Отека квинке в области гортани

[Аллергический отек Квинке] может протекать с отеком гортани, языка и для него характерны все симптомы, характерные для любого отека в этих областях.

[Отек Квинке (ангионевротический) имеет аллергическую природу] заболевания в большинстве случаев, но может быть и псевдоаллергический отек Квинке.

Он характеризуется появлением отека слизистых гортани, языка, губ, лица, шеи, очень  редко желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек мозга.

Почему появляется патология

Как уже говорилось, отек Квинке делится на:

• [аллергический];
• псевдоаллергический.

Рассмотрим аллергический вариант. В данном случае реакция появляется после контактирования организма с аллергенами. Наиболее подвержены люди, у которых в анамнезе есть аллергическое заболевание.

Проявлениями этих заболеваний может быть бронхиальная астма, диатез в детском возрасте, ринит сезонный, конъюнктивит.

Аллергия развивается при вторичном контактировании организма с аллергенами, когда у него уже имеются антитела.

Причины аллергического отека делят на инфекционной природы и неинфекционной природы. Причины инфекционной природы:

• [Вирусные заболевания];
• Грибковые заболевания;
• [Бактериальные заболевания].

Причины неинфекционного генеза:

• продукты жизнедеятельности животных;
• в результате укусов насекомых;
• воздействие пыльцы разнообразных растений;
• медикаменты;
• воздействие пищевых аллергенов (шоколада, яиц, цитрусовых, меда);
• воздействие промышленной пыли.

Причины при которых развивается неаллергический отек Квинке — это наличие патологии в системе комплимента, которая отвечает за формирование аллергического ответа. Она представлена комплексом белков.

Активизируется эта система при врожденной патологии самостоятельно, без попадания аллергена в организм.

Реакция может запуститься от воздействия холода, стресса.

Способствовать развитию отека Квинке могут следующие факторы:

• наличие хронических поражений печени;
• заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря;
• наличие глистов и паразитов в организме.

Клинические проявления

Симптомы при отеке Квинке прогрессируют очень быстро. В течение десяти минут может развиться отек тканей соприкасающихся с аллергенными веществами.

В первую очередь развивается отек языка, слизистых носа, конъюнктивы, губ, кожи лица.

Характерны следующие симптомы:

• увеличение языка;
• насморк;
• нарушение носового дыхания;
• отек губ;
• слезотечение, отек вокруг глаз.

При выраженном отеке языка может быть также затруднение глотания, а если отек языка очень выражен, то может быть затруднение дыхания.

В дальнейшем может распространиться отечность на слизистые гортани, трахеи. Появляются такие симптомы:

• снижение тембра голоса;
• охриплость может смениться афонией (отсутствием голоса), так как поражаются не только слизистые гортани, но и голосовые связки;
• появление сухого кашля, «лающего» характера;
• дискомфорт в области шеи;
• першение в области глотки;
• одышка. По мере нарастания отека гортани симптомы нарастают и появляется затруднение дыхания. Больной жалуется на то, что ему трудно дышать;
• при осмотре выявляются отечность слизистых.

Чем более выражен отек гортани и языка, тем более выражены симптомы дыхательной недостаточности.

В начальной стадии дыхательной недостаточности симптомы следующего характера:

• • цианоз носогубного треугольника;
  • повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • цианоз кончиков пальцев;
  • учащение дыхательных движений.

При прогрессировании отека Квинке гортани развиваются симптомы острой дыхательной недостаточности:

• • • частота сердечных сокращений падает;
    • дыхательные движения урежаются;
    • при вдохе происходит втяжение межреберных промежутков;
    • может быть спутанность сознания, а затем и потеря сознания.

Появление острой дыхательной недостаточности является неблагоприятным признаком при отеке Квинке.

Состояние требует экстренное лечение.

Для отека Квинке характерны и общие симптомы:

• • • Бледность кожных покровов;
    • Беспокойство больного;
    • Где бы ни был отек он отличается своей плотностью и выраженным напряжением тканей;
    • Часто имеется синюшность в области отечности.

Симптомы, характеризующие появление отека Квинке на органах желудочно-кишечного тракта:

• • • появляются болевые ощущения в животе;
    • может быть тошнота, рвота;
    • диарейный синдром.

Часто появление данных симптомов путают с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Для поражения с развитием отека на слизистых мозговых оболочек характерны следующие симптомы:

• • • наличие выраженных головных болей;
    • нарушения двигательных рефлексов;
    • редко развивается судорожный синдром;
    • усиливается рвотный рефлекс, тошнота;
    • больной жалуется на кружение в голове, глазах.

Обязательна в данном случае консультация невролога для уточнения диагноза.

Также при аллергической реакции может быть и системная реакция в виде появления крапивницы, кожного зуда.

Наиболее опасными являются отеки языка, гортани, слизистых мозговых оболочек, так как данные виды заболевания осложняются развитием тяжелых осложнений.

