Отек задней стенки горла что это

Отек надгортанника, гортани и горла в целом относят к патологическим процессам, развивающимся на фоне определенного провоцирующего фактора. Возникнуть отечность в области шеи может на основе воспалительных или невоспалительных процессов. Возникновение отечностей шеи говорит о наличии определенного заболевания или нарушений в функционировании работы дыхательной или иммунной системы организма.

Интенсивность отека также зависит от причины его возникновения: может возникнуть незначительная припухлость, а иногда шея отекает так, что человек испытывает ощущение затруднения в дыхании. В самых опасных случаях наступает удушье, которое может нести реальную угрозу человеческой жизни.

При наличии предрасположенности к отекам горла или когда отек слизистой горла наблюдался ранее (один или несколько раз), в первую очередь необходимо установить причину, на основе которой отекло горла.

Также человек, страдающей данной патологией должен знать, что делать при отеке горла и чем снять отек (какое лекарственное средство использовать). Лечение отечности и назначение медикаментов проводит специалист. Самодиагностирование и самолечение исключено, поскольку может нести в себе опасность для здоровья и жизни.

Причины, по которым отекает горло

Возникновение отечности горла и шеи происходит на основе причин воспалительного и невоспалительного характера. Воспаление возникает под воздействием инфекций. Невоспалительная отечность формируется на основе сбоев в работе иммунной и прочих систем организма.

К воспалительным причинам отечности относят возникновение таких патологий, как:

инфекционные простудные заболевания (грипп, корь, ОРВИ, скарлатина, тиф);
гнойный воспалительный процесс глотки, корня язычка, миндалин, тканей, выстилающих дно ротовой полости (ларинготрахеобронхит, ларингит, надгортанный абсцесс, абсцесс миндалин или корня язычка);
хронические болезни инфекционного характера (сифилис, туберкулез);
инфицирование бактериальными заболеваниями (эпиглоттис, дифтерия);
ангина;
фарингит;
воспаление хрящевых составляющих горла.

Дифтерия

Отек гортани причины невоспалительного характера:

реакция гиперчувствительности (аллергия, возникающая в ответ на воздействие аллергена – вещества, по отношению к которому в организме содержаться чувствительные Т-лимфоциты);
нарушения функционирования почек и печени;
патологии в работе сердечной и сосудистой систем организма;
сбои и нарушения гормонального фона;
опухоль (доброкачественной или злокачественной природы);
сбои в функционировании кровообращения шеи, глотки и гортани.

Возникнуть отечность может временно и не составлять угрозы. Такой отек отличается коротким сроком течения и чаще проходит сам собой. Сформироваться он может после:

травмы;
курения;
приема алкоголя;
употребления питья и пищи слишком горячих или слишком холодных температур;
рентгенографии.

Отек гортани симптомы

Симптоматика отечности напрямую связана с причиной ее возникновения и интенсивностью патологического процесса. От них же и зависит масштаб отека. Начальный этап отека любой этиологии сопровождается болевыми и дискомфортными ощущениями, возникающими в области шеи, затруднениями в процессах глотания и дыхания.

Шейный отдел может быть скован в движениях. С течением времени часто происходит обострение симптоматики. Острый отек может привести к удушью и представляет собой реальную угрозу жизни человека.

Воспалительный отек отличается:

быстрым возникновением;
болью, обостряющейся при глотании и отдающей в область ушей;
затруднением дыхания;
чувством присутствия инородного тела;
гиперемией слизистых;
повышением температуры тела;
изменением тембра голоса;
возникновением сухого, надрывистого кашля;
формированием изъязвлений;
рыхлостью тканей стенок горла, миндалин.

Боль при при глотании

Невоспалительный отек характеризуется:

распространением отека по организму;
длительностью возникновения (кроме отека аллергической этиологии);
затруднением глотания;
болевыми ощущениями;
чувством присутствия инородного тела;
рыхлостью тканей стенок горла;
кашлем;
осложнением в процессе дыхания;
изменением голоса;
отсутствием покраснения слизистой боковой и задней стенки горла.

Процесс диагностики

Если отекло горло необходимо обратиться в медицинское учреждение за врачебной помощью. Первый специалист, консультация которого необходима – отоларинголог (ЛОР). Врач на основе осмотра и сбора анамнеза сделает предположение о причине отека горла.

Для точной постановки диагноза и определения фактора, вызвавшего отек, может понадобиться консультация аллерголога, иммунолога, пульмонолога, кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога и прочих специалистов. Также проводят рентгенографию, бронхоскопию, берут мазки и образцы тканей или выделений для лабораторных исследований.

Как лечить отечность или как снять отек в горле вам подскажет специалист на основе данных обследования. Только врач может назначить адекватную и эффективную терапию. Попытки самолечения могут вызвать прогрессирование отека и спровоцировать возникновение осложнений.

Первая помощь при отеке

Если отек формируется стремительно и вызывает затруднение дыхания необходимо срочно вызвать скорую и оказать больному первую помощь. От быстроты действий может зависеть человеческая жизнь. Особенно опасно удушье, возникшее в ответ на отек горла при аллергии (может привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку).

До прибытия скорой помощи необходимо:

поспособствовать облегчению дыхания пациента (снять или расстегнуть одежду, препятствующую осуществлению нормальной дыхательной деятельности);
устранить воздействие на организм вещества, провоцирующего формирование отечности (устранить контакт с аллергеном или прочим патогенно влияющим соединением);
окунуть все тело или только конечности пострадавшего в ванну (или любую другую емкость), заполненную горячей водой (взрослому можно поставить горчичник на икроножную мышцу ноги);
гидрохлорид адреналина использовать в качестве полоскания для ротовой полости пострадавшего;
обработать носовую полость назальным спреем сильного сосудосуживающего влияния;
внутримышечно ввести антигистаминное средство (Дипроспан, Супрастин, Тавегил), если имеется такая возможность.

Дипроспан внутримышечно

В случае поступления аллергена в организм посредством укуса, пореза или ранения, для предотвращения его распространения наложить тугую повязку несколько выше раневой поверхности.

Отек гортани лечение

При формировании отечности снять неприятную симптоматику можно с помощью таких методов и средств:

Мочегонные препараты применяют для уменьшения отечности практически любой этиологии. Они способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему набухание уменьшается, а дыхание и глотание облегчается. Мочегонный препарат в форме таблеток проявляет свой эффект через 20-40 минут после приема, тогда как инъекции мочегонного средства действуют гораздо быстрее. Положительный терапевтический эффект наблюдается от применения Фуросемида, Лазикса, Верошпирона, Вероспиронолактона, Спиронолактона, Трифаса, Торсида.
Аллергический отек горла можно снять с помощью антигистаминных лекарственных средств. Они также помогают справиться с отеком горла, вызванным и другими воспалительными и невоспалительными причинами. Антигистаминные средства уменьшают отек, покраснение, снижают интенсивность дискомфортных ощущений, облегчают дыхание. Для перорального применения используют капли (Фенистил, Зодак, Цетрин, Цетиризин), сиропы (Л-цет, Эдем, Эриус, Кларитин) и таблетки (Зодак, Диазолин, Аллерон, Аллергодил, Агистам, Лорано, Лоратадин, Супрастин, Цетрин, Цетиризин, Кларитин, Тавегил, Эдем, Эриус). Более быстрый направленный эффект наблюдается от внутримышечных инъекций Дипроспана, Тавегила или Супрастина.
Для устранения инфекции и воспаления назначают антибиотики для перорального использования (положительный терапевтический эффект наблюдается от использования Пенициллина и Стрептомицина).
Для нормализации психического и эмоционального состояния используют седативные препараты (Ново-Пассит, Глицисед, Персен, Афобазол, Донормил, Барбовал, Пустырник, Глицин, Успокой) и транквилизаторы (Сибазон).
Применяют средства кортикостероидной природы, такие как Преднизолон и Гидрокортизон.
Используют внутривенные инъекции глюконата кальция, глюкозы и аскорбиновой кислоты.
В терапии достаточно часто происходит использование антиоксидантов и антигипоксантов.
Для облегчения дыхания, уменьшения отека слизистой, снятия кашля используют ингаляции небулайзером (вид вещества, применяемого в ингаляции, зависит от причины отечности).
Применяют сульфаниламиды, однако они могут повлиять на почки и их выделительные функции.

