Отек вульвы после родов

Отек влагалища – это один из симптомов воспалительных процессов, которые возникают у женщин при инфекционных заболеваниях или нарушениях микрофлоры влагалища, вызываемых внутренними факторами.

Набухание слизистой также может быть вызвано аллергической реакцией или травмой – при натертости или ушибе.

Но все же основные причины появления отечности – это гинекологические заболевания:

вагинит или кольпит;
вульвовагинит;
вульвит;
бартолинит.

Все эти состояния сопровождаются зудом и отеком влагалища, покраснением слизистой, появлением обильных выделений. Лечение болезней проводится по схожей схеме – антибактериальная терапия или противовоспалительные препараты местного действия, восстановление нормальной микрофлоры.

И все же эти заболевания имеют отличия в своем течении, и некоторые нюансы в лечении.

При вульвите воспалительный процесс охватывает только слизистую наружных половых органов. Если болеют девочки, то по восходящей он не поднимается. При вагините и вульвовагините характерные симптомы локализуются одновременно на внешних половых органах и во влагалище.

Этиология заболеваний может быть специфической и неспецифической.

Причины болезни специфического характера:

внедрение инфекции извне или перенос ее по кровотоку – очаг воспаления может находиться в любой органической системе;
венерические заболевания.

Неспецифические причины, вызывающие дискомфорт:

аллергические проявления;
травмы;
прием некоторых лекарственных средств;
гормональный дисбаланс;
нарушение гигиенических мероприятий;
переохлаждения;
хирургические вмешательства различной сложности.

Симптомы заболеваний также схожие:

отек и набухание слизистой;
ее раздражение;
боли и рези при мочеиспускании;
появление выделений – консистенция, запах и цвет которых зависят от вызвавшего болезнь возбудителя.

Например, если вульвит вызван герпесной инфекцией, то на слизистой образуются язвочки, появившиеся после вскрытия папул. При кандидозе – возбудитель грибковая флора – возникают творожистые выделения, а слизистая покрыта беловатым налетом.

Если его удалить, появляются точечные кровоизлияния.

Кольпит у женщины, находящейся в менопаузе, вызывается гормональными нарушениями. Во время болезни выделения скудные, жидкие и прозрачные, а слизистая становится пересушенной, и – если опираться на жалобы женщин – она становится ломкая, как слюда.

Бартолинит – воспаление бартолиевых желез – появляется при проникновении в бартолиеву железу патогенных микроорганизмов. Инфекционный процесс может вызвать повышенная активность условно-патогенной флоры влагалища – гандарелл или Кандиды, но чаще причиной болезни являются трихомонады и гонококки.

Вторжение чужаков провоцирует повышенную секреторную работу железы. Ее функция – поддержка постоянной влажности влагалища. Проход железы забивается излишним секретом и слущенным эпителием, который теперь не отторгается, появляется благоприятная среда для развития патогенной флоры – начинается гнойно-воспалительный процесс – абсцесс.

Симптомы заболевания:

отек влагалища со стороны воспаления;
может чувствоваться пульсация;
общее повышение температуры;
сильная боль при прикосновении к половым органам;
интоксикация организма.

Состояние довольно тяжелое и требует обязательного лечения.

Начинают лечение с определения микрофлоры, спровоцировавшей воспалительный процесс.

Далее назначают антибактериальную, противогрибковую или противовирусную терапию – в большинстве случаев необходимо применять комплексное воздействие, так как болезнь бывает часто вызвана несколькими группами патогенных микроорганизмов. Иногда необходимо использовать препараты общего действия – например, при бартолините.

Высокую эффективность в лечение инфекционных процессов показали орошения антисептиками:

«Хлоргекседином»;
«Фурацилином»;
раствором перманганата марганца.

Для решения проблемы – как быстрее снять отек влагалища и избавиться от болезненных ощущений – подключают антигистаминные средства. Они могут иметь местное воздействие, например, «Фенистил-гель» или «Целестодерм», или приниматься перорально.

Ускоряют восстановление целостности слизистой травяные ванночки с ромашкой, дубовой корой, календулой, мать-и-мачехой. На последнем этапе лечения используется витаминотерапия и иммунные средства – опять же местного и общего действия, которые устраняют дисбактериоз и повышают защитные силы организма.

Если антибактериальная терапия не справляется с бартолинитом, проводят хирургическое вмешательство – железу вскрывают. В дальнейшем лечение проводится по той же терапевтической схеме, как при восстановлении после любого оперативного вмешательства.

Болезнетворная флора не всегда имеет отношение к возникновению отечности в наружных половых органах во время беременности.

