Отек желудка и пищевода

Воспалительные заболевания пищевода – это целая группа нозологий, общим для которой является воспалительно-деструктивная реакция, развивающаяся в слизистой оболочке органа. По мере прогрессирования заболевания, патологический процесс может затрагивать и более глубокие структуры пищевода. Эти заболевания объединяются общим названием – эзофагиты. К ним относятся:

острый эзофагит;
хронический эзофагит;
ГЭРБ.

В зависимости от преобладающей морфологической картины воспалительные заболевания пищевода делят:

катаральные;
эрозивные;
геморрагические;
некротические.

Каждая форма требует специфического лечения.

Что такое воспаление пищевода

Воспаление пищевода – это типическая защитная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение и удаление из организма патогенного агента. Этот процесс сопровождается повреждением тканей (альтерация), накоплением жидкости (экссудация) а также увеличением количества клеток и разрастанием тканей в очаге воспаления (пролиферация).

Воспаление пищевода чем лечить

Воспаление пищевода протекает в слизистой органа, что и дает соответствующие симптомы:

боли в грудной клетке при глотании пищи;
нарушение акта глотания;
изжогу;
повышенное слюнотечение.

Способ лечения зависит от причин, вызвавших воспаление, от выраженности повреждений воспаленного органа и его длительности. Чаще всего эзофагиты лечатся консервативно при помощи диеты, лекарств, физиотерапевтических процедур, но иногда возникает необходимость и в хирургическом лечении.

Симптомы воспаления пищевода у взрослых

При воспалении пищевода симптомы , в зависимости от формы заболевания могут несколько отличаться.

Симптомы острого эзофагита

Симптомы воспаления пищевода у взрослых

Острое воспаление слизистой пищевода, сопровождается клиникой, которая определяется причиной заболевания и выраженностью воспалительной реакции:

При катаральном и эрозивном эзофагите клиническая картина может быть умеренно и мало выражена. Больных беспокоит умеренно выраженная дисфагия и одинофагия (боли при глотании) в основном при проглатывании грубой или горячей пищи, отрыжка воздухом, повышенная саливация, чувство «кома в горле».
При геморрагическом эзофагите больных беспокоит отрыжка с кровавой слизью, рвота с примесью крови (возможны выраженные кровотечения), мелена (черный стул из-за примеси крови).
При некротическом эзофагите, возникающем при инфекциях (все формы сепсиса, сыпной тиф, дифтерия) а также при химических ожогах (кислоты, щелочи) на фоне тяжелого общего состояния отмечаются дисфагии, резкие ретростернальные боли, рвота с фрагментами некротической ткани. Лечить такие состояния очень тяжело.

Симптомы хронического эзофагита

При хроническом эзофагите, чаще всего являющегося синдромом различных патологий, основной симптом – изжога и жжение в груди. Эти признаки усиливаются после приема жирной пищи, газированных напитков, кофе. Боли при хроническом эзофагите умеренные, их типичная локализация – за мечевидным отростком. Частой жалобой при хроническом эзофагите является отрыжка с горьким или кислым послевкусием.

Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)

Постоянное воздействие желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление внутренней оболочки пищевода. Ярким и определяющим признаком рефлюкс-эзофагита является изжога, возникающая после еды или во время приема пищи. Изжогу часто сопровождают схваткообразные боли, появление которых связывают со спазмом пищевода. Также частой жалобой при этой патологии является регургитация съеденной пищи. Дисфагии при ГЭРБ носят преходящий характер. Постоянные боли, чувство жжения, срыгивание пищи – все это отрицательно действует на психику больного, вызывая депрессивные реакции, что затрудняет лечение.

Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода

Причины воспаления пищевода (острой формы) могут быть самыми разными. Наиболее частые из них:

инфекции – вирусы (аденовирус, вирус гриппа), бактерии (бета-стрептококк А, сепсис любой этиологии), грибы (рода Кандида);
действие на слизистую оболочку пищевода термических, химических агентов, радиоактивных веществ (горячая пища или напитки, кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, воспаление после облучения по поводу лечения онкологической патологии);
травма слизистой пищевода инородным телом.