Перечисленные препараты помогают устранить отек, как симптом, то есть оказывают симптоматическое лечение. Для устранения причины отека применяют средства, действующие на патологию. Дополнительно возможно назначение витаминно-минерального комплекса.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно хирургическое вмешательство. Для того, чтобы человек смог дышать проводят трахеотомию (горло разрезают так, что возникает устье, через которое выводят канюлю; посредством катетера осуществляется дыхание). В случаях выраженного удушья до трахеотомии приводят коникотомию (запускают процесс дыхания после его остановки).

Терапия отечности горла методами нетрадиционной медицины

Рецепты нетрадиционной медицины также применяют в лечении отечности горла, однако использовать их можно не всегда, а перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Их нельзя использовать при наличии аллергических ответных реакций, опухолях, нарушениях кровотока, лимфотока, обмена веществ.

Облегчить и снять отек горла, незначительного характера и воспалительной этиологии можно при помощи:

полоскания ротовой полости и горла раствором с содержанием пищевой соды (в 200 мл теплой прокипяченной воды добавить 1 ч л пищевой соды и несколько капелек эфирного мала календулы либо эвкалипта; полоскать горло каждые 3-4 часа до тех пор, пока не уйдут болевые ощущения и отек);
употребления подогретого до 40-50º С молоко с добавлением 1 ч л меда;
большого количество горячего питья (желательно пить чай на основе веток малины, смородины, плодов шиповника, листьев мяты, цветов ромашки или календулы);
ополаскивания ротовой полости и горла отварами таких лекарственных трав, как ромашка, календула, зверобой, шалфей, череда (для приготовления отвара 100 г сухого лекарственного растения необходимо залить 400 мл кипятка и настоять 20-30 минут; далее отвар нужно остудить до температуры 40-45º С, процедить и использовать для полоскания 3-5 раз в сутки);
отек на основе ангины лечат полосканиями с добавлением яблочного уксуса.

Полоскание горла с солью

Вспомогательные методы терапии

Лечить отек горла необходимо комплексно. Помимо медикаментозного лечения специалисты рекомендуют:

соблюдать определенный режим питания (из рациона исключают слишком сухую и твердую пищу, специи, сахар, соль, консерванты, красители, цитрусовые фрукты, помидоры, шоколад, газированную воду, пищу, содержащую аллергены, консерванты, добавки, усилители вкуса);
уменьшить объем потребления жидкости;
исключить вредные привычки (алкоголь, курение);
уменьшить объем физических нагрузок;
исключить стрессовые и провоцирующие отек факторы;
использовать очистители и увлажнители воздуха;
соблюдать режим отдыха.

Видео по теме: Как распознать опасную боль в горле

Источник

Отек гортани — это быстрое скопление жидкости в области шеи. В результате диаметр гортани уменьшается, снижается дыхательная функция и человек рискует умереть от недостатка кислорода. Как распознать это опасное состояние, какая должна быть первая помощь при отеке гортани?

Характерные признаки отека гортани

Отек гортани имеет ряд характерных признаков:

голос становится осиплым или хриплым. Этот симптом связан с тем, что в гортани располагаются голосовые связки. Отечность нарушает подвижность связок и искажает голос;
постепенно прогрессирующее удушье. Человек жалуется на то, что ему трудно дышать, держит руку на шее, бледнее или, напротив, краснеет. При выраженном отеке можно наблюдать постепенно нарастающую синюшность, связанную с кислородным голоданием. Сперва синеют губы и носогубный треугольник. При быстро нарастающей отечности гортани синюшность лица появляется в течение нескольких минут;
ощущение, что в горле появилось инородное тело, трудности при глотании;
набухание шейных вен, особенно заметное при достаточно выраженном отеке гортани, когда нарастают признаки дыхательной недостаточностии;
дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
отек может сопровождаться характерным лающим кашлем, который напоминает кашель детей, больных коклюшем.

Отек гортани

Дополнительно могут проявляться симптомы заболеваний, которые привели к отечности гортани:

повышение температуры тела, что часто наблюдается при инфекционных заболеваниях;
при отеке аллергической природы отечность может наблюдаться на лице (щеки, губы), в области ключиц и т. д.;
признаки общей интоксикации (слабость,боль в суставах, сонливость и т. д.).

