Отек у новорожденного как лечить

Отеки у новорожденных образуются за счет избыточного накопления жидкости в организме, которая способна скапливаться в подкожной клетчатке, в мышцах и в полостях тела. Отекание бывает и у взрослых людей, и у детей, и у новорожденных. Отеки бывают местные, то есть те, которые ограничены определенной областью тела, и генерализованные – те, которые распространены довольно широко. У новорожденных деток, если, например, сравнить содержание уровня жидкости в подкожной клетчатке и самой коже и общий объем жидкостей тела, то он буде в несколько раз больше, чем у взрослого человека.

Лечение отеков у новорожденных

Диагностика и лечение отеков

Отеки у новорожденных – это своеобразные припухлость кожи, в некоторых случаях с изменением цвета. Если появились отеки у новорожденного, то для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, малышу проводят такие обследования, как: анализ крови, посевы на наличие инфекции, ультразвуковое обследование, рентген. Лечение отеков у новорожденных направлено на устранение причины появления отеков и по возможности в ограничении количества жидкости, которая вливается. Грудному ребенку также для лечения отека назначаются диуретические препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Причины отеков у новорожденных

Генерализованный отек у новорожденного может быть приобретенным. Также причиной отека у новорожденных могут быть гормональный криз, тяжелое инфекционное заболевание, неадекватная инфузионная терапия, некоторые гормональные нарушения, нарушение обмена веществ, сердечная или почечная недостаточность.

Каковы основные причины отеков?

Причины, по которым образуются местные отеки у новорожденных, могут быть такие:

• нарушение оттока лимфы по причине сдавливания части тела, гематомы, переломы, пороки, связанные с развитием лимфатической системы, венозный застой;
• травматические повреждения кожи, например, химические ожоги, переохлаждение, перегрев или механические повреждения;
• присутствие инфекции, способной вызывать отек подкожной клетчатки или кожи над местом поражения;
• аллергические реакции, сердечная недостаточность и отдельные заболевания, связанные с наследственностью;

Факторами, которые вызывают отеки у новорожденных и ведут к появлению водянки (врожденный генерализованный отек), являются:

• гемолитические болезни новорожденных, гемолитическая анемия;
• постгеморрагическая анемия;
• поражения мозга;
• опухоли;
• инфекции;
• патологии структуры сердца, почек, легких, лимфатических и кровеносных сосудов, заболевания костей и желудка;
• наследственные заболевания, связанные с обменом веществ;
• хромосомные аномалии;
• патологические процессы у матери, например, гестоз, сахарный диабет, красная волчанка и другие.

Теперь вам известны основные причины отеков у новорожденных и методы их лечения.

В данном обзоре мы поговорим о таких вопросах, как отек головного мозга, последствия данного заболевания. Отечностью головного мозга называют возрастание его габаритов по причине скапливания жидкости в пределах межклеточного пространства. Возрастание объема мозга по причине интрацеллюлярной жидкости называют набуханием. Если говорить о патофизиологии, эти состояния (набухание и отечность) часто могут развиваться обоюдно и переходить взаимно друг в друга, потому с клинической точки зрения данные понятия можно толковать в качестве отечность мозга.

Лечение отека головного мозга

Как проводится лечение отека головного мозга?

В случае устойчивой гипертензии для лечения отека головного мозга можно посоветовать регулярный люмбальный дренаж (с помощью тонкой полиэтиленовой трубки), который вводится согласно методике, напоминающей катетеризацию кровеносного ствола по Сельдингеру.

В случае умеренной или нормальной гипертензии (около 140 мм) достаточно для лечения мозга у новорожденного провести эвакуацию ликвора, ввести внутривенно глюкозу 40% (100 мл). При повышенном давлении ликвора включают в дегидратационный комплекс осмотические диуретики: мацнитол (60-80 г), мочевина (30-40 г), а кроме того лазикс (около 40 г). В осложненных ситуациях их используют два-три раза в день. Менее действенными в лечении являются гипертонические растворы на основе глюкозы, ртутные диуретики, CaC12 (10% — около 200 мл).