Лечение ангионевротического отека должно оказываться незамедлительно.

Что необходимо предпринимать

Для благоприятного исхода заболевания необходимо при появлении первых признаков вызвать скорую медицинскую помощь.

До приезда бригады скорой медицинской помощи нужно начать самостоятельное лечение.

В первую очередь провести мероприятия первой помощи, к ним относятся:

Исключение контакта с аллергеном. При наличии пищевой или лекарственной аллергии требуется лечение энтеросорбентами: Полисорбом; Энтеросгелем; Активированным углем; Смектой.

Лечение данными препаратами позволяет остановить всасывание веществ в пищеварительном тракте, способствует скорейшему выведению аллергена из организма.

Для уменьшения отечности тканей приложить что-нибудь холодное на место отека. Это также уменьшает всасывание при контактной аллергии.

При выраженном беспокойстве больного дать ему успокоительные средства:

• • •  Пустырник;
    • Экстракт Валерианы;
    • Валидол;

Для доступа кислорода открыть окна. На место от укусов насекомых также накладывается холод, это способствует нарушению всасывания аллергена.

При наличии отека слизистых носа применяют лечение сосудосуживающими каплями:

• • • Нафтизин;
    •  Назол;
    • Тизин;
    • Вибрацил.

Лечение антигистаминными препаратами показано всем больным:

• • • Супрастин;
    • Диазолин;
    • Кларитин;
    • Фенистил.

По приезду бригадой скорой помощи проводится лечение инъекционными формами препаратов.

Больному делают внутримышечное введение антигистаминного препарата:

• • • Супрастин;
    • Хлорпирамин.

При выраженной отечности тканей проводят лечение гормональными препаратами: Преднизолон и Дексаметазон.

Для выведения аллергена назначается дезинтоксикационная терапия и назначаются мочегонные препараты. Далее больной госпитализируется в аллергическое отделение, где ему проводится дальнейшее лечение.

В аллергическом отделении обязательно выясняют причины развития аллергического заболевания. Проводят кожные пробы с аллергенами и выясняют на что человека аллергия.

На весь период лечения назначается гипоаллергенная диета, с исключением шоколада, меда, яиц, цитрусовых, ягод.

Параллельно назначаются препараты повышающие тонус симпатической нервной системы:

• • • Кальция глюконат;
    • Кальция хлорид;
    • Аскорбиновая кислота.

Антигистаминные препараты назначаются минимум 10-14 дней. Гормональные препараты назначаются на 5-10 дней.

Для понижения проницаемости сосудистой стенки назначается Аскорутин.

При наличии неаллергического типа отека назначают препараты, которые нормализуют систему комплимента.

Какие могут быть осложнения

Самое тяжелое осложнение — острая дыхательная недостаточность. Может развиться очень быстро если процесс располагается в области носоглотки.

Для предупреждения его развития необходима ранняя и грамотная первая помощь. Это состояние при несвоевременной и не грамотной помощи может закончиться летальным исходом.

При наступлении острой дыхательной недостаточности человеку проводят трахеотомию. Делается чрезкожный разрез трахеи и ставится трахеостома. После чего показана экстренная госпитализация.

Профилактические меры

Самое главное правило в предупреждении развития аллергического отека — это исключение всех возможных аллергенов.

Соблюдение гипоаллергенной диеты, с исключением всех продуктов, которые могут вызвать аллергию

Осторожное введение в рацион новых пищевых продуктов.Убрать из дома все перьевые подушки, одеяла, перины.

Проведение регулярных влажных уборок в квартире. Избегать сухости воздуха в помещениях. Повысить влажность в помещении поможет ультразвуковой увлажнитель воздуха.

Также есть  увлажнители с функцией очистки воздуха, что актуально при аллергии на домашнюю пыль.

Если выявлена у пациента сезонная аллергия на цветение различных растений, то рекомендуют на этот период принимать антигистаминные препараты.

Также людям, у которых имеются аллергические заболевания, всегда нужно иметь при себе антигистаминные препараты. И в случае развития отека срочно принять антигистаминный препарат, положив его под язык.

Сублингвальный прием лекарственного средства равняется по оказываемому эффекту внутримышечной инъекции.

Обязательно нужно лечить хронические болезни, особенно инфекционные, так как они способствуют повышению риска развития реакций на аллерген.

Повышается сенсибилизация организма. Что может привести [к развитию аллергического] и неаллергического отека.

Прогноз ангионевротического отека благоприятный при условии оказания своевременной и грамотной первой помощи, и соблюдения профилактических мероприятий в дальнейшем.

Отек Квинке гортани представляет собой агрессивную реакцию иммунитета на определенный внешний раздражающий фактор. Под воздействием аллергена организмом начинают вырабатываться элементы, которые отвечают за реакцию организма на воспалительный процесс. Указанные элементы приводят к повышению проницаемости сосудов, включая мелкие капилляры, вследствие чего лимфа из капилляров поступает в окружающие ткани. Именно так и развивается отек Квинке в области гортани.

