Отек уха болит пол лица
Ольга
, Курганская область Каргапольский район село Тагиль
2489 просмотров
30 сентября 2018
Здравствуйте, у нас такая ситуация ребёнок-инвалид не говорящий, с боль чувствует плохо, в среду вечером заметили что с левой стороны верхняя часть щеки припухла, лицо немного перекосило, в четверг пошли к педиатру, педиатр ничего не усмотрела, пропальпировала его на увеличение лимфоузлов, послушала, посмотрела горло, сказала красноватое, назначила брызгать мирамистин и пить анаферон и анализы оак оам, анализы сдали в пятницу, а воскресенье отёк около уха усилился, на нос, щеку, за ухом, но сама раковина не красная, не увеличенная. Трогать не даёт. Может ли быть такое при отите, зубы с этой стороны впорядке.
Педиатр
Здравствуйте температура есть, выделения из уха?
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Елена, нет температуры нет, выделений тоже нет.
Косметолог
Здравствуйте. Слюнную железу у стоматолога проверьте. Температуры нет?
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Алина, не уверена, что наши стоматологи смогут проверить слюнную железу, но всё-таки сходим, температуры нет.
Терапевт
зДРАВСТВУЙТЕ! оТ ЭПИДПАРОТИТА ПРИВИТ?
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, понятия не имею, все прививки по календарю стоят.
Терапевт
сколько лет? это мальчик?
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, 11 лет, мальчик с атипичным аутизмом
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Похоже на паротит. Покажите инфекционисту.
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Зарина, насколько я знаю паротит с низу щеки отекает, а у нас верхняя часть. В любом случае пойдём с утра к докторам, но хотелось бы иметь мнение разных компетентных врачей, так как у нас районная больница.
Педиатр
Это не отит так не отекает а вот паратит или лимфоузлы могут.
Вы прекрипите фото
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Елена, сейчас фото прикреплю
Терапевт
Это может быть воспаление околоушной слюнной железы,проверьте еще в области мошонки-все ли в порядке. Покажите стоматологу,ЛОРу,а также инфекционисту. Пока можно начать давать циклоферон по 2т за 30 мин до еды по схеме в 1,2,4,6,9,12, 15,19 дни. Обильное питье.
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, около мошонки вроде всё впорядке нет ни опухолей, ни отёков, трогать даёт.
Гематолог, Терапевт
Исключить воспаление слюнной железы, УЗИ слюнной железы
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Анастасия, мы конечно сходим к стоматологу, но вот УЗИ у нас слюнной железы вряд ли кто сделает, поузнаю, съездим в город. Насколько это может быть опасно? Антибиотики нужны?
Терапевт
сделайте фото фас так не очень понятно
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, хорошо, сейчас попробую
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, загрузила, посмотрите)
Косметолог
Обратитесь к инфекционисту для исключения паротита, следите за температурой. Сейчас лечение только симптоматическое. Полоскать солью, хлоргесидином, обильное питьё.
Гематолог, Терапевт
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Анастасия, я совершенно не против антибиотиков, лишь бы время не упустить, боюсь больших осложнений, проблема ведь в среду началась.
Терапевт
У него всегда было оттопырено левое ухо?
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, нет, сейчас посмотрела раковина тоже отёчная
Педиатр
Здравствуйте! Заушная область как-то изменена (красота, припухлость)?
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Анна, сама раковина отёчная немного, и за ухом тоже, но больше на щеке.
Косметолог
Ольга, на приём к ЛОРу обязательно. Педиатр ушки смотрела?
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Алина, сразу с утра и пойдём, не разглядывала, она только немного пропальпировала и всё и то я её об этом попросила, даже горло без шпателя смотрела, молодая, только прибыла, она не на нашем участке, а вместо пока наш доктор в отпуске.
Терапевт
что он принимает из лекарств вообще?сколько весит? попробуйте еще подавать цетиризин 7-8 дней. может быть типа отека Квинке аллергия на что-то.
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, от аллергии тоже давали супрастинекс, вес 140 примерно, на регулярной основе препаратов у нас нет, стараемся принимать только по назначению, курсами от психиатра.
Педиатр
Начинайте Сумамед 500 мг в день 5 дней
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Елена, на данный момент дома есть азитромицин для взрослого и уколы цефазолин, могу уже что-то сегодня дать или поставить или и то и то?
Педиатр
Давайте Азитромицин 500 мг он для взрослого,у вас мальчик по весу подходит.
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Елена, вес большой 140 кг
Косметолог
Может серная пробка быть или инородное тело.
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Алина, мне самой не определить, поведу завтра к лору
Педиатр
Нужно исключить мастоидит. Попросите направление в Областную поликлинику в Курган, там хорошие специалисты у вас.
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Анна, не сомневаюсь, попрошу направление)
Терапевт
Продолжайте протвоаллергическое,азитромицин пойдет по 500 мг за 1 час до еды или через 2 ч после еды 5 дней. Циклоферон тогда разовая доза 3 таб
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, спасибо, прямо сейчас дам!!!
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, на данный момент дома нашёлся полиоксидоний, не просроченный, можно ли его вместо циклоферона?
Педиатр
Да поэтому доза для взрослых
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Если есть температура или местно место горячее и болезненное,то нужно уже сейчас принимать
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Анастасия, место болезненное, дала азиромицин для взрослого
ЛОР
Нажмите на область сосцевидного отростка сзади ушной раковины — есть реакция болезненности или нет?
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Денар, прикоснулась не сильно, убирает мою руку, болезненная реакция скорей всего есть, потому что при аутизме он часто закрывает оба ухо, а сегодня только одно, второе не трогает.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Варипнты- зубы- даже , если видимые коронки целые, отит с мастоидитом, лимфаденит, гайморит, паротит.Показать ЛОРу и сделать рентген пазух носа. Показать стоматолога и педиатру. Завтра сразу нужно сдать кровь. Антибиотик сейчас начать.
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Наталья, спасибо, завтра прямо с утра ко всем сходим, кровь ещё в пятницу сдали, результат думаю уже будет у медсестры на участке.
ЛОР
В таком случае нужно исключить мастоидит,зигоматицит на фоне острого отита,покажите его ЛОР врачу.
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Денар, обязательно, сразу с утра и сходим))))
Терапевт
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, спасибо, у нас в уколах, ставить каждый день или через день?
ЛОР, Детский ЛОР
Ольга,вызовите скорую, они вас отвезут куда надо. Так как необходимо исключать и лор-патологию, и сиалоденит и инфекционный паротит.
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Татьяна, спасибо!!! Мы живём в районном центре и нас дальше центральной больницы всё равно не увезут, ещё и обхамят, дала азитромицин, обезбаливающее и противоаллергическое, сразу с утра пойдём к лору.
Терапевт
Ольга, 30 сентября 2018
Клиент
Альфира, спасибо огромное!!!!!!!!!!!!!!!!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Ваши врачи лор врач, стоматолог, необходимо исключить патологию пазух носа, уха и при кариесе тоже может быть такое. Иногда снаружи зуб нормальный и гнить начинает изнутри
Терапевт
Ольга, 2 октября 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте, лор и стоматолог своего не усмотрели, направили к неврологу, предполагается воспаление лицевого нерва, дали направление стационар в неврологию.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!есть ли удушье-тяжело ли глотать ему??после чего это началось?-после приема какого-то лекарства,какой-либо еды??пятен нет на теле-возможно которые появляются и пропадают?-нужно исключить отек квинке
Ольга, 2 октября 2018
Клиент
Юлия, оказалась неврология, мы вчера всех докторов прошли)))
Терапевт
Хорошо,это самое легкое, что было под подозрением!Вполне лечится-главное-не лор,зубы,паротит.ВИТ гр В.НПВС,лазер,препараты для улучшениякровотока и порядок!
Ольга, 2 октября 2018
Клиент
Альфира, Спасибо огромное, завтра ложимся!!!!
Терапевт
Поправляйтесь скорее! Только надо его еще эндокринологу заодно показать-вес уж слишком большой.Надо снижать.
Ольга, 2 октября 2018
Клиент
Альфира, спасибо, мы на контроле у эндокринолога с 6 мес, синдром Сотоса клинически стоит, на все гормоны сдавали, впорядке, сахар контролируем, в норме, но вес надо снижать, да! Пока лежим, все посмотрят, у нас хорошая областная детская, с районными не сравнить.
Терапевт
ну,тогда удачи! поправляйтесь! и, если несложно, дайте дату рождения с часом и минутами и местом рождения мальчика.
Ольга, 2 октября 2018
Клиент
Альфира, я могу вас найти в соц. сетях? просто там удобнее переписываться. 11.01.2007 место рождения Курганская облать, р.п. Каргаполье время рождения 16.25 У меня ещё младший 5.5 лет тоже также с атипичным аутизмом, но родился здоровым, потом регресс пошёл к 3 годам вся речь пропала и стереотипии появились. Он родился тоже 11.01 тольк в 13 году, вот такое случайно — неслучайное совпадение..
Терапевт
Ольга, 2 октября 2018
Клиент
Альфира, спасибо!!! мой эл адрес [email protected] я вам туда сейчас что-нибудь скину для связи)))
Терапевт
ок! посмотрю в течение суток.
Ольга, 2 октября 2018
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник