Отек века при дакриоцистите

Зачастую отек верхнего века, который локализуется в уголке глаза, сигнализирует о наличии воспалительного процесса. При этом почти любое воспаление, охватывающее ткани глазных яблок, сопровождается и другими симптомами — покраснением, зудом, слезотечением. Рассмотрим несколько офтальмопатологий, при которых отекает веко в уголке глаза.

Отек век — довольно распространенный симптом, который может сказать о здоровье человека очень мало. Однако по локализации отечности есть возможность определить природу ее происхождения. Если отекает верхнее веко в уголке глаза, вероятнее всего, развивается болезнь воспалительного характера. Причины отека могут быть и непатологические. Кратко охарактеризуем заболевания, при которых отечность поражает веко в углу глаза.

Опухло верхнее веко в углу: причина

Веко в уголке глаза может отекать при следующих воспалительных заболеваниях:

блефарит;
ангулярный конъюнктивит;
аллергический конъюнктивит;
дакриоцистит;
каналикулит;
ячмень.

Эти заболевания имеют схожие симптомы. Один из них — отек верхнего века. Нижнее отекает намного реже, обычно при ячмене. Попробуем разобраться, чем отличаются друг от друга перечисленные патологии.

Отек верхнего века при блефарите

Блефаритами называют глазные болезни, при которых воспаление развивается по краям век. Этиология его может быть инфекционной, вирусной, грибковой, аллергической и пр. Блефарит, при котором отекает верхнее веко в уголке глаза, называется ангулярным. Сопровождается он следующими признаками:

покраснение краев век;
зуд и жжение;
слезотечение;
светобоязнь;
появление чешуек на коже век;
выпадение ресниц.

Есть и более специфические симптомы, например, поседение ресниц. Блефарит может быть чешуйчатым, себорейным, угревым. Каждый из них имеет свою симптоматику с несколькими характерными признаками. При любом таком воспалении века глаза больного уязвимы для других недугов — кератита, конъюнктивита и блефароконъюнктивита. Они опасны тем, что могут отразиться на зрении, особенно кератит — воспаление роговой оболочки. Лечение блефарита может быть продолжительным. Нередко болезнь принимает хронический характер. Одна из причин этого — несвоевременно начатая терапия.

Опухло веко при конъюнктивите: причины, симптомы

Под конъюнктивитами понимаются воспалительные поражения конъюнктивы — соединительной оболочки глазного яблока. Если воспаление локализуется в уголке глаза, конъюнктивит также называется ангулярным. Возникает он вследствие попадания на слизистую диплобациллы Моракса-Аксенфельда. Это может произойти в бассейне, речном водоеме, при использовании чужих полотенец. Ангулярный конъюнктивит приводит к отеку верхнего века в углу глазного яблока. Также беспокоят:

боль при моргании;
зуд в уголке глаза;
выделение слизи;
сухость роговицы;
светочувствительность.

Инфекционные конъюнктивиты начинаются, как правило, на одном глазу, но впоследствии болезнь распространяется и на второй. Видов инфекций, поражающих конъюнктиву, очень много. Выявить истинную причину воспаления может только офтальмолог, который проведет несколько исследований. Это значит, что нельзя подбирать лекарственные препараты самостоятельно. Лекарство должно воздействовать непосредственно на фактор, вызвавший патологию.

Аллергическое воспаление возникает сразу как двустороннее. Для этого заболевания характерен такой симптом, как сильный, практически нестерпимый зуд. Избавиться от него можно только с помощью противоаллергических и увлажняющих капель. Также при аллергическом конъюнктивите наблюдаются:

выраженная гиперемия конъюнктивы и век;
слезоточивость;
повышенная чувствительность к свету.

опухло веко при конъюнктивите

При аллергическом воспалении обычно не выделяется гной или слизь, как при инфекционном конъюнктивите. Лечатся все виды этого недуга с помощью глазных капель. При инфекциях назначаются антибиотики, а при аллергии — противоотечные и противовоспалительные капли.

Тяжело протекающие аллергические реакции устраняются с помощью стероидных препаратов.

Дакриоцистит: опухло веко в уголке глаза

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка. Слезы, которые выделяются соответствующими железами, обеспечивают смачиваемость поверхности глазного яблока. Излишки слезной жидкости уходят к внутреннему уголку глаза, где находятся носослезные каналы. Через них слеза попадает в слезный мешок и оттекает в нос. Непроходимость этих путей приводит к нарушению оттока слезы, которая скапливается и вызывает воспаление. Обычно оно начинается после попадания в слезный мешок бактерий или других микробов.

Заболевание протекает остро и развивается на одном глазу. Перечислим признаки дакриоцистита:

гиперемия конъюнктивы;
отек век в уголке глаза;
обильное слезотечение;
болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации;
выделение слизи или гноя.

Дакриоцистит может стать хроническим. Симптомы его будут не такими выраженными:

легкая припухлость слезного мешка;
хроническое слезотечение;
воспаление нижнего или верхнего века — блефарит.

При надавливании на отек в уголке глаза выделяется слизь или гной. Лечится дакриоцистит с применением лекарственных препаратов местного действия. Могут быть назначены антибиотики, если воспаление вызвано бактериями. Больному назначается массаж век, который способствует оттоку лимфы и слезной жидкости. Он делается специальной палочкой.

Если лекарства и другие консервативные методы терапии не помогают, проводится зондирование носослезного канала. Через слезную точку в него вводится зонд, которым пробивается затор в носу. Благодаря этой несложной процедуре, выполняемой под местной анестезией в амбулаторных условиях, восстанавливается отток слезной жидкости.

Отек верхних век при каналикулите

Каналикулит — заболевание, схожее с описанным ранее. Представляет оно собой воспаление слезных канальцев, которое протекает в острой или хронической форме. Чаще всего эта патология развивается на фоне других глазных воспалительных недугов вирусной, микотической или бактериальной этиологии — конъюнктивита или блефарита. Из-за этого не всегда удается сразу поставить точный диагноз, так как симптомы у всех этих болезней очень похожи.

отек верхних век

Инфекция попадает в слезные каналы с конъюнктивы, век или через носослезный проток. В большинстве случаев непосредственными виновниками развития воспаления становятся стрептококки, стафилококки или синегнойная палочка. Другие распространенные причины каналикулита — грибки и вирусы. Спровоцировать это заболевание может и герпес, точнее — герпетический конъюнктивит. Проявляется каналикулит слезного канальца следующим образом:
отек кожи век с образованием уплотнения, которое напоминает ячмень;

обильное слезотечение;
жжение и зуд;
появление корочек на веках в уголках глаз;
раздражение соединительной оболочки;
боль при касании;
выворот нижнего века;
выделение гноя при надавливании.

На последних стадиях гной выделяется самопроизвольно. Лечение каналикулита осуществляется с помощью противогрибковых или антибактериальных капель. Выбор препарата определяется этиологией заболевания. Также назначаются теплые компрессы и массаж. Если все эти методы не дают результата, проводится операция. Воспаленный проток разрезается. Гной и участки некроза удаляются. После этого в канале устанавливается специальный стент, препятствующий образованию рубцов.

Ячмень и отек верхнего или нижнего века

Ячмень — это небольшое уплотнение в толще века, представляющее собой гнойное воспаление. Оно локализуется в волосяных мешочках или сальных железах. Возникнуть ячмень может на верхнем или нижнем веке, в том числе в уголке глаза. Чаще всего воспалительный процесс развивается из-за стафилококковой инфекции. Ячмень отличают такие симптомы, как:

неприятные или болезненные ощущения;
сильный зуд или жжение;
отек верхних или нижних век;
гиперемия;
повышенное выделение слезы;
скапливание в уголке глаза и на веке пенообразного вещества.

На зрении обычно ячмень не сказывается. Оно может ухудшиться только при частом появлении этого гнойного воспаления. При тяжелом протекании отечность может быть очень сильной. Она способна привести к полному смыканию глазной щели. Нередко гнойник самопроизвольно вскрывается. Если же этого не происходит, а лекарственные препараты не помогают, ячмень удаляется хирургическим способом.

Другие причины отека верхнего века в уголке глаза

Отек в уголке глаза может быть спровоцирован травмой. Кожа век очень тонкая, поэтому она легко травмируются. Специфического лечения век после травматического воздействия нет. Терапия необходима, чтобы предотвратить попадание в глаз инфекции. Из-за этого при травмах противопоказан массаж. Избавиться от неприятных симптомов и отечности можно с помощью увлажняющих глазных капель.

Не всегда отек является воспалительным. Спровоцировать его появление могут:

другие причины отека верхнего века

онкологические заболевания органов зрения;
нарушение кровообращения и оттока лимфы;
патологии щитовидной железы;
болезни почек и пищеварительной системы.

При всех этих заболеваниях в организме накапливается большое количество жидкости.

Существуют также причины отеков, которые не связаны с патологическими процессами. К ним относится нездоровый образ жизни, в том числе курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание.

Профилактика отеков век

Специальной профилактики отеков не разработано. Однако существуют профилактические мероприятия, позволяющие избежать болезней глаз воспалительного характера. Конъюнктивит, блефарит, ячмень, дакриоцистит и другие воспаления возникают в результате воздействия на организм двух видов факторов. Первые — патогенные микроорганизмы. Они прямые виновники заболеваний. Есть и ряд косвенных факторов:

слабый иммунитет;
несоблюдение правил гигиены;
болезни ЖКТ;
переохлаждение;
вредные привычки.

Таким образом, чтобы не допустить развития этих заболеваний, нужно следить за своим здоровьем, заниматься спортом, вести активный образ жизни. Также необходимо вовремя лечить все офтальмопатологии. Если у Вас опухло нижнее веко, возник отек в уголке глаза, покраснели веки, появились другие подобные симптомы, которые не проходят на протяжении двух дней, обратитесь к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением. Многие из перечисленных патологий при отсутствии терапии становятся хроническими, что может привести и к ухудшению зрения.

Источник

Дакриоцистит – это офтальмологическая патология, представляющая собой воспаление слезного мешка и носослезного канала. Болезнь диагностируют как у взрослых (преимущественно у женщин), так и у детей.

Причины непроходимости слезного канала

В норме слезы здорового человека после омывания глаза стекают к его внутреннему уголку. Через слезные точки они проходят в слезный канал, оттекают в слезный мешок и выходят в полость носа. При дакриоцистите этот процесс нарушается, слезная жидкость, застаиваясь, теряет свои антибактериальные свойства, в ней развиваются инфекционные агенты, которые вызывают воспаление.

У малышей причины развития офтальмологической патологии следующие:

нерассосавшаяся после рождения желатиноподобная пробка;
закупорка слезного канала;
узкий просвет носослезного прохода.

У взрослых дакриоцистит появляется по следующим причинам:

отек тканей носослезной области из-за носового полипоза или синусита;
травматизация слезного канала или области рядом с ним.

Возрастает риск появления дакриоцистита из-за вредных условий труда, совмещенных с протекающим ринитом, перепадами температуры воздуха.

Классификация и симптоматика

По характеру протекания дакриоцистит разделяют на острый и хронический. По причине появления непроходимость слезного канала может быть хламидийной, аллергенной, травматической, вирусной. Клинические признаки отличаются в зависимости от формы заболевания.

Острый дакриоцистит имеет следующие яркие симптомы:

отек века;
лихорадка;
уплотнение слезного мешочка, “жирные комочки” возле глаз;
гипертермия кожи около слезного канала.

Постоянно забитый слезный канал приводит к быстрому переходу острого дакриоцистита в хронический. Для такой формы характерно непрекращающееся воспаление слезного мешка. Образовавшаяся опухоль размягчается, гипертермия уменьшается, формируется абсцесс, который может сам вскрыться. Из него вытекает гнойный экссудат, после чего воспаление спадает.

Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита?

Воспаление слезного мешочка по внешним проявлениям схоже со многими глазными патологиями, в том числе и с конъюнктивитом. Но при сопоставлении симптоматики, можно выделить определенные различия. В следующей таблицы приведены основные различия.

Признак.	Конъюнктивит.	Дакриоцистит.
Отечность век.	Отекают преимущественно оба века и отечность выражена незначительно.	Наблюдается припухлость нижнего века. Если нажать на воспаленную область, из слезных точек выделяется гной.
Слезотечение.	Постоянное, но слезы чистые. Исключение составляет бактериальный конъюнктивит, при котором в слезах имеется гнойное отделяемое.	Спонтанное и почти беспрерывное (с гноем).
Зуд и жжение.	Являются характерными симптомами.	Не наблюдаются.
Локализация боли.	Боль локализуется по всему глазу, либо в его уголке.	Источником боли становится слезный мешочек, который располагается у носа.
Повышение температуры.	Отсутствует.	Температура тела повышается, если воспаление затрагивает кровеносные сосуды.
Распространение.	Поражает постепенно оба глаза.	Локализуется чаще всего на одном глазу.

Даже если все признаки свидетельствуют о наличии дакриоцистита, только офтальмолог может поставить правильный диагноз.

Диагностика

Диагноз «дакриоцистит» ставится после наружного осмотра, сбора анамнеза. Дальнейшее обследование включает:

Проба Веста. В ноздрю со стороны, где расположен воспаленный слезный канал, вставляют тампон, а в глаз делают инстилляцию красящего раствора колларгола. Если с проходимостью все нормально, то в течение пары минут тампон покрасится. Если этого не случилось через 10 минут, проба Веста указывает на то, что слезный канал забит.
Зондирование. Исследование выявляет поражение слезных канальцев.
Бактериальный посев мазка из носослезного канала. Бактериальный анализ необходим для выявления инфекционного агента.

Лечение дакриоцистита у взрослых

Терапией занимается исключительно врач-офтальмолог. У взрослых вопрос, может ли пройти дакриоцистит сам по себе, отпадает в виду причин, спровоцировавших патологию. Этого не произойдет.

Медикаменты

Лечение острой и хронической форм различаются. Терапия проводится в стационаре. Самостоятельное лечение недопустимо, домашняя терапия может привести к ухудшению состояния.

Острый дакриоцистит устраняется антибиотиками. Препараты подбираются в зависимости от разновидности бактерий, вызвавших дакриоцистит. Обычно прописывают Тобрекс, Офтаквикс, Левомицетин, Ципрофлоксацин, Альбуцид.

Делают инстилляции антибактериальных капель. Это Гентамицин, Мирамистин. За веко закладывают антимикробные мази. При образовании абсцесса проводят его вскрытие и дренирование с последующим промыванием полости растворами антисептиков.

Иногда при лечении используют медицинские пиявки. Бывает, что гирудотерапия при дакриоцистите является единственным средством, которое помогает беременным женщинам. Ведь им запрещены многие препараты. В зависимости от особенностей протекания заболевания может потребоваться различное количество сеансов. Обычно требуется 3-4 сеанса.

С помощью медицинских пиявок снимается боль, воспаление, снижается количество выделяемого гноя.

Хирургическое вмешательство

Хронический дакриоцистит устраняют оперативным способом, в ходе которого врачи формируют новый проход между носовой полостью и слезным мешком. Благодаря этому обеспечивается нормальное дренирование жидкости по слезному каналу. В самых тяжелых случаях прибегают к удалению слезного мешочка.

Народная медицина

Лечение народными средствами должно использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Существует немало средств, которые помогут бороться с дакриоциститом.

Сок каланхо. Он способствует удалению пробок из носослезного канала, благодаря местному раздражающему воздействию. Для приготовления сока в домашних условиях срезают свежие листья растения, промывают, сушат и убирают в холодильник на пару дней. Так достигается максимальный уровень концентрации в растении полезных веществ. Затем отжимают сок, используя блендер или соковыжималку, разводят наполовину физраствором. Сок капают в нос по 10 капель.
После процедуры у человека начинается длительное чиханье, которое помогает гною отходить.
Очанка. Это растение давно доказало свою эффективность при лечении многих глазных заболеваний, особенно сопровождающихся гнойным отделяемым. Очанка оказывает антимикробное и восстанавливающее действие. Пару ложек сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и применяют для промывки органов зрения или для примочек.
Ромашка аптечная. Две столовые ложки сухих соцветий заваривают стаканом кипятка и настаивают около 40 минут. Отфильтровывают настой и применяют для примочек, пропитывая в ромашковом настое ватный диск и накладывая на область слезного мешочка дважды в сутки до улучшения состояния.
Лечебный сбор. В равных пропорциях соединяют измельченные сушеные листья мяты, календулу, орегано, укроп, шалфей, эвкалипт. 3 столовые ложки смеси заливают пол-литром кипятка и настаивают в течение 2 дней. Когда лекарство будет готово, его фильтруют и применяют для глазных примочек.
Чайный компресс. Ненадолго чайный пакетик опускают в горячую воду, остужают и накладывают на глаза, закрывая махровым полотенцем. Держат компресс 10-20 минут.
Охлаждающий компресс. Хорошее средство для снижения гиперемии кожи, снятия болевого симптома, устранения подергивания век. Хлопковую ткань смачивают в максимально холодной воде и накладывают на глаза на 15 минут дважды в день.

Особенности терапии у детей

Частой причиной дакриоцистита у детей становится пленочка, которая при первом крике младенца должна разрываться. Если разрыва не было, слезный канал остается запечатанным, развивается воспаление слезного мешка.

Родители часто интересуются, может ли дакриоцистит пройти самостоятельно у ребенка? Да. Иногда пленка разрывается не сразу, а через пару недель или даже месяцев, и непроходимость слезного канала самоустраняется.

Массаж слезного канала

Методике эффективного массажа родителей должен обучить педиатр. В технике нет ничего сложного. Нужно выполнять движения пальцем сверху вниз от уголка глаза и переносице (10 повторений) с небольшим надавливанием. Закончить сеанс нужно легкими вибрационными движениями в области слезных желез. Проводить специальный массаж необходимо на протяжении 14-21 дней.

Лучшие препараты

Массаж совмещают с применением следующих средств:

Альбуцид. Глазные капли, которые хорошо уничтожают возбудителя дакриоцистита.
Колларгол. Препарат капают по 4 раза в день до улучшения состояния.
Сигницеф. Антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. При дакриоцистите детям, начиная с 9 лет, и взрослым рекомендовано проводить инстилляции по одной капле каждые 2 часа первые 3 суток. Затем по 4 раза в день на протяжении 5-14 суток (согласовывается с врачом).
Фурацилин. Известный противомикробный препарат, раствором которого рекомендуется промывать глаза при дакриоцистите для устранения гноя.
Тобрекс. Антибактериальный препарат, который применяют курсами, так как возникает привыкание и нужно, чтобы восстановилась чувствительность к нему.
Витабакт. Витабакт при дакриоцистите применяют для промывания глаз. Судя по отзывам опытных мам, препарат слабенький и дает положительный результат в сочетании с Тобрексом или с Фуциталмиком. Применяют дважды в сутки курсом 10 дней.

Гомеопатия

Многие народные целители, утверждают, что знают, как вылечить дакриоцистит гомеопатическими препаратами.

При дакриоцистите гомеопаты рекомендуют следующие средства:

Аргентум нитрикум 30. 7 шариков растворяют в 1/3 стакана воды. Дают по чайной ложке 7 раз в день.
Пульсатилла 6. Гранулу растворяют в 1/3 стакана воды и дают раствор по чайной ложечке ребенку каждые 2 часа на протяжении 2 дней.
Силицея 6. Это гомеопатическое средство чередуют с Пульсатиллой 6, проводя аналогичную терапию каждые 2 часа до улучшения состояния.
Аргентум нитрикум 12. Одну гранулу средства растворяют в десертной ложке воды и дают ребенку однократно.

В качестве дополнительно способа лечения гомеопатические препараты можно применять, предварительно согласовав все свои действия с врачом.

Зондирование

Если после двух месяцев лечебный массаж не приносит облегчения, назначают зондирование. С помощью устройства (конусообразного зонда) в слезных протоках пробивают пленочку и расширяют канал для нормального отведения слез. Многие мамочки не хотят проводить зондирование, боясь, что это такое болезненное испытание для малыша. Процедура действительно неприятная, но иногда она просто необходима для здоровья малютки.

Оперативное лечение

Операция показана в случаях, если развился хронический или вторичный дакриоцистит. Детям до года назначают малотравматичные операции, при которых вместо скальпеля применяют лазер, вмонтированный в эндоскоп. После них на лице не остается следов. Операция позволяет обойтись без нахождения в условиях стационара, использования анестезии. Детям старше 3 лет, как и взрослым, проводят дакриоцисториностомию.

Как понять, что дакриоцистит прошел?

Перед тем как узнать, что вышла пробка и патология побеждена, нужно самостоятельно обратить внимание на ряд признаков:

в глазу перестает застаиваться жидкость, она начинает выходить через слезный канал естественным путем;
спадает воспаление;
глаз открывается;
слезный мешок приходит в норму.

Для окончательного подтверждения выздоровления проводят тест с колларголом. Его или флуоресцеин закапывают в глаз, а в нос вставляют вату. Если произошло выздоровление, колларгол быстро протечет через слезный канал в нос и окрасит ватку.

Прогноз, осложнения, профилактика

Дакриоцистит не часто диагностируется в офтальмологической практике (всего 5-7 %). Но несмотря на свою редкость, заболевание таит в себе немало рисков для здоровья пациента. Дакриоцистит не является смертельным диагнозом. Его исход и прогноз для дальнейшей жизни пациента благоприятный.

Иногда развиваются осложнения:

бельмо;
эндофтальмит;
субатрофия органов зрения.

В таком случае имеется риск получения инвалидности пациентом. К профилактическим мерам относят своевременное обследование и лечение ЛОР органов, обращение к врачу при получении черепных и глазных травм.

Непроходимость слезного канала – патология, которая при своевременной терапии полностью устраняется как у детей, так и у взрослых. Вовремя обращаясь к доктору и соблюдая все его рекомендации можно сохранить свое здоровье.

Видео о болезни

Посмотрите выпуск программы “Жить здорово” с Еленой Малышевой, посвященный симптомам и лечению дакриоцистита.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник