Отек в поясничном отделе позвоночника лечение
Костный мозг представляет собой важный орган, ответственный за многие физиологические процессы и функции в организме. Исходя из названия, можно догадаться, что расположен он внутри костной ткани. Отек костного мозга позвоночника является распространенной патологией, которая регистрируется как у женщин, так и у мужчин, после перенесенной инфекции или травмы спины. Заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой, поэтому не остается незамеченным даже на раннем этапе.
Характеристика заболевания
Отек спинного мозга образуется из-за избыточного скопления жидкости в полости позвоночника. Происходит это из-за повреждения хребта, сосудов или сбоя в естественном процессе выведения ликвора. Обычно это реакция организма на негативные воздействия извне, но может начаться процесс из-за попадания в кровеносную систему опасных бактерий и патогенных микроорганизмов. В этом случае именно они увеличивают объем тканей за счет начала развития местного воспаления.
Такое состояние опасно для человека, и без медицинской помощи развиваются самые разные осложнения. При подозрении на отек, врач назначает сдачу анализов и МРТ. Именно они позволяют поставить точный диагноз и принять нужные меры.
Разновидности
Отечность спинного мозга имеет свою классификацию, что упрощает процесс выбора тактики лечения, при определении типа на стадии диагностики. Каждый вид имеет свою характеристику и особенности.
- Трабекулярный. Возникает в том случае, если позвоночник подвергся травмированию и разрушению позвонков. На фоне деформированного хряща появляется скопление жидкости, что доставляет человеку сильную боль, наблюдается тошнота, головокружение и другая характерная симптоматика.
- Субхондральный. Появляется процесс в результате разрушения хрящей в позвонках. Зависит степень опасности от размеров отека.
- Асептический. Отечность затрагивает шейку и головку кости бедра. На фоне отчётности появляется высокая температура тела, припухлость в месте локализации, острая боль при нажатии. Постепенно развивается воспаление, происходит функциональное поражение области.
- Реактивный. Обычно происходит после оперативного вмешательства, так как характеризуется попаданием внутрь патогенной микрофлоры. Сопровождается отек острой болью.
- Перифокальный. Образуется при попадании в белки плазмы белого вещества мозга. Отечность может быть небольшой или обширной, обычно не требует оперативного вмешательства.
- Инфекционный. Причина поражения – попадание внутрь тела опасных болезнетворных микроорганизмов. В редких случаях отечность провоцируют гельминты или инвазии.
Лечение в домашних условиях после подтверждения диагноза недопустимо, так как высок риск осложнений. Поэтому пациента с любой формой заболевания обязательно госпитализируют в стационарное отделение больницы.
Отек спинного мозга происходит чаще всего в результате повреждения тканей
Причины появления отека
Начинает скапливаться в костном мозге жидкость по самым разным причинам. Но определение этиологии крайне важно для выбора максимально эффективной тактики лечения, ведь отличаться будет и скорость прогрессирования, и характер повреждения тканей. Самыми распространёнными предпосылками появления патологии выделяют:
- Воспалительный процесс. Инфекция в организме, независимо от локализации может легко через кровь попадать в любые места. Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры провоцирует увеличение капилляров в размерах. Иммунная система реагирует должным образом и атакует инфекцию. Стенка сосудов повреждается и происходит развитие отечности в спинном мозге.
- Травма. Одна из самых распространенных причин появления заболевания. В результате повреждения, перелома или сильного ушиба накопление жидкости происходит очень стремительно. Если вовремя не оказывается помощь, это может привести к летальному исходу.
- Остеохондроз. Дегенеративные процессы в организме постепенно разрушает хрящевую и костную ткань, нарушают подвижность позвонков, провоцируют появление грыж. Это, в свою очередь, приводит к попытке тела восстановить поврежденный участок, что и усиливает отечность. Это одно из самых вероятных осложнений заболевания.
- Злокачественные образования. Иногда появление патологического процесса объясняется опухолью. Выявить такое состояние позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Важная информация! Спровоцировать отек костного мозга могут не только инфекции, протекающие в позвоночнике, но и любые процессы в организме, которые легко «мигрируют» по кровотоку.
Клинически выявить легко только отечность костного мозга, которая образовалась в результате травмы. Человеку требуется незамедлительная помощь, так как состояние прогрессирует стремительно и в большинстве случаев, у медицинских работников нет времени на проведение исследований, уточняющих диагноз.
Острая боль является одним из характерных признаков, наблюдается она на несколько сантиметров выше самого поражения
Читайте также:
Симптомы
Боль в позвонках можно списать практически на любой недуг опорно-двигательного аппарата, что в свою очередь затрудняет постановку диагноза. Но без своевременного обращения к врачу, есть риск летального исхода, особенно если наблюдается отек шейного отдела, он наиболее опасный.
Патологический процесс сопровождается следующей симптоматикой:
- Нарушение работы органов дыхания.
- Снижение зрения.
- Неврологические нарушения.
- Сбои в сердечном ритме.
- Паралич верхних или нижних конечностей.
- Острая боль в спине, в области поражения.
- Нарушение работы органов чувств.
- Дисфункция органов малого таза (проблемы с мочеиспусканием или опорожнением, запоры, боль в мочевом пузыре).
- Потеря чувствительности кожного покрова.
- Судороги и спазмы в ногах или руках.
Болевой синдром может наблюдаться не в месте локализации патологии, а на несколько сантиметров выше, это объясняется скоплением большого количества жидкости, и сдавливания нервных окончаний. При поражении шейного отдела, происходит увеличение давления внутри черепа, появление гидроцефалии, защемление нервов.
У пациентов с отеком костного мозга часто появляется аллергия, обострение радикулита или кишечных инфекций. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета организма в связи с появлением патологии.
Важно! Одним из ключевых симптомов считается анемия, кровоточивость десен и частые носовые кровотечения. Это связано с потерей функциональности органа, ответственного за кроветворения.
Диагностические исследования
При травме, важной задачей перед врачом стоит снять отек, в остальных случаях пациентов при подозрении на такую патологию отправляют на сдачу анализов и прохождение аппаратных методик. Целесообразным считается назначение следующих исследований:
- КТ или МРТ. с их помощью изучается состояние тел позвонков, рядом расположенных систем и внутренних органов, мягких тканей. Если есть отечность, они покажут лучше всего.
- Рентген. На снимке видны любые травмы и другие процессы, повлекшие за собой появление восходящего отека.
- Анализ крови на онкомаркеры и ревматоидные факторы. Такое исследование необходимо при определении причины развития заболевания.
- Исследование ликворопроводящих путей. Назначается при подозрении на появление осложнений в работе спинного мозга, расположенного в центральном позвоночном канале.
Дополнительно задействуется биопсия, с целью исключения злокачественного процесса. Но методика эта достаточно болезненный, поэтому назначается в самом крайнем случае, когда необходимо определить природу образования, повлекшего отек.
МРТ позволяет быстро выявить начало процесс отека и принять нужные меры
Как устранить отек?
Универсального средства, снимающего отек, не существует, поэтому терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. При подозрении развития патологии, доктор рекомендует больному соблюдать следующие правила:
- Строгое соблюдение постельного режима, полное исключение нагрузки или физической активности.
- Установка нижних конечностей на подставку для подъема их выше уровня сердца и тем самым снижения отечности.
- Прикладывания холодной грелки несколько раз в день в место воспаления.
- Прием препаратов по выбранной схеме для купирования болевого синдрома.
- Ношение корсета или бандажа, для исключения подвижности позвонков в поврежденном участке.
Чтобы не допустить неприятные последствия, необходимо полностью исключить давление в пораженной области, и не спровоцировать ухудшение общего состояния. И также важно правильно питаться, обогатить свой рацион белком, витаминами группы В и D, отказаться от вредных привычек.
Медикаментозное лечение
Основой лечения отека спинного мозга является прием лекарственных препаратов. Они подбираются индивидуально, в зависимости от причины, степени поражения и симптоматики у пациента. Обычно комплекс состоит из следующих медикаментов:
- Анальгетики («Метамизол натрия») Обезболивающие необходимы для купирования острого приступа и облегчения общего состояния пациента. В случае их неэффективности, назначается «Трамадол».
- Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Кеторол», «Нимесулид»). Кроме подавления воспалительного процесса, они дополнительно способствуют снятию болевого синдрома.
- Глюкокортикоиды («Димексид», «Гидрокортизон»). Они снижают воспалительный процесс и экссудацию.
- Для стимулирования движения крови («Актовегин», «Трентал»). Действующее вещество улучшает циркуляцию биологической жидкости и тем самым отечность снижается.
- Витамины группы В («Комбилипен»). Они способствуют питанию тканей, повышают иммунитет.
Если причиной развития болезни стала инфекция, назначаются антибиотики широкого профиля, чаще всего это «Кларитромицин» или «Амоксициллин», когда туберкулез, то требуется специфическая терапия. При выраженном воспалительном процессе применяется также йодистый калий.
Хирургическая коррекция
С учетом этиологических факторов, порой единственным способом лечения выступает оперативное вмешательство. Обычно без него не обойтись при травмах, остеомиелите, патологиях позвоночника, межпозвоночной грыже и других заболеваниях. Только устранив причину таким образом, можно остановить стремительное скопление жидкости в костных структурах позвонков.
Возможные осложнения
Отек спинного мозга при своевременном обращении к специалистам вполне благоприятный. При комплексном лечении у пациента полностью восстанавливаются все нарушенные функции, подвижность позвоночника, допускается любая физическая активность после прохождения реабилитации. Если лечение было начато поздно, есть риск паралича, частичного или полного, или летальный исход.
Самым распространенным последствием патологии считается потеря подвижности конечностей и дисфункция органов малого таза. Прогноз во многом зависит от локализации поражения, степени прогрессирования болезни до обращения за медицинской помощью и возраста пациента. Чем выше расположен отек, тем выше вероятность полного паралича.
Ноги пациента должны находиться выше уровня головы, для уменьшения отека, постельный режим строго соблюдается
Профилактические мероприятия
Избежать такого серьезного заболевания можно, только если исключить травмирование спины, отказаться от экстремальных видов спорта или сменив профессию на более безопасную. И также важно своевременно обращаться к врачу, при случайных падениях на скользкой поверхности, инфицировании или после аварийных ситуаций на дороге, даже если кажется, что в целом состояние не нарушилось.
Специфической профилактикой патологии следует считать следующие рекомендации:
- Обогатить рацион продуктами, улучшающими функцию кроветворения (телятина, говяжья печень, гранаты, яблоки).
- Ограничить потребление соли до 1 чайной ложки в сутки.
- Поддержка оптимального баланса нутриентов и минералов для профилактики отеков.
- Регулярно посещать массажиста для поддержки нормального состояния спины.
Заботится о своем здоровье и позвоночнике крайне важно не только для исключения серьезных патологий, но и для поддержания функциональности всех систем, нормальной жизнедеятельности. Отек костного мозга гораздо проще предотвратить, чем потом лечить его и бороться с последствиями.
Отек костного мозга может стать причиной самых разных неприятных последствий, если вовремя его не лечить, не получить компетентную медицинскую помощь. Поэтому при появлении даже незначительной на первый взгляд симптоматики, необходимо обращаться к врачу, соблюдать выданные рекомендации и не нарушать постельный режим.
Источник
Скелет человека – это своеобразный каркас, который придает человеческому телу правильные формы и позволяет корректно функционировать внутренним системам и органам. При каких-либо нарушениях утрачивается эстетический вид, возникают различные болезни. Трабекулярный отек тела позвонка – это патологическое состояние, которое развивается в результате уже имеющихся повреждений и/или заболеваний.
Симптомы и виды отеков позвоночника
Отек позвонка чаще всего происходит при травмах или разрушениях кости
Отек позвоночника нельзя отнести к самостоятельным болезням, это следствие развития других патологических процессов. Отечность тканей провоцирует нарушения дыхания и кровообращения в мягких тканях.
Трабекулы расположены в структуре костного мозга, их основная задача – обеспечивать прочность тканей. Условно их принято считать несущими балками в организме. Если костный мозг функционирует правильно, он непрерывно продуцирует новые клетки крови, в нем созревают иммунные клетки, зарождается костеобразование.
Переломы и ушибы влекут за собой увеличение жидкости в костных пластинах позвоночника, которая нарушает кровообращение. Если продолжительное время ничего не предпринимать, это приведет к разрушению костных тканей и отекам.
Субхондральный отек начинается при разрушении хряща
Отек поясницы имеет довольно выраженную клиническую картину, которая проявляется со всех сторон. Обусловлено это тем, что сплетения нервов, которые отходят от спинного мозга, расположены по всему телу и регулируют работу почек, кишечника, мочевого пузыря и т.д. При развитии патологического процесса импульсы притупляются, что приводит к запорам или недержанию кала, мочи, а также другим изменениям.
К довольно распространенному симптому относят неврологические проявления, например, бурная реакция зрачков на свет.
На начальных этапах развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- припухлость в области поясницы по центру или на спине около позвоночника;
- спазм сосудов;
- частая ноющая боль;
- головокружение, быстрая утомляемость и слабость, тошнота;
- ощущение постоянной чесотки, вызванной раздражительностью кости;
- боли при прикосновении к воспаленным участкам.
Если на этом этапе ничего не предпринимать, клиническая картина становится более выраженной и агрессивной:
- общее ослабление иммунной системы;
- скованность движений в суставах;
- прекращают образовываться новые сухожилия и хрящи;
- хромота.
Субхондральный отек позвонков может сопровождаться полным или частичным нарушением чувствительности конечностей, их полным обездвиживанием. При травмах и воспалении шейных позвонков нарушается дыхание из-за атрофии дыхательной мускулатуры, сосуды утрачивают свой тонус. Если у человека возникают сложности с дыханием, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Отек позвоночника может быть трех видов:
- Вазогенная отечность развивается на фоне развития воспалительного процесса после перенесенных травм.
- Цитотоксический отек сопровождается набуханием клеток костного мозга: остеокластов, остеобластов и остеоцитов.
- Интерстициальный отек характеризуется появлением отечности в межклеточном веществе кости. Они представляют собой мукополисахариды и коллагеновые волокна.
Если оставлять незамеченными тревожные симптомы и ничего не предпринимать, возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до смертельного исхода.
Причины отека позвоночника
Первичный отек начинается после травмы, вторичный после присоединения инфекции
Причин развития патологического процесса довольно много, в медицине выделяют первичный и вторичный трабекулярный отек.
Первичная форма развивается при ушибах и переломах тела позвоночника. Вторичная форма начинает развиваться в результате течения инфекционного процесса при анкилозирующем спондилоартрите и других дегенеративных процессах, нарушении кровообращения.
Сдавливание и защемление костных клеток позвоночника влечет за собой их атрофию и в дальнейшем некрозу.
Цитоксическая форма заболевания вызвана избыточным содержанием и скоплением жидкости в позвоночнике, что отрицательно сказывается на уровне метаболизма. Если своевременно не принять меры, наблюдается дисфункция калиево-натриевого обмена.
Вазогенная форма обусловлена нарушением сосудистой проницаемости, в результате развития которого избыток сыворотки крови проникает в межклеточное пространство через кровеносные капилляры трабекул.
Интерстициальная форма патологии – следствие гидроцефалии.
Методы диагностики и лечения
Повреждение позвонка со сдавливанием спинного мозга и отеком
Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:
- Осмотр и консультация терапевта. После сбора анамнеза доктор вынесет свой вердикт и при необходимости выпишет направления к узким специалистам с учетом этиологии патологического процесса.
- Прохождение лабораторной диагностики: биохимический и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи.
- Инструментальный метод обследования, который включает рентген органов грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов, эхоКГ, ЭКГ.
В индивидуальном порядке доктор может назначить и другие методы обследования.
В большинстве случаев для лечения патологии достаточно медикаментозной терапии, но иногда показано хирургическое вмешательство. Назначают витаминотерапию, Йодид калия в сочетании с Актовегином.
Консервативные способы лечения направлены на обезболивание и нормализацию кровообращения в пораженных тканях. Если отсутствуют противопоказания, назначается комплекс лечебной физкультуры, которая активизирует метаболические процессы. Продолжительность лечения в большинстве случаев длится не менее 1 года.
Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, показано оперативное вмешательство.
Лечение отека мозга бедренной кости
Отек костного мозга бедренной кости приводит к деструктивным преобразованиям в тканях. Негативные процессы затрагивают не только костный мозг, но и непосредственно кость, что приводит к образованию и скоплению гнойных масс.
Отечность костного мозга бедренной кости менее опасна в сравнении со спинным отделом, но все же нуждается в диагностировании патологии и составлении грамотного курса лечения. Разработанная схема основывается на приеме препаратов стероидного и нестероидного происхождения.
Выявить деструктивные изменения позволяет магнитно-резонансная томография (МРТ) и анализ крови.
Особенности отека мозга большеберцовой кости
Нелеченный отек может стать причиной снижения двигательной активностии даже инвалидности
Патологический процесс преимущественно развивается при получении травм и переломов. При развитии заболевания человек испытывает болезненные ощущения и распирание кости, возможно развитие внутреннего кровотечения. Клиническая картина имеет много общего с развитием остеосклероза.
При поражении мозга большеберцовой кости происходит нарушение функциональности опорно-двигательного аппарата. В месте повреждения наблюдается отечность. Структура костных тканей претерпевает преобразования. Распространенное явление – снижение длины берцовой кости.
Поставить правильный диагноз позволяет магнитно-резонансная томография костных тканей. Врачи настоятельно рекомендуют приступать к лечению как можно раньше, это позволит предотвратить развитие осложнений. Терапия включает прием лекарственных препаратов. Для замедления разрушений костных фрагментов назначаются медикаменты на основе хрящевых тканей.
Терапия реактивного трабекулярного отека
Реактивная форма трабекулярного отека развивается после проведения оперативного вмешательства. Клиническая картина выражена явно, беспокоят острые боли, отмечается припухлость.
Купируют симптомы с помощью нагрузок. Физиотерапия проводится в течение 10 дней, как правило, этого достаточно. Чередуют непростые физические упражнения с определенными положениями тела. Для устранения болей назначают анальгетики.
Если в ходе обследования выявлено, что в трабекулах увеличивается количество жидкости, оставлять тревожный симптом без внимания нельзя. В большинстве случаев это указывает на дисфункцию и развитию патологических процессов внутри костного мозга.
Источник