Отек влагалища при беременности на 36 неделе

Необходимо обязательно обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование женщины и пропишет схему лечения.

Физиологические отеки

Природа так устроила, что организм будущей мамы накапливает натрий, который, в свою очередь, притягивает и задерживает воду. Этому способствует употребление жирной и соленой пищи. Физиологические отеки легко сходят при правильной организации распорядка дня, культуры питания и физических нагрузках. Масса тела при этом поддерживается в норме, женщина легко может нагибаться, сжимать пальцы.
Если на 36 неделе отекают ноги и руки, отечность сохраняется к утру, появляется белок в моче, повышается давление, это опасные симптомы осложнения беременности (гестоз).

Гестоз

Заболевание сопровождается расстройством жизненно важных органов будущей мамы. Нарушается деятельность нервной, сердечной, эндокринной системы. Такое состояние может привести к гибели ребенка и будущей матери.

Стадии заболевания

1. Отечность, вялость, недомогание.
2. Гипертония и белок в моче.
3. Головные боли, потеря сознания, ухудшение зрения.
4. Усиление всех выше перечисленных симптомов сопровождается судорогами.

Конечно, не все отеки на поздних сроках сигнализируют о наличии этого грозного заболевания. Для диагностики этого недуга доктор возьмет анализы крови, мочи, сделает УЗИ. Как дополнительные методы диагностики, возможно сделать доплерографию и коагулограмму. Для лечения необходима госпитализация беременной. Это важно для сохранения жизни и здоровья и малыша, и самой женщины.

  Варикозное расширение вен – достаточно распространенная патология, которая часто встречается у женщин детородного возраста. Отек влагалища и наружных половых органов является одной из ее разновидностей и обнаруживается довольно редко. Тем не менее, данное явление нуждается в своевременной диагностике и лечении, поскольку может вызвать осложнения, например, венозный тромбоз.

Признаки отека влагалища и половых губ при беременности

  От данной патологии страдает каждая пятая женщина детородного возраста. Обычно варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов приходится на беременность и роды, а после появления малыша на свет почти полностью исчезает. Многие будущие мамы впервые сталкиваются с отеком половых органов именно во время вынашивания ребенка.

  К сожалению, признаки заболевания не всегда выражены, поэтому оно нередко остается незамеченным. Так, при отеке наружных половых органов симптомы возникают только в 40% случаев. При этом пациентки жалуются на постоянную ноющую, тупую или жгучую боль в области влагалища и вульвы, отдающую в нижние конечности. Неприятные симптомы, как правило, появляются после длительных физических нагрузок.

  Некоторые женщины, страдающие данной патологией при беременности, отмечают боли, возникающие под воздействием внешних (нервных потрясений, переохлаждений) и внутренних (обострения давних недугов) факторов. Почти все будущие мамы жалуются на неприятные ощущения и тяжесть в области влагалища и вульвы. Боль и дискомфорт во время и после интимной близости встречаются очень редко.

Диагностика и последствия отека половых губ при беременности

  Подтвердить или опровергнуть наличие патологии можно во время медицинского осмотра. При отеке половых губ на них образуются варикозные узлы, телеангиэктазии, а венозная стенка становится извитой. Характерны следующие визуальные отклонения: гиперемия, цианоз кожи и слизистой оболочки.

  Во влагалище обнаруживаются острая болезненность, отечность, гипертрофированность слизистой оболочки, приобретение ею синеватого оттенка. Характерно наличие в этом органе расширенных, извитых, уплотненных и тромбированных сосудов. Отмечается увеличение объема водянистых выделений из половых путей.

  Осмотр наружных половых органов и влагалища служит основным методом диагностики патологии во время беременности. Своевременное выявление отклонений от нормы позволяет назначить адекватное и эффективное лечение. Дополнительным методом выявления заболевания является исследование некоторых показателей системы гемостаза по средствам специального анализа – коагулограммы.

  К сожалению, женщины, страдающие от данного заболевания, могут столкнуться со значительной кровопотерей во время родов. Чтобы исключить неблагоприятные последствия, каждая пациентка должна заблаговременно сделать запас крови. Оптимально применение тактики аутодонорства, то есть заготовки плазмы будущей мамы, начиная с 32-ой недели гестации в 2 этапа с перерывом в 7 дней.

Лечение отека влагалища и половых губ при беременности

  Пациентки, у которых была обнаружена данная патология при беременности, нуждаются в лечении, тактика которого определяется в каждом случае индивидуально. Врач назначает прием тех или иных препаратов, проведение профилактических процедур в зависимости от того, на какой период пришелся отек влагалища и наружных половых губ (на гестационный, родовой или послеродовой).

   При данном заболевании беременной женщине рекомендуется:

• регулярно посещать гинеколога и хирурга;
• придерживаться правильного питания (в рацион обязательно должна входить пища, богатая витаминами и микроэлементами);

• 

  Гимнастика как профилактика болезни

  проводить профилактические мероприятия для предотвращения запоров (кушать кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты, в состав которых входит клетчатка);

• избегать чрезмерной физической активности;
• нормализовать режим дня;
• 3 раза в сутки в течение 30-ти минут лежать, приподняв таз на 25-30°;
• выполнять гимнастику, направленную на улучшение работы мышечно-венозной помпы;
• 2 раза в месяц сдавать гемостазиограмму.