В начале беременности увеличивается выработка прогестерона, количество густых слизистых выделений увеличивается. При этом в половых органах усиливается кровоток – организм начинает формировать плацентарный круг кровообращения, по которому полезные вещества и кислород будут доставляться к развивающемуся плоду. Из-за усиленного кровотока половые губы отекают, и у них повышается чувствительность, слизистая приобретает насыщенный розовый цвет. Лечение состояние не требует.
Со 2 триместра матка начинает усиленно расти, производит давление на окружающие ткани. Беременная может почувствовать тянущие боли во влагалище, заметить выраженную отечность. Так проявляет себя варикозное расширение вен влагалища.
Лечение назначается индивидуально. В некоторых случаях прибегают к медикаментозным препаратам, иногда врач занимает наблюдательную позицию и пытается помочь решить проблему с помощью рационализации режима труда и отдыха и назначения специального комплекса ЛФК.
При отеке влагалища во время беременности, вызванного активизацией условно-патогенной флоры, лечение проводится средствами местного действия.

После родов отеки влагалища появляются в большинстве случаев из-за травм. Если произошло перерастяжение при движении младенца по родовым путям, то болезненный эффект исчезает в течение 2-3 дней.

Если произошли разрывы – стенок влагалища и промежности – отеки спадают только после зарастания дефектов. Эти отеки ничем не отличаются от возникающих при повреждении тела – никого же не удивляет, что после пореза руки вокруг раны появляется припухлость.
Родильнице необходимо усилить гигиенические мероприятия – после каждого похода в туалет обмывать половые органы и менять прокладки.
Возникновение вторичного инфицирования на этом этапе крайне опасно – оно может спровоцировать воспалительный процесс, и инфекция тогда по восходящей поднимется в матку, которая еще не восстановилась после родов. Одним из опаснейших осложнений подобного состояния является сепсис.

Самолечение никого не доводило до добра, но женщины пытаются себя постоянно излечить с помощью народной медицины. Если оздоровление самостоятельно приготовленными средствами редко приводят к воспалительному процессу, то количество женщин, которые лечатся после использования китайского фитотампона, не уменьшается.

Некоторым женщинам это средство действительно помогает омолодиться и забыть обо всех гинекологических заболеваниях сразу же, но у многих оно вызывает аллергическую реакцию. Чем это вызвано, неприспособленностью европейских женщин к травам Китая или индивидуальной реакцией на лечение, сказать трудно. Но это наилучший вариант, который появляется, если использовался оригинальный тампон.

К сожалению, применение подделок вызывает воспалительный процесс за счет внедрения инфекции – неизвестно, в каких условиях изготавливаются суррогаты. Если решили воспользоваться чудо-средством, то следует обязательно анализировать свои ощущения.

Когда появляется зуд, тампон следует тут же удалять. Любое появление отека влагалища – причина обратиться к гинекологу. Этот симптом может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов различной этиологии.

Не стоит ждать, что отек пройдет сам. Да, так может случиться. Но в этом случае процесс перейдет в хроническую форму, что может вызвать опасные осложнения – в том числе и бесплодие у женщин репродуктивного возраста.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Появление на свет долгожданного малыша – большое событие в жизни женщины. Многих будущих мам перед рождением ребенка волнует, как изменяется вид половых органов после родов, спустя сколько времени восстанавливается их первоначальное состояние, и какие могут ждать осложнения, ведь при прохождении младенца сквозь родовые пути промежность роженицы подвергается колоссальным нагрузкам.

Какие изменения происходят с влагалищем после родов?

Процесс родоразрешения делится на несколько этапов. Потужной период наступает, когда ребенок подступает вплотную к шейке матки. После ее полного раскрытия плод прокладывает себе путь к появлению на свет через влагалище и вульву (см. на фото).

Подвергаясь нагрузке, половые органы сильно видоизменяются – они растягиваются, травмируются и отекают, однако при отсутствии осложнений быстро восстанавливаются.

Растяжение промежности

Сквозь раскрывшуюся шейку матки ребенок попадает во влагалище – половой орган, имеющий вид трубки. При прохождении малыша он сильно увеличивается, растягивается и теряет тонус. Влагалище после родов остается широким, однако мышечный канал очень эластичен и способен не только тянуться, но и сокращаться. Спустя 1,5-2 месяца оно сужается, принимает обычную форму и не отличается по размеру от влагалища нерожавшей женщины, если родоразрешение не было осложнено, и ребенок был не слишком крупным.