Беспричинное обширное использование диуретиков при лечении отека мозга у новорожденного серьезного действия может спровоцировать обезвоживание и большие потери кальция, а ведь травме мозга сопутствует достаточно высокая склонность к утрате данного электролита. Обязательным при отеке головного мозга является каждодневный контроль за ЭКГ, ионограммой, диурезом, водным балансом в общем и распределением воды по главным секторам.

Причины отека мозга у новорожденного

Каковы причины появления отека головного мозга?

Отек головного мозга можно отнести к вторичным признакам повреждения. Она может быть локальной или генерализованной. Отек головного мозга появляется у новорожденного при разнообразных болезнях, которые поражают нервную систему: инсульт, черепно-мозговая травма, абсцесс и опухоли головного мозга, менингиты и энцефалиты, гипоксия, разные формы окклюзионной гидроцефалии, разные синдромы ухудшения осмотического равновесия, общие интоксикации, заражения, ожоги тела, злокачественная гипертоническая болезнь и т.д. В клинике и эксперименте доказано, что разные этиологические факторы провоцируют патогенетические разнообразные формы отечности мозга у новорожденного, однако механизмы его увеличения равноценны.

Последствия отека головного мозга

Какими могут быть последствия отека головного мозга?

Последствия такого отека могут быть разными, т.к. отек мозга может быть вызван у новорожденных родовой травмой. В качестве предрасполагающих факторов отека головного мозга могут рассматриваться болезни матери, а также токсикозы беременных, в случае которых развивается у мамы и плода гипоксия.

Прогнозирование последующего развития ребенка с отеком головного мозга, характеризуется как полным излечением, либо развитием незначительных ухудшений ЦНС, так и очень тяжелыми болезнями, которые нуждаются в обязательной терапии и наблюдении у невропатологов.

Главными вариантами последствий перинатального повреждения ЦНС и детей в раннем возрасте являются полное излечение, задержание моторного, психического, либо речевого развития детей, синдром ухудшения внимательности с гиперактивностью, разнообразные невротические реакции, эпилепсия, синдром вегетативно-висцеральной дисфункции, детский церебральный паралич, гидроцефалия и т.д.

После терапии в неврологическом отделении ребенок подлежит совместному диспансерному наблюдению невропатологом, педиатром, а в некоторых ситуациях и психиатром.

Все, что происходит со здоровьем грудничка, вызывает волнение у молодых родителей. Они не знают, насколько опасными являются те или иные изменения в поведении ребенка, в его внешности. Особое беспокойство возникает, если у грудничка отекает одно или сразу два века — что делать в этом случае? Узнайте, почему могут отекать глаза у малышей.

Отекают веки у грудничка: симптомы

Заметили, что у ребенка опух глаз и покраснело верхнее веко, а сам малыш проявляет беспокойство: много плачет и не спит? В такой ситуации необходима консультация специалиста. Не стоит пытаться своими силами снять отек и ждать улучшения в течение нескольких дней. Ведь такой симптом, как отек век, является явным сигналом организма о наличии аллергии, развитии инфекции или серьезных системных патологий, проблем с почками. Опытный диагност, после визуального осмотра ребенка, у которого опухло веко, назначит дополнительную консультацию офтальмолога, аллерголога и т.д. Только в случае правильной постановки диагноза с болезнью можно будет справиться быстро и предупредить ее повторение.

Отекают веки у грудничка — симптомы:

• отекли веки у грудничка — если у малыша отекло сразу два века, а глаза покраснели и чешутся, возможно, что у малыша развивается аллергия;
• опухли нижние веки — нижние веки у детей зачастую отекают из-за долгого плача, плохого сна, такой отек бывает физиологическим и присутствует у многих грудничков, но также он наблюдается и при аллергической реакции, болезнях почек и т.д.;
• глаза у новорожденного покраснели, опухли и слезятся — если припухлость век двухстороння и сопровождается слезотечением, покраснением, это говорит о развитии вирусного или бактериального конъюнктивита;
• отекает только одно веко, нижнее — сильный отек под одним глазом может свидетельствовать о такой проблеме, как дакриоцистит, непроходимость слезного канала;
• у ребенка опухло и болит веко — так может проявляться ячмень, который в период созревания вызывает зуд и болезненные ощущения.

