Отек век при эрозии роговицы
В течение жизни человек может столкнуться с тем, что в глаз попадает посторонний предмет.
Это становится причиной травмы. При попадании соринки или пылинки нет риска развития осложнений.
Эти предметы легко устраняются. Более сложные травмы повреждают эпителий роговицы. Тяжелые ранения становятся причиной развития эрозии. Такое последствие может привести к отслоению сетчатки. Пациент сталкивается с риском потери зрения. Поэтому своевременное обращение к врачу является очень важным.
Причины
Основные факторы развития данной патологии:
- попадание в конъюнктиву постороннего предмета;
- механическое повреждение зрительных органов (внешние факторы);
- химические ожоги;
- неправильное ношение контактных линз;
- влияние высоких температур и ультрафиолета;
- патологии дистрофического характера;
- травмы в процессе хирургического вмешательства;
- наличие новообразований;
- патологии, которые приводят к нарушению роста ресниц;
- демодекоз.
В основном такие поражения возникают из-за неосторожности самого человека. Снизить риск развития эрозии можно при соблюдении простых правил. При своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным.
Группа риска
Нет определенной группы риска людей, которые имеют больше шансов столкнуться с такой патологией. Опасность связана с трудовой деятельностью. Например, если человек работает с химическими веществами, другими опасными факторами. Поэтому важно соблюдать правила безопасности.
Классификация
Данная патология имеет определенную классификацию, которую определяют по таким критериям:
- размер и масштабность поражения;
- учитывают локализацию эрозии;
- длительность заболевания.
Стоит учитывать, что язва и эрозия имеют много сходств. Очень важно их отличать. Эрозия сопровождается повреждением эпителия, который может самостоятельно восстанавливаться. Если начать своевременное лечение, то не возникнет снижение остроты зрения.
Язва отличается тем, что процесс восстановления отсутствует. После заживления на оболочке остаются уплотнения, рубцы.
Эрозию разделяют на два вида:
- Рецидивирующая. При этом симптомы постоянно возвращаются даже после лекарственной терапии. Этот вид патологии разделяют на разлитую и локальную. При первой поражается основная часть роговицы, а вторая развивается в определенном месте. Такие эрозии могут возникать при конъюнктивите, патологических процессах на фоне воспаления. Появляются такие симптомы: боль, покраснение, резкое жжение, дискомфорт, неконтролируемое слезотечение. Основная цель лекарственной терапии – восстановить целостность оболочки. Для этого назначают антибактериальные средства и витаминные комплексы.
- Травматическая. Повреждение в этом случае возникает из-за механического влияния. Эпителий роговицы повреждается, когда в глаз попадает посторонний предмет. Причина также может скрываться в нарушении правил использования контактных линз. Эрозия появляется в последствие сильных травм. Часто ее диагностируют при химических ожогах. Причина скрывается во влиянии высоких температур на глаза. Неправильный рост ресниц также является причиной появления эрозии.
Симптомы
В первую очередь появляется боль. Она возникает из-за раздражения нервных окончаний. Болевой синдром может усиливаться при моргании, особенно если в глазу находится постороннее тело. После этого может появляться неконтролируемое слезотечение. Проявление симптомов зависит от степени поражения глаза. При повторном инфицировании могут появиться гнойные выделения. Человек может страдать от чувствительности к световым лучам.
Большое поражение сопровождается сильным покраснением конъюнктивы. Появляется дискомфорт, ощущение песка в глазу, сильное жжение. Такие симптомы подтверждают наличие воспалительного процесса. Если эрозия локализуется по центру, то в большинстве случаев снижается острота зрения.
Фото
Травматическая эрозия выглядит так:
Диагностика
Если вовремя обратиться к врачу, то обнаружить заболевание можно при визуальном осмотре. Офтальмолог должен выслушать жалобы пациента и выяснить причину травмы. Легко обнаружить патологию при механических повреждениях и наличии постороннего предмета. При осмотре важно полностью осмотреть нижнее и верхнее веко. Следует исключить наличие новообразований.
Подтвердить диагноз поможет обследование биомикроскопией. В процессе обследования можно выявить локализацию и степень поражения слизистой. При масштабном поражении используют специальный краситель. Важно понимать, что своевременная диагностика повышает шансы благоприятного результата.
Лечение
В основном пациентам назначают медикаментозное лечение. Изначально следует принимать капли, которые способствуют регенерации слизистой. Среди таких препаратов отмечают Систейн, Оксиал. Кроме капель, можно использовать мази, которые оказывают такое же действие.
Дополнительно понадобится прием антибактериальных препаратов. Капли Визоптик, Тауфон помогут восстановить слезную функцию.
Лекарственная терапия состоит из нескольких этапов. Лечение несложное. Если пациент вовремя не обратиться к врачу, то он может столкнуться с развитием осложнений. Патология может перейти в рецидивирующую форму. В таком случае лечение будет более длительным.
Осложнения
В большинстве случаев развитие осложнений происходит по вине самого пациента. Обычно это происходит при полном отсутствии лекарственной терапии. Также осложнения могут развиваться при несвоевременном и неправильном лечении. Самое опасное при наличии такой патологии – неоваскуляризация сетчатки.
В этом случае эрозия сопровождается развитием инфекции. Роговица может покрываться новообразованиями. Опасность состоит в том, что в дальнейшем они могут превращаться в рубцы. Это повышает риск потери зрения.
Такие патологические изменения можно остановить только на первой стадии развития. В противном случае появляется помутнение оболочки. Самое опасное осложнение – появление бельма. Для его устранения понадобится серьезная операция – пересадка роговицы. Это должно быть поводом для своевременного обращения к врачу. На первой стадии практически всегда патологию можно успешно вылечить. Но самое главное, что это поможет сохранить зрение.
Прогноз
Каждый врач сможет подтвердить, что своевременная терапия обеспечивает благоприятный прогноз. Поэтому пациенты должны обращаться к специалисту при возникновении первых симптомов. Если не уделить должное внимание наличию эрозии, то это может привести к язве или даже слепоте.
Период реабилитации полностью зависит от степени поражения глаза. На это влияет много факторов. Большое значение имеет общее самочувствие пациента. Заживление эрозии длится в течение 5-ти дней. Длительность терапии в основном составляет 7 дней. Лечение рецидивирующей формы будет более длительным.
Профилактика
Стоит отметить, что профилактика таких патологий нужна всегда. Соблюдение простых правил поможет существенно снизить риск развития подобных заболеваний. Рекомендуемые меры профилактики:
- использование солнцезащитных очков;
- защита от травм;
- при работе с опасными веществами обязательно надевать защитные очки;
- проходить осмотр у офтальмолога 1-2 раза в год;
- своевременно обращаться к врачу при попадании постороннего предмета в глаз;
- придерживаться правил гигиены;
- соблюдать здоровый образ жизни;
- ежедневно употреблять необходимые витамины для здоровья органов зрения;
- избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
- соблюдать полноценный сон.
Если в глаз попал сторонний предмет, то немедленно надо оказать первую помощь. Пораженный глаз промывают очищенной водой. Затем надо закапать капли. Категорически запрещено тереть глаза или пытаться самостоятельно достать предмет. Таким способом можно еще больше травмировать слизистую оболочку.
После оказания первой помощи надо обратиться к врачу. Основное правило профилактики – это своевременное лечение. Если пациент вовремя обратился к специалисту и начал проходить терапию, то результат будет успешным. Это особенно важно при развитии тяжелых заболеваний.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Под эрозией роговицы глаза понимают ее поражение в результате травм или воздействия прочих факторов. Оно сопровождается сильной болью, боязнью яркого света, слезотечением и покраснением глаз. При появлении этого заболевания следует срочно начинать лечение.
Роговица защищает глаз. Ее поверхностное поражение называется в глазной практике эрозия роговицы глаза. При этом происходит поражение эпителия, защищающего внутренние ткани глаз от поражающих факторов внешней среды.
Появившаяся язвочка способствует проникновению в глаз инфекции. Она способна проникать в другие структуры глаза. Отсутствие лечения приводит к утрате способности видеть.
Нередко область поражения может затрагивать и глубокие слои глаза. Состояние органа при этом резко ухудшается.
В международной классификации болезней МКБ–10 Эрозия роговицы глаза имеет код H16.9.
Травматическая эрозия роговицы
Травматическая эрозия роговицы возникает из-за механического влияния поражающих факторов или из-за попадания в орган зрения посторонних предметов. Также эта форма заболевания часто появляется в том случае, если человек игнорирует требования по ношению контактных линз.
Иногда травматическое поражение глаза возникает из-за поражающего действия высокой температуры воздуха или же жесткого ультрафиолетового излучения.
Рецидивирующая эрозия роговицы
Рецидивирующая эрозия роговицы глаза отличается тем, что ее признаки постоянно возвращаются даже при условии адекватно проведенной терапии. Эта болезнь бывает разлитой и локальной.
