Отек вартонова студня причины

• Отсутствие симптомов со стороны матери во время беременности.
• Иногда симптомы появляются во время родов (увеличение продолжительности родов и кровотечение).
• Увеличение продолжительности родов (более 20 часов у первородящих, более 15 часов у повторнородящих) при короткой пуповине.
• Острое влагалищное кровотечение при предлежании пуповины (пуповина лежит на оси шейки матки).
• Признаки острой внутриутробной гипоксии плода:
  • учащенное (более 160 ударов/мин), а на поздних стадиях замедленное (менее 120 ударов/мин) сердцебиение плода;
  • увеличение двигательной активности плода, сменяющееся уменьшением количества движений плода;
  • появление мекония (содержимого кишечника плода) в околоплодных водах.

• Признаки хронической внутриутробной гипоксии плода:
  • замедленное сердцебиение плода (менее 120 ударов/мин);
  • постепенное уменьшение количества движений плода.

Аномалии пуповины классифицируются по нескольким категориям.

• Длина пуповины:
  • короткая пуповина – менее 40 см;
  • длинная пуповина – более 70 см.

• Взаимоотношение сосудов в пуповине (закручивание сосудов пуповины вправо или отсутствие закрута).
• Индекс закручивания сосудов пуповины:
  • гипоизвитость (недостаточная извитость);
  • гиперизвитость (чрезмерная извитость);
  • перекрут сосудов.

• Обвитие пуповины вокруг шеи плода.
• Обвитие пуповины вокруг туловища и конечностей плода.
• Предлежание (пуповина пересекает ось шейки матки) и выпадение пуповины.
• Истинный узел пуповины (возникновение петли из пуповины).
• Ложные узлы пуповины (узловые расширения (увеличение диаметра) артерий, вены, вартонова студня).
• Патология (нарушение структуры) вартонова студня (псевдокисты, отек).
• Недоразвитие, отсутствие пуповины.
• Сосудистые аномалии:
  • единственная пупочная артерия;
  • гипоплазия (недоразвитие) одной пупочной артерии;
  • увеличение числа пупочных артерий (более 2-х);
  • увеличение числа пупочных вен (более 1-ой);
  • аневризма (мешотчатое расширение) вены или артерии пуповины;
  • артерио-венозный шунт (соединение артерии и вены).

• Новообразования пуповины (тератомы, гемангиомы).
• Нарушение прикрепления пуповины к плаценте (детскому месту, органу, связывающему организм матери и плода и осуществляющему их взаимодействие) — прикрепление к краю плаценты, к оболочкам плаценты.
• Тромбоз сосудов пуповины (скопление сгустков крови в сосуде и нарушение кровотока в нем).
• Фунисит (воспаление пуповины).

• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза — беременности, роды, особенности их течения, исходы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) плаценты (детского места, органа, связывающего организм матери и плода и осуществляющего их взаимодействие) и плода – определяется локализация (расположение) пуповины, ее длина, строение, объем околоплодных вод.
• Кардиотокография (синхронная запись сердечных сокращений плода, его двигательной активности и маточных сокращений). Если урежение (они становятся редкими) сердечных сокращений плода не синхронизировано с маточными сокращениями, можно предположить сдавление сосудов пуповины.
• Допплерометрия — исследование кровотока в артериях и вене пуповины.
• Исследование плаценты и пуповины после рождения ребенка.

Эффективного медикаментозного лечения данной группы заболеваний не существует.

Госпитализация и постоянное наблюдение врача показано при:

• многократном обвитии пуповины вокруг шеи плода;
• предлежании пуповины (пуповина лежит на  оси шейки матки);
• синдроме единственной пупочной артерии в сочетании с другими аномалиями пуповины.

Немедленное оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения выполняется в том случае, если аномалия пуповины приводит к острой недостаточности кровоснабжения и гипоксии плода.

• Острая или хроническая внутриутробная гипоксия плода (недостаточная доставка кислорода к тканям плода).
• Внутриутробная гибель плода.
• Фетальное (плодовое) кровотечение.
• Задержка внутриутробного развития плода (отставание размеров плода от положенных на данном сроке беременности).
• Сохранение остатков пуповины у новорожденного:
  • дивертикул Меккеля (слепой вырост (вырост, заканчивающийся слепо, то есть имеющий только одно входное отверстие и не имеющий выходного) кишки, остаток желточного протока (тяжа, соединяющего кишечник эмбриона (зародыша) и желточный мешок (полость, осуществляющая функции кроветворения и производства предшественников половых клеток));
  • кисты желточного протока (мешотчатые расширения, заполненные жидкостью по ходу неполностью заросшего желточного протока);
  • кишечно-пупочный свищ (проток, соединяющий кишечник ребенка и его пупок);
  • пузырно-пупочный свищ (проток, соединяющий мочевой пузырь ребенка и его пупок);
  • киста урахуса (мешотчатое расширение, заполненное жидкостью по ходу неполностью заросшего урахуса).

Профилактика возникновения аномалий пуповины сводится к исключению влияния вредных факторов на организм матери, начиная с самых ранних сроков беременности.

• Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний, исключение нежелательной беременности).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Рациональное и сбалансированное питание беременной (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от  жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
• Полноценный сон.
• Прием витаминов и успокаивающих средств (при необходимости).
• Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
• Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

В норме пуповина соединяет плаценту (детское место, орган, связывающий организм матери и плода и осуществляющий их взаимодействие) и переднюю брюшную стенку плода и состоит из:

• двух пупочных артерий (несущих кровь плода к плаценте);
• одной пупочной вены (несущей кровь от плаценты к плоду);
• желточного протока (тяжа, соединяющего кишечник эмбриона (зародыша) и желточный мешок (полость, осуществляющая функции кроветворения и производства предшественников половых клеток));
• урахуса (протока, соединяющего мочевой пузырь плода и плаценту);
• вартонова студня (специального соединительного материала, защищающего сосуды пуповины).

Так что если вы дома — имхо настаивайте на
госпитализации..