Отек вмятина на ноге
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Иногда возникает впадина на ноге выше колена — она появляется по различным причинам. Люди желают знать, почему такая выемка возникла, что вызвало дефект и как устранить все признаки патологического состояния.
Место образования патологии
Фото: Впадина на ноге ниже колена
Мышечная система обладает упругостью. Часто в результате больших нагрузок она начинает сильно напрягаться. В это время мышечные ткани стремятся вернуться в привычное для них исходное положение, когда пропадает нагрузка. Подобным примером является ситуация, когда палец надавливает на область мышц выше или ниже места расположения коленного сустава.
Часто люди сталкиваются с такими патологическими ситуациями, когда у них образуется некая выемка рядом с коленным суставом. Специалисты говорят, что появляется круговая вмятина в мышце над коленом или под ним. Эти проявления различны по размеру: от нескольких миллиметров до сантиметра и даже больше. Существует большое количество причин, приводящих к возникновению углублений на кожных покровах. Каждую рассмотрим далее более подробно.
Появление впадины обусловлено привычкой
Ямка на ноге выше колена часто вызывается негативной привычкой или путем постоянного воздействия на эту область, например, при работе на станке.
Подобное явление в виде углубления обнаруживается на ноге и других поверхностях кожи, если человек систематически воздействует на место, где впоследствии образуется впадина. Она появляется у людей, которые вынуждены записывать большое количество самой разнообразной информации. К примеру, если человек в период школьного обучения, студенчества, писания статей или произведений в течение длительного времени воздействует ручкой на область пальцев, то возможно появление характерной вмятины.
Если регулярно сдавливать область, расположенную выше колена, то вследствие этого может появиться впадинка изрядных размеров.
Подобные проявления вызывают беспокойство людей и в области расположения коленного сустава. Если человек привык в течение рабочего дня сидеть, закинув ногу на ногу, упирается в ножку стола и прижимается к поверхности стула, то через некоторое время появляются на этом месте вмятины. Это патологическое состояние обусловлено изменением рельефа мышц, в области, которая непосредственно контактировала с каким-либо предметом.
Впадина на ноге выше колена
Если женщина занимается стиркой или купанием ребенка, опираясь при этом ногой в конструкцию ванны, то скоро это приводит к появлению ямки в области контакта.
При возникновении круговой впадины в мышечной системе на ногах выше или ниже колена вследствие привычки специалисты говорят о том, что подобная ситуация не доставляет проблем. Это вызвано тем, что залегание вмятин происходит на глубине, равной нескольким миллиметрам. Обычно людьми при возникновении впадины не ощущаются дискомфортные болезненные явления.
Если прекратить воздействие на колено, то в скором времени мышца возвращается в исходное положение и признаки патологии в виде ямки исчезают сами собой, без применения медикаментозных средств.
Патология, вызванная отечностью
Намного серьезнее ситуация с углублениями, вызванными отечностью ног. В мышцу поступает большое количество жидкости, что вызывает переполнение этой области. Если не устранить эту патологию, то у людей появляется отек на ногах и впадины. Последнее является результатом однократного нажатия на эту область или постоянного воздействия, вызванного ношением обуви.
Одна из причин вмятины на ноге — беременность
Ни с того, ни с сего вмятина выше и ниже места расположения коленного сустава возникнуть не может. Подобная патология появляется вследствие ряда факторов. Часто она бывает спровоцирована различными причинами, в числе которых:
- Беременность. У женщин в состоянии беременности нередко можно наблюдать отеки в области ног, вызванные дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение функциональности почечной и лимфатической систем.
- Дисфункция работы щитовидной железы.
- Заболевание сустава.
- Аллергическая реакция.
Обычно люди знакомы со своими проблемами в отношении здоровья, поэтому устраняются отеки и вмятины выше или ниже области коленного сустава быстро. Для этого они принимают назначенные медикаментозные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом-неврологом или терапевтом в специализированном лечебном учреждении.
Патологическое состояние при повреждениях нервной системы
Образование вмятины ниже колена на ноге обычно становится результатом невропатических проявлений, поражающих нервную систему бедра. У вмятины на ноге ниже колена причины могут быть самые разнообразные, но обычно возникает ямочка, если мышцы получают неправильные сигналы от мозговых центров.
Невропатия провоцируется различными патологиями:
- перегрузка, она вызывает кровоизлияние в мышцах поясницы;
- лимфома;
- саркома;
- гематома брюшины, это явление может быть спровоцировано гемафилическими проявлениями или дисфункцией тромбоцитов.
Саркома колена
Нервы играют роль возбудителей, приводящих к появлению вмятин на мышцах ног, если развивается протрузия в позвоночнике.
Перегрузки могут привести к сдавливанию нерва, что ведет к дисфункции получения сигнала от мозга мышцами. Обычно с подобным состоянием сталкивается женщина при беременности. Ее организм испытывает большую нагрузку, так как в результате развития ребенка происходит увеличение его массы тела. Эта нагрузка дополняет другие задания, выполняемые беременной женщиной в течение всего дня, и приводит к чрезмерному увеличению давления на область ног, позвоночника, особенно поясничного отдела.
Чтобы уменьшить степень давления, необходимо использовать в этом состоянии специальной бандаж, который помогает держать большое количество груза.
Патологии вследствие травмирования мышц
У вмятины на ноге выше колена причиной может быть разрыв мышц. Эта патология вызывается чрезмерными нагрузками (к примеру, при выполнении физических упражнений, в результате спортивных состязаний или игровых видах деятельности) или падением на выступающие элементы мебели, а также при ударах об углы ступенек.
Патология часто проходит в сопровождении дискомфортных и неприятных болезненных ощущений, которые вызывают беспокойство пациента, даже если опала отечность и не наблюдается видимых повреждений на ногах.
Степени травмирования связок коленного сустава
Если появилась вмятина на ноге выше колена в результате травмы мышц, то следует сразу же проконсультироваться с врачом. При раннем обращении им быстро и без каких-либо проблем решается вопрос с появлением вмятин на ноге. Доктор отправит на снимок, после чего по фото он определится со степенью поражения. Нога обычно вскоре заживает и не приносит никаких проблем человеку.
Если травма привела к серьезному разрыву мышц, то убрать эту патологию можно только в результате оперативного вмешательства.
Иные причины появления впадин
Отмечается существование и других потенциально опасных факторов, которые приводят к появлению ямочек на поверхности бедра. Патология может быть вызвана естественным рельефом мышц. Если их напрячь, то можно наблюдать ямочки выше колен, в ягодичной области. При развитии твердого целлюлита тоже могут проявиться вмятины в виде небольших, систематических углублений, которые наблюдаются на всей поверхности нижних конечностей.
Многие люди считают вмятины неприятным явлением. Они некрасивы эстетически, поэтому их пытаются скрыть, надевая брюки или используя мази. Появление некрасивых углублений на ногах происходит по
Целлюлит на ногах
множеству самых разнообразных причин.
Вмятины, вызванные длительным прикосновением ноги к поверхности предмета, устраняются сами собой, без каких-либо усилий.
Одним из традиционных признаков целлюлита является неровность структуры кожных покровов. Помочь устранить это состояние можно с помощью специальной антицеллюлитной мази. Она быстро окажет необходимое воздействие на проблемную зону, вследствие чего разгладится поверхность кожных покровов.
Для более глубоких неровностей характерно появление неприятных ощущений, что происходит в результате серьезных нарушений. Они возникают вследствие проблем с нервами, отечности, травмирования поясничного отдела.
Если впадины на ногах ниже или выше колена наблюдаются в течение длительного срока, то следует проконсультироваться с врачом, который поможет определиться с причиной развития болезни. По результатам анализов и различных исследований врач назначит средство, необходимое для эффективного устранения всех неприятных проявлений. Чем более ранний срок обращения пациентов к доктору, тем быстрее и эффективнее можно справиться с углублениями на кожных покровах.
Источник