Отеки тканей

Естественные роды сопровождаются травмированием органов, которые образуют малышу путь из утробы во внешний мир. Когда ребенок проходит через влагалище, происходит не только растяжение, но и натирание его стенок. В результате повреждений возникают отеки и покраснения, которые пропадают спустя 3-4 дня. Неправильное поведение в родовом периоде, преждевременные потуги способствуют большему, чем обычно, отеку тканей.

Ссадины, трещины и разрывы

Из-за огромной нагрузки во время родов стенки влагалища неизбежно травмируются, что приводит к появлению микротравм, ссадин и трещин. Они не требуют лечения и проходят в течение нескольких дней. Иногда случаются разрывы, причинами которых являются:

несвоевременное врачебное вмешательство;
большая масса плода, переношенный ребенок;
неправильное предлежание плода;
затянувшийся или стремительный родовой процесс;
анатомические особенности;
рубцы на стенках матки, оставшиеся в результате хирургических вмешательств или предыдущих беременностей;
несоблюдение врачебных назначений;
сниженная эластичность тканей, которая может быть обусловлена возрастом роженицы или воспалительными процессами;
слабая родовая деятельность, преждевременные потуги.

В случае, если влагалище сильно растянулось, и физиологические признаки свидетельствуют о скором неизбежном разрыве, врач принимает решение о проведении хирургического разреза (эпизиотомии). Это помогает избежать разрывов и других осложнений, поскольку края остаются ровными и быстро стягиваются, а повреждения захватывают меньшую область.

Изменение рельефа стенок влагалища

Влагалище женщины сразу после родов изменено не только в размерах, рельеф его стенок также отличается от первоначального. Во время прохождения по нему плода форма внутренней поверхности сглаживается, рельефность становится менее выраженной. Именно поэтому при интимной близости партнеру может казаться, что вагина женщины после родов стала больше, хотя это не так.

Патологические изменения

В некоторых случаях состояние половых органов не является вариантом нормы. Тогда женщина чувствует разнообразные неприятные ощущения – зуд, сухость, боль, изменение характера и запаха выделений. Такие изменения происходят в результате воспалительных процессов, сложно протекавших родов, занесения инфекции или появления новообразований.

Болевые ощущения

После родоразрешения женщина чувствует боли, похожие на схватки – таким образом сокращается матка, это приводит к уменьшению ее размеров и очищению органа. Однако такие ощущения могут указывать на часто встречающееся после родов воспаление придатков, возникающее на фоне недолеченных в прошлом гинекологических заболеваний. Болезненность появляется и после проведенной эпизиотомии. Патологические изменения, которые также приводят к тому, что болит низ живота:

не полностью вышедшая плацента;
воспаление слизистой оболочки матки;
инфекционные заболевания, способные вызвать сепсис.

Неприятный запах

Лохии – это выделения, состоящие из крови и маточного секрета, которые появляются сразу после родов и длятся до полного восстановления тканей матки (рекомендуем прочитать: сколько времени могут продолжаться выделения после родов?). Первое время выделения очень обильные, с характерным запахом крови. Постепенно они становятся менее выраженными, пока не проходят совсем в течение 1-2 месяцев.

Появление гнилостного запаха говорит о начавшейся инфекции, которая может поражать матку, ее шейку, влагалище или околоматочную область брюшины. О нарушении влагалищной микрофлоры свидетельствует появление обильных выделений серого оттенка с характерным запахом рыбы. Частая причина – бактериальный вагиноз, который возникает на фоне лечения антибиотиками или после разреза промежности.

Потеря чувствительности

Из-за растяжения влагалища его нервные окончания после родов остаются поврежденными, что ведет к полной или частичной утрате чувствительности. В норме эти процессы обратимы, и по мере восстановления отростков, которые обеспечивают передачу импульсов, восприимчивость возвращается. Однако так происходит не всегда – к сильному травмированию тканей приводят осложнения в ходе родовой деятельности. Утрата чувствительности в этом случае является патологией и требует врачебного вмешательства.

Изменения характера выделений

Лохии могут быть водянистыми, слизистыми или с примесью сгустков. Первые дни после рождения малыша выделения обильные и ярко-красные, затем по истечении 1-2 недель цвет меняется на более темный, а интенсивность спадает. Еще спустя некоторое время лохии светлеют и исчезают. Патологии, при которых меняется характер выделений:

Отсутствие лохий или их резкое прекращение. Это происходит из-за спазмов шейки матки, закупорки каналов крупными сгустками или нарушения сократительной способности органа. Нормальный отток нарушается, что приводит к осложнениям.
Маточное кровотечение. Выделения ярко-красного цвета могут возникать в то время, когда лохии уже темнеют или светлеют. Появляются в результате послеродовых травм, заболеваний, влияющих на свертываемость крови, снижения тонуса матки и ее сократительной способности (гипотонии) или неполного выхода последа.
Воспалительные процессы в полости матки. Выделения более обильные, меняют цвет на серый или белый, запах становится кисловатым.

Зуд и другие неприятные ощущения

Появление зуда обусловлено возникновением аллергической реакции на материал для шва или медикаменты местного применения, которые используются для его обработки. Такой симптом нельзя оставлять без внимания врача. Многие мамы, особенно кормящие, жалуются на сухость в интимном месте – она является преходящей и объясняется снижением уровня эстрогена. Для устранения дискомфорта используются специальные увлажняющие смазки и гели.

Еще одним неприятным последствием родов является возникновение шишек. Шарик в промежности, появившийся после родов на входе во влагалище около половых губ, указывает на воспаление бартолиновой железы, вызванное микробами. Если шишка образовалась в вагине, причиной могут быть гормональные изменения, новообразования, в том числе кисты, инфекции. Появление подобного новообразования – повод для обращения к врачу, особенно если меняются характер выделений, их запах, возникает покраснение, кровотечение или поднимается температура тела.

Восстановление влагалища рожавшей женщины

В период восстановления промежности происходят сокращения матки, обретение влагалищем мышечного тонуса и нормализация микрофлоры. Сроки этого процесса варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

В осложненных случаях влагалище у рожавшей женщины не восстанавливается в заложенном природой порядке, и тогда требуются специальные терапевтические методы.

Специальные упражнения

Половые органы после родов быстрее восстановятся, если делать упражнения для того, чтобы укрепить мышцы тазового дна. При хорошем самочувствии и отсутствии травм и разрывов к занятиям можно приступать после выписки из роддома. Лечебная гимнастика с помощью напряжения мышц таза после родов помогает:

скорейшему сокращению и очищению матки;
профилактике воспалений;
облегчению вторых родов;
поддержке сексуального здоровья;
восстановлению мышц после родов;
скорейшей регенерации тканей, улучшению их эластичности;
уменьшению риска опущения органов из-за ослабления тазовых мышц.

Базовые упражнения выполняются следующим образом:

Мышцы напрягаются и удерживаются в таком положении около 10 секунд, затем расслабляются на то же время. Первоначально хватит 3 этапов, постепенно их количество увеличивается до 10. Напряжение можно осуществлять поэтапно, по принципу лифта, поднимающегося снизу вверх и наоборот.
Интимные мышцы быстро сокращаются и расслабляются.
Мышцы напрягаются как при родах или позывах в туалет.

Хирургическое вмешательство

Часто разрывы и рубцы, оставшиеся в промежности, причиняют физический и психологический дискомфорт. Современная пластическая хирургия приходит на помощь, если по истечении положенного времени влагалище не приняло нормальную форму и размер. Современная медицина способна восстановить промежность рожавшей женщины, уменьшить ее объем и избавить от дефектов (рубцов, асимметрии половых губ). Восстановление влагалища после родов (перинеопластика) требуется при:

опущении матки (рекомендуем прочитать: опущение матки после родов: симптомы с фото);
возникновении разрывов, рубцов в интимной зоне;
чрезмерно растянутых тканях влагалища (вагины), половых губ;
боли при сидении, физической активности.

Малоинвазивная перинеопластика

Другие методы

Для скорейшего восстановления и недопущения развития осложнений необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать швы при их наличии, воздерживаться от половых контактов в течение 2-х месяцев, чтобы не занести инфекцию и не травмировать ткани. Для нормализации микрофлоры нужно правильно питаться, есть кисломолочные продукты, носить белье из натуральных материалов и стараться не нервничать. В клинических условиях проводится лазерная коррекция влагалища, которая позволяет уменьшить объем и убрать деформацию мышечной ткани. Устранить рубцы можно с помощью уколов гиалуроновой кислоты.

Отличается ли состояние влагалища после кесарева сечения от естественных родов?

Несмотря на то, что рождение ребенка – заложенный природой физиологический процесс, иногда без кесарева сечения (полостной операции, при которой плод извлекается через разрез брюшины) не обойтись. Из-за того, что ребенок не проходит сквозь родовые пути, наружные половые органы у женщин после хирургии выглядят по-другому – нет разрывов, разрезов и растяжений. Однако спустя пару месяцев состояние промежности после естественных родов без осложнений и патологий становится таким же, как и при кесаревом сечении.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник