болезни усугубляется в подростковом возрасте из-за повышения нагрузки на лимфатическую систему. Лечение подбирается индивидуально и зависит от степени отеков ног.

Этиология

Хроническая форма стрептококковой инфекции может приводить к таким последствиям.
Важными провоцирующими факторами являются различные заболевания почек, а также нарушения в работе сердца и сосудов. Причиной может послужить аномально низкое содержание белка в крови, варикоз, закупорка сосудов опухолями. Лимфостаз также возникает при значительно пониженном иммунитете, хроническом заражении стрептококком и другими инфекциями. Среди основных причин выделяют:

• врожденные патологии;
• малую проходимость сосудистых просветов;
• переломы, вывихи.