Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника сопряжен со сложной системой нервных сплетений, вен и артерий. По этой причине деформация костной ткани этой области дает о себе знать не только неприятным хрустом в позвонках и болью в мышцах шеи. Она отражается на работе тех или иных органов, что само по себе, безусловно, только ухудшает общее состояние. В некоторых случаях при остеохондрозе возникает заложенность ушей и носа, шум в голове, мигрени и другие патологические синдромы. Из-за дисфункции внутренних каналов в организме нарушается клеточное питание и обмен веществ.

При таком обороте логично задать вопрос: может ли при шейном остеохондрозе отекать лицо? Попробуем более подробно разобраться в механизмах, приводящих к нежелательным проявлениям.

Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника Боль в шейном отделе

Особенности и причины проявления шейного остеохондроза

В результате воздействия различных факторов происходит разрушение внешней оболочки межпозвоночных дисков. Как следствие, наружу выходит наполняющее их пульпозное ядро, которое способно сдавливать нервные ответвления, что, собственно, и вызывает болевые ощущения. Подобные патологические изменения характерны как для шейного, так и для других отделов позвоночного столба, однако различаются по своим клиническим проявлениям.

Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника Поражение позвонков при остеохондрозе

По статистике, чаще всего встречается поражение именно верхних сегментов позвоночника. Получить защемления диска можно:

при подъеме тяжелых предметов;
из-за перенапряжения мышц;
в следствии переохлаждения;
в результате неловкого движения.

Недостаток двигательной активности, уменьшение растяжимости мышечной ткани и нарушения метаболизма также являются распространенными факторами для возникновения остеохондроза, а также препятствуют природным механизмам возмещения метаболического дисбаланса.

В большинстве случаев остеохондроз проявляется в так называемых рефлекторных синдромах. При этом пациенты чувствуют дискомфорт или боли в шее, нарастающие при попытках повернуть голову.

Причины отека лица и шеи, косвенно связанные с остеохондрозом шеи

Отвечая на вопрос, бывают ли отеки при болях в области шеи, следует сказать, что кроме спинномозговых нервов, деформированный диск задевает также и сосуды, проходящие в непосредственной близости от позвоночника. Основным из них является позвоночная артерия, поставляющая кислород и другие вещества в головной мозг. Поэтому ее сжатие сказывается на процессах обмена веществ в органах и тканях, расположенных в голове. Кроме того, замедление кровотока означает невозможность вывода с венозной кровью отработанных соединений. Такая дисфункция системы сосудов может выражаться в форме отеков на лице — появляются мешки под глазами, опухают веки, возникает чувство покалывания, жжения или онемения в кожных покровах и т.д.

Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника Отеки при остеохондрозе

Вместе с этим имеют место быть следующие симптомы, вызванные поражением ответвлений от спинного мозга:

мигрень — сдавливающие болезненные ощущения или приступы боли в одной половине головы;
онемение в руке, сопровождающееся чувством жжения в мышцах или на коже;
притупления зрения — следствие перебоя сигналов в нервной дуге.

На этом фоне, компенсируя нехватку кислорода, другие каналы начинают работать с повышенной интенсивностью, при этом могут быть заметны симптомы гипертонического характера. Следует знать, что в этом случае с признаками высокого давления не стоит бороться обычными способами, так как при недостатке жизненно важных для клеток элементов это только усиливает развитие нежелательных процессов. Нормализовать кровяное давление и снять отечность, не усугубляя при этом состояние в целом, можно только направив лечение на причину патологии, а именно, оздоравливая костно-хрящевую ткань в позвоночнике, и укрепляя мышцы спины и шеи.

Отдельную важность приобретает также и то, как быстро устраняется остеохондроз и, соответственно, его последствия. Если своевременно не принять необходимых мер по исправлению осложнений, то существует риск, что признаки отечности будут заметны не только на лице, но и на шее.

