Отек в подглазничной области

Максим

Категория: Абцессы головы и шеи

Просмотров: 15624

Абсцесс, флегмона подглазничной области (regio infraorbitalis)

Топографическая анатомия

Границы подглазничной области: верхняя — нижний край глазницы (margo infraorbitalis), нижняя — альвеолярный отросток верхней челюсти (processus alveolaris maxillae), внутренняя — край грушевидного отверстия (apertura piriformis), наружная — скулочелюстной шов (sutura zygomatico-maxillaris). Таким образом, положение этой области приблизительно соответствует «собачьей ямке» (fossa canina) верхней челюсти и передней стенке верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Послойная структура. В подкожной клетчатке вблизи внутреннего угла глаза проходят конечные ветви лицевой артерии и вены (a. et v. angularis), анастомозирующие с ветвями глазной артерии и вены (a. et v. ophthalmica). В клетчатке находятся также волокна мимических мышц — скуловой (m. zygomaticus), щечной (т. buccinator) и мышцы, поднимающей угол рта (m. levator anguli oris). На 0,5-1,0 см ниже края глазницы располагается выходное отверстие подглазничного канала (foramen infraorbitale), через которое проходит чувствительный подглазничный нерв (n. infraorbitalis) и одноименные вена и артерия. Иннервация мимических мышц обеспечивается ветвями лицевого нерва (n. facialis).

Основные источники и пути проникновения инфекции

Очаги одонтогенной инфекции в области 15 14 13 12 22 23 24 25 зубов, инфекционно-воспалительные поражения, инфицированные раны кожи подглазничной области. Вторичное поражение в результате распространения инфекции из щечной области и бокового отдела носа.

Характерные местные признаки абсцесса, флегмоны подглазничной области

При глубокой локализации инфекционно-воспалительного процесса (абсцесс «собачьей ямки»): жалобы на сильную пульсирующую боль в подглазничной области, которая может ирадиировать в глаз, в зубы верхней челюсти.

Объективно: умеренно выраженная асимметрия лица за счет припухлости тканей подглазничной области, отека нижнего века. Свод преддверия рта в зоне так называемого «причинного зуба» сглажен за счет инфильтрации тканей, слизистая оболочка гилеремирована. Пальпация передней стенки верхней челюсти вызывает боль. Из-за отека нижнего века может быть затруднено раскрытие глазной щели. При поверхностной локализации инфекционно-воспалительного процесса в подкожножировой клетчатке): жалобы на боль в подглазничной области, нарушение бинокулярного зрения из-за смыкания и слипания отечных век. Резко выраженная асимметрия лица за счет инфильтрации тканей подглазничной области, отека век. Носогубная складка сглажена. Кожа над инфильтратомтиперемирована, напряжена. Пальпация вызывает боль, может определяться флюктуация. Свод преддверия рта сглажен из-за инфильтрации тканей, слизистая оболочка гиперемирована.

Пути дальнейшего распространения инфекции

Щечная область, скуловая область, подвисочная ямка, глазница. Наличие анастомозов между сосудами подглазничной области и сосудистым руслом глазницы, головного мозга, его оболочек определяет возможность распространения инфекционно-воспалительного процесса при тромбофлебите угловой вены (v. angularis) в глазницу с развитием тромбоза глазной вены, флегмоны ретробульбарной клетчатки, а в случае распространения в полость черепа — с развитием тромбоза пещеристого синуса (sinus cavernosus), менингита, энцефалита.

Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны подглазничной области

При глубокой локализации инфекционно-воспалительного процесса (в области «собачьей ямки»):

1. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки и надкостницы (десны) альвеолярного отростка верхней челюсти вдоль свода преддверия рта на протяжении всего воспалительного инфильтрата (рис. 24, А, Б).

3. Вскрытие гнойного очага в области «собачьей ямки» путем отслойки мягких тканей (включая надкостницу) с помощью распатора или кровоостанавливающего зажима от передней поверхности верхней челюсти по направлению к центру воспалительного инфильтрата (рис. 24, В).

4. Введение в область «собачьей ямки» ленточного дренажа из перчаточной резины или полиэтиленовой пленки (рис. 24, Г).

При поверхностной локализации инфекционно-воспалительного процесса в подглазничной области:

1. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации.

2. Разрез кожи и подкожной клетчатки по ходу носогубной складки длиной 2,5-3 см (рис. 25, А, Б). Гемостаз.

3. Вскрытие гнойного очага в подглазничной области расслоением подкожножировой клетчатки с помощью кровоостанавливающего зажима по направлению к центру воспалительного инфильтрата (рис. 25, В).

4. Введение в клетчатку подглазничной области (в полость гнойного очага) через операционную рану ленточного дренажа из перчаточной резины или полиэтиленовой пленки (рис. 25, Г).

5. Наложение асептической повязки с гипертоническим раствором, антисептиками.

Отеки под глазами появляются из-за скопления большого количества жидкости, которая не распределяется равномерно, а просто скапливается под кожей. Причин такого явления может быть довольно много – от безобидных до серьезных и патологических. Если припухлости не проходят в течение нескольких дней и не устраняются народными методами, следует обратиться к специалисту.

Безобидные причины

С опухолями нижних век сталкиваются многие, однако мало кто знает, что это такое. Припухлость представляет собой скопление плазмы в межклеточном пространстве, которая выходит из лимфатических и кровеносных сосудов.

Принято считать, что отеки под глазами появляются у тех, кто злоупотребил накануне алкоголем, но на самом деле причин мешков под глазами у взрослых гораздо больше. Пристрастие к спиртным напиткам действительно влияет на состояние кожных покровов в области зрительных органов. Каким образом? Организм намеренно нагоняет жидкость для скорейшего избавления от вредных веществ. Кроме того, выделяемые вследствие отравления токсины блокируют механизм равномерного распределения влаги.

ВНИМАНИЕ! В области век подкожно-жировая клетчатка рыхлая, поэтому она сильнее задерживает жидкость.

Если у вас появилась припухлость под глазом, в 95% случаев причиной этого неприятного явления является неправильный образ жизни. К относительно безобидным непатологическим факторам в возникновении отечности можно отнести следующее:

• бессонница, нерегулярный сон в разное время;
• избыточный вес, из-за которого происходят нарушения водно-солевого баланса;
• регулярные стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, сопровождающиеся слезами;
• пристрастие к жирной, соленой пище;
• длительное воздействие на кожу сильного ветра, прямых солнечных лучей, перепады температуры;
• сидячий образ жизни или, наоборот, интенсивные физические нагрузки.

Отдельно стоит сказать о роли некачественного сна в возникновении опухоли глаза снизу. Дело в том, что недостаток отдыха вызывает нехватку кислорода в тканях, а также застой лимфы и скопление венозной крови в окологлазничной области. Однако, если переспать, лицо будет выглядеть одутловатым из-за длительного лежания.

Крайне важно следить за тем, чтобы ваш сон проходил в удобной физиологической позе. Использование слишком низкой и мягкой подушки приведет к передавливанию тканей и нарушению кровотока.

Опухоль под глазом способна появиться при неправильном уходе за кожей век. Если нанести увлажняющий крем непосредственно перед сном, утренний отек вам обеспечен. Почему? Это связано с тем, что во время пребывания в неподвижном горизонтальном положении, действующие компоненты косметического средства застаиваются в рыхлых тканях вокруг глаз. Это притягивает воду и формирует появление опухолей.

Возрастные изменения также провоцируют появлению мешков снизу зрительных органов. Ткани теряют свою эластичность и упругость, поэтому из-за малейшего увеличения объема жидкости начинают провисать.

Что касаемо рациона питания, то злоупотребление слишком острой и соленой пищи действительно провоцирует одутловатость. Дело в том, что поваренная соль удерживает воду в организме, из-за чего межклеточное вещество в буквальном смысле распухает. Как вы могли заметить, при большом потреблении солений и копченостей появляется сильная жажда. Почему?

Это защитный механизм нашего организма, который позволяет уменьшить концентрацию натрия хлорида в крови и межклеточном пространстве. Большое количество употребляемой жидкости в сочетании с относительной недостаточностью функции выделительной системы вызывает формирование мешков нижних век.

Застойные процессы лимфотока могут приводить к формированию отеков, которые не сходят в течение нескольких недель. Припухлости появляются и в том случае, если кожа не отдыхает от тяжелого макияжа, густого слоя питательного крема или отсутствия умывания перед сном.

Причины мешков под глазами у женщин могут быть связаны с предменструальной выработкой эстрогенов. Избыточная секреция этого гормона усиливает связывание жидкости клетками и межклеточной средой.

Стоит также упомянуть и роль наследственной предрасположенности. В этом случае никакой угрозы для здоровья человека нет. Опухоли под глазами представляют собой исключительно косметический дефект.

При недостаточном потреблении воды организм начинает стихийно запасаться жидкостью

Отеки у детей

Припухлости под глазами встречаются даже у маленьких детей. Если у взрослых их появление часто объясняется длительной работой за компьютером, стрессовыми ситуациями, заболеваниями почек, то возникновение опухоли у новорожденного серьезно настораживает родителей и вызывает тревогу.

СПРАВКА! Отеки снизу глаз у грудничков считаются вариантом нормы, и объясняется это изменениями в процессах кровообращения.

Если у малыша под глазом появилась припухлость, это может объясняться следующими причинами:

• анатомическими особенностями строения черепа;
• генетической предрасположенностью;
• ОРВИ;
• капризами и долгим плачем;
• анемией;
• гипотиреозом;
• синуситом;
• аллергией;
• офтальмологическими заболеваниями, например, конъюнктивитом;
• патологиями сердца и почек.

Родителям важно следить за режимом сна своего малыша. Ребенок не должен недосыпать, а также спать сверх нормы. В первом случае недостаток отдыха вызывает воспалительные процессы в тканях глаза и нарушение обменных процессов жидкостей в зрительном органе. Однако, если сон длится сверх положенной нормы, появление опухолей объясняется длительным отсутствием опорожнения мочевого пузыря.

В случае детей дошкольного и школьного возрастом к вышеперечисленным причинам добавляется длительное времяпровождение за компьютером, а также чтение при плохом освещении. Для выявления точной причины важно обращать внимание на сопровождающие отечность симптомы.

Например, красные мешки могут появиться после сна или длительного плача. Если отек появился внезапно, при этом присутствуют выделения из носа и краснеют глаза, скорее всего речь идет об аллергической реакции. Если же одутловатость сопровождается набуханием внутренних уголков глаза, можно заподозрить непроходимость слезных каналов. Боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, головные боли – все это указывает на наличие почечной болезни. Если мешки под глазами появились вместе с синяками, это может указывать на переутомление и недосыпание.

Отеки после биоревитализации

Современная косметология помогает исправить многие дефекты внешности. Однако подобные вмешательства не всегда могут обойтись без последствий. Одной из таких процедур является биоревитализация. Суть этой манипуляции заключается во введении под кожу синтетических веществ, которые устраняют структурные повреждения кожи. Биоревитализация устраняет морщины, отеки, складки.

На заметку! Отек после уколов гиалуроновой кислоты – это естественная реакция на внедрение инородного тела.

Если опухоль после биоревитализации не проходит длительное время и вызывает болевые ощущения, причины могут заключаться в следующем:

• отсутствие чистки лица перед процедурой, в результате чего код кожу, помимо синтетического наполнителя, попали частицы грязи и пыли;
• аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту;
• игнорирование правил гигиены и санитарных норм;
• применение слишком большого количества синтетического наполнителя;
• использование некачественных материалов.

Во избежание развития аллергии в ответ на использование синтетического наполнителя, перед косметической процедурой в обязательном порядке проводится аллергопроба. Если у вас есть повышенная чувствительность, то об этом лучше сразу предупредить косметолога.

Нормальным считается отек после биоревитализации, который держится в течение нескольких дней после процедуры. Однако этот срок может увеличиваться в зависимости от физиологических особенностей организма.

В некоторых случаях врач может принять решение о назначении специальных лекарственных препаратов с противоотечным эффектом, способствующих скорейшей нормализации состояния кожи. Хороший эффект дает применение гомеопатического крема Арника. В его состав входят исключительно натуральные компоненты, среди которых можно выделить мумие, экстракты подорожника, каштана. Крем справляется с отечностью и устраняет болевые ощущения.

Припухлости глаз могут появиться после введения гиалуроновой кислоты

Опасные причины

Далеко не всегда мешки под глазами являются следствием безобидных причин. Иногда проблема кроется в серьезных патологических состояниях, требующих помощи специалистов. Рассмотрим перечень опасных причин:

• Нарушения венозного и лимфатического оттока. В этом случае естественные пути оттока венозной крови и лимфы заблокированы. Из-за этого жидкость может скапливаться в различных участках тела, но особенно это заметно в окологлазничной области, так как в этой зоне тонкая кожа.
• Заболевания внутренних органов. Сюда можно отнести нарушения со стороны почек, сердца, щитовидной железы.
• Офтальмологические патологии воспалительной природы. Отек является характерным признаком при конъюнктивите, ячмене, фурункулезе, халязионе, блефарите.
• Заболевания околоносовых пазух носа (синусит). Припухлость объясняется близким расположением патологического очага к органам зрения.

ВАЖНО! Часто причиной отеков под глазами являются заболевания почек.

Среди всех заболеваний выделительной системы к мешкам под глазами приводит только хроническая почечная недостаточность, другие патологии не могут повлиять на фильтрационную систему настолько, чтобы вызывать мешки. В этой ситуации почки теряют способность поддерживать водно-солевой баланс. Несмотря на то, что количество выделяемой жидкости увеличивается, возникает задержка воды в организме. Это объясняется тем, что в почках останавливается процесс перехода излишков соли из крови в урину.

Второй по распространенности категорией заболеваний, способствующих появлению этого симптома, является нарушение со стороны работы сердца. Только хроническая сердечная недостаточность способна вызвать одутловатость. Обычно отеки локализуются в области голеней, но в запущенных случаях они появляются и в других местах. В основу развития патологического процесса ложится нарушение способности сердца прокачивать кровь по сосудам с оптимальной скоростью. В результате застойных явлений плазма выходит из кровеносного русла и начинает скапливаться под кожей. Отеки сначала локализуются в области ног, а затем поднимаются все выше и выше, достигая лица. Для сердечной припухлости характерен синюшный оттенок. Наряду с этим появляются одышка, кардиалгия (сердечные боли), аритмия.

Третьей по значимости причиной мешков под глазами является гипотиреоз – заболевание, при котором щитовидная железа теряет способность производить свои гормоны в достаточном количестве. О гормональной природе отеков можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• набор веса наряду с ограничениями в питании;
• хронические запоры;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• снижение физической и умственной активности;
• хриплый голос;
• ощущение холода;
• постоянное желание спать.

ВАЖНО! Отек под левым глазом может появиться после укуса насекомого.

В большинстве случаев жидкость скапливается в подглазничной области симметрично, однако бывает и так, что отеки появляются только с одной стороны. Как правило, такое явление встречается после укуса насекомого или механическом повреждении. Если же эти причины были исключены, проблема может быть связана с более опасными факторами:

• паразитические заболевания;
• новообразования;
• ячмень;
• флегмона;
• поражение лицевого нерва;
• кавернозный синдром;
• полинейропатия.

Как избавиться

Прежде чем перебирать методы борьбы с опухолью левого или правого глаза, в первую очередь важно разобраться в причинах избыточного скопления жидкости. Если есть подозрения на серьезные патологии, следует обратиться к врачу. А вот мешки, вызванные безобидными причинами, убрать можно самостоятельно в домашних условиях, например, при помощи масок.

Большинство рецептов предполагает комбинацию нескольких компонентов, поэтому результат будет множественным. Удачно подобранный состав поможет не только устранить отек, но и справится с другими дерматологическими дефектами.

При использовании масок жидкой консистенции лучше всего использовать специальные накладки из марли или ватных дисков. Средство следует наносить аккуратными движениями, не втирая состав в кожу. Во время умывания важно совершать плавные действия, чтобы не повредить чувствительную кожу вокруг глаз. При появлении жжения и зуда состав следует сразу же убрать с лица.

Лечение отеков под глазами можно проводить при помощи масок

Рассмотрим рецепты эффективных средств для кожи вокруг глаз:

• Приготовьте картофельный компресс. Корнеплод следует очистить и натереть на мелкой терке. Затем полученную кашицу выкладывают на марлю. Время инсталляции составляет пятнадцать минут. Смыть остатки средства следует чайной заваркой.
• Залейте стаканом воды чайную ложку зеленого листового чая, цветков ромашки, липового цвета, василька и несколько листьев мяты. Раствор следует отправить на водяную баню, где оно должно томиться в течение двадцати минут. Остывшую жидкость прикладывают к глазам в виде патчей.
• Приложите к месту отека нарезанные кольца огурца на пятнадцать минут. Также можно измельчить овощ в блендере и смешать в равных пропорциях с молоком до получения однородной массы. Полученную жидкость используют для приготовления компрессов.

Нельзя не упомянуть о том, как помогает петрушка от отеков под глазами. Зелень очищает, питает, восстанавливает кожные покровы. В ее состав входят активные компоненты, эффективно борющиеся с воспалениями и стимулирующие процессы обновления дермы на клеточном уровне.

Рассмотрим простой рецепт на основе петрушки. Чайную ложку мелко нарубленной зелени следует смешать с двумя ложками нежирной сметаны. Полученную кашицу следует приложить на пятнадцать минут к окологлазничной зоне.

Лечение отеков под глазами, вызванных патологическими причинами, проводится с помощью мазей и глазных капель. А таблетки применяются в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно вывести избыточное количество жидкости.

Чаще всего с этой целью используют диуретические (мочегонные) средства, которые действуют практически мгновенно. Однако такие препараты имеют внушительный перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Таблетки нужны и в том случае, если припухлость имеет аллергическую природу. Для устранения мешков используются антигистаминные препараты.

Справиться с одутловатостью можно при помощи косметических процедур. В последнее время все чаще используются филлеры – синтетические наполнители на основе гиалуроновой кислоты. Еще одним видом лечебных инъекций является мезотерапия. Только в этом случае вводится целый комплекс препаратов. При возрастных изменениях используется блефаропластика – хирургическая операция по коррекции век.

Отзывы

Татьяна
Примерно месяц назад я обнаружила под правым глазом сильный отек. Я сразу же отправилась к врачу, потому что испугалась за свое здоровье. Оказалось, что у меня ячмень. В первые дни я обрабатывала припухлость этиловым спиртом и настойкой календулы. Врач также назначил мне антибактериальную мазь Левомицетин и витамины. Уже через несколько дней все прошло.

Евгения
С отеками под глазами я мучаюсь уже много лет. Порой они появляются в самый неожиданный момент. Быстро помогает убрать опухоль маска на основе петрушки. Я смешиваю зелень с нежирной сметаной и затем прикладываю полученную смесь к месту отека. Уменьшить выраженность мешков помогает также удачный макияж.

Людмила
Когда припухает кожа под глазами, я рекомендую делать картофельные компрессы. Все, что нужно, — это натереть овощ на терке, выложить его на марлю и приложить к коже. Против сильных отеков мне помогают мочегонные средства. Однако они имеют массу побочных эффектов, поэтому использую я их крайне редко. Также хочу отметить гель Троксевазин, который не раз меня спасал.

Подведение итогов

Отеки под глазами могут быть результатами таких безобидных причин, как недосыпание, неправильное положение во время сна, соблюдение строгих диет, использование увлажняющего крема непосредственно перед сном. Однако порой причины опухоли могут крыться в заболеваниях сердца, почек или щитовидной железы. Длительные мешки под глазами, которые не исчезают после применения народных рецептов, требуют проведения тщательного обследования у специалиста. Лечить нужно не сами отеки, а ту причину, которая привела к их появлению.