Во многих случаях опухшие верхние и нижние веки у грудничков являются следствием длительного плача, неудобного положения во время сна. Такие состояния не опасны и быстро проходят. Если же Вы наблюдаете у ребенка отеки не первый день, обязательно посетите врача, так как частые отечности не являются нормой.

Почему может отекать нижнее или верхнее веко у грудничка — возможные причины

Определять точную причину любого недомогания и нестабильного состояния у грудничка должен врач. Если у малыша опухли веки, в первую очередь необходимо посетить педиатра. При необходимости он назначит либо дополнительный осмотр у узкого специалиста — офтальмолога, аллерголога, кардиолога, либо предложит корректный план лечения.

Почему опухают верхние или нижние веки у грудничка — возможные причины:

• физиологический отек нижних и верхних век —  отмечается у новорожденных в первые недели жизни, если отеки сохраняются дольше, необходима консультация педиатра и дополнительная диагностика;
• травма, инородное тело — верхнее или нижнее веко может отекать, так как глаза ребенка очень чувствительны, и даже небольшая соринка, ресничка, попавшая в глаз, способна вызвать отек век, в этом случае процесс будет односторонним;
• конъюнктивит — новорожденные дети склонны к появлению конъюнктивита, так как в первые месяцы жизни их глаза вырабатывают недостаточное количество слезы, а поэтому уязвимы перед бактериальными и вирусными инфекциями;
• аллергия — в группе риска дети со слабым иммунитетом, находящиеся на искусственном питании, а также те, чьи родители аллергики (при аллергии обычно отекают два глаза);

• дакриоцистит — если у малыша нижнее веко отекло и не проходит, это может быть закупорка слезных каналов, которая и приводит к появлению отека, болезнь бывает врожденной и приобретенной (зачастую процесс односторонний);
• ячмень — при ячмене отекает обычно одно веко — верхнее или нижнее, краснеет и на нем виднеется локализованное воспаление, после созревания ячменя при адекватном лечении отек век проходит.

Если у ребенка долго длится простуда и опухло веко, это может означать, что болезнь осложнилась воспалением придаточных пазух носа. Если малыш болеет несколько дней и у него начали отекать верхние или нижние веки, обращайтесь к педиатру. Возможно, у ребенка развивается синусит, который при отсутствии адекватного лечения может перейти в хроническую форму и осложниться воспалением челюсти, нижнего и верхнего века, глазницы.

Отекают веки — какие нужны обследования?

При всей схожести симптомов болезней, при которых отекают нижние или верхние веки, есть все же существенные различия, по которым можно предварительно предположить наличие того или иного заболевания. Врачи учитывают во время визуального осмотра ребенка, насколько часто отекают веки, затрагивает ли процесс оба глаза или только один, находится ли малыш на грудном вскармливании или на искусственном питании, также изучается анамнез, в том числе и родителей.

Отекают нижние или верхние веки — диагностика:

• визуальный осмотр;
• аллергопробы;
• соскоб с век для микробиологического исследования;
• анализы крови, мочи;
• консультация офтальмолога, аллерголога.

Что делать, если у младенца опухло верхнее веко? В чем причина такого состояния? Среди неочевидных причин, по которым могут отекать веки у новорожденного, — заболевания желудка и кишечника, сахарный диабет, ослабленный иммунитет. Поэтому родители должны как можно быстрее реагировать на любые изменения в состоянии здоровья ребенка и обращаться за помощью к профильным специалистам. Помните, что нельзя длительно игнорировать болезненное состояние, если у ребенка  отекли глаза, пытаясь вылечить, например, компрессами, аллергический отек. Без специфического лечения аллергии существует высокая угроза жизни ребенка.