Причины развития

Отек гортани не является самостоятельным заболеванием: он представляет собой симптом других заболеваний, которые могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Выделяют два вида патологии: воспалительный и не воспалительный. При воспалительном отеке в ткани выделяется экссудат, который и вызывает сужение просвета гортани. Причинами воспалительного отека являются:

гнойные процессы в области носоглотки;
всевозможные хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь).

К не воспалительным относятся:

отек, обусловленный попаданием в дыхательные пути инородного тела;
травма шеи;
отек аллергической природы (отек Квинке).

Одним из наиболее грозных является отек аллергической природы. При контакте с аллергеном он может развиваться практически мгновенно. Дыхательные пути перекрываются, в результате чего человек, не получивший необходимой помощи, может задохнуться.

Стадии

Отек гортани может развиваться как мгновенно (что часто бывает в случае отека Квинке), так и в течение нескольких дней. Можно выделить несколько стадий:

отсутствие симптомов. Человек не чувствует симптомов удушья, однако могут возникать затруднения при глотании, ощущение инородного тела в горле;
появление первых симптомов. Нарастает одышка, которая носит смешанный характер (то есть затруднены как вдох, так и выдох). Могут появляться повышенная утомляемость, раздражительность;
появление признаков дыхательной недостаточности. Одышка наблюдается в покое. Можно видеть набухание шейных вен, синюшность или бледность кожных покровов;
выраженная дыхательная недостаточность. Сознание спутанное, частота сердечных сокращений увеличена, артериальное давление падает. Могут наблюдаться повышенное потоотделение, беспокойство, из-за недостатка кислорода человек теряет сознание.

При инфекционных заболеваниях отек нарастает постепенно, поэтому можно вовремя отследить его признаки и обратиться к врачу. При отеке Квинке отек нарастает может нарастать с такой скоростью, что признаки выраженной дыхательной недостаточности появляются практически мгновенно.

Отек гортани у детей

Отек гортани у детей обычно бывает вызван аллергической реакцией или инфекционными заболеваниями. При инфекциях симптомы у детей развиваются достаточно быстро, что связано с небольшим диаметром шеи и дыхательных путей. У детей это состояние может наблюдаться при ларингите, ОРВИ, гриппе, ангине и других заболеваниях.

Также важно помнить, что ребенок относится к группе риска развития из-за частых травм, связанных с проглатыванием мелких частей игрушек, фруктовых косточек и т. д.

У детей удушье развивается в несколько этапов:

сужение дыхательных путей компенсировано. Симптомы практически отсутствуют, врач при осмотре слизистой может увидеть небольшую отечность. Нарушения дыхательной функции нет;
компенсаторные возможности организмы уже не могут возместить сужение дыхательных путей и недостаток кислорода. Ребенок тяжело дышит, при дыхании слышны хрипы. Во время дыхания можно видеть, что задействована дополнительная мускулатура (ребенок дышит животом);
на третьей стадии из-за кислородной недостаточности можно наблюдать повышение частоты сердечных сокращений. Ребенок бледен, запрокидывает голову назад, чтобы облегчить вдох. В положении лежа дыхание затруднено, в силу чего ребенок предпочитает сидеть. Меняется психический статус: наблюдаются сонливость, раздражительность и апатия;
последняя стадия характеризуется выраженной асфиксией. Ребенок практически не реагирует на раздражители, бледен, частота сердечных сокращений снижается (брадикардия).

Отек у гортани для ребенка

Экстренная помощь требуется на третьей и четвертой стадиях: если не предпринять срочных мер, ребенок может погибнуть из-за острой дыхательной недостаточности. Важно помнить, что симптомы у детей нарастают быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках необходимо вызвать Скорую помощь.

Первая помощь при отеке гортани

На первых стадиях достаточно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Если же отек развивается молниеносно, что нередко бывает при аллергии или попадании в дыхательные пути инородного тела, необходимо самостоятельно оказать помощь.

Действовать необходимо следующим образом:

при отеке Квинке — прервать контакт с аллергеном (вывести человека из помещения, где пахнет краской, закрыть окна, если аллергическая реакция развилась на пыльцу, и т. д.);
вызвать скорую помощь с поводом «отек гортани, дыхательная недостаточность». Вызывая врача, надо четко изложить диспетчеру, что случилось: отек Квинке относится к экстренным ситуациям, поэтому карета Скорой помощи должна будет прибыть в течение нескольких минут;
если человек в сознании, не следует стараться его уложить. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Ребенка надо взять на руки;
при возможности надо открыть окна, чтобы обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Стесняющую одежду надо расстегнуть, чтобы облегчить процесс вдоха. Снимаются галстук, цепочки;
показано обильное питье щелочных растворов: минеральных вод или раствора соды;
если аллергия развилась в ответ на укус насекомого, надо немедленно извлечь жало из ранки и наложить на укушенную конечность жгут выше места укуса, чтобы яд с кровотоком не распространялся по организму. Если наложить жгут невозможно, на место укуса прикладывается холодный компресс (например, пакет с замороженными овощами из морозильной камеры);
при отеке, развившемся в ответ на пищевой аллерген, надо немедленно дать человеку абсорбенты, например, активированный уголь (1 таблетка на 10 килограммов веса) или Смекту. Промывать желудок не следует: рвотные массы могут оказаться в дыхательных путях, что чревато не только тяжелой асфиксией, но и развитием впоследствии трудно поддающейся лечению пневмонии;
на область шеи можно приложить холодный компресс: это уменьшит скорость нарастания;
в случае отека Квинке можно дать человеку таблетку антигистаминного препарата, например, Зодак или Диазолин. Делается это только в том случае, если вы точно знаете: пострадавший принимает подобные препараты регулярно и у него отсутствуют противопоказания. Давать лекарства незнакомым людям не стоит: если у человека ухудшится состояние или у него разовьются какие-либо побочные эффекты, тот, кто старался ему помочь, может понести уголовную ответственность за незаконное оказание медицинской помощи. В некоторых пособиях по первой помощи рекомендуется сделать внутримышечный укол Димедрола или другого антигистаминного препарата. Это может оказать нужный эффект, но для постановки укола нужны определенные навыки. Если оказывающие помощь люди ими не обладают, можно вылить пострадавшему содержимое ампулы под язык;
при потере сознания человека надо развернуть на бок. Эта поза при появлении рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути;
руки человека можно окунуть в теплую ванночку или подставить под струю теплой воды. Отек может уменьшится из-за того, что кровь прильет к рукам;
в нос можно закапать любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом;
если до приезда скорой у человека появились признаки клинической смерти (остановка дыхание, отсутствие пульсации на шее и отсутствие реакции зрачков на свет), можно приступать к сердечно-легочной реанимации.

Главное для тех, кто оказывает помощь при отеке гортани — это отсутствие паники. Действовать следует четко и быстро. Паника может «заражать» пострадавшего, что приведет к выбросу адреналина и увеличению потребности в кислороде. А это, в свою очередь, становится причиной быстрого наступления тяжелой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Даже если прием антигистаминных препаратов и меры первой помощи дали быстрый результат, нельзя отказываться от вызова Скорой: состояние после отека гортани требует врачебного наблюдения.

Что делать для предотвращения

Избежать патологии при наличии аллергии помогут следующие рекомендации:

с осторожностью пробовать новые блюда. Отек гортани чаще всего развивается в ответ на пищевые аллергены;
людям, страдающим от аллергии, рекомендуется всегда иметь с собой препараты, способные купировать аллергическую реакцию.

При инфекционных заболеваниях избежать отека помогут такие меры:

важно не переносить заболевание «на ногах», а соблюдать постельный режим и выполнять все рекомендации врача;
курс антибиотиков нельзя прерывать самостоятельно даже в том случае, если у пациента наблюдается улучшение самочувствия;
при появлении затрудненного дыхания надо вызвать врача, который решит, какие меры предпринять и показана ли госпитализация.

Отек гортани, особенно в случае быстрого его развития — состояние, требующее медицинского вмешательства. Самолечение может привести к фатальным последствиям.

Источник