Каким образом выглядит схема образования патологического процесса понятно, однако главное – определить причины данного опасного состояния, и вовремя заметить симптомы, наблюдаемые при отеке Квинке гортани. Каков порядок оказания первой помощи, методы лечения, возможные осложнения и профилактика патологического состояния рассмотрим далее.

Причины аллергической отечности горла

Как уже было отмечено в самом начале, ключевой причиной отека Квинке горла является аллергия, т.е. подобное состояние свидетельствует о том, что у человека развивается реакция на определенные элементы. Бывает и так, что пациент унаследовал от родителей ангионевротический отек.

В некоторых случаях у пациентов развивается рецидивирующий отек Квинке гортани. Это может продолжаться на протяжении 2-5 суток, после чего симптоматика самостоятельно сходит на нет.

Спровоцировать отек Квинке горла способна аллергическая реакция на следующие раздражители:

• медикаменты,
• укус пчелы, осы, комаров либо муравьев,
• такие продукты, как яйца, цитрусовые, шоколад, рыба либо орехи,
•  латекс,
•  слюна животных.

Клиническая картина

Для отека Квинке гортани характерны такие симптомы, как распухание и увеличение мягких тканей в области головы, лица и шеи. Иногда лицо распухает до тех пор, что начинает напоминать воздушный шар, и больной оказывается не в состоянии раскрыть глаза.

Если говорить о симптомах отека Квинке гортани, то его проявлениями также являются снижение артериального давления, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение. В этот момент у пациента может начать путаться сознание, возникнуть ощущение тревожности и страха.

Наиболее опасной считается ситуация, при которой отек Квинке проявляется в горле, а также затрагивает дыхательные пути, включая гортань, носоглотку, трахеи и бронхи. В подобной ситуации возможна асфиксия, для которой характерны кашель, проблемы с речью и дыханием и ощущение першения в горле.

Тем не менее, если при Квинке отсутствует отечность гортани и другие клинические проявления, то это совсем не значит, что человек не нуждается в помощи. Это является огромным заблуждением и может стоить того времени, которое необходимо для стабилизации состояния больного.

Может случиться и отек мозговых оболочек при отеке Квинке в горле. В этом случае проявляется клиническая картина, схожая с симптоматикой менингита.

Неотложная помощь

1. Первое, что должен сделать человек, оказавшийся рядом с пациентом, это вызвать карету неотложной медицинской помощи.
2. При отеке Квинке в гортани необходимо устранить все источники аллергической реакции, которые спровоцировали данное состояние.
3. Как было отмечено выше, отечность может развиться после приема медикаментов либо укуса насекомого. В этом случае потребуется наложить давящую повязку в области выше места укуса либо укола. Если сделать это невозможно, то необходимо наложить холодный компресс. Это даст возможность сузить просвет капилляров и замедлить процесс дальнейшего распространения раздражителя по организму.
4. Для облегчения дыхания при отеке Квинке в горле одежду больного следует расстегнуть либо расслабить и обеспечить сильный приток свежего воздуха.
5. Когда человек оказывается не в состоянии дышать самостоятельно, нужна срочная коникотомия. Для этого потребуется рассечение трахеи на определенном участке и введение трубки для поступления воздуха. Подобная процедура требует медицинской квалификации.

Терапевтические мероприятия

После того как приедет бригада скорой помощи, при отеке Квинке гортани пациенту введут антигистаминный препарат, например, Хлорпирамин либо Супрастин. Если отечность носит выраженный характер, то потребуются такие гормональные медикаменты, как Преднизолон либо Дексаметазон.

Для того чтобы вывести аллерген из организма, пациенту назначается дезинтоксикационное лечение и принимает мочегонные средства.

После поступления в больницу пострадавший проходит лабораторные исследования для выявления причины аллергической реакции.

Срок лечения отека Квинке в горле антигистаминными средствами составляет 10-14 дней, гормональными же – 5-10 дней.

Возможные осложнения и меры профилактики

Самой тяжелой формой осложнений для таких пациентов является формирование острой дыхательной недостаточности. При этом подобный процесс может развиться за очень короткий промежуток времени.

В случае отека Квинке горла огромное значение придается первой и квалифицированной медицинской помощи, без наличия которой возможен смертельный исход.

Что же касается мер профилактики, то они заключаются в исключении аллергических факторов и наличии при себе антигистаминных средств.

Таким образом, подобная аллергическая реакция, отек Квинке гортани – является довольно тяжелым состоянием, способным закончиться смертельным исходом. Поэтому каждому полезно знать о том, как правильно себя вести, оказавшись рядом с таким пациентом в критический момент. Возможно, это поможет спасти ему жизнь.

Загрузка…