Симптомы и лечение кандидозного эзофагита препаратами

Причины развития хронического эзофагита

Хронический эзофагит также вызывается множеством различных факторов:

алиментарный эзофагит (привычка к слишком горячей и острой пище);
профессиональный эзофагит (при работе с едкими веществами);
воспаление пищевода при обменных нарушениях (гиповитаминозы, недостаток микроэлементов);
аллергические эзофагиты (при различных видах пищевой аллергии);
идиопатический эзофагит.

Причины рефлюкс-эзофагита

Основной причиной возникновения рефлюкс-эзофагита является частый и длительный заброс содержимого желудка и желчи в пищевод в результате нарушения механизма его замыкания, второй важной причиной – снижение скорости очищения пищевода и нейтрализации вредоносного действия на слизистую соляной кислоты. Этому заболеванию способствуют:

чрезмерно быстрое употребление пищи с заглатыванием большого количества воздуха;
жирная мясная пища, специи, макаронные изделия;
действие некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, теофиллин).

Важно! Прежде чем приступать к лечению основных симптомов заболевания, необходимо снять действие указанных факторов.

Чем опасно воспаление пищевода

Воспалительные заболевания могут привести не только к операции или инвалидности, но могут даже угрожать жизни больного, если вовремя не обратиться к врачу – вот чем опасно воспаление пищевода.

Конечно, катаральные и эрозивные формы эзофагита, после устранения вызвавших их причин, проходят самостоятельно и редко дают осложнения. При более тяжелых эзофагитах возможны следующие последствия:

Сужение пищеводного отверстия (стенозы) – это чаще всего результат химических ожогов или тяжелых инфекций (туберкулез, дифтерия, сыпной тиф), в месте сужения образуется массивное отложение соединительной ткани, что значительно затрудняет перистальтику пищевода. Над местом сужения, в результате постоянного скапливания пищи, стенка пищевода растягивается и выбухает, возникают дивертикулы пищевода, которые нередко инфицируется. Послеожоговые стенозы имеют большую протяженность.
Прободение пищевода – это тяжелое осложнение требующее срочной хирургической помощи. Причинами прободения могут стать ожоговые эзофагиты, эзофагиты на фоне тяжелых инфекций, пептические язвы. Первым симптомом прободения может стать рвота, сначала алой кровью, а затем «кофейной гущей». Очень быстро нарастает клиника шока (резко падает АД, на фоне тахикардии, сменяющейся аритмией).
Пищевод Барретта – это состояние является чаще всего результатом ГРЭБ. В результате постоянного воздействия кислым содержимым желудка на слизистую пищевода, клетки слизистой повреждаются и изменяются. Такие метаплазированные клетки часто дают начало аденокарциноме.
Гнойные осложнения эзофагита. При повреждении пищевода инородными телами (рыбные кости, нечаянно проглоченные острые предметы), возникают абсцессы и флегмоны пищевода.

Диагностика воспалительных заболеваний пищевода

В зависимости от остроты протекания воспалительного процесса обследование больного проводят в экстренном или плановом порядке.

Воспаление пищевода причины

Основные виды обследования при эзофагитах следующие:

При подозрении на инфекционный характер поражения, делается анализ крови на вирусную и бактериальную инфекцию (определяют титры антител к вирусам, возбудителям дифтерии, сыпного тифа, делают анализ крови на ВИЧ-инфекцию).
Рентгенография с контрастированием пищевода – малотравматичное и высокоинформативное обследование. Позволяет выявить очаг поражения, обнаружить инородное тело в пищеводе, оценить степень сужения пищевода. При химических ожогах пищевода обследование можно назначать уже на вторые сутки после травмы.
Эзофагоманомерия – исследование позволяет оценить перистальтическую активность пищевода, определить рН внутри органа, определить скорость опорожнения пищевода (клиренс пищевода).
Эзофагоскопия – осмотр пищевода изнутри с помощью эзофагоскопа. Метод позволяет не только рассмотреть слизистую пищевода детально, но в случае необходимости взять биопсию органа на гистологический анализ.