 Для лечения отека влагалища и половых губ при беременности используют лекарственные средства, обладающие венотоническим и ангиопротективным эффектом, например, эндотелон, эскузан. Нередко применяют препараты, угнетающие агрегацию тромбоцитов, в частности: курантил, аспирин. Медикаменты подбирают индивидуально для каждой пациентки.

  Варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов в 74% случаев приводит к фетоплацентарной недостаточности. Для лечения данной патологии используют лекарства, нормализующие работу фетоплацентарного комплекса. Дополнительно назначают успокоительные медикаменты, например, Персен, валериану.

Роды при отеке влагалища и половых губ

  Если пациентка страдает от отека влагалища и половых губ, то роды должны проходить под пристальным наблюдением врачей, так как в этот момент могут возникнуть кровотечения и тромбоэмболические осложнения. Вероятность травмирования варикозных узлов увеличивается при вставлении и прорезывании головки. Для исключения неблагоприятных последствий применяют соответствующие меры.

  Так, при каждой потуге медицинский работник ладонью сдавливает варикозные ткани через стерильную пеленку. Это нужно для того, чтобы предотвратить переполнение варикозных узлов кровью. С целью профилактики разрыва варикозных узлов показано срединное рассечение промежности. Эпизиотомию не используют, поскольку существует вероятность развития осложнений.

  Если во время родов произошел разрыв вен, сопровождающийся сильным кровотечением, то после появления малыша на свет проводят осмотр слизистой оболочки влагалища, вытаскивают из прилегающих тканей концы поврежденных сосудов и перевязывают их кетгутом. Швы накладывают по особой схеме (не вслепую, так как это может вызвать травмирование неповрежденных узлов).

  При выраженной патологии выполняют кесарево сечение. Для нормализации состояния женщины ей рекомендуют подъем спустя 12 часов после родов и лечебную физическую культуру. Если у пациентки был сильный отек влагалища и наружных половых органов, то через 6 часов после появления малыша на свет ей вводят фраксипарин, учитывая показатели коагулограммы или тромбоэластограммы.

  Варикозное расширение вен влагалища и половых губ во время беременности повышают риск осложнений во время родов. Вот почему данную патологию необходимо лечить своевременно, следуя рекомендациям врача. Кроме того, важно соблюдать профилактические меры, чтобы улучшить течение заболевания.

Каждая беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, что связано с беспокойством о нормальном развитии ребёнка. Но не любое из изменений привычного состояния является патологией и требует лечения.

Следует знать, что в период беременности в организме будущей матери происходят значительные метаморфозы, в связи с которыми женщина может ощущать чувство дискомфорта в области поясницы, живота или груди. Некоторые из них являются своеобразной адаптацией организма к изменениям в гормональном фоне и не представляют никакой опасности ни для самой беременной, ни для её будущего малыша. Однако не стоит игнорировать сильные боли, которые могут быть явными признаками серьезных заболеваний, возникших в любом женском органе, в том числе и во влагалище при беременности, о чём и будет идти речь в нашей статье.

Что происходит с влагалищем во время беременности?

Во время беременности наружные женские половые органы становятся рыхлыми, а слизистая оболочка входа во влагалище приобретает отчётливую синюшную окраску. Иногда на них возможно возникновение варикозного расширения вен.

Вследствие обильного увлажнения и кровообращения во время беременности слизистая оболочка влагалища может стать рыхлой и мягкой. Также у влагалища в этот период очень повышается способность к всасыванию — и оно легко поддаётся разрывам, сильно кровоточа при этом. Бывают случаи, когда ткани влагалища травмируются даже при самом минимальном трении, вследствие чего появляются болевые ощущения и дискомфорт.

Во время беременности происходит гиперплазия (увеличение количества структурных элементов тканей из-за их избыточного новообразования) и гипертрофия (увеличение массы и объёма органа, а также его клеток под влиянием разных факторов) соединительнотканных и мышечных элементов влагалища. Вместе с этим усиливается кровоснабжение его стенок и наблюдается повышенное пропитывание всех слоев влагалища, вследствие чего его стенки становятся легкорастяжимыми. Из-за венозного застойного полнокровия слизистая оболочка влагалища приобретает характерную синюшную окраску. Вследствие усиления процессов транссудации (выхода жидкой части крови из капилляров) увеличивается жидкая часть влагалищного содержимого. В многослойном плоском эпителии откладывается много гликогена (основного запасного углевода человека), что создает комфортные условия для размножения лактобацилл, которые являются самыми главными среди молочнокислых бактерий. Молочная кислота, которую выделяют все эти микроорганизмы, поддерживает кислую реакцию влагалищного содержимого, что очень важно для угнетения восходящей инфекции.

Боли во влагалище при беременности

Если будущая мама хочет, чтобы ребёнок родился сильным и здоровым, то ей, конечно же, ни в коем случае нельзя не обращать внимания на боли во влагалище, поскольку это может быть очень тревожным сигналом. Такие болевые ощущения чаще всего являются следствием патологических процессов, происходящих в организме беременной женщины, и иногда бывает достаточно сложно провести их более конкретную диагностику.