При повторяющемся заболевании на роговице появляются зоны рубцов. Через них практически не проходит свет. В результате зрение у человека резко падает. Эрозии без лечения переходят в язвы. В отличие от эрозий, они затрагивают глубинные слои глаза.
При тяжелом течении рецидивирующей язвы эрозии достигают передней камеры глаза. Они же являются источником первичного инфицирования. Если не предпринять срочных мер, такое заболевание оканчивается слепотой.
Причины эрозии роговицы глаза
Эрозия роговицы глаза развивается в результате проникновения инфекции и присоединения травмирующих факторов.
Причины инфекционной эрозии роговицы глаза:
- поражение герпесвирусом;
- грибковая инфекция;
- хламидиоз;
- бактериальный конъюнктивит, который спровоцированный разными видами микроорганизмов.
Неинфекционные поражения глаз возможны по причине снижения иммунной защиты или воздействия травмирующего фактора.
Причинами неинфекционного поражения роговицы глаза являются:
- неправильное одевание и ношение линз;
- ксерофтальмия;
- попадание чужеродных предметов, химических реактивов;
- последствия неудачных хирургических вмешательств;
- травмы;
- влияние высокой температуры и ультрафиолетового излучения.
Эрозия роговой оболочки глаза иногда сопутствует таким болезням:
- атопический дерматит;
- ревматоидное поражение суставов;
- диабет;
- новообразования;
- демодекоз;
- патологии, которые приводят нарушению нормального роста ресниц.
В группу риска входят люди, которые работают с химическими веществами или чья деятельность связана с воздействием опасных факторов.
Главные симптомы рецидивирующей эрозии роговой оболочки:
- сильное жжение;
- повышенное выделение слезной жидкости;
- покраснение.
Симптомы эрозии роговицы глаза
Клинические симптомы эрозии роговицы глаза являются специфичными. Иногда диагноз можно поставить уже после первичного осмотра человека.
Главный признак патологии – это чрезвычайно острая, иногда нестерпимая боль в глазах. Она похожа на ту, которая возникает по причине попадания в глаз инородного предмета.
Через несколько дней после начала эрозии роговой оболочки появляется обильное выделение слезной жидкости. У пациента отекают веки. В подавляющем большинстве случаев возникает блефароспазм: больной не может открыть глаз и моргать им.
Для эрозии инфекционного генеза характерно появление дополнительных признаков:
- покраснение, отек слизистых оболочек глаза;
- выделение большого количества гноя;
- светобоязнь при попытке смотреть на яркий источник света;
- понижение остроты зрения (если микробы начали поражать центральную часть роговицы).
Диагностика эрозии роговицы глаза
Диагноз эрозии роговицы ставится по результатам тщательного обследования глаза. Внешний осмотр и оценка поверхности роговой оболочки проводится с применением щелевой лампы. Эта методика позволяет обнаружить зону неровностей эндотелия роговой оболочки. Мелкие очаги появляются после окрашивания их флуоресцеином. Он хорошо визуализирует даже самые маленькие изъяны.
Необходимо исследование характера роста ресниц на веках. Врач осматривает линию ресничного ряда и внутренние поверхности век. Здесь могут появиться аномальные зоны роста отдельных ресниц, которые направляются в сторону глазного яблока. Такая аномалия приводит к воспалению глазного яблока и к эрозии роговой оболочки.
Лечение эрозии роговицы глаза
При появлении первых признаков поражения роговой оболочки, следует оказать меры первой доврачебной помощи:
- Следует промыть глаза физраствором. Если его нет, подойдет кипяченая вода. Промывание нужно проводить аккуратно, чтобы не повредить глаза.
- С помощью прохладных компрессов можно снять отек и снизить болезненные ощущения. Процедуры нужно делать несколько раз в день до исчезновения неприятных симптомов.
- С помощью искусственной слезы можно обеззараживать поверхность роговицы и восстановить ее нормальную влажность. При этом значительно снижается интенсивность неприятных ощущений.
Чтобы пораженная роговая оболочка глаза как можно быстрее зажила, врач назначает кератопротекторы. Это лекарственные вещества, которые не только восстанавливают целостность роговой оболочки, но и укрепляют ее и не допускают появления рецидивов.
Наиболее часто применяемые средства такие:
- Керакол. Он ускоряет заживление эпителия, укрепляет кровеносные сосуды и поддерживает прозрачность роговой оболочки.
- Дакролюкс или гипромеллоза смягчает и увлажняет поверхность органа зрения, улучшает его рефракционную способность. Лекарство быстро и эффективно снимает признаки воспаления конъюнктивы.
- Визитил образует защитную пленку на поверхности глаза и не допускает ее пересыхания. Препарат не допускает отека роговой оболочки.
Обязательно надо применять препараты для увлажнения роговой оболочки глаза:
- Корнеокомфорт;
- Вид-комод;
- Визин;
- Biosoft Active;
- Оксиал;
- Renu MultiPlus;
- Лакрисин.
За счет этих средств удается увлажнить роговую оболочку глаза и избавиться от неприятных ощущений – раздражения, боли и рези. Применять эти лекарство нужно столько времени, сколько требуется для восстановления влажности оболочек глаза.
С целью профилактики глазной врач назначает антибактериальные препараты тетрациклинового или цефалоспоринового ряда. Благодаря употреблению антибактериальных препаратов удается подавить активность патогенных микроорганизмов, развивающихся в глазу. Применять такие средства нужно только по назначению врача и только в рекомендованной концентрации. Самостоятельное употребление антибиотиков может способствовать поражению органа зрения.
Если медикаментозное лечение эрозии роговицы глаза не принесло результатов, то врач назначает хирургическую операцию. В процессе кератопластики удаляется пораженный эпителий с помощью современных лазерных технологий.
Не стоит надеяться на народные методы избавления от помутнения роговой оболочки глаза. Они не заменят медикаментозного и тем более хирургического лечения. Однако они хорошо дополняют назначенное врачом лечение и служат профилактикой снижения остроты зрения.
Вот несколько народных рецептов лечения помутнения роговой оболочки глаза:
- Залить столовую ложку травы очанки стаканом кипятка, применять как компресс.
- Таким же способом приготовить настой из цветков аптечной ромашки. Применять его для глазных ванночек.
- Дважды в день необходимо смазывать больной глаз маслом из облепихи или конопли.
- В качестве средства для примочек можно применять пакетированный чай.
Осложнения эрозии роговицы глаза
Несвоевременное лечение эрозии роговицы глаза или полное отсутствие лечебных мер приводит к опасным осложнениям. Одно из них – неоваскуляризация роговицы. При этом происходит прорастание капиллярных сосудов в роговицу. Из-за этого у пациента резко ухудшается зрение.
Васкуляризацию роговой оболочки можно быстро устранить, если эффективно провести кератопластику. Это хирургическое вмешательство предупреждает помутнение роговой оболочки.
Другое, не менее опасное осложнение эрозии роговой оболочки – ее помутнение.
Оно проходит в своем развитии несколько этапов:
- «Облачко». Видно небольшое помутнение, которое обнаруживается только после инструментального осмотра.
- Пятно хорошо заметно уже без применения специальных диагностических приборов. Становится заметным значительное поражение остроты зрения.
- При развитии бельма внешняя оболочка глаза полностью или частично матовая. Иногда она может напоминать фарфор.
При своевременно начатом лечении прогноз эрозивного поражения роговицы глаза благоприятный. Он ухудшается при язве этой части органа зрения. При неосложненной форме заболевания человек выздоравливает примерно за три – четыре дня.
Профилактика эрозии роговицы глаза
Чтобы свести к минимуму риск развития эрозии роговицы глаза, необходимо придерживаться таких простых мер профилактики:
- носить солнцезащитные очки, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолетовых лучей;
- избегать травм органов зрения, выполняя все требования правил техники безопасности;
- проходить регулярно медицинские осмотры у глазного врача;
- при попадании в глаз инородного предмета важно своевременно и правильно оказывать первую медицинскую помощь;
- соблюдать простые правила гигиены;
- не посещать солярии и соблюдать умеренность при приеме солнечных ванн.
При проникновении в глаз чужеродного предмета необходимо промыть его водой, поморгать. В некоторых случаях рекомендуется употреблять глазные капли. Никогда не нужно тереть глаза: так можно травмировать его. Если после промывания инородное тело остается в глазу, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.
Нельзя пытаться самостоятельно удалять инородное тело крупных размеров с помощью пинцета, ватной палочки, краем носового платка и прочими способами. Этим можно травмировать роговую оболочку органа зрения и занести в него инфекцию.
На время лечения эрозии роговой оболочки необходимо свести к минимуму зрительные нагрузки, особенно работу за компьютером.
Если своевременно предприняты меры по лечению эрозии роговой оболочки глаз, то зрение у человека быстро восстанавливается. В противоположном случае заболевание будет неуклонно прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, вплоть до слепоты.
Источник