Воспаление пищевода: чем лечить

Лечение острого воспаления пищевода:

для терапии инфекционных заболеваний, вызвавших возникновение эзофагита, применяют антибиотики в полной дозе (парентерально);
прием пищи прекращают на несколько суток, а в случае химических ожогов, некротического или тяжело протекающего геморрагического эзофагита переводят больного на парентеральное питание, с переходом в дальнейшем на химически и механически щадящую пищу;
чтобы снять симптомы воспаления применяют внутрь растворы медикаментов новокаина, колларгола, танина;
для снижения явлений дискинезии пищевода применяют прокинетики в таблетках (Домперидол, Итоприд);
при множественных эрозиях применяют солкосерил;
при геморрагических эзофагитах, осложненных кровотечением, применяют аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол;
коррекция стриктур осуществляется путем бужирования.

Как лечить хронические воспалительные процессы в пищеводе:

Диетотерапия. Периодичность питания, способы приготовления пищи, список , разрешенных и запрошенных продуктов детально обговариваются с лечащим врачом.
Препараты, снижающие рН содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды — Маалокс, Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель), либо за счет подавления ее образования в желудке: ИПП (Омепразол, Рабепрозол) или ИГР (Фамотидин, Роксатидин, Низатидин).
Препараты, усиливающие моторику желудка и кишечника, ускоряющие продвижение пищи из желудка в кишечник, усиливающие перистальтику пищевода, нормализующие тонус сфинктеров – прокинетики (Домперидол, Итоприд).
Физиотерапевтическое лечение (лазеротерапии, магнитотерапия, бальнеолечение, криотерапия).
Народные средства.

Воспаление пищевода и лечение народными средствами

Народная медицина при лечении воспаления пищевода использует средства, уменьшающие выраженность местной воспалительной реакции, тем самым уменьшая боль и изжогу.

Воспаление пищевода симптомы и лечение народными средствами

Рецепты, наиболее простые для приготовления в домашних условиях, для лечения народными средствами, снимающие симптомы воспаления рассмотрены на схеме ниже (таб. 1):

Таблица 1. Рецепты приготовления средств при воспалении пищевода

Облепиховое масло	Способ приготовления: Покупается в аптеке Способ приема: 1 столовая ложка 3 раза в день натощак
Ромашка аптечная	Способ приготовления: Заваривается как чай Способ приема: Выпивать по чашке 5 раз в день перед едой
Алоэ древовидное + вода	Способ приготовления: Свежевыжатый сок алоэ разбавить в воде (0,060 — 0,030) Способ приема: Пить при возникновении изжоги
Корки плодов граната	Способ приготовления: Взять 1 литр кипятка + 2 столовые ложки сухих гранатовых корок. Засыпать в термос корки и залить кипятком, плотно закрыть, оставить на сутки. Способ приема: Пить по 0,025 л настоя каждые 5 — 6 часов натощак в течение 5 дней, через месяц курс повторяют
Пчелиный мёд	Способ приготовления: 50 гр. свежего пчелиного мёда разделить на два приёма Способ приема: Принимать по 25 гр. 2 раза в день

Профилактика

Необходимо научиться есть регулярно и вовремя. Полностью исключить продукты, вызывающие изжогу (кофе, шоколад, цитрусовые). Не допускать гиперфагии. Отказаться от сигарет и алкоголя.

Необходимо регулярно и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Не следует носить одежду с сильно стягивающими поясами, избегать напрягать мышцы брюшного пресса. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Соблюдать технику безопасности при работе с вредными веществами.