В большинстве случаев боли во влагалище сочетаются с нетипичными выделениями и зудом. Перед посещением врача постарайтесь понаблюдать за собой и, возможно, вы установите закономерность возникновения этих болей, что может быть связано с небольшими физическими нагрузками или стрессом. Не забудьте также обратить внимание на характер выделений, ведь любые ваши уточнения могут помочь гинекологу при диагностировании причин возникновения болевых ощущений. Ведь только врачу могут быть известны различные болезненные состояния при беременности, назначение лечения которых возможно лишь после диагностики.

Причины болей во влагалище при беременности

Причин болевых ощущений во влагалище у беременных может быть несколько. Например, если боль сочетается с зудом, тогда место расположения очага инфекции ― мочеполовая система. Появление таких болей возможно в результате психологического волнения, в частности во время полового акта (или же после него). Иногда беременные женщины жалуются на боли во влагалище, но полное их обследование обнаруживает, что это спазмы, отдающие во влагалище, а истинная причина болезни скрывается в прямой кишке.

Причиной болей во влагалище у беременных также могут быть последствия венерических болезней, урогенитальных инфекций (уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, кандиды, вирусов полового герпеса и т.д.).

Результатом распространения этих инфекций может быть воспаление шейки и тела матки, придатков, слизистой оболочки вульвы и самого влагалища.

Во время обследования женщина должна сдать анализ мочи, в первую очередь для того, чтобы удостоверится, что боли действительно кроются во влагалище, а не являются симптомами воспаления мочевого пузыря. Помните, что воспаление влагалища сопровождается выделениями с неприятным запахом, их количество значительно увеличено, а консистенция и вид часто могут быть гнойно-слизистыми. Акушер-гинеколог обязательно должен взять мазок из влагалища для проведения анализа на флору и бактериальные посевы из канала шейки матки.

Зуд во влагалище во время беременности

Речь будет идти об очень неприятной проблеме, беспокоящей беременных женщин, которая может стать причиной многих тревог и переживаний будущей мамы. Женские половые органы очень реагируют на разные раздражители, и лёгкий дискомфорт может стать причиной нервозности и нарушения сна, а сильный зуд может стать причиной нервного срыва.

Зуд во влагалище при беременности проявляется как на больших, так и на малых половых губах, что доставляет женщинам сильный дискомфорт и мучения. К тому же это явление может сопровождаться отеком и покраснением влагалища. Многие женщины не сдерживаются и расчёсывают зудящее место, что приводит к возникновению ссадин и царапин, в которые может проникнуть вторичная инфекция, вызвав при этом появление трещин и, возможно, даже язв.

Внешний зуд влагалища при беременности

Зуд влагалища и половых губ при беременности делят на внешний и внутренний. Причинами внешнего зуда могут стать:

• синтетическое белье и неудобная одежда. Беременным женщинам важно знать, что для поддержания нормальной флоры и во избежание зуда во влагалище нужно носить белье из натуральных тканей и обязательно через каждые 4-6 часов менять прокладки, независимо от количества выделений;
• ещё одной причиной возникновения внешнего зуда может стать несоблюдение женщиной простых правил интимной гигиены. Нужно каждый день мыть женские половые органы, а вот использование при этом мыла или геля возможно не больше одного-двух раз за день, поскольку они способствуют пересыханию нежной кожи половых органов и слизистой оболочки. При возникновении зуда во влагалище, беременной женщине не рекомендуется излишне часто подмываться, ведь это может только усугубить состояние;
• еще одним фактором, провоцирующем зуд во влагалище, может стать аллергическая реакция, например на синтетическое нижнее бельё или на лубриканты, смазки или гели для интимной гигиены.

Внутренний зуд влагалища при беременности

Самыми распространёнными причинами возникновения внутреннего зуда во влагалище при беременности можно назвать следующие:

• венерические заболевания (генитальный герпес, кандидоз, гарднереллез, трихомониаз и т.д.). Причиной возникновения подобных заболеваний может стать дисбактериоз кишечника;
• ослабление иммунитета женщины;
• стрессовая ситуация или чрезмерные эмоциональные волнения беременной женщины, а в некоторых случаях — умственное или физическое перенапряжение;
• реакция на серьезные болезни (дисфункция яичников, сахарный диабет, гепатит, почечная недостаточность, атрофия влагалищных стенок и т.д.).

Для определения точной причины зуда необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование со сдачей нужных анализов.

Лечение зуда влагалища и половых губ при беременности

Только после полного осмотра гинекологом может быть назначено необходимое лечение женских половых органов. Именно поэтому категорически не рекомендуется самостоятельно начинать принимать любые лекарственные препараты, что может только ухудшить ощущение зуда и дискомфорт.

Кроме того, многие лекарственные препараты запрещены для применения в период беременности, даже народные методы и средства. Поэтому любые действия необходимо согласовывать с врачом и проводить только по его предписанию.

Специально для beremennost.net Анна Жирко