Отек верхних дыхательных путей при беременности

Беременным на протяжении всех девяти месяцев приходится сталкиваться с различными проблемами. Нужно и себя перебороть, чтобы не выпить вкусного винишка или не покурить кальян, и нервничать как можно меньше, правильно питаться, побольше пить воды и так далее – этот список можно продолжать ещё достаточно долго. Есть проблема, с которой в большей или меньшей степени сталкиваются все беременные – это отёки. Немногие понимают, что на самом деле это явление не лучшим образом сказывается на организме. Из этой статьи Вы узнаете об отёках, причинах их возникновения и методах профилактики всё, что только нужно знать!

Фото: pixabay.com

По какой причине появляются отёки?

Если Вы хотя бы немножко знакомы с данным процессом, то должны понимать, что отёк – есть скопление лишней жидкости в пространстве между тканями. В связи с тем, что во время беременности количество воды, требуемое для корректного функционирования уже двух организмов, крайне сильно увеличивается, могут возникать отёки. Это связано с увеличенной в размерах маткой, ею сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды. Отсюда и возникает замедленный отток жидкости, а по утру женщина просыпается и говорит: «У меня снова отекли ноги, руки». А можете ещё и личиков. Наибольшим образом отёчность выражается на третьем триместре.

В идеале, когда Вы будете вставать на учёт, специалист должен обследовать Вас целиком и полностью. В том числе, на предмет наличия склонностей к отеканию. Если таковая имеется, то Вы должны были получить от него информацию по основным методам профилактики.

Если тогда Вы не прислушались или Вам ничего так и не сообщили, то Вы всегда можете предотвратить появление отёков, просто доверившись нашим рекомендациям. Но всё же, наиболее верным решением в данном случае будет обратиться к врачу, так как из-за отёков могут быть:

• Более сложное течение гестации;
• Усложнённые роды;
• Проблемы со здоровьем ребёночка или матери.

Физиология

Если жидкость скапливается в небольших количествах, то никаких угроз для здоровья нет – совершенно. Это лишь временное нарушение, от которого уже завтра может не остаться ни единого следа.

Но ведь бывают и более серьёзные отёки. Да и в целом, любые отёки появляются из-за сдавливания половой вены, мочеточников. Как следствие, можно ожидать развития нарушения вывода жидкостей. Помимо прочего, у большинства женщин повышается содержание натрия в организме. Это может вызвать обратный эффект. То есть, Вы вроде как и отекаете достаточно сильно, и пить постоянно хочется – соль всё-таки. Отсюда и отёки день ото дня.

Фото: pixabay.com

Патология

В том случае, если жидкость в организме задерживается вследствие нарушения работы тех или иных органов, Вы просто обязаны обратиться к специалисту – ничего хорошего в этом нет. Возможно, такие отёки сами собой не пройдут. Если Вы не хотите рисковать своим плодом и желаете предотвратить гипоксию, то следует поторопиться. Вот причины возникновения отёков как патологий:

• Расширение вен.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Поздний токсикоз (если говорить медицинским языком, то гестоз).
• И так далее.

Какую опасность в себе таят отёки при беременности?

Как Вы успели заметить, определённая опасность всё-таки имеется. Но какая Вы так и не поняли. Ясное дело, что это каким-то образом угрожает здоровью матери или плода. И всё же, как именно? С этим мы и предлагаем Вам разобраться, чтобы в дальнейшем этот вопрос более не поднимать.

Задерживающаяся жидкость в организме будущей матери ничего хорошего не предвещает. В лучшем случае, это отразится просто на её самочувствии. Появится некоторая разбитость, опухоль ног и рук, придётся отказаться от ношения колец и тому подобное. Но если вдруг жидкость скапливается в тканях внутренних органов, то может развиться недостаточность функционирования жизненно-важных органов.

Часто специалистам доводится сталкиваться и со скрытыми отёками. Наиболее ярко таковые проявляют себя на поздних сроках беременности. Являются достаточно трудно диагностируемыми визуально, но при этом наиболее опасны как для малыша, так и для мамочки. Потому что появляется риск или развитие патологий. Наиболее распространённые симптомы:

• Вы слишком быстро прибавили вес, хотя долгое время ходили с нормальным;
• В моче имеется белок;
• При достаточном употреблении воды, Вы слишком редко ходите по-маленькому.

Фото: pixabay.com

Отёки: основные признаки

С тем, что отёки могут стать причиной ряда проблем мы уже разобрались, самое время перейти к основным симптомам. Среди наиболее популярных особое внимание следует уделить:

• Опухает лицо. Припухлые веки, наличие мешков под глазами значительно большего размера, чем обычно. Даже в сравнении с тем, как если бы Вы сильно не доспали. Если серьёзно нарушена работа почек, то отёк может затронуть и нос. Также могут сгладиться и черты лица;
• Отекают пальцы. Особенно заметно, если Вы на постоянной основе носите одно или несколько колец на них, сидящих достаточно плотно. Наиболее часто данный вид отёка ожидает женщин, работающих руками – даже за компьютером, да и то же рукоделие можно отнести к данному списку;
• Отекают ноги. Наиболее частое явление. Большое количество жидкости скапливается в области голеней и стоп. Нередко от того, что Вы слишком долгое время ходите, стоите на месте в течение дня и не даёте ногам нормального отдыха.

Симптомы, которые могут предвещать опасность

Если отекают ноги на позднем сроке, то это гестоз (он же – поздний токсикоз). Состояние патологическое. Оно опасно не только для самой женщины, но и её пузожителя. Основные признаки:

• Головные боли. Часто постоянные, то больше, то меньше;
• Кружится голова;
• Учащённое биение сердца;
• Излишне напряжённая брюшная стенка;
• Более круглые черты лица, чем были ранее, без набора веса;
• Тошнота;
• Жжение в районе груди;
• Онемение пальцев на руках;
• Одышка.

Если это действительно гестоз и в тканях скапливается жидкость, то подобное может стать причиной недостаточного кровоснабжения плаценты. А вместе с ней затронуты будут и сосуды плода. Соответственно, из всего этого может вытечь весьма и весьма неприятное последствие – задержка внутриутробного развития. Стадии следующие:

• Отёк. Повышенная утомляемость, излишняя сонливость, выраженная отёчность ног.
• Нефропатия. Повышенные показатели артериального давления. Белок в моче.
• Преэклампсия. Тяжёлый случай нарушения кровообращения. Появляется весьма солидный риск кровоизлияния в сетчатку.
• Эклампсия. Потери сознания, так как появляется кислородное голодание. Плацента может начать стареть преждевременно.

Немного о диагностике

Разумеется, в таком случае лучше сразу же идти к врачу. Иначе Вы рискуете жизнью ребёнка или по этой же причине он может родиться с существенными отклонениями. Пусть врач на регулярной основе обследует Вас:

• Измерение пульса;
• Измерение давления;
• Контроль веса;
• Изменение окружности ножек и животика;
• Исследование мочи.

Помимо прочего желательно несколько раз с интервалом пройти УЗИ, чтобы выявить патологии.

Как лечатся отёки, появившиеся во время беременности?

Отёки, хоть большинством и считаются нормой, всё же таковой не являются. Они говорят о том, что какие-либо проблемы с организмом всё-таки имеются. Первым делом Вы должны:

• Нормализовать режим приёма пищи и самое питание (ешьте правильную еду и только);
• Прибегнуть к лечению с использованием препаратов (только после консультации и их назначения врачом);
• Заняться лечебной гимнастикой – очень полезная вещь;
• Походить на специальный массаж.

При желании, Вы всегда можете прибегнуть ещё и к народным методам. Но прежде также следует обратиться к врачу – пусть проконсультирует Вас по данному поводу.

Фото: pixabay.com

Что делать с питанием?

В целом, здесь собраны достаточно стандартные советы, которые Вам итак должны быть хорошо известны. Но если вдруг Вы ничего об этом не знаете, то вот они:

• Отказываемся от употребления в пищу жирных соусов;
• Кушаем больше овощей и фруктов. Желательно в свежем виде;
• Сокращаем потребление мучных и сладких продуктов;
• Минимизируем в рационе копчености, сыры и колбасы;
• Употребляем в пищу как можно меньшее количество соли. В идеале её количество не должно выходить в сутки более полутора грамма;
• Говядину, курицу и индейку делаем своим постоянным спутником жизни (только нежирные кусочки). Исключительно в отварном либо тушеном виде;
• Пьём именно воду, а не газировки, чёрный чай и т.п.

Какие лекарства можно использовать?

Наиболее часто лекарственными средствами лечат в условиях стационара, то есть под тесным наблюдением со стороны специалиста. Если нужно устранить отёки, есть смысл обратиться к следующим средствам:

• Комплексным медикаментам, в основе которых лежат растения. Как правило, это: цистон, фитолизин и другие средства с мягким мочегонным и противовоспалительным действиями.
• Препаратам, улучшающим тонус сосудов. Т.е. все те, что не противопоказаны беременным и содержат в себе магний, липоевую кислоту.
• К Но-Шпе, чтобы устранить болезненные спазмы.
• Капельницам магнезии. Они также отлично справляются с отёками и снижают давление в артериях.

Нужная и полезная профилактика

Если Вы с данной проблемой ещё не столкнулись, то лучше уделять время и внимание профилактике, чтобы снизить эту вероятность. Небольшая отёчность никакой опасности не подразумевает, но если отёки слишком сильны… в общем, Вы уже знаете, чем это грозит. Мы рекомендуем:

• Следовать описанному выше рациону питания;
• Сократить употребление в пищу не только соли, но и сахара и сахаросодержащих продуктов (даже в том же кетчупе, как ни странно, найдётся сахар);
• Избегать длительного нахождения на одном месте в положении сидя или стоя;
• Работать с компьютером не более трёх часов в сутки. А если нужно больше, то раз в час желательно делать лёгкую разминку;
• Выполнять физические упражнения на постоянной основе, если противопоказаний к ним нет;
• Больше дышать свежим воздухом и почаще проветривать помещения, в которых Вы бываете больше всего;
• Самостоятельно взвешиваться, производить замеры и записывать результаты, чтобы специалист мог произвести анализ набора веса;
• Начать носим компрессионные чулки.

Оригинал статьи: https://puzenush.ru/beremennost/oteki-pri-beremennosti-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya-diagnostika-metody-terapii-i-profilaktika/

• Чаще всего симптоматика возникает ночью, при нахождении человека в положении лежа.
• Резко возникшая (при остром отеке легких) или прогрессирующая (при медленном развитии отека легких) одышка, чувство нехватки воздуха. Одышка нарастает, переходит в удушье, усиливается в положении лежа, при малейшей физической нагрузке. Больной стремится занять вынужденное положение (сидя с наклоном вперед) для облегчения дыхания.
• Давящая боль в грудной клетке.
• Учащение сердцебиения.
• На коже появляется холодный липкий пот.
• Кожные покровы приобретают синюшный или серый оттенок.
• Кашель – сначала сухой, потом с выделением пенистой мокроты розового цвета (из-за прожилок крови).
• Учащенное дыхание, по мере  нарастания отека и заполнения легких жидкостью дыхание становится клокочущим, слышимым на расстоянии.
• Головокружение, общая слабость.
• Пациент возбужден, испуган.
• При нарастании отека – спутанность сознания, падение артериального давления, пульс слабый, может не определяться.

В зависимости от причин развития заболевания выделяют:

• кардиогенный отек легких – тот, который вызван заболеваниями сердца. Наиболее часто отек легких осложняет течение инфаркта миокарда, также может развиваться на фоне клапанных пороков сердца, аритмий (нарушения ритма сердца) и др. В основе – нарушение функции левых отделов сердца, которое ведет к застою крови в малом круге кровообращения и выходу жидкой части плазмы крови в легкие;
• некардиогенный отек легких – тот, который вызван другими причинами (например, заболевания печени, почек, воздействие токсических веществ и др.). 

По времени развития различают:

• острый отек легких — развивается в течение 2 – 4 часов;
• затяжной отек легких – развивается в течение нескольких часов, длится сутки и более;  
• молниеносный отек легких — внезапное начало, летальный исход наступает через несколько минут.

• Заболевания сердца (инфаркт миокарда, пороки клапанов сердца, аритмии (нарушения сердечного ритма)), сопровождающиеся нарушением функции левых отделов сердца, застоем крови в малом круге кровообращения и повышением давления в легочных сосудах.
• Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка просвета сосуда тромбом): нарушение проходимости ветвей легочной артерии вызывает повышение давления в них с выходом жидкой части плазмы крови во внеклеточное пространство с развитием отека легких.
• Заболевания, приводящие к снижению уровня белка в крови: заболевания печени (цирроз), заболевания почек (почечная недостаточность).
• Воздействие токсических веществ из внешней среды (например, вдыхание паров химических веществ, вдыхание и передозировка кокаином, героином).
• Воздействие токсических веществ, выделяемых бактериями при попадании инфекции в кровь (например, при тяжелом течении пневмонии (воспаление легких)).
• Травмы грудной клетки, плевриты (воспаление плевры), пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость – полость, образованная внешней оболочкой легких).
• Радиационное поражение легких.
• Избыточное неконтролируемое внутривенное введение жидкости.

• Сбор жалоб и анамнеза заболевания (одышка, кашель с пенистой розовой мокротой, боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения).
• Общий осмотр (осмотр кожных покровов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа, измерение артериального давления, определение пульса).
• Определение газового состава крови (с помощью лабораторного исследования крови) и/или насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия – исследование с помощью специального датчика, надетого на палец пациента).

В качестве дополнительных методов возможно использование:

• катетеризации легочной артерии (способ определения давления в легочной артерии);
• коагулограммы (для определения свертывающей способности крови);
• электрокардиографии (ЭКГ) – для диагностики инфаркта миокарда как возможной причины отека легких;
• эхокардиографии (УЗИ сердца) – для диагностики заболеваний сердца, послуживших возможной причиной отека легких;
• биохимического анализа крови – дополнительного исследования с целью поиска отклонений в работе органов, заболевания которых могли послужить причиной развития отека легких (например, оценка функционального состояния печени, почек).

Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация пульмонолога, кардиолога. 

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

• Устранение дефицита кислорода в организме – ингаляции кислорода.
• Устранение жидкости из легких – мочегонные препараты.
• Устранение избыточной нагрузки на сердце и снижение давления в легочных капиллярах – с этой целью используются средства, расширяющие сосуды, наркотические анальгетики.
• Нормализация сердечного выброса – кардиотонические препараты.
• При низком артериальном давлении – средства, способствующие повышению давления.
• Лечение основного заболевания, приведшего к отеку легких (например, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии (закупорка просвета сосуда тромбом), заболеваний печени, почек).
• Для профилактики присоединения вторичной инфекции возможно использование антибиотиков.

• Присоединение вторичной инфекции с развитием пневмонии (воспаление легких).
• Острый дефицит кислорода в организме с нарушением функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). При отсутствии или несвоевременном оказании медицинской помощи – летальный исход.

• Выявление и раннее лечение заболеваний, способных привести к отеку легких (например, заболевания сердца, печени, почек).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Отек легких может развиваться по трем основным механизмам:

• повышение гидростатического давления в легочных капиллярах (перегрузка сосудов легких объемом крови): вследствие высокого давления нарушается проницаемость сосудов, жидкая часть плазмы крови  выходит в легкие, заполняя сначала межклеточное пространство, а затем и альвеолы (конечная часть респираторного тракта, в которой осуществляется газообмен с окружающей средой), нарушается газообмен в легких, развивается острый дефицит кислорода в организме;
• снижение онкотического давления крови (низкий уровень белка): вследствие этого возникает разница между двумя онкотическими давлениями — крови и межклеточной жидкости, и для сравнения этой разницы жидкая часть выходит из сосуда во внеклеточное пространство с развитием отека легких;
• непосредственное повреждение альвеолокапиллярной мембраны (данная мембрана образована стенками альвеолы и прилегающего к ней капилляра, через нее осуществляется газообмен) с нарушением ее проницаемости и выходом жидкости из сосуда в альвеолы.