Отек во время кормления

Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали.
Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше. Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас. Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание.
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)  b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

• Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
• Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
• Сосок уплощается.
• Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
• Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
• Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
• Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении, в разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.

То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты… «Каменную» грудь можно привести в рабочее состояние гораздо эффективнее мягким, безболезненным способом.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Отличие —  пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.

Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

Источник статьи и изображений: https://breastfed.info/breast-help/

Читайте также материалы нашего авторского спецпроекта «Все о грудном вскармливании»:

Первое кормление новорожденного

15 шагов в грудном вскармливании

Кормление грудью во время стресса

Чем грудное вскармливание полезно для мам

Мифы о грудном вскармливании

Хватает ли ребенку молока?

Депрессия у кормящих матерей

Ни для кого не секрет, что период беременности для женщины проходит нелегко. Тошнота, головокружение, изжога, сонливость, плаксивость, усталость, отеки — и это еще не полный перечень всех побочных действий беременности. Казалось бы, после родов все должно закончиться, но нет — появляются другие проблемы.

Отеки после родов: что это такое?

Отек представляет собой избыточное накопление жидкости в тканях и между ними. Наиболее явными признаками отеков являются углубления на коже после надавливания на нее пальцами. Кто-то в послеродовой период страдает от отеков ног, у кого-то отекают руки, а у кого-то наливаются все части тела и даже появляются мешки под глазами. Нередко послеродовые отеки могут спровоцировать значительное набухание молочных желез, что создает проблемы с грудным вскармливанием.

Почему появляются послеродовые отеки?

Причины появления отеков могут быть разными: сильная нагрузка на организм во время родов, проблемы с почками, заболевания сосудов, побочное действие капельницы, чрезмерные физические нагрузки, несбалансированный рацион.

Теперь рассмотрим все эти причины появления отеков после родов.

Проблемы с почками

Если отеки прошли сами по себе в течение недели, то это значит, что с почками все в порядке. Если же нет, то это свидетельствует о проблемах работы мочевыводящей системы и, собственно, почек.
Проблемы с почками, сопровождающиеся послеродовыми отеками, определяются по следующим признакам:

• Сухость и бледность кожи;
• Температура кожи в местах, где локализуются отеки, равна общей температуре тела;
• Стремительное появление отеков.

Очень часто о болезнях почек свидетельствует одновременная отечность лица, рук и ног

Заболевания сосудов

Еще одной причиной неприятного послеродового состояния отечности могут быть серьезные заболевания сосудов: ломкость сосудов, варикоз, тромбофлебит. Причиной их появления может быть проблема с оттоком крови из вен в нижних конечностях. Сначала на коже ног могут появляться маленькие сосудистые «звездочки», узлы, темные пятна и синяки после малейшего ушиба или надавливания, судороги и покалывание в ногах, далее появляется постоянная усталость, которая не проходит даже утром.

Капельница

Если в роддоме женщине производилось внутривенное вливание средств, стимулирующих роды, то очень высока вероятность появления отечности через неделю после родов. Опасаться такой отечности не нужно, поскольку она за несколько дней проходит сама по себе.

Неправильный образ жизни и несбалансированный рацион питания

Очень сильная и долго не проходящая отечность может быть связана также с сильными физическими нагрузками и неправильным питанием. Если новоиспеченная мамаша сильно «налегает» на соленое, кислое, сладкое, острое, кушает много консервированных овощей, злоупотребляет напитками, то это может спровоцировать излишнее скопление жидкости в тканях, а уставшие после девятимесячной нагрузки почки просто не будут успевать ее выводить из организма.

Конечно, новорождённый требует к себе внимания, ухода и заботы, поэтому молодые мамочки часто очень устают и банально не высыпаются. Ничего удивительного, что в результате подобных нагрузок появляются отеки.

Видео отеки после родов

Когда исчезают отеки после родов?

Если послеродовой период у женщины проходит благополучно, то отеки, не связанные с какими-либо болезнями, проходят в течение недели. За это время отечность на теле постепенно и незаметно уменьшается. Таким образом организм восстанавливается от родовых нагрузок и избавляется от накопившейся лишней жидкости, а почки, если они здоровы, приходят в норму и начинают работать как раньше.

Как быстрее избавиться от послеродовых отеков?

Что делать, если лишняя жидкость из организма не выводится или выводится слишком медленно и отеки на теле продолжают досаждать молодой маме?

Если проблемы со здоровьем исключены, то ненавистные послеродовые отеки можно снять при помощи выполнения нескольких простых советов:

1. Коррекция рациона.

Не стоит злоупотреблять жирным, острым, жареным, кислым, сладким, минимизировать употребление соли или полностью от нее отказаться. Питье сильно ограничивать не стоит, особенно при грудном вскармливании, но при этом норма жидкости, потребляемой за день не должна превышать 2 литра.

2. Отдых и еще раз отдых.

Отеки чаще всего локализуются в ногах, потому стоит почаще отдыхать в лежачем положении, фиксируя ноги таким образом, чтобы они находились чуть выше головы.

3. Контрастный душ.

Неплохо снимает отеки контрастный душ, если его принимать несколько раз в день.

4. Правильно подобранная одежда.

Еще один способ избавится от отеков — утягивающее белье. Если отеки локализованы в ногах, то от них помогут избавиться компрессионные колготки

Противопоказания при отеках:

• Прием мочегонных лекарств без назначения врача;
• Самолечение.

Если отеки после родов долго не проходят даже после исполнения вышеперечисленных правил, то проблему следует искать в какой-то болезни. В этом случае консультация опытного терапевта будет очень кстати — он поможет выявить причины отечности и направит к специалисту.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.