Отек у детей презентация

1. Отечный синдром.

Исполнила: Мукай
Р.А.
Факультет: Терапия
Курс: 6
Группа: 602-2к
Проверила:

2.

Отечный синдром — избыточное накопление
жидкости в тканях организма и серозных полостях,
проявляющееся увеличением объема тканей и
изменением емкости серозной полости,
изменением физических свойств и нарушением
функций отечных органов и тканей.

3.

Факторами, способствующими развитию отеков, являются:
— снижение тканевого давления при обеднении соединительной
ткани коллагеном с повышением ее рыхлости, например, при
освобождении гиалуронидазы, что наблюдается пр.
воспалительных и токсических отеках
— низкое давление в плевральной полости облегчает развитие
гидроторакса при общих отеках у больных с недостаточностью
кровообращения.
— положительных водный баланс организма имеет в своей основе
избыточную задержку почками натрия. Возникающая гиперосмия
внеклеточного пространства вызывает повышение секреции
вазопрессина, который усиливает реабсорбцию воды в почечных
канальцах и ведет к избыточной задержке ее в организме.

4.

Реже в основе отеков лежит первичная гиперсекреция
вазопрессина. Главной причиной накопления натрия
при отечном синдроме считается гиперсекреция
альдостерона, вызванная гиповолемией или
снижением сердечного выброса.
Связанное с этим уменьшение почечного кровотока
усиливает секрецию ренина почками, повышает
образование ангиотензина II, который возбуждает
секрецию альдостерона. В результате реабсорбции
натрия в дистальном отделе нефрона возрастает,
повышается осмотическое давление внеклеточной
жидкости,вторично усиливается секреция
вазопрессина и избыточно абсорбируется вода.

5.

Факторы, ведущие к нарушению местного баланса
воды могут быть следующие:
1. Повышение гидростатического давления в
капиллярах.
2. Снижение онкотического давления плазмы
крови.
3. Повышение онкотического давления
интерстициальной жидкости.
4. Снижение тканевого механического давления.
5. Повышение проницаемости капилляров.
6. Нарушение оттока лимфы.

6.

Различают:
отек местный (локализованный) связанный с
задержкой жидкости в ограниченном участке
ткани тела или органа.
общий (генерализованный) — проявление
положительного водного баланса организма в
целом.

7. Генерализованные отеки.

К генерализованным отекам относят отеки при
сердечной недостаточности, циррозах печени,
нефротические и нефритические, водянка
беременных, кахексические и идиопатические, а
также в результате хронических потерь организмом
калия при злоупотреблении приемом
слабительных средств.

8. Локализованные отеки.

К локализованным отекам относят: отек мозга,
отек легких, отек конечностей. Локальный отек
развивается при отсутствии общих нарушений
водно-элеетролитного обмена и связан с наличием
местных расстройств гемо- и лимфодинамики,
капиллярной проницаемости и метаболизма.

9. Нефротический отек.

Для нефротического отека характерно постепенное
начало. Отеки локализуются не только на лице,
особенно в области век (отечность лица более
выражена по утрам), но и на ногах, пояснице, половых
органах,передней брюшной стенке. Отеки довольно
быстро смещаются при перемене положений тела.
Отечная кожа суховатая, мягкая, бледная, иногда
блестящая.
Часто возникает асцит, реже — гидроторакс. Одышка,
как правило, не возникает.

10. Нефритический отек.

При нефритическом отеке быстрое (раннее)
начало. Отечная кожа бледная, плотноватая,
обычной температуры. Отеки локализуются
преимущественно на лице, а также на верхних и
нижних конечностях. Иногда гидроторакс,
гидроперикард.

11. Отеки при циррозе печени.

Отеки при циррозе печени — обычно возникают в
поздней стадии заболевания. Проявляются
преимущественно асцитом, который бывает более
выражен, чем отеки на ногах. Иногда выявляется
гидроторакс (обычно правосторонний). Отечная
кожа плотноватая, теплая. При обследовании клинические и лабораторные признаки основного
заболевания.

12.

Подкожная эмфизема, возникающая при повреждении
легких и воздухоносных путей, также может симулировать
ограниченный отек. Основным клиническим признаком
подкожной эмфиземы является равномерно разлитая
припухлость различной протяженности, покрытая
неизмененной кожей. В области припухлости определяется
характерная крепитация, при перкуссии—тимпанический
звук, при надавливании пальцем след не остается.
Ограниченный отек на лице может наблюдаться при
воспалительном процессе и травмах околоносовых пазух,
заболеваниях зубов. Все воспалительные отеки подкожной
основы сопровождаются резкой болезненностью и
гипертермией окружающих тканей, а также гиперемией
кожи в области отека

13. Кахиктический отек.

возникает при общем голодании или резком
недостатке в пище белка, а также при заболеваниях,
сопровождающихся потерей белка через кишечник
(экссудативные формы гастроэнтрита, язвенный
колит,лимфангиэктазии при опухолях кишечника).
Тяжелые авитаминозы, алкоголизм.
Отеки обычно небольшие, локализуются на голенях и
стопах, часто сопровождаются одутловатостью лица.
Если отек всего тела, то он очень подвижен. Отечная
кожа тестоватой консистенции, сухая. Характерно
общее истощение