Отек век при сердечно сосудистых заболеваниях

Отек век при сердечно сосудистых заболеваниях thumbnail

Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.

Появление отеков на ногах при патологиях сердца говорит о развитии сердечной недостаточностиПоявление отеков на ногах при патологиях сердца говорит о развитии сердечной недостаточности

Механизм развития

Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.

Из-за повышения гидростатического давления появляются симптомы сердечной недостаточности:

  • периферические отеки;
  • одышка;
  • увеличение печени и селезенки.

При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.

При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:

  • стопы;
  • голени;
  • в области поясницы;
  • на руках.

Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.

Отечность может образовываться не только в периферических тканях, но и в брюшной, грудной и перикардиальной полостях. Развитие асцита, гидроторакса или гидроперикарда свидетельствует о тяжелом течении сердечной недостаточности.

Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от других

Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.

Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:

  1. Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
  2. Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
  3. Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
  4. Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.

Читайте также:

5 признаков возможных проблем с сердцем

6 правил приготовления домашних лекарств из растений

5 мифов о поваренной соли

Методы диагностики

При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:

  • измерение артериального давления;
  • аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
  • перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
  • аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.

Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.

Основное лечение

Основное лечение застойной сердечной недостаточности заключается в использовании медикаментозных препаратов. Используются следующие группы лекарств:

Симптоматическое лечение

Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.

Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.

При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.

Торасемид - один из петлевых диуретиков, применяющихся для устранения отеков сердечного происхожденияТорасемид — один из петлевых диуретиков, применяющихся для устранения отеков сердечного происхождения

Народные средства

В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:

  • листья толокнянки;
  • полевой хвощ;
  • почки березы.

Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.

Избавиться от отеков сердечного происхождения только при помощи народных рецептов невозможно, они могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.

Диета и общие принципы

При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.

Как нужно питаться при патологии сердца:

  1. Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
  2. Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
  3. Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
  4. Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
  5. Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.

Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации. Поэтому не следует резко начинать бегать или заниматься в тренажерном зале. При заболеваниях сердца показана умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание, йога.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

У людей, переступающих тридцатилетний порог, часто возникает отёчность верхнего века. Многие при этом данный симптом недооценивают, считая такую припухлость реакцией на укус насекомого или банальной усталостью. Но, надо отметить, что причины отёка верхнего века могут быть куда серьёзнее.

Определение симптома

Как и почему оптекают веки по утрам ? Стоит ли пугаться этого симптома? Как убрать отеки с верхних век , читайте тут.

Отёк верхнего века представляет собой скопление жидкости в межклеточном пространстве. Дело в том, что кожа вокруг глаз практически не содержит жировых клеток, которые могли бы поглотить лишнюю воду.

Веки, и верхние, и нижние, склонны к образованию отёков. Это связано с анатомическим строением данной области. Глазное яблоко окружено рыхлой жировой тканью, склонной к накапливанию жидкости. При переизбытке влаги эти ткани выпячиваются и как бы припухают. Сдерживаются эти ткани тонкой соединительной мембраной. Кожа век, небогатая эластичными волокнами, превращается в мешок, при этом отёки век по утрам становятся заметным. Тонкая кожа век, растягиваясь, может чесаться. Она имеет разветвлённую сосудистую сеть, а это при определённых условиях способствует переходу влаги из кровяного русла в окружающие ткани.

Причины возникновения

Отёчность вокруг глаз может возникнуть практически по любому поводу. Если отекли верхние веки причины могут быть серьёзными, требующими лечения, а в некоторых случаях они довольно банальны и кроются в мелочах, устранив которые человек вернёт себе здоровый вид.

При повторяющейся отёчности верхнего века необходимо выявить причины возникшего симптома, чтобы не пропустить начальную стадию болезни, спровоцировавшую данное проявление.

Чаще всего отёк верхнего века проявляется утром. Причины этого явления могут быть безобидными, но иногда отёчность свидетельствует о наличии заболевания.

Распространенные причины:

  • Употребление большого количества соли, которая, как известно, задерживает жидкость в тканях.
  • Излишек жидкости, выпитой накануне вечером. Ночью замедляются процессы в организме, в том числе и переработка воды почками.
  • Курение табака, употребление алкоголя, применение психотропных веществ;
  • Плач, при котором повышается выделение слёзной жидкости и активизируется кровообращение в области глаз. Часто вытирание слёз приводит к раздражению тканей век, в результате чего она может отекать.
  • Неосторожные манипуляции руками, например, когда глаза чешутся. В этом случае тоже возможны микротравмы и отёк.
  • Стрессовые ситуации и недосыпание;
  • Неудобное положение головы во время сна;
  • Косметологические процедуры. Возникновение отёков верхнего века возможно при инъекциях ботокса или его аналогов, после татуажа век, мезотерапии;
  • Индивидуальная предрасположенность к отёкам;
  • Зрительное переутомление;
  • Напряжение глаз во время мелких работ, за рулем автомобиля;
  • При злоупотреблении компьютерными играми (у ребёнка);
  • После укуса насекомого, травмы;
  • Гормональные колебания в различных фазах менструального цикла;
  • Хроническая усталость и недосыпание;
  • Аллергическая реакция на косметику.

    Насекомое, укус которого способен вызвать аллергическую реакцию

Если отекают верхние веки, то причина может скрываться в банальном процессе старения. Возрастные изменения в организме существенно увеличивают склонность к отёкам.

Сопутствующие симптомы

При отёчности, спровоцированной воспалительными процессами, имеется характерная симптоматика, как то:

  • Покраснение век;
  • Повышение температуры тела;
  • Выраженная капиллярная сетка;
  • Боль в веках.
Читайте также:  Печеночная недостаточность отек мозга

Возможные заболевания

Отёки могут носить воспалительный или невоспалительный характер. При воспалительных реакциях, как уже говорилось, возникают дополнительные симптомы.

Если припухло веко одного глаза, то это может быть вызвано такими недугами, как ячмень, мейбомит или халязион. Если инфекция задела конъюнктиву, то развивается воспаление конъюнктивы. В этом случае могут поражаться одновременно ткани нижнего и верхнего века глаза.

Отёчность воспалительной этиологии также возникает при простуде, различных синуситах. Если возникает односторонний зуд и отекает верхнее веко, то причины зачастую связаны с местным воздействием аллергена или раздражителя. Часто это проявляется аллергией вокруг глаз.

Лечение ячменя на глазу медикаментами описано в статье.

Патологические состояния, провоцирующие отёк века:

  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Патологии почек и мочевыводящих путей;
  • Воспаления в придаточных пазухах носа;
  • Аллергия;
  • Нарушения в шейной зоне.

При патологиях сердечно-сосудистой системы отёчность чаще локализуется в нижней части тела, соответственно отекает нижнее веко, усиливаясь к вечеру. В трудных случаях отёки могут распространяться на лицо и веки. Им сопутствуют колебания артериального давления, одышка, нарушения сердечного ритма.

Утренние отёки – это зачастую признак заболеваний почек и мочевыводящей системы. При этом затрагиваются ткани лица и верхних конечностей. Припухлости на веках сочетаются с нарушением мочевыведения, увеличением артериального давления.

Если регулярно, в течение длительного периода отекают верхние веки по утрам, следует обратиться к доктору и сдать соответствующие анализы.

У детей отёки верхних век чаще всего носят простудный характер. Однако утренний отёк глаз у ребенка может быть признаком опасного состояния, к примеру, повышения внутричерепного давления.

Припухлость верхнего века у грудных детей может возникнуть в связи с прорезыванием молочных зубов, а также при непереносимости молока или нарушениях белкового обмена. Дети постарше могут страдать отёками при длительном времяпрепровождении за экраном компьютера, планшета и пр.

Неправильный режим дня, пассивный образ жизни, кислородное голодание ввиду отсутствия прогулок – всё это может привести к отёчности верхнего века.

Диагностика

В большинстве случаев врач может установить диагноз после внешнего осмотра больного и сбора анамнеза по клинической картине. Доктор определяет наличие или отсутствие повышенной температуры тела, наличие эритемы, характер отёка (двусторонний или односторонний), а также степень болевого синдрома.

Дополнительные исследования необходимы при:

  • Травме;
  • Подкожном целлюлите;
  • Тромбозе кавернозного синуса;
  • Системных заболеваниях.

Лечение

Снять отёк возможно только после установления причины, спровоцировавшей данный симптом. Если виной всему недосыпания или нарушения водно-электролитного обмена, то в данном случае уместна будет нормализация режима сна, приём мочегонных препаратов и ограничение в потреблении жидкости и соли.

При отёках могут помочь:

  • Лимфодренажный массаж;
  • Упражнения для глаз;
  • Прикладывание льда;
  • Маски;
  • Охлаждающий гель для глаз.

При отёке верхних век хороший результат дают упражнения для глаз, выполняемые через каждые 3 часа. Пример одного из упражнений: руки накладывают на височную область и с помощью мимических движений пытаются вернуть кожу обратно в исходное положение.

Очень эффективна маска из петрушки, смешанной со сметаной.

Если причиной отёка верхнего века стала аллергическая реакция, то, кроме глазных препаратов, хороший эффект на начальной стадии окажет лимфодренажный массаж. Он выполняется путём массирования висков и уголков глаз в течение 2 минут. По окончании массажа следует легонько постучать подушечками пальцев вокруг глаз.

Какие глазные капли от аллергии следует принимать читайте по ссылке.

При отёчности верхнего века кубики льда помещают на глаза и держат 5-10 минут с целью стимуляции кровообращения. Прекрасный эффект дают кубики, приготовленные на основе отвара шалфея. Помимо того, можно воспользоваться гелем для век, изготовленным на основе растительных компонентов. Его наносят сразу после пробуждения или перед нанесением макияжа и держат не более 10 минут.

Часто у женщин возникает аллергическая отёчность как следствие применения некачественной или неверно подобранной декоративной косметики. В этом случае следует заменить её на гипоаллергенную косметику.

Если отёчность возникает регулярно, а причину найти не удаётся, необходимо полное обследование организма, которое, скорее всего, выявит какие-то заболевания внутренних органов.

Когда отёк верхнего века спровоцирован воспалительным образованием, к примеру, ячменем, то при его лечении нужно не повредить сам очаг, иначе скопившиеся там бактерии разнесутся по всему лицу. В данном случае нужно со всей серьёзностью отнестись к гигиеническим процедурам: чаще мыть руки и лицо. Схема лечения проста – применяются глазные мази и капли с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяются средства народной медицины для снятия симптомов, после выздоровления курс витаминов местного и общего характера обязательны. Тетрациклиновая мазь от ячменя на глазу применяется чаще всего.

О народных средствах от ячменя на глазу , а также  какие глазные капли от ячменя на глазу стоит капать узнаете здесь.

Существует и более серьёзная причина припухлости – это опущение верхнего века. Данное заболевание называется птоз верхнего века («птоз» в переводе с греческого – «падение»). Устранить птоз возможно только хирургическим путём.

Внезапные отёки устраняются с помощью домашних средств. Контрастные компрессы, прикладывания тампонов из травяных, картофельных, чайных отварах помогают снять некрасивую припухлость на верхнем веке.

Нормализация режима дня, здоровое питание, отказ от вредных привычек, длительные прогулки на свежем воздухе, дозированная нагрузка на глаза, занятия гимнастикой – это первые помощники, борющиеся с отёками век.

Профессиональная косметология также обладает арсеналом методов, способных избавиться от припухлостей. Среди подобных средств нужно отметить:

  • Специальные кремы;
  • Лимфодренажные методы;
  • Миостимуляцию;
  • Мезотерапию;
  • Криотерапию.

Профилактические меры

Меры профилактики отёка верхнего века:

  • Своевременная терапия воспалительных заболеваний;
  • Ограничение потребления поваренной соли и жидкости;
  • Отказ от табака и алкоголя;
  • Здоровый образ жизни;
  • Занятия физкультурой;
  • Закаливающие мероприятия;
  • Соблюдение правил гигиены;
  • Регулярное комплексное медицинское обследование;
  • Наблюдение у аллерголога и соблюдение его рекомендаций (для аллергиков);
  • Соблюдение правил ТБ на производстве.
Читайте также:  Как снять отек ореолы груди

Видео

Выводы

Итак, причиной отекших век может быть симптом обычной усталости, неправильного образа жизни либо являться сигналом о наличии системного заболевания. Если данное явление возникает регулярно, стоит обратиться за помощью к врачу. Помните, что профилактика – лучшее лечение. Любой воспалительный процесс проходит быстрее, если в организме сохранён нормальный обмен веществ, а человек заботится о состоянии своего здоровья и ведёт положительно активный образ жизни.

Также читайте в материале,  что делать, если появился отек верхнего века.

Источник

Ситуация, когда отекают ноги, вовсе не должна считаться нормальной. Даже если это происходит к вечеру, а вы целый день провели на ногах. Может статься, что таким симптомом проявляется у вас вовсе не заболевание вен, а патология сердца, о которой вы не догадывались.

Что такое «сердечные отеки» и когда они возникают

Заболеваний сердца существует много. Это и ишемическая болезнь сердца, при которой участок сердечной мышцы недостаточно кровоснабжается, и пороки сердца, когда одно из отверстий – между предсердием и желудочком, или между желудочком и идущими от него сосудами – становится или чересчур узким, или, наоборот, расширяется. К болезням сердца относятся также кардиомиопатия, при которой по неизвестным причинам нарушается нормальная структура миокарда, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь и другие.

Все их объединяет то, что при отсутствии адекватного лечения они приводят к перегрузке сердечной мышцы, миокарда. Называется это сердечной недостаточностью. Когда она развивается постепенно, и затрагивает правый желудочек, формируются отеки. Они так и называются – отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности.

«Просто», при неосложненных болезнях сердца жидкость в коже скапливаться не будет. Это произойдет только в том случае, когда правый желудочек, работающий с большим кругом кровообращения, не сможет прокачивать стандартный объем крови и станет «оставлять» ее в сосудах.

Причины сердечных отеков

Отеки, как и сердечная (кардиальная) недостаточность, возникают не за один день. Вначале, в результате заболевания, происходит перегрузка правого желудочка. Повышенное давление в нем постепенно сообщается правому предсердию, в которое впадает 2 полые вены, собравшие венозную кровь от всего организма. В венах не развит мышечный слой, и они не могут протолкнуть нужный объем крови в правое предсердие, поэтому в них возникает застой. Это повышенное давление передается на более мелкие вены, и жидкость из них начинает постепенно выходить через стенку в ткани – возникают отеки. Поскольку больше всех страдают именно вены нижних конечностей – на них действует сила тяжести – первыми возникают сердечные отеки ног.

Когда жидкость застаивается в венозных сосудах, это значит, что к сердцу возвращается меньшее количество крови. Оно выбрасывает в аорту недостаточное количество этой важной жидкости, и тканям, получающим питание через артерии, отходящие от аорты, не хватает кислорода и питательных веществ. В ответ на это организм активирует защитный механизм:

  • увеличивает активность симпатической нервной системы, из-за чего в кровь выбрасывается адреналин, суживающий сосуды и учащающий сердцебиение;
  • активирует выделение гипоталамусом вазопрессина, который также уменьшает диаметр артерий и снижает количество выделяемой мочи;
  • при суженных сосудах и меньшем количестве поступающей к почкам крови в организме задерживается еще больше жидкости;
  • вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям, к сосудам поступает команда увеличить промежутки между клетками;
  • в результате в ткани выходит еще больше жидкости;
  • если на предыдущей стадии ситуация не исправляется, то от гипоксии страдает и печень. Она вырабатывает меньше белков, которые, кроме прочего, удерживали в сосудах жидкость. И к гидростатическим отекам, которые были раньше, присоединяются еще и безбелковые отеки.

Описанный механизм начинается именно с правого желудочка только при:

  • хронических заболеваниях дыхательных путей, приведших к дыхательной недостаточности: эмфиземе легких, хроническом бронхите, пневмосклерозе;
  • недостаточности (то есть плохом смыкании) трехстворчатого клапана между правым предсердием и желудочком;
  • недостаточности клапанов легочной артерии, куда выталкивает кровь правый желудочек;
  • перикардите с появлением жидкости между сердцем и сердечной сумкой (страдает больше правый желудочек, так как левый желудочек является более сильным, и его сложнее сдавить).

Другие причины сердечных отеков – те, которые вызывают сначала левожелудочковую недостаточность, а потом, в результате повышения давления в малом круге кровообращения, и правожелудочковую недостаточность. Это:

  • кардиосклероз – появление в сердце вместо сокращающихся мышечных клеток рубцовой ткани. Это обычно происходит после инфаркта миокарда;
  • гипертоническая болезнь: преодолеть повышенное давление в артериях сердце может, только сильнее выталкивая в них кровь, в результате левый желудочек вначале увеличивает свою мышечную массу, а затем, наоборот, становится дряблым;
  • кардиомиопатии – изменение структуры миокарда, происходящее по неизвестным причинам;
  • миокардиодистрофии – группа заболеваний, при которых в мышце сердца нарушаются обменные процессы, и его функция ухудшается;
  • митральный стеноз и недостаточность, пролапс митрального клапана – пороки сердца, при которых страдает клапан между левым предсердием и левым желудочком;
  • многие врожденные пороки сердца;
  • длительно существующие аритмии;
  • воспалительные болезни сердца: эндокардит, миокардит;
  • амилоидоз сердца.

Большинство этих заболеваний приводят к кардиальной недостаточности у людей старшего возраста, поэтому сердечные отеки (эдема) чаще наблюдаются у пожилых. Чем более выражена несостоятельность сердечной мышцы, тем более распространена эдема.

Как определить сердечные отеки

Определить, есть отеки или нет, несложно. Нужно только придавить мягкие ткани к подлежащей кости и пронаблюдать за образовавшейся ямкой: при эдеме она не исчезает в течение 30 секунд или дольше.

Симптомы сердечных отеков определяют вначале на ногах. Для этого нужно, чтобы человек лежал, а его нижние конечности не были приподняты над уровнем туловища. Далее пальцем надавливают на нижнюю треть голени с внутренней ее стороны, там, где кость не покрыта толстым слоем клетчатки. Оценивают время расправления именно этой ямки, легонько проводя над этой областью, начиная от не вдавленной кожи. Если в месте нажатия чувствуется (даже если не видно) «провал», сохраняющийся дольше 1 минуты, это означает, что имеется явный отек (бывают еще отечность скрытая, но она выявляются по-другому, в условиях медицинского учреждения).

Явная эдема может быть лимфатического происхождения (лимфедема), возникать при варикозной болезни вен, почечной недостаточности и в результате недостаточной выработки/поступления в организм белков.

Отеки сердечного происхождения отличаются:

  • преимущественным расположением на голенях и (чуть меньше) стопах. При декомпенсированной кардиальной недостаточности они «поднимаются» снизу вверх, достигая живота, поражая руки, но до лица они доходят в крайних случаях;
  • симметричностью;
  • постепенным развитием;
  • плотностью;
  • безболезненностью;
  • неподвижностью;
  • синеватым оттенком холодной кожи в области отека;
  • нарастанием к вечеру и уменьшением степени к утру.

Кроме этого, о сердечном происхождении отеков говорят такие симптомы:

  • учащение дыхания сначала при физической нагрузке, а потом, при сердечной недостаточности 2A или выше – в покое;
  • аритмия – постоянная или периодическая;
  • ощущение давления, сжатия, жжения за грудиной;
  • повышенная утомляемость;
  • посинение губ, носогубного треугольника, пальцев на руках и ногах;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • головные боли, головокружения при неизмененных сосудах головы и шеи и исключением неврологом заболеваний нервной системы.
Читайте также:  Как применять петрушку при отеках

Венозные и лимфатические отеки имеют одно характерное отличие: они не симметрично расположены на обеих конечностях. Поэтому наиболее часто возникает вопрос отличия сердечных и почечных отеков. Опишем их в таблице:

ПризнакСердечныеПочечные
Первое появлениеНа голеняхНа лице
Когда максимально заметныВечеромПо утрам, лицо отечное
Цвет кожиС синеватым оттенкомБледный
Температура кожи отекаХолоднее неотечной кожиТакой же температуры, как и кожа без отеков
ПлотностьПлотные на ощупьМягкие
Скорость развитияНарастают постепенноПоявились за считанные дни

Диагностика

Чтобы врач мог сказать, как снять сердечные отеки, ему нужно определить:

  1. что лишняя жидкость в тканях точно скапливается вследствие кардиальной недостаточности;
  2. каким именно заболеванием сердца вызвана недостаточность.

Начинается диагностика с осмотра, выслушивания сердечных тонов и застойных, характерных только для кардиальной патологии, хрипов в нижних отделах легких. Далее врачу нужно будет увидеть ЭКГ и данные УЗИ сердца больного. Может понадобиться также сцинтиграфия, МРТ сердца, коронарография (контрастное исследование сосудов, питающих сердце), а также холтеровское (круглосуточное) мониторирование давления и/или ЭКГ.

Также для лечения сердечных отеков врачу нужно узнать, насколько они выражены: это только отечность конечностей, или имеет место выпотевание жидкости в плевральную, брюшную полость, перикард. Для диагностики выполняется УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки.

Лечение

Что делать при сердечных отеках? Первое – это записаться к кардиологу или терапевту. Второе – это до посещения этого специалиста начать соблюдать диету. Самостоятельно медикаменты принимать нельзя. Так можно значительно ухудшить свое состояние. Медикаментозное лечение назначает только врач. По поводу народных рецептов тоже нужно советоваться со специалистом.

Диета

Она заключается в следующем:

  • суточная калорийность – высокая: 2200-2500 ккал;
  • белков: 90 г/сутки;
  • углеводов 350-400 г/сутки;
  • жиров 70-80 г/сутки;
  • жидкости – до 1200 мл/сутки (это и чаи, и напитки, и супы);
  • соли – 5 г/сутки максимум. Именно увеличение ее количества в организме будет вызывать отеки;
  • алкоголь – исключить;
  • жирные и жареные блюда, соленья и копчености – исключить;
  • блюда – только из вареных, запеченных в духовом шкафу или приготовленных на пару продуктов;
  • богатую клетчаткой пищу – ограничить;
  • консервы, жирные сорта птицы, рыбы и мяса – исключить;
  • употреблять блюда из тыквы, ягоды брусники и калины, яблоки – для мочегонного эффекта;
  • при приеме мочегонных включить в рацион запеченный картофель, изюм, орехи и курагу: в них содержится калий.

Медикаментозная терапия

Лечение сердечных отеков ног назначается врачом, исходя из состояния сердца. Обычно применяются:

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ): «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл». Они нужны при сердечной недостаточности, так как снижают артериальное давление и препятствуют прогрессированию изменений в сердечной мышце.
  • Альтернативой первой группе препаратов являются средства-антагонисты ангиотензиновых рецепторов. Если ингибиторы не дают ангиотензину превратиться в свою активную форму, то эта группа блокирует ангиотензиновые рецепторы, в результате чего активный гормон не может оказать свое действие – сузить сосуды, уменьшить почечный кровоток и повысить давление. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов применяют для людей, отмечающих появление сухого приступообразного кашля при приеме ингибиторов АПФ и тем, кому не удалось снизить артериальное давление в должной мере.
  • Бета-блокаторы: «Корвитол», «Метопролол», «Небилет». Их задача – уменьшить потребность миокарда в кислороде. Они снижают артериальное давление и уменьшают частоту сердцебиений.
  • Сердечные гликозиды: «Дигоксин», «Строфантин». В основе их действия – улучшение питания желудочков сердца, улучшение проведения импульса по проводящей системе сердца, снижение частоты сердцебиения, увеличение объема выбрасываемой в сосуды крови.
  • Препараты, улучшающие питание сердца: кокарбоксилаза, «Кардонат», «Вазонат». Их назначают при начальных стадиях сердечных заболеваний.
  • Антиаритмические препараты. Их применяют при аритмии. Это разные группы препаратов; выбор их делается на основании вида аритмии.

В большинстве случаев при сердечных отеках назначаются мочегонные препараты. Их существует несколько групп: антагонисты гормона альдостерона («Верошпирон»), калийсберегающие диуретики («Триамтерен»), осмодиуретики (он не применяются для лечения сердечной недостаточности). Самые мощные препараты – это четвертая группа, петлевые диуретики: производные тиазидов («Гидрохлортиазид») и производные сульфамоилантралиновой кислоты («Фуросемид», «Торасемид»). Последние препараты обязательно принимаются с препаратами калия («Аспаркамом», «Панангином»).

Мочегонные могут назначать как в качестве отдельных препаратов, так и в комбинации с ингибиторами АПФ или блокаторами кальциевых каналов. При высоких степенях сердечной недостаточности может назначаться комбинация из нескольких мочегонных средств: «Верошпирона» и «Трифаса», «Фуросемида» и «Триамтерена». Важно только правильно подобрать дозировки этих препаратов, чтобы не оказать токсического эффекта на почки, не вызвать дополнительно и почечной недостаточности.

Лечение диуретиками проводится под контролем выпитой и выделенной жидкости, а также ежедневного изменения веса (он не должен увеличиваться).

Оперативное лечение

Нет, отеки не вскрывают хирургическим путем. Операции могут применяться для улучшения состояния сердца, что повлечет за собой и уменьшение сердечной недостаточности и, соответственно, уменьшение отеков.

К оперативному лечению относятся:

  • аорто-коронарное шунтирование;
  • эндопротезирование клапанов;
  • паллиативные операции (они не вылечат, но поддержат состояние). Это: пункция плевральной или брюшной полости – для выведения оттуда лишней жидкости, введение электрокардиостимулятора – при нарушении ритма.

Народное лечение

Народные средства могут применяться только как дополнение к основному лечению. Рецепты, рекомендуемые для приготовления отваров и настоев для внутреннего применения, обладают мочегонным эффектом. Средства же местного назначения должны «вытягивать» из тканей лишнюю жидкость.

Итак, для приема внутрь целители рекомендуют:

  1. Смешайте по 100 мл свежевыжатых соков огурца, моркови и лимона, разбавьте теплой водой до приемлемого вкуса. Весь объем нужно разделить на 3 приема и выпить за день.
  2. Сорвите листьев мяты 30 г, промойте, залейте 1000 мл кипятка. Час настаивайте и пейте по 50 мл*3-4 р/дн.
  3. Возьмите 700 г петрушки, помойте, порежьте, залейте литром молока. Варите смесь на медленном огне, пока молока не останется 500 мл. Далее отвар остудите, процедите и пейте 10-12 р/дн по столовой ложке.
  4. Соберите 1 кг ягод рябины, выдавите из них сок. Принимайте до еды по 50 мл*3р/дн.

В качестве местного лечения рекомендуют такие рецепты:

  • Натереть сырой картофель, наложить кашицу на ноги. Сверху покрыть целлофаном, зафиксировать теплым шарфом. Накладывать компресс на всю ночь.
  • Взять 50 г хвойных иголок, залить 500 мл кипятка, держать на водяной бане 15 минут, после чего отвар снять и остудить. Добавлять отвар в пластмассовый таз (или ведро – если отеки на голенях) с теплой водой, где нужно держать ноги в течение 20 минут.
  • Взять 50 г листьев винограда, залить 3 л кипятка, подождать, пока остынет до температуры 40°, процедить и использовать для ванночек.
  • Можно готовить ванночки с морской солью: 10 г соли на 10 л теплой воды 35°. После такой ванночки полезно смочить марлю или полотенца в том же растворе и обернуть ими ноги, подержать еще 1 час.

Почему возникают отеки

Основная причина этого состояния – декомпенсация сердечной недостаточности, но также причинами могут стать:

  • самолечение;
  • злоупотребление солью;
  • прием алкоголя;
  • нарушение диеты;
  • неадекватно подобранное лечение;
  • присоединение почечного или эндокринного заболевания.

Источник