Аллергический отек глаз у грудничков: симптомы и лечение

Аллергия у новорожденных может проявляться в виде отека век, высыпаний, покраснений на коже. Так как ребенок еще слишком мал, то у родителей нет информации о непереносимости тех или иных веществ, компонентов питания, лекарств, способных вызвать нежелательную симптоматику. В группе риска тех, у кого могут отекать глаза из-за аллергии, находятся не только дети, питающиеся смесями, но и находящиеся на грудном вскармливании. Аллергия на материнское молоко — не редкость. Также среди аллергических агентов: пыльца растений, пыль, стиральный порошок, шерсть домашних животных, кремы, шампуни, мыло и другие средства гигиены.

Отекать при аллергии у ребенка может верхнее веко и нижнее. Аллергический отек век может появляться периодически. Это связано с видом аллергена и тем, как часто происходит контакт ребенка с ним. Если оставить без внимания такое явление, аллергия может усилиться, что приведет к ухудшению состояния. При аллергии часто отекают не только веки, но и горло, язык, губы, что затрудняет дыхание и является угрозой жизни ребенка.

Симптомы аллергического отека век у детей:

• покраснение одного или двух глаз;
• сильный зуд — ребенок будет проявлять беспокойство, дети постарше трут глаза;
• припухлость века глаза, сужение глазной щели.

Если у ребенка верхнее веко (или нижнее) отекло, это должно насторожить родителей. В первые часы после проявления симптоматики малышу нужно оказать помощь. Лечением аллергии занимается аллерголог, который с учетом степени тяжести заболевания составляет схему лечения. В нее входят антигистаминные препараты, а также профилактические мероприятия по укреплению иммунной системы.

Слезятся глаза и отекли веки у грудничка — что делать?

У маленьких детей часто отекают и слезятся глаза, когда развивается конъюнктивит, при этом может присутствовать и гнойное отделяемое. Такое происходит, если произошло бактериальное заражение из-за инфекции, неправильного ухода за новорожденным. Что же делать, если у грудничка отекли веки и начался конъюнктивит? Необходимо соблюдать все этапы лечения, назначенного врачом.

Лечение конъюнктивита у новорожденных:

• очищение глаз от гноя — если отекли глаза и есть гной, нужно использовать теплый раствор антисептика на основе кипяченой воды;
• антибактериальная терапия — при микробной инфекции назначаются глазные капли с антибиотиком, детям грудного возраста подбирают препараты с наименьшей степенью токсичности;
• противовирусные и противомикробные мази — в зависимости от вида возбудителя инфекции назначается препарат в виде мази, которую нужно аккуратно закладывать за веко новорожденного.

Для промывания глаз можно использовать и отвары трав, обладающих антисептическим действием, но сперва нужно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на один из компонентов травяного сбора. Лучше всего для очищения век от гноя подходят отвары таких трав, как ромашка, календула, шалфей.

Отекли нижние веки у новорожденного ребенка из-за дакриоцистита — что делать?

У малыша опухло нижнее веко? Это может быть дакриоцистит. Закупорка слезного канала у младенцев бывает врожденной и приобретенной. У плода, находящегося в утробе матери, слезные каналы закрыты и защищают дыхательную систему от попадания околоплодных вод. В норме при рождении ребенка, слезный канал должен открыться — малыш плачет, и под давлением пленка разрывается, а протоки открываются. Если этого не произошло, у новорожденного может развиться дакриоцистит из-за застоя слезы — будет отекать нижнее веко. Вторичный дакриоцистит, при котором отекает нижнее веко, развивается у более старших детей на фоне продолжительных болезней или травмы.

Если Вы заметили, что у ребенка сильно краснеет и отекает нижнее веко или веко над глазом, обращайтесь к педиатру — врач назначит курс специализированного лечения. Без лечения отеки не проходят, болезнь осложняется гнойным инфекционным конъюнктивитом, что может сказаться на остроте зрения младенца. Нередко при дакриоцистите появляется свищ слезного мешка. Дакриоцистит диагностирует офтальмолог, проводя тест на проходимость слезных протоков.

Как лечат дакриоцистит, при котором отекает веко:

• регулярная гигиена век, очищение глаз от гноя и выделений — если веко отекает сильно и есть выделения, используются антисептические растворы;
• антибактериальные капли и мази — препараты назначаются врачом на основе полученных результатов посевов и высеяной микрофлоры;
• массаж — движениями с легким надавливанием необходимо массировать участок от уголка глаза и вдоль носовой перегородки, повторяя упражнение до 10 раз два-три раза в сутки.

Родителям детей, у которых отекает нижний веко или верхнее, стоит быть предельно внимательными и ответственными, так как симптомы этого заболевания часто путают с конъюнктивитом и пытаются его лечить компрессами, каплями для глаз и т.д. В случае с дакриоциститом, даже после антибактериальной терапии, улучшение будет незначительным, так как, кроме лекарств, еще необходимы массажи для освобождения слезного канала. Если консервативные методы оказываются неэффективными и глаза по-прежнему отекают, назначается операция — прокол слезного канала.

Отекают глаза, появился ячмень у ребенка — что делать?

Появление небольшого покрасневшего бугорка на веке ребенка может говорить о развитии ячменя. Обычно отекают глаза и появляется фурункул у ребенка тогда, когда его иммунитет ослаблен, а также если малыш перегрелся или перемерз. Спровоцировать развитие ячменя может и стафилококковая инфекция. Если Вы заметили, что у ребенка верхнее веко или нижнее начинает отекать и появился ячмень, обратитесь к врачу, чтобы он назначил подходящую мазь, которая размягчит кожу и ускорит созревание ячменя.

Как лечить ячмень у новорожденного:

• очищение поверхности век от выделений — если отекли глаза и есть слизь и выделения, используйте теплый раствор фурацилина, прохладные жидкости могут навредить, так как холод провоцирует застой;
• теплые компрессы на основе трав с противовоспалительным эффектом (при условии отсутствия аллергии у ребенка) — при ячмене хорошо помогают отвары ромашки и семян укропа;
• антибактериальные мази закладывают за нижнее веко — так они равномерно распределяются и на верхнее веко, и на нижнее, мазь необходима для предупреждения бактериального инфицирования;
• глазные капли назначают, если отекли глаза и с ячменем развивается конъюнктивит.

Что делать, если отекает и болит веко верхнее или нижнее? В случае с ребенком обращение к врачу обязательно, да и взрослым не нужно игнорировать такие опасные состояния. Лучше своевременно обращаться за консультацией. Выбор препаратов для лечения ячменя у младенцев невелик, поэтому их подбором должен заниматься профильный специалист, который учтет возраст ребенка, его склонность к аллергии и подберет оптимально подходящие лекарства.

Профилактика отека век у детей

Гигиена рук матери, которая постоянно взаимодействует с грудничком, значительно снижает вероятность развития бактериальной инфекции, из-за нее и отекают глаза ребенка. Чем лучше организован уход за малышом, постоянно поддерживается оптимальный микроклимат в доме, тем меньше риск того, что глаза отекут из-за конъюнктивита.

Как избежать рецидива отека век у грудничков:

• аккуратное умывание ребенка теплой кипяченой водой, уход за поверхностью век новорожденного;
• плановая сухая и влажная уборка в помещении, где находится ребенок;
• регулярные проветривания комнаты, своевременные гигиенические процедуры;
• сбалансированное питание, здоровый сон, массажи;
• увлажнение воздуха в период работы центрального отопления — из-за сухого воздуха раздражается слизистая глаз, они становятся уязвимыми перед разными инфекциями, могут отекать;
• прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет ребенка, что является профилактикой аллергии.

Отекать и болеть веки у грудничка могут из-за неправильного режима, несбалансированного питания матери и т.д. Помните, что отеки верхнего или нижнего века — это не норма, зачастую они являются симптомом опасных патологий: анемии, заболеваний щитовидной железы, проблем с внутренними органами. Поэтому старайтесь как можно быстрее получить консультацию квалифицированного специалиста.