Отек в лодыжке фото
Отеки нижних конечностей в области лодыжек или щиколоток не возникают без причины. Выяснив её, таких неприятных моментов в большинстве случаев в будущем можно будет избегать либо быстро возвращать ноги в нормальное состояние. Но иногда такие отеки сигнализируют о серьезных неполадках в организме, системных заболеваниях или временных состояниях – таких, как беременность.
Отекают ноги в щиколотках
Из этой статьи вы узнаете обо всех причинах, способных привести к отеку щиколотки, и сможете определить «свою». После чего и поймете, стоит ли идти с этой проблемой к врачу или можно справиться своими силами.
Почему отекают щиколотки
Для начала нужно выяснить, отекает у вас какая-то одна нога или обе сразу. Тогда будет легче определиться с причиной, вызывающей такое состояние.
Отеки обеих щиколоток
Отеки обеих щиколоток
Двухсторонняя отечность знакома большинству людей независимо от возраста, половой принадлежности и профессии. И вызывают её самые банальные причины.
- Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается женщин, часто надевающих обувь на высоком каблуке. Положение стопы в ней нельзя назвать естественным. И даже если это очень красиво, а женщина не чувствует особого дискомфорта, к концу дня находящиеся в постоянном напряжении ноги очень устают, в них нарушается движение лимфы, ухудшается кровоснабжение. В результате возникает отек. Та же ситуация возникает из-за тесной обуви или неудобной колодки. Особенно если человек в ней активно двигается: занимается спортом, много ходит пешком.
Ношение неудобной обуви
- Длительное статичное положение. Как ни странно, но для ног полезнее ходить, чем долго стоять или сидеть на одном месте. От отека щиколоток часто страдают люди таких профессий, как продавцы, парикмахеры, офисные сотрудники и рабочие-станочники. Им приходится по много часов подряд находиться в однообразной позе, не имея возможности её поменять. При этом также нарушается нормальный отток лимфы.
Длительное статичное положение часто приводит к отекам
- Лишний вес. Ожирение и излишняя полнота являются причиной множества патологий. А ноги, на которые «давит» весь вес человека, страдают больше всего. Особенно достается суставам, которые из-за постоянной нагрузки воспаляются и быстрее изнашиваются. Также достается и сосудам, и мышцам, поддерживающим стопу.
Отекают ноги в щиколотках у людей с лишним весом
- Беременность. Отек на обеих щиколотках очень часто встречается у беременных женщин, особенно на последних месяцах вынашивания. Это связано не только с быстрым увеличением массы тела. Причина может крыться и в снижении физической активности, и в возросшей нагрузке на почки, ведь объем жидкости в организме беременной женщины увеличивается почти вдвое.
Отеки при беременности — частое явление
Это важно! Отеки щиколоток и других частей тела при беременности – это повод обязательно показаться врачу. Так как они могут свидетельствовать о серьезных негативных изменениях в почках и сердечно-сосудистой системе, очень опасных для жизни ребенка и мамы.
Но не всегда отек обеих щиколоток связан с внешними причинами. Он может быть симптомом болезней, представляющих серьезную угрозу для здоровья и жизни. Речь снова идет о сердце, сосудах и почках.
Отеки могут быть симптомом сердечной недостаточности
Заболевания этих жизненно важных органов могут привести к нарушениям водного баланса в организме любого человека. Например, увеличивающаяся проницаемость стенок кровеносных сосудов приводит к тому, что выделяемая через них жидкость скапливается в окружающих тканях. Также отеки возникают при повышении артериального давления.
Ещё одна возможная причина двухсторонних отеков – это нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей в результате патологий в функционировании лимфатической системы. Или как следствие длительного бесконтрольного приема антидепрессантов, гормональных средств, препаратов от давления и других лекарств.
Возможная причина отеков — нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей
Отек одной щиколотки
Описанные ниже причины чаще всего вызывают односторонний отек. Но не обязательно, он может появиться и на обеих ногах, если к этому есть предпосылки.
Отек одной щиколотки
Итак, скопление жидкости в тканях щиколотки одной ноги может быть вызвано:
- травмой костей, суставов, мышц, связочного аппарата. Любой перелом, вывих и даже сильный ушиб часто приводит к скоплению крови, лимфы и другой жидкости в пораженной области, которая и приводит к отеку. Эти состояния обычно сопровождаются сильной болью;
Отек лодыжки в результате растяжения
- порезами и укусами животных или насекомых. Их причиной становятся инфицирование ранки из-за попадания в неё грязи, токсины, содержащиеся в выделяемом насекомыми яде, а также аллергические реакции организма;
- варикозным расширением вен на одной или обеих конечностях – ещё одна частая причина отека лодыжек, особенно у женщин. Застой крови в венах растягивает их стенки, они теряют тонус, становятся проницаемыми. Давление в сосудах повышается, и жидкость просачивается наружу, в окружающие их ткани. Чаще всего отекают именно ноги в области щиколотки, так как на неё приходится основная нагрузка;
Варикозное расширение вен
- нарушением кровообращения из-за сужения или закупорки сосудов (тромбоза). При сужении сосудов также повышается давление на их стенки. А сгусток крови, закупоривший проток, вызывает воспаление (тромбофлебит), сопровождающееся отеком и болевыми ощущениями;
- артритом, артрозом, подагрой и другими воспалительными заболеваниями суставов. Заболевания становятся причиной как односторонних, так и двухсторонних отеков. Разной может быть степень их выраженности. В таких случаях скопление жидкости в мягких тканях обусловлено не только воспалительным процессом, но и изменением распределения нагрузки на суставы;
Ноги больного подагрой
- инфекционными поражениями конечностей в результате кожных заболеваний, фурункулов, нарывов, развитие флегмон в послеоперационном периоде также приводят к отеку. Но в этом случае в тканях скапливается гной.
Отеки ног иногда сопровождают онкологических больных с синдромом мальабсорбции, у которых не усваивается белок и некоторые витамины из пищи. Но это происходит достаточно редко.
Что делать, если ноги часто сводит судорогой? Сначала стоит отметить, при каких обстоятельствах появляются судороги: во время плавания, занятия спортом или в других ситуациях. Также отметьте интенсивность судорожного состояния и боли при этом. От интенсивности и правильно установленной причины судорог будет зависеть и метод лечения. Подробнее читайте на нашем сайте.
Как убрать отеки
Лечить симптомы – дело неблагодарное и бесполезное. Воздействовать нужно на причину их появления. В случае с отеком щиколоток таких причин может быть множество, поэтому и действия, направленные на их устранение, разнятся.
- С травмами костей, связок и суставов необходимо обращаться к травматологу, который выберет способ их восстановления. Отеки в этих случаях пройдут после выздоровления.
При имеющемся подозрении на вывих, ушиб или перелом пострадавшего нужно быстро доставить к травматологу, желательно в течение первых 2-3 часов после получения травмы
- В случае с неустановленной причиной лучше посоветоваться с терапевтом, который проведет обследование и при необходимости направит к специалисту, занимающемуся лечением выявленной патологии. Это может быть ревматолог, кардиолог, невролог, диетолог, флеболог или уролог.
Если беспокоят отеки, не являющиеся следствием травмы, необходимо обращаться к терапевту
Это важно! Не занимайтесь самолечением. Даже прием казалось бы безобидных мочегонных средств может привести к усугублению проблемы. Поначалу исчезнувшие отеки вернутся вновь, если принимать такие препараты безграмотно или слишком долго. Организм отреагирует на чрезмерную потерю жидкости её накапливанием в тканях, сохраняя её «про запас». Возможны и другие негативные последствия для здоровья.
Лучшие мази от отеков ног
Если же ноги в щиколотках отекают не из-за болезни, а по причине беременности или особенностей вашего образа жизни, избавиться от них можно без помощи медиков, самостоятельно.
- В первую очередь нужно устранить провоцирующий отеки фактор – неудобную обувь. Не носить без необходимости слишком высокий каблук и обувь с узким носом, а также шлепанцы, требующие постоянного напряжения стопы для их удержания.
Неудобная обувь как причина отеков
Особое внимание уделить выбору спортивной и повседневной обуви, в которой вы проводите много времени. При проблемах с ногами предпочтение стоит отдать ортопедическим моделям или хотя бы пользоваться ортопедическими стельками.
Ортопедические стельки с памятью
- Уменьшить отеки помогает и снижение количества потребляемой жидкости, а также бессолевая диета. При лишнем весе придется сесть на диету и похудеть.
Начните худеть, сделав выбор в пользу низкокалорийных продуктов с низким гликемическим индексом
- В течение дня нужно стараться чаще менять положение, а при сидячей работе чаще двигаться, устраивая подвижные пятиминутки.
Чаще разминайте мышцы и суставы
- Полезны для отекающих ног и контрастные ванны с теплой и холодной водой. Ещё лучше – ежевечерний контрастный душ.
Гидромассажная ванна для ног
- В свободное время полезен лежачий отдых с приподнятыми ногами. Их можно просто положить на высокую спинку дивана или проделать упражнения типа «велосипед», «березка», «ножницы».
Упражнение «велосипед»
Упражнение «березка»
Упражнение «ножницы»
Можно походить и на физиопроцедуры, лечебную физкультуру или поделать массаж ног. Он вполне доступен и для самостоятельного выполнения: достаточно несколько раз в день поглаживать щиколотки, двигаясь снизу вверх.
Это упражнение помогает увеличить циркуляцию крови в ногах, путем нежного массирования подошв ног теннисным мячом
Видео – Избавьтесь от отечности ног за 5 минут
Источник
Из этой статьи вы узнаете все об отеке голеностопного сустава: причины, лечение, симптомы и профилактика этого недуга.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 12.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Причины отека голеностопа
- Симптомы отека при разных патологиях
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Отек сустава голеностопа – избыточное скопление жидкости в мягких тканях вокруг него. Часто это состояние сопровождается болью и нарушением подвижности.
Отек голеностопа возникает вследствие таких причин:
- травма лодыжки, колена и сопутствующее ей повреждение связок, костей и самого сустава – наиболее частые случаи;
- воспалительные заболевания суставов – ревматоидный или псориатический артрит, синовит, подагра или артрит на фоне инфекционных заболеваний.
От отека голеностопного сустава страдают люди разного пола, возраста, профессии, поскольку:
- подвернуть ногу можно как при интенсивной физической нагрузке, так и во время спокойной ходьбы;
- воспалительные заболевания суставов могут коснуться каждого.
Отек голеностопа опасен не сам по себе, а как симптом патологического процесса:
- При нарастании отека можно понять, что болезнь прогрессирует.
- Если отек возник в результате травмы, это означает, что на его фоне идет нарушение питания тканей и дальнейшее их разрушение (смещение хрящей, костей, суставных поверхностей голеностопа и др.).
- Если отек возник при воспалительном поражении сустава, стоит думать о том, что болезнь находится в активной фазе, и нужно срочное лечение.
Непосредственно от самого отека можно полностью избавиться при помощи медикаментозного лечения. Проблемой занимается травматолог-ортопед.
Исход отека голеностопного сустава зависит от вызвавшей его причины:
- При травме вероятность полного восстановления тем выше, чем меньше степень повреждения сустава и окружающих его тканей. Также прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения.
- При ревматических и инфекционных заболеваниях суставов возможно контролировать течение болезни и не допустить дальнейшего повреждения, но восстановить пораженный сустав – не всегда. Одни болезни, например синовит, можно вылечить полностью. Другие, например ревматоидный артрит, вылечить нельзя.
Лечением данной патологии занимается травматолог-ортопед или ревматолог.
Слева – опухший голеностоп, справа – нормальный сустав
Причины отека голеностопа
Патологии, из-за которых может отекать голеностопный сустав:
Травмы | Заболевания |
---|---|
Растяжение или надрыв связок, сухожилий | Синовит голеностопного сустава – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости. Это довольно редкая патология. Может быть спровоцирована недолеченной травмой, инфекцией, аллергической реакцией, гормональными нарушениями. Синовит может возникнуть на фоне других воспалительных заболеваний сустава и околосуставных мягких тканей. |
Перелом лодыжки | Ревматоидный артрит – заболевание, при котором иммунная система человека атакует его же суставы. Это вызывает воспаление и все сопутствующие ему симптомы, в том числе – отек и опухоль. |
Вывих лодыжки | Подагрический артрит – воспаление сустава из-за накопления в нем солей мочевой кислоты. |
Ушиб мягких тканей, окружающих сустав | Артроз – болезнь, при которой активно разрушается хрящ. Это вызывает повышенное трение между костными концами сустава. Как результат при обострениях может возникать отек. |
Нажмите на фото для увеличения
Отек может появиться как на одной ноге, так и на обеих одновременно:
- если симптом был спровоцирован травмой, то, скорее всего, он будет только на одной конечности;
- при подагре чаще всего опухает сустав только на правой или только на левой ноге;
- при ревматоидном артрите и артрозе может опухать голеностопный сустав как на одной, так и на обеих конечностях.
Симптомы отека при разных патологиях
Дополнительные признаки, которые будут беспокоить, зависят от причины, вызвавшей отек голеностопа.
Патологии и их признаки, кроме отека голеностопа:
Патология | Симптомы |
---|---|
Растяжения или надрывы связок или сухожилий | Боли средней интенсивности, усиливающиеся во время ходьбы |
Перелом лодыжки | Резкие болевые ощущения сразу после травмы, которые со временем стихают в покое, однако появляются при попытке наступить на ногу |
Вывих лодыжки | Видимая деформация ноги, невозможность ступать на нее из-за болевых ощущений |
Ушиб мягких тканей | Боли при прикосновениях к больной ноге Гематома на месте удара |
Синовит голеностопного сустава | Чувство тяжести, распирающая боль Если синовит инфекционной природы, то наблюдаются еще и симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, повышенная температура тела |
Ревматоидный артрит | Боли в покое, ограничение подвижности в суставе Во время сильных обострений: озноб, потливость, слабость, повышенная температура, сухость в глазах и во рту |
Подагрический артрит | Краснота и ощущение натянутости кожи над суставом, который распух Очень сильные боли |
Артроз | Чувство скованности, особенно по утрам Боли при нагрузках на сустав, хруст при движениях |
Диагностика
Для выявления точной причины того, почему возник отек сустава, врач после первичного осмотра пациента может назначить:
- Рентген – для визуализации костной ткани сустава – с его помощью можно выявить перелом лодыжки, ее вывих, артрозные, артритные, подагрические изменения.
- УЗИ – для оценки состояния околосуставных тканей – оно может показать растяжения или надрывы связок или сухожилий. Также с его помощью можно диагностировать синовит.
- КТ, МРТ – применяются как более точные методики, если после рентгена или УЗИ у врача остались какие-то сомнения по поводу диагноза.
- Анализ крови на ревматоидный фактор – помогает диагностировать ревматоидный артрит.
- Анализ крови на инфекции – подтверждает или опровергает инфекционную природу воспаления сустава.
- Пункция экссудата – исследование жидкости, которая накопилась в суставе, – помогает точно определить причину того, почему сустав распух.
После того как вам поставят точный диагноз, врач уже сможет определиться с тактикой лечения. При разных заболеваниях она будет разной.
Рентгенограмма перелома голеностопа
Методы лечения
Лечение патологии включает 2 составляющие:
- снятие самого отека (его можно полностью устранить);
- борьба с причиной, которая его вызывает.
Симптоматическое лечение именно отека
Чтобы снять отек голеностопного сустава, назначают:
- местные медикаменты;
- средства для приема внутрь;
- физиотерапевтические процедуры;
- внутрисуставные инъекции;
- пункцию.
1. Средства для местного применения
Данные средства помогают быстро снять отек, так как действуют непосредственно там, где это нужно. От отеков прописывают:
- Мази и гели с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) – Найз, Доларен. Они позволяют снять воспаление, а вместе с ним и припухлость, а также обезболивают. Их часто назначают при артритах, артрозах, синовите.
- Согревающие мази (например, Финалгон, Капсикам, Никофлекс) – улучшают кровообращение, снимая тем самым отек, обезболивают. Их назначают при травмах (однако не в первые несколько дней).
- Охлаждающие мази (к примеру, ментоловая) – устраняют отечность, облегчают болевые ощущения. Их назначают при травмах. Можно наносить с первого дня после получения повреждения, в отличие от согревающих местных средств.
Нажмите на фото для увеличения
2. Средства для приема внутрь
Устранению отечности способствуют НПВС. Они снимают воспаление, которое и было причиной опухания голеностопа. НПВС в таблетках назначают при ревматоидном и подагрическом артрите, синовите. Применяются такие средства: Нурофен, Найз, Индометацин, Напроксен.
Нажмите на фото для увеличения
3. Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия способствует улучшению кровообращения, благодаря чему жидкость постепенно уходит из сустава.
Для ускорения оттока жидкости из сустава используют:
- магнитную и ультразвуковую терапию;
- УВЧ;
- фонофорез (введение лекарств через кожу с помощью ультразвука);
- электрофорез (введение лекарств через кожу с помощью электрического тока).
1 – магнитная терапия, 2 – УВЧ-терапия, 3 – фонофорез, 4 – электрофорез. Нажмите на фото для увеличения
4. Внутрисуставные инъекции
При артритах, когда НПВС в таблетках оказались неэффективными, врач может принять решение о необходимости уколов глюкокортикостероидов непосредственно в сустав. Это препараты гормонов коры надпочечников, они снимают боль и отек, устраняют воспалительный процесс в суставе. Применяются Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и другие.
Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и при введении в очаг заболевания быстро снимают обострение.
Внутрисуставная инъекция
5. Пункция
Иногда (например, при синовите) медикаменты и процедуры могут не дать нужного результата. Тогда на помощь приходит лечебная пункция сустава – удаление накопившегося экссудата (выпота) через прокол.
Метод позволяет быстро снять припухлость, однако при отсутствии правильного лечения самого заболевания она может образоваться снова.
Пункция голеностопного сустава
Лечение причины отека
Тут тактика лечения зависит от конкретного диагноза.
Травмы
При легких травмах (растяжения, ушибы) достаточно симптоматического лечения, а также наложения повязки.
В качестве «первой помощи» при первых же признаках отека следует приложить к голеностопу холодный компресс (любой холодный, лучше всего – металлический предмет, пакет со льдом, тряпку, смоченную холодной водой).
Компресс со льдом на голеностопе
Благодаря этому сустав не распухнет еще больше, пока вы доедете до врача, который наложит повязку и назначит мазь.
В случае более серьезных повреждений у травматолога придется задержаться:
- при переломе он наложит гипс;
- при вывихе – вправит сустав.
Синовит
Кроме противовоспалительных препаратов назначают также те, которые помогают устранить первопричину синовита. Чаще всего его вызывает инфекция. Применяются антибактериальные средства. Если это подтвердит анализ крови, врач выпишет антибиотики (левомицетин, линкомицин, пенициллин). Их могут вводить инъекционно прямо в сустав.
Нажмите на фото для увеличения
Артриты
Для контроля ревматоидных процессов в организме назначают цитостатики (Ремикейд, Метотрексат, Циклоспорин). Они угнетают чрезмерно активный иммунитет, препятствуя тем самым усугублению поражения суставов.
При подагрическом артрите прописывают препараты, которые уменьшают количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты: Аллопуринол, Колхицин.
Также при артрите рекомендуют диету, способствующую профилактике обострений, и ЛФК.
Нажмите на фото для увеличения
Артроз
При дегенерации (разрушении) хряща, кроме НПВС, назначают:
- Сосудорасширяющие средства, способствующие лучшему кровоснабжению хрящевой ткани (Трентал, Пентоксифиллин, Теоникол).
- Хондропротекторы, защищающие хрящ от стремительного разрушения (Хондроксид, Структум, Дона).
Также требуется соблюдение диеты для поддержки хрящевой ткани и выполнение лечебной гимнастики.
Нажмите на фото для увеличения
Народные средства
Они могут служить полезным дополнением к традиционному лечению. Попытки лечить суставы только при помощи народных средств могут привести к усугублению заболевания. Перед тем как использовать любой метод альтернативной медицины, проконсультируйтесь с врачом.
От отеков народная медицина рекомендует компрессы на опухшую область из:
- тертой свеклы, завернутой в марлю;
- морской капусты (готовится настой из сушеных листьев – 10 г морской капусты на 250 мл кипящей воды).
Прогноз
Прогноз при отеке голеностопного сустава зависит от его причины. Сам симптом можно легко снять медикаментозным способом.
Однако некоторые болезни, вызывающие его, требуют постоянного лечения. Так, к примеру, ревматоидный и подагрический артриты протекают хронически и неизлечимы полностью.
А вот травмы заживают, и человек может вновь вернуться к полноценному образу жизни, забыв о боли и отеке. Но на реабилитацию после повреждения, в зависимости от его тяжести, может понадобиться от 1 недели до 1 месяца.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Повреждения в зоне голеностопного сустава. Под ред. Миронова С. П., 2015.
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова., 2008.
- Котельников Г. П., Чернов А. П. Справочник по ортопедии. М.: Медицина, 2005.
- Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Жарова Н. В., Аристова В. И.
https://scienceforum.ru/2015/article/2015012251 - Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2.
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М. В.Неверовой, доктора мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А. В. Низового, Ю. Л. Амченкова. Под редакцией д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова. Москва, «Медицина», 2001.
Загрузка…
Источник