Остеохондроз может спровоцировать отеки в качестве комплексного осложнения при следующих органических дисфункциях:

гипотиреозе — при недостатке гормонов щитовидной железы в организме имеется тенденция к появлению отечности лица, в частности, глаз и подбородка, а также шеи. Вегетативно-сосудистые нарушения в области шейных позвонков только усугубляет клиническую картину;
гломерулонефрите — сбой в работе почек ухудшает вывод жидкости и солей. Это, в свою очередь, может негативно отразиться на состоянии костного аппарата, а также стать причиной отечности;
гестозе — отеки являются одним и симптомов осложнения при беременности, связанного с потерей белка. Для данной проблемы также характерно повышение АД, что отягощает ситуацию при возникновении остеохондроза.

Далее рассмотрим эффективные методы лечения.

Как было отмечено ранее, отечность при явных признаках остеохондроза требует основательного лечения, то есть необходимо направить усилия на исправление проблем с позвонками. Современная медицина для этого предлагает разнообразные терапевтические методы. Больным назначаются следующие препараты:

для защиты костей (хондропротекторы);
гормональные средства, стимулирующие метаболизм;
пищевые добавки, богатые минералами и витаминами.

Дополнительно для укрепление костно-мышечного аппарата нужно выполнять комплекс физических упражнений.

Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника Остеохондроз

Для снятия симптомов припухлости на лице используют медикаменты диуретического действия, ингибирующие реабсорбцию солей. Оздоровительные мероприятия имеют своей целью отвод накопившейся жидкости, токсинов и прочих веществ, образующихся в процессе метаболизма — этому способствуют мочегонные средства. А также лечение дополняется сосудорасширяющими препаратами, которые приводят кровообращение в норму. Для этого же применяются и миорелаксанты — убирая напряжение в мышцах, можно уменьшить нагрузку на сосуды.

Расслаблению мышц помогает и мануальная терапия. Массаж хорошо устраняет спазмы. Кроме того, массирующими движениями можно улучшить локальное кровообращение и ускорить вывод лишней жидкости из организма.

Лечение остеохондроза также должно включать в себя занятие оздоровительной гимнастикой. Проводить упражнения, безусловно, лучше те периоды, когда осложнение не так сильно проявляется. Комплекс лечебной физкультуры поможет сделать мышцы более пластичными, позвонки более подвижными.

Помимо этого, избавиться от болей в спине и устранить отеки можно, используя нехитрые методы народной медицины. Арсенал нетрадиционных способов предлагает различные компрессы, настои и отвар для наружного и внутреннего использования. Так, например, отваром ромашки на оливковом масле делают растирания пораженной области. А также снимают боль в позвоночнике солевые компрессы. Припухлость на лице, отек век снимаются с помощью специальных масок. При этом заметную эффективность показывают яичный белок, сырой картофель, мед и творог.

Остеохондроз — болезнь, проявляющаяся в разнообразных и неприятных симптомах. Болезненные ощущения в позвонках должны быть сигналом для того, чтобы принять своевременные меры и не допустить проявления осложнений. Физическая активность и здоровое питание помогут вам сохранить кости и мышцы в надлежащем состоянии.

Источник

Шейный остеохондроз (ШОХ) – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски в области шейного отдела позвоночника. Основными симптомами служат ограниченность движения в области шеи, болевые ощущения в области затылка, сильные головные боли, отеки лица, шеи и возможно онемение пальцев.

Но такие признаки характеры и для других заболеваний. Как понять что отеки являются причиной именно ШОХ? Рассмотрим их более подробно.

Может ли возникать отечность?

Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника Пациент может замечать множество симптомов и игнорировать их. Например, часто дегенеративно-дистрофические изменения в области шеи вызывают чувство тревоги и депрессии, которые можно связать с чем-то другим, а не с болями в шее.

Возможны проблемы с координацией движений и нарушение работы опорно-двигательной системы в целом. Когда возникает отечность лица, покалывание в области губ, многие решают, что так себя проявляется усталость или простуда.

Но очень часто причиной такого состояния является именно шейный остеохондроз. Поэтому проявления такого симптома может быть первым «звонком» о том, что нужно обращаться к специалисту.

Причины

Отеки мышц лица (в том числе век) и шеи при остеохондрозе в основном возникают из-за сдавливания сосудов и как следствие застоя крови в венах. Так же возможно, что позвонки будут сжимать и нервные окончания, это в конечном итоге также приведет к отекам.

Но сдавливание опасно и тем, что пережимается позвоночная артерия, которая питает головной мозг и мозжечок кровью, насыщенной кислородом. В результате чего нарушается кровообращения в коре мозга. Это приводит к отекам и онемению , а оно в свою очередь может вызвать паралич всего лица.

Справка: если вовремя не начать лечение, то отечность может распространиться на шею и на другие окружающие мягкие ткани.

Симптомы

Когда отекает лицо, то возможна полная или частичная потеря чувствительности на прикосновение, горячее или холодное. Такое состояние по началу может продолжаться несколько минут. В дальнейшем без лечения время будет только увеличиваться. Также возможно проявление и других симптомов:

теряется чувство вкуса;
трудно проглатывать пищу;
немеет язык и вся полость рта;
может меняться мимика, что будет искажать черты лица.

На фоне прогрессирующего заболевания возможно ухудшение слуха, снижение зрения и развитие других заболеваний, нарушающих зрение.

Если отекли лицо, веки глаз и шея

Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника Отечность начинается с лица и уже дальше переходит на близлежащие ткани – шею. Такие изменения очень заметны и важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Появление отеков может сопровождаться повышением давления, что вызвано также защемлением шейных сосудов. Но все распространенные методы понижения артериального давления зачастую не работают. К тому же целенаправленное снижение только ослабит питание мозга, когда организм наоборот пытается доставить к нему питательные вещества.

Чтобы избавиться от отеков лица, век, шеи и от повышенного давления, нужно действовать непосредственно на причину, то есть незамедлительно начать лечение шейного остеохондроза.

Припухлость над ключицей

Припухлость возникает из-за застоя жидкости в месте поражения, что также обусловлено нарушением кровотока и обмена веществ. Больной сначала ощущает легкое покалывание в области шеи, которое в дальнейшем переходит в жжение.

Как результат в данной области сильно снижается чувствительность или вовсе пропадает. Уже на протяжении первых нескольких часов после возникновения припухлости необходимо приступать к лечению.

Нельзя ни в коем случае игнорировать этот симптом. Неответственное отношение может привести к летальному исходу.

Важно! Игнорирование симптомов или же долгое самолечение может привести к тому, что образуется межпозвоночная грыжа и тогда не обойтись без хирургического вмешательства. А это может полностью нарушить работу опорно-двигательного аппарата.

Опухоль между шеей и ключицей

Часто при шейном остеохондрозе может появиться опухоль между шеей и ключицей. И причиной её появление является защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов, что так же нарушает поступление питательных веществ и кислорода к органам. Поэтому возможно воспаление лимфатических узлов, которые и опухают.

Фото

Далее на фото вы сможете увидеть, как выглядят отеки лица и шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника

Лечение

Во избежании осложнений важно вовремя начинает лечить не сами отеки, а их причину, то есть сам ШОХ. Для начала нужна консультация врача, который назначит необходимое обследование и подберет курс лечения.

Существуют методы довольно быстрого и эффективного снятия симптомов остеохондроза, в том числе и отеков:

массаж – существенно улучшает кровоток и уменьшает напряжение в тканях мышц;
иглоукалывание – снимает отеки и другие симптомы заболевания;
прием медикаментов, которые корректируют микроциркуляцию и уменьшают содержание жидкости в тканях;
физиотерапевтические процедуры.

Если соблюдать все рекомендации и назначения врача, то довольно в короткие сроки можно избавиться от отеков. Но такое заболевание как остеохондроз требует постоянного наблюдения и контроля.

Причиной возникновения ШОХ может служить избыточный вес, искривления позвоночника и даже плоскостопие.

Народные средства

Заболевания шеи давно знакомы человечеству, поэтому существуют некоторые проверенные многими поколениями народные методы лечения остеохондроза.

Обязательно нужно иметь в виду, что нетрадиционные способы могут привести к негативным последствиям и только усугубить положение. Поэтому в любом случае не обойтись без консультации врача.

Семена льна массой 40 г заливают 500 мл горячей воды и варят смесь на медленном огне в течение 15 минут, дают раствору настояться около часа. Принимают по 120 мл 4 раза в сутки.
Измельченные корни и семена петрушки (примерно 20 г) заливают 120 мл кипятка. Настаивают в течение 10 часов. Принимают по 20 мл 3-4 раза в день. Желательно за полчаса до еды.
В равных пропорциях соединяют листья подорожника, березы, липы, черники, календулы, шиповника и боярышника. Смесь трав массой 40 г заливают 500 мл кипятка. Оставляют на ночь и после принимают 3-4 раза в день по 60-80 мл.

Но важно соблюдать основную схему лечения, которая была назначена специалистом. Если курс подобран правильно, то улучшения не заставят себя ждать.

Советы специалистов

Многие врачи в один голос говорят о профилактике такого заболевания, как шейный остеохондроз. Нужно не забывать:

Отек век и лица при грыже шейного отдела позвоночника

вести подвижный образ жизни;
избегать сильных физических нагрузок (особенно подъемы тяжелых предметов) и делать разминку перед ними;
девушкам лучше отказаться от высоких каблуков;
правильно организовывать время работы и отдыха, при сидячей работе в офисе устраивать физминутки и небольшие прогулки;
не переутомляться и избегать стресс;
не делать резких движений и ровно держать спину;
заниматься лечебной гимнастикой или периодически делать общеукрепляющие упражнения.

Что советует делать доктор Бубновский?

Сергей Бубновский посвятил книгу рассматриваемому заболеванию, которая имеет одноименное название «Остеохондроз – не приговор». В ней он описывает выполнение специальных упражнений и другие методы борьбы. Но так же упоминает о мерах предосторожности:

не надо пытаться выполнить сразу все упражнения, чрезмерная нагрузка только спровоцирует осложнения;
начинать нужно с простых занятий и постепенно увеличивать время их выполнения и сложность;
на начальном этапе возможно будет боль в мышцах и судороги, нужно дать организму время на адаптацию;
нельзя резко отменять прием медикаментов, которые нормализуют сердечно-сосудистую деятельность;
во время выполнения упражнений особое внимание нужно уделять диафрагменному дыханию.

Важно следить за состоянием здоровья и при появлении отеков незамедлительно отправляться в медицинское учреждение. Не всегда причиной отечности может быть остеохондроз. Но если всё же поставлен такой диагноз, то не стоит отклоняться от назначений врача, и тогда симптомы пройдут и перестанут мешать жить.

Источник

Если читатель ищет информацию об обострении грыжи шейного отдела позвоночника, то из этого можно сделать два важных вывода. Первый: скорее всего, диагноз «грыжа шейного отдела» читателю был поставлен не сейчас, а в прошлом. Например, симптомы впервые диагностированной грыжи были купированы консервативно, а сейчас вновь произошло обострение, как и при любом другом хроническом заболевании. Второй вывод — это факт, что по каким-либо причинам читатель или отказался от оперативного лечения, или к операции по поводу удаления грыжи шейного отдела позвоночника не было показаний.

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Оба факта свидетельствуют о том, что в шее находится хронический очаг воспаления и источник болевых импульсов, связанный с дефектом хрящевого диска между позвонками. Рассмотрим, насколько опасно периодически обострение грыж или протрузий, как они проявляются, как их следует лечить, каков риск от периодического их обострения. Начать же следует с причин возникновения грыж шейного отдела позвоночника и их обострений, чтобы избежать этих обострений в будущем. Но в самом начале рассмотрим стадии патологии дисков шейного отдела.

Виды и причины дискогенной патологии в шейном отделе

Любое нарушение целостности межпозвонкового диска с выходом его контуров за анатомические пределы является патологией, и в норме не должно встречаться. Производящим, решающим фактором возникновения протрузии и грыжи является критическое повышение механического давления на локальный участок диска. Оно приводит к выпячиванию внутренних структур, а именно пульпозного ядра. Его ткани начинают давить на наружные, прочные фиброзные кольца диска и иногда разрывают их. В зависимости от степени развития дефекта выделяют несколько стадий:

незначительное пролабирование диска, при котором фиброзное кольцо не повреждено, и оно смещено наружу в каком-либо месте не более, чем на 2-3 мм. Клиника и симптомы выражены незначительно;
дисковая протрузия, при которой наружные слои фиброзного кольца еле сдерживают под угрозой разрыва внутренние ткани пульпозного ядра, устремившиеся наружу. Размеры такого выпячивания обычно составляет 3-5 мм, и протрузия сопровождается периодическими жалобами, обычно при сохраненной трудоспособности;
собственно грыжа, которую ещё называют пролапсом или экструзией. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, и содержимое пульпозного ядра располагается за пределами контура диска, в зависимости от локализации, например, в позвоночном канале;
наконец, последняя стадия развития грыжи — это секвестрация, когда выпавший фрагмент окончательно отделяется от диска, залегает свободно, может смещаться под влиянием давления, производит движения вдоль позвоночного канала, и может, травмируя нервные структуры, вызывать тяжелые осложнения, связанные с компрессией спинного мозга.

Конечно, межпозвонковый диск не обязательно проходит все эти стадии, далеко не всегда дело доходит до секвестра. Но механизм развития един. Производящий фактор — всегда высокое давление, разрушающее диски. Его причиной чаще всего бывает травма, падение зимой на льду, и удар головой.

Чрезвычайно часто возникает грыжа в шее при случайном ударе головой при входе в низкое, незнакомое помещение, например в баню с низким дверным проёмом. Но здоровый межпозвонковый диск вряд ли сразу разрушится. Для этого необходимо или длительное влияние факторов риска (анамнез), или резкий, взрывной рост давления (удар головой о дно при нырянии в мелком месте). В последнем случае возможны тяжелые, «взрывные» переломы шейных позвонков, ранение спинного мозга с последующей инвалидизацией.

Факторы риска обострения

Наиболее важными для формирования обострений протрузий и грыж шейного отдела являются следующие факторы:

нарушение осанки, сутулость, наличие плоскостопия или ношение неправильной обуви.

Несмотря на то, что позвоночник имеет мощные механизмы компенсации сотрясений головного мозга при ходьбе и беге, все некомпенсированные сотрясения передаются вверх, усиливаясь по принципу «хлыста», когда наибольшая амплитуда и травматический потенциал возникает на дальнем расстоянии от источника вибрации.

Поэтому при нарушении осанки, обезвоживании межпозвонковых дисков, риск деструкции возникает, прежде всего, в шейном отделе;

важным фактором формирования хронической боли является постоянное тоническое напряжение глубоких мышц шеи и спины, возникновение мышечного спазма и защитной позы.

Большая нагрузка на голову и на мышцы шеи, связанная с высокими женскими прическами, тяжёлыми зимними меховыми шапками, приводит к застою крови в мышцах шеи, ухудшению питания межпозвонковых дисков и их обезвоживанию;

с возрастом при возникновении и прогрессировании симптомов остеохондроза, с появлением остеофитов на позвонках, ухудшается кровообращение, и, как следствие – вновь мышечный спазм и ограничение движения шеей.

Поэтому при быстром росте давления на край тела позвонка, оно передается на диск. Неравномерное, эксцентричное и нераспределенное давление и заставляет разрушаться диск. Возникает или протрузия, или сразу грыжа. Какими же симптомами будет проявляться протрузия и грыжа в шейном отделе позвоночника при её возникновении или обострении?

Симптомы обострения грыжи

Да, на шейный отдел позвоночника приходится не такая большая нагрузка, как на поясничный. Но грыжи в шейном отделе позвоночника считаются более опасными. Сами шейные позвонки более изящны, размер межпозвонковых дисков, меньше, а сами диски — тоньше. Но это вовсе не значит, что если размер грыжевого дефекта будет меньше, чем в пояснице, то он более безопасен. Ведь именно там, особенно в районе шейного утолщения, на небольшом участке концентрируются все проводящие чувствительные и двигательные пути, в том числе и к ногам, и к тазовым органам, и к рукам. Любое повреждение, компрессия грыжей спинного мозга в шейном отделе чревато тяжелыми последствиями. Грыжа может вызвать снижение чувствительности, анестезию, и даже паралич рук и ног.

Но чаще всего, при неосложненных шейных грыжах возникают следующие симптомы:

стреляющая боль в руке, похожая на удар электрического тока, усиливающаяся при кашле, движении рукой и чихании, которая может отдавать в локоть, в запястье и даже в пальцы. Причиной такой боли будет сдавление грыжей соответствующего чувствительного нервного корешка, его отёк и воспаление;
расстройства чувствительности, например онемение или гипестезия, и формикация, или чувство «ползания мурашек». Эти симптомы чаще всего возникают на значительном отдалении от межпозвонкового диска, например в пальцах руки;
ноющая, постоянная боль в шее, связанная с реакцией мышц. Это состояние называется вторичным миофасциальным синдромом. Боль может переходить на затылочную область, может проявляться цефалгическим синдромом, то есть упорной головной болью.
вторичными симптомами грыжи может явиться прогрессирующая слабость и гипотрофия мышц руки и плечевого пояса на стороне поражения, с развитием периферического, или вялого паралича (пареза).

Близость крупных сосудисто-нервных пучков, участков вегетативной нервной системы может вызывать так называемую нейроваскулярную симптоматику.

Нейрососудистая симптоматика

Причина – в болезненном воздействии шейной грыжи на симпатические нервные волокна, которые располагаются внутри стенок позвоночных артерий. Если грыжа межпозвонкового диска будет влиять на структуры, иннервирующие гладкие мышцы сосудов головы и шеи, то и развивается нейроваскулярная патология.

Механизм воздействия грыжи на сосудистый тонус довольно сложен. Болезненные импульсы передаются на чувствительные симпатические волокна, которые окружают позвоночную артерию. Затем болевые импульсы идут в звездчатый узел (солнечное сплетение), а потом через чувствительные корешки импульсы проникают в спинной мозг, где переключаются на боковые рога. Потом, после промежуточного анализа в желатинозной субстанции спинного мозга, этот рефлекторный путь становится двигательным, и в результате возникает рефлекторное включение вазомоторных волокон. Их активация и приводит к спазму позвоночной артерии на стороне поражения. Можно считать это таким же мышечным тоническим синдромом, только не тех мышц, которыми мы сознательно двигаем, а мышц, сокращающих сосуды. В результате появляются такие симптомы, как:

головная боль сосудистого характера. Она зависит от перегрева, от гормональных циклов, особенно у женщин. Характерно распространение такой боли — от затылка ко лбу, я ощущение жара в лице, покраснение кожи в зоне боли, иррадиация боли в глаз (особенно пульсирующая), которая придает ей сходство с мигренью;
нередки колебания артериального давления при межпозвонковых грыжах в шейном отделе;
снижается зрение, возникает и неспецифическая, «размазанная» симптоматика, например, возникает повышенная утомляемость и падает работоспособность, при длительном воздействии грыжи у пациента возникает ухудшение памяти и внимания, периодически возникает бессонница.

Несколько реже у пациента с грыжей шейного отдела позвоночника при поворотах головы могут даже быть приступы выключения сознания, которые проявляются обмороками. У пациента может быть и особая форма такого приступа, проявляющаяся только выключением двигательной, или моторной активности, когда пациент находится в сознании: резкая слабость в мышцах конечностей, при отсутствии характерных симптомов паралича.

Примерно у 15% пациентов с шейным остеохондрозом, с протрузиями и грыжами могут возникать и вестибулярные нарушения. Это боль в ухе и виске, головокружение, связанное с нарушением тонуса лабиринтной артерии. Особенно часто возникают такие состояния при резком изменении положения головы (кто-то окликнул, резко оглянулся на автомобильный гудок). Смена позы у таких пациентов приводят к внезапному появлению свиста в ушах, слышанию «писка», пульсации и появлению других акустических феноменов.

У пациентов с протрузиями и грыжами шейного отдела позвоночника значительно чаще выявляются признаки ангиопатии сосудов сетчатки глаза при проведении офтальмоскопии.

Значительная иннервация шейного отдела, и близость структур гортани и глотки может вызывать специфические симптомы, такие как покалывания, першение в горле и чувство инородное тело в горле, кашель, извращение вкуса. Такое состояние образно называется «глоточной мигренью», а пациенты чаще попадают к ЛОР-врачам, где лечатся без особого успеха.

Симптомы в зависимости от уровня поражения

Естественно, если грыжа будет сдавливать соответствующие нервные корешки в шее, то компрессионные синдромы для каждого уровня будут особенными:

если вовлечен корешок С2, второго шейного позвонка, то хрящевого диска на этом уровне нет, и в роли источника компрессии выступает задняя дуга атланта;
в случае поражения корешков С3, могут быть резкие боли в шее и в языке, боль при перемешивании языком пищи. Если нервные корешки раздражаются без боли грыжей на этом уровне, то повышается тонус диафрагмы, а это приводит к смещению печени чуть ниже, чем нужно. Даже могут возникать загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Не стоит удивляться, что шейный остеохондроз может приводить к смещению печени вниз, это вовсе не клиническая казуистика, а реальность;
при поражении грыжей пары корешков в сегменте С5 боли будут отдавать от шеи в надплечье, а при поражении двигательной порции будет слабость, и уменьшение тонуса дельтовидный мышцы. Пациенту будет трудно поднимать прямую руку до горизонтального положения;
поражение C6 будет проявляться болью по наружной поверхности плеча от шеи, от зоны лопаток вплоть до большого пальца руки, чувствительными расстройствами в зоне иннервации этого корешка. Все эти симптомы усиливаются, если пациент двигает головой.

Соответственно возникают специфические симптомы и в других сегментах — C7 и C8, который расположен между последним, седьмым шейным и первым грудным позвонком. Вообще, симптоматика поражений в шейном отделе очень богата и разнообразна, это всегда врачу нужно иметь в виду. С таким пациентом следует тщательно работать. Как же лечить межпозвонковую грыжу, как оказать первую помощь, и какие методы лечения являются наилучшими?

Методы лечения

Чаще всего пациент с наличием межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника страдает заболеванием годы, с периодическими обострениями и ремиссиями. Чаще всего болевой синдром и вся симптоматика постепенно уменьшается, или проходит сама в течение нескольких недель или даже месяцев после очередного обострения.

Естественно, при консервативном лечении сама грыжа никуда не исчезает, ликвидируется только последствия её влияния на мягкие ткани, мышцы, нервные корешки. Довольно часто в качестве хронического компонента остается вегетативное рефлекторное воздействие на тонус сосудов – нейроваскулярные симптомы.

Комплексное лечение обычно складывается из назначения лекарственных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (селективных ингибиторов ЦОГ-2), миорелаксантов центрального действия, лекарственного электрофореза с витаминами и эуфиллином. В стадии затухающего обострения полезны физиотерапевтические методы, о применении которых при грыжах было написано в соответствующей статье (ссылка на физиотерапию при грыже). Обязательно для улучшения кровообращения в мышцах необходима лечебная гимнастика, массаж шейно-воротниковой зоны, который нужно проводить очень осторожно. Попытки пролечить межпозвонковые грыжи в шейном отделе с помощью довольно-таки грубых способов — мануальной терапии, тракционного вытяжения, могут привести к значительному ухудшению состояния, к появлению осложнений о которых будет сказано ниже.

Воротник Шанца.

Неотложная помощь будет состоять в наложение воротника Шанца при возникновении болей, который поддерживает голову и позволяет избегать резких наклонов и поворотов головы, которые могут вызвать компрессионную симптоматику, и даже обмороки. После наложения воротника желательно срочно посетить невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Тогда будет понятно, каков риск при данной локализации грыжи, и какой метод лечения можно применять.

Когда нужна операция?

При наличии крупных протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника лучше обследоваться у нейрохирурга и избавиться от этих тревожных образований в плановом порядке, путем современного малоинвазивного вмешательства. Шейный отдел позвоночника оперируют, как правило, самые опытные хирурги, для операций необходим самый современный инструментарий, а оборудование такой спинальной операционной для операций на шейном отделе стоит весьма недешево.

Поэтому, если есть возможность, то лучше всего ему оперироваться в странах с самым высоким уровнем развития медицины. Это Германия, Великобритания, Израиль. Современная спинальная нейрохирургия развита в таких странах Восточной Европы, как Чехия. Чешские нейрохирурги успешно оперируют пациентов с локализацией грыж в шейном отделе позвоночника, добиваясь высоких стабильных результатов, в том числе и отдаленных во времени.

Когда же необходима операция? Прежде всего, когда:

у пациента сильная некупируемая боль, источником которой является межпозвонковая грыжа. Такая боль значительно ухудшает качество жизни и требует приёма многочисленных лекарств, что вредно для желудка;
прогрессирование симптоматики с каждым обострением, и прежде всего — слабости в мышцах рук и плечевого пояса, развитие их гипотрофии, появление параличей, расширение зоны боли и расстройств чувствительности;
наличие компрессии центрального канала, и угроза спинному мозгу (травма секвестром, гематома, компрессионная миелопатия). Всё это может сопровождаться проводниковыми расстройствами, слабостью в ногах, нарушением чувствительности, мочеиспускания. При наличии этих осложнений имеются показания к неотложному оперативному вмешательству для декомпрессии спинного мозга и корешков. Безусловное показание к срочной операции — наличие секвестрированной грыжи в шейном отделе позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

Длительно существующая грыжа в шейном отделе справедливо считается «бомбой замедленного действия», поскольку она может вызывать не только корешковую симптоматику с чувствительными и двигательными расстройствами, но и компрессию спинного мозга. Это может приводить к компрессионной миелопатии, и даже к некрозу его ткани. В результате пациент может остаться инвалидом.

Прогрессирующая грыжа.

Существуют данные, что шейная локализация межпозвонковых грыж может способствовать компрессии вертебральный артерии справа или слева, и быть дополнительным фактором риска ишемического инсульта, особенно у пациентов молодого возраста. Довольно часто при обострении протрузии и грыжи, при резком движении головы и шеи возникает значительное сужение просвета позвоночной артерии, с развитием ишемического очага в головном мозге. Этот риск особенно высок в том случае, если у пациента существует врождённая анатомическая особенность строения виллизиева круга, при которых он не замкнут и отсутствуют задние соединительные артерии. Когда виллизиев круг замкнут, тогда при внезапно возникшей необходимости усиления кровотока, можно его быстро перераспределить, из заднего верт?