Причины отека пищевода

Отек слизистой оболочки пищеводной трубки может наблюдаться при следующих морфологических изменениях:

воспалении (эзофагит различной этиологии);
опухолевых процессах доброкачественного и злокачественного происхождения;
полипозных разрастаниях;
язвенном поражении, в том числе и на фоне рефлюкс-эзофагита;
травматическом повреждении пищевода, в том числе и при химических ожогах, реже после проведения ФГДС, бужирования.

Становится понятным, что причин развития отека пищеводной трубки множество и устранять их необходимо по-разному. Для того, чтобы разобраться в ситуации необходима помощь специалиста – врача гастроэнтеролога или терапевта – самостоятельные попытки назначить тот или иной препарат приведут только к ухудшению состояния (например, при опухолевом процессе).

Симптомы отека пищевода

Клинических признаков собственно отека пищеводной трубки не существует. Человек не может ощущать незначительное увеличение толщины стенок этого органа, так как пищевод располагается глубоко внутри средостения и брюшной полости.

Среди наиболее вероятных симптомов, которые человек будет ощущать при отеке пищевода, следует выделить:

боль различной интенсивности и характера (при отеке отмечается сдавление окружающих тканей, результатом чего является боль);
изжога, особенно если отек является одним из морфологических признаков рефлюкс-эзофагита;
ощущение инородного тела (дисфагия), что типично для опухолевого роста;
рвота, отрыжка, срыгивание, регургитация – типичны также для новообразований различного характера.

Сами по себе симптомы не являются критерием диагноза, необходимо обязательное лабораторное и инструментальное обследование пациента и анализ полученной информации грамотным специалистом (а не самостоятельный).

Общие принципы диагностики

Для выяснения причин отека доктор может назначить следующие исследования:

общеклинический анализ крови, который покажет воспалительные изменения при эзофагите, анемию при новообразовании и прочее;
ФГДС для оценки состояния всех верхних отделов пищеварительного канала;
томографию для выявления новообразования, его размеров и прорастания в окружающие органы и ткани;
рентгенографию пищеварительного канала, в частности с контрастным веществом;
биохимические исследования крови (билирубин, амилазу, мочевину и множество других) для оценки функциональных возможностей внутренних органов.

Только после завершения комплексного обследования всего организма можно будет точно установить диагноз и приступать к лечению отека пищевода.

Причины воспаления пищевода

Эзофагит пищевода относится к одному из видов повреждения. Причиной появления заболевания может стать все что угодно. При этом болезнь не сразу дает о себе знать. Неблагоприятные факторы могут долгое время воздействовать на ткани внутренних органов.

Отек пищевода возникает в результате:

поражения респираторных путей и кишечного канала инфекцией острого характера, паразитами или грибками;
травмирования пищевода во время обследования или попадания чужеродных объектов;
ожога слизистой оболочки химического или термического характера;
нарушения перистальтики желудка. Ведет к накоплению непереваренной пищи;
аллергических реакций на продукты питания;
заболеваний желудочно-кишечного тракта хронического характера в виде гастрита, язвенного поражения, колита;
длительной интоксикации организма;
употребления холодной или горячей пищи;
приема крепких спиртных напитков;
вдыхания вредных паров, пыли или химических веществ на заводе;
острого недостатка витаминов и микроэлементов;
наличия лишнего веса;
курения;
диафрагмальной грыжи;
высокого артериального давления;
длительного приема медикаментов, которые повышают кислотность желудка.

Также выделяются отдельные причины эзофагита в виде патологического забрасывания содержимого желудка в пищевод. В медицине такое явление называют рефлюксом. Имеет хроническое течение и ведет к повреждению нижнего отдела пищевода. Определить наличие рефлюкса не так сложно, ведь заболевание сопровождается дискомфортом, изжогой и болезненными ощущениями.

Виды воспалительного процесса в пищеводе

Воспаление пищевода считается одной из распространенных проблем. При этом у 40% больных отсутствуют какие-либо выраженные симптомы.

Эзофагит принято подразделять по течению, характеру и распространенности заболевания.

Воспалительный процесс бывает двух видов. Острый тип болезни имеет три степени поражения в виде:

незначительного повреждения слизистой оболочки. Эрозии и язвочки не образуются;
поражения оболочки по всей поверхности. В некоторых местах присутствуют некротические изменения;
повреждения подслизистых слоев. Формируются дефекты и перфорация пищевода, что ведет к внутреннему кровотечению.

Хроническое заболевание подразделяется на основные этапы в виде:

гиперемии. При этом эрозии отсутствуют;
небольших эрозий слизистой оболочки;
увеличения в размерах язвочек и их врастание в поверхность;
уменьшения в диаметре пищеводного отверстия. Этот процесс ведет к затруднению его проходимости.

Эзофагит также разделяется по месту распространения и бывает:

дистальным. Эрозия имеет продолжительный характер, поражает нижнюю область пищевода;
проксимальным. Повреждению подвергаются верхние отделы;
тотальным. Язвы распространяются по всей поверхности слизистой оболочки.

Воспалительный процесс в пищеводе делится по характеру болезни и бывает:

катаральным. Повреждается только верх пищевода. Считается легкой степенью повреждения;
псевдомембранозным. Подслизистая оболочка не подвергается воспалению;
отечным. Ведет к отеку слизистой оболочки;
геморрагическим. Наблюдается кровоизлияние в пищеводе;
эксфолиативным. Воспалению подвергается подслизистый слой ткани;
некротическим. Формируется при тяжелом и продолжительном отравлении;
флегмонозным. Причиной патологии становится травмирование пищевода чужеродными объектами;
эрозивным. Подразумевает формирование эрозий язв на поверхности органа. С каждым разом они все больше раздают слизистую и поражают более глубокие слои.

Последний вид заболевания возникает только на последних стадиях. Причиной эрозивного эзофагита чаще всего становится ожог или инфекционное поражение.

Болезненные ощущения могут возникать при любой форме болезни, даже если имеется только покраснение и отечность при катаральном эзофагите.

Симптоматическая картина

Симптомы эзофагита пищевода напрямую зависят от формы заболевания. При острой форме заболевания пациент может жаловаться на некоторые признаки в виде:

острых болезненных ощущений в грудной зоне. Могут отдавать в загрудинную или спинную часть;
усиленного отделения слюны;
изжоги. Ее трудно устранить даже при помощи специальных медикаментов;
затрудненного глотания. Такой симптом чаще наблюдается при катаральном эзофагите;
понижения аппетита;
ослабленности.

В более сложных случаях возникает рвота. В рвотных массах можно разглядеть прожилки крови.

Симптомы воспаления пищевода в хронической форме характеризуются:

частым возникновением изжоги после приема горячих, острых и жирных блюд;
отрыжкой;
тошнотой;
сбоями в работе пищеварительного тракта;
обострениями и стиханиями болезни;
ноющими болезненными ощущениями в груди и лопатках.

Если заболевание имеет затянутый характер, то на слизистой оболочке формируются рубцовые изменения. Очень часто эзофагит хронического типа ведет к затруднению дыхания. Такой процесс может повлиять на развитие пневмонии или бронхиальной астмы.

При каждом воспалении пищевода у человека нередко проявляются признаки герпеса или стоматита в виде язвочек в ротовой полости. Причиной такого состояния считается резкое понижение иммунитета и занесение инфекции.

Диагностические мероприятия

Как лечить воспаление пищевода, зависит от степени поражения органа. Чтобы выявить тип заболевания и его причину, нужно посетить врача. Основываясь на жалобах, доктор назначит обследование.

сдачу крови и мочи на общий анализ;
проведение эндоскопической биопсии. Методика подразумевает заглатывание зонда, на которой имеется лампочка и маленькая видеокамера. Во время осмотра можно распознать покраснение, отечность и повреждение слизистой оболочки;
рентгенографию с использованием контрастного вещества;
ультразвуковую диагностику пищевода;
проведение суточной рН-метрии. Исследование может выполняться в течение суток или пройти моментально. Если рН-уровень будет меньше 4, то это говорит о развитии патологического процесса.

Диагноз ставится по результатам обследования. Также определяется первопричина и степень развития недуга.

Лечебные мероприятия при воспалении пищевода

Когда наблюдается воспаление желудка и пищевода, врач дает рекомендации, которые позволяют устранить раздражение.

Лечение воспаления пищевода основывается на приеме следующих медикаментов.

Антацидные средства. Их воздействие направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Доктор прописывает Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель.
Прокинетики. Такой тип медикаментов повышает тонус нижнего участка пищевода. К этой категории препаратов относят Мотиллиум, Мотилак.
Антисекреторные средства. Они подавляют образование соляной кислоты и нормализуют состав желудочного сока. К часто назначаемым препаратам относят Омепразол, Фамотидин.
Ингибиторы протонной помпы. Позволяют восстановить поверхностный слой. Назначаются не только для лечения, но и для профилактики обострений. Сюда относят Рабепразол, Ранитидин.

В качестве дополнительного метода используется физиотерапия.

выполнение электрофореза. Под процедурой подразумевают постоянное воздействие электрического импульса на пораженный участок;
амплипульстерапию. Один из лечащих методов, который заключается в стимуляционном воздействии электрочастот на больные области;
грязелечение и водные процедуры;
лечебную физкультуру.

Во время острого течения или тяжелой формы болезни физиотерапевтическое лечение противопоказано. Это может еще сильнее раздражать слизистую оболочку.

Лечение эзофагита пищевода на ранних стадиях может проводиться при помощи народных средств. В таких случаях обычно используются травы и настои, которые проявляют вяжущее воздействие.

Есть несколько эффективных рецептов.

Для приготовления напитка берется в равном соотношении кора дуба, орешина и орегано. Залить все тремя кружками кипяченой воды и дать настояться около трех часов. Процедить. Принимать напиток нужно 3-4 раза в день.
Чтобы лечить воспаление, можно приготовить отвар на основе душицы, ольхи, фиалки и кровохлебки. Ложка травяной смеси заливается стаканом кипяченой воды. Настаивается 2-3 часа. Процеживается. Пить по 100 миллилитров после еды. Кратность приема — 3 раза в сутки.
Можно сделать лечебный сироп. Берется емкость из темного стекла. Туда кладут цветы одуванчиков и засыпают сахаром. Расталкивают до тех пор, пока не появится сироп. Выдерживают в течение 6 часов в темном месте. Настой разбавляется водой в объеме 100 миллилитров. Употреблять готовое средство рекомендуется 2-3 раза за день.
Хорошо помогает облепиховое масло. Оно оказывает выраженный противовоспалительный, регенерирующий и заживляющий эффект. Его необходимо принимать за 30 минут до приема пищи.

Если у пациента наблюдается отечный или язвенный эзофагит, то перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с доктором.

При появлении первых неприятных признаков стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита. Доступность экзотических блюд (чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых) становится частой причиной воспаления пищевода. Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в 2001 году объявлен болезнью XXI века.

Определение и причины эзофагита

Эзофагит – это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое (имеющее множество разных причин) как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ. Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса. Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения.

В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить. Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется – он содержит примеси крови и гноя.

При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу.

Причины возникновения эзофагита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Грибки, бактерии и вирусы – виновники воспаления:

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы – постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит.

Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны – это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

пищевые привычки – плохо пережёванные, сухие, колючие куски повреждают нежную слизистую пищевода. Обжигающе горячие блюда и напитки вызывают термический ожог. От употребления спиртных напитков развивается химический ожог пищевода;
рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловливают подавляющее число эзофагита у взрослых. Кислое содержимое желудка, а иногда и 12-перстной кишки попадает на стенки желудка и раздражает их. Хронический рефлюкс возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Его просвет не закрывается полностью. Соляная кислота из желудка проникает в полость пищевода. Если наблюдается нарушение жома (смыкания) пилорического сфинктера (мышечного кольца между желудком и 12-перстной кишкой), эзофагеальная слизистая добавочно раздражается желчными и панкреатическими ферментами. Сопутствующими заболеваниями при таком виде эзофагита являются гастрит, язва желудка;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или сокращённо грыжа пищевода, также способствует снижению тонуса сфинктера пищевода. Через расширенное хиатальное отверстие диафрагмы выходит абдоминальная часть пищеводной трубки и НПС. Его устье смыкается недостаточно плотно, провоцируя обратный заброс кислого содержимого желудка в пищеводный канал;
вредные условия производства – вдыхание паров кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов, фенола, бензола. Из-за химического раздражения воспаляются пищеводные стенки. Образуются отёки, гиперемия, возникают язвы и эрозии слизистой;
дисфагия – нарушение процесса продвижения пищевого кома по пищеводной трубке приводит к застою пищи, гниению или брожению с выделением токсичных для слизистой веществ;
при недостаточном поступлении с пищей витаминов, минералов, белков происходит общее нарушение обмена веществ, дистрофия слизистого и мышечного слоя, анемия, упадок сил;
появление в просвете пищеводной трубки доброкачественных или злокачественных опухолей вызывает застой пищи, появление язв и эрозий, кровотечений из повреждённых сосудов опухоли;
приём некоторых лекарств – стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса. Их длительный прием провоцирует недостаточность НПС, атрофические изменения слизистой органов ЖКТ;
лечение онкологии методом лучевой или химиотерапии приводит к воспалению стенок пищеводного канала.

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы – иглы, кости, жёсткие части растений.

Признаки и стадии эзофагита

Признаки заболевания зависят от причины, стадии, темпов развития патологического процесса.

Острый процесс отличается интенсивно нарастающими признаками. Возникает резкая сильная боль при глотании. Температура может повышаться даже при неинфекционной природе заболевания. Мучительное жжение пищеводного канала, усиленное выделение слюны, общий упадок сил вследствие обширного воспаления – основные симптомы эзофагита острой формы. Больного преследуют жгучие боли за грудиной, затруднённое прохождение пищи по пищеводному каналу. Кажется, что ком застрял в горле.

При хроническом кислотном рефлюксе или пищеводной грыже главной проблемой является изжога. Она усиливается через 20 минут после приёма пищи, в положении лёжа или наклоне. Кашель при эзофагите – следствие заброса кислой отрыжки в носовую полость и аспирации лёгкими соляной кислоты.

Хронический процесс протекает латентно, характеризуется размытостью симптомов или их мимикрией под другие заболевания. Яркая клиника видна в ходе обострения при воздействии одного или комплекса провоцирующих факторов.

В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

Источник

Отек желудка и пищевода

Оглавление

Что такое воспаление пищевода

Симптомы воспаления пищевода у взрослых

Симптомы острого эзофагита

Симптомы хронического эзофагита

Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)

Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода

Причины развития хронического эзофагита

Причины рефлюкс-эзофагита

Чем опасно воспаление пищевода

Диагностика воспалительных заболеваний пищевода

Воспаление пищевода: чем лечить

Воспаление пищевода и лечение народными средствами

Профилактика

Рекомендуемые материалы:

Причины отека пищевода

Симптомы отека пищевода

Общие принципы диагностики

Причины воспаления пищевода

Виды воспалительного процесса в пищеводе

Симптоматическая картина

Диагностические мероприятия

Лечебные мероприятия при воспалении пищевода

Определение и причины эзофагита

Признаки и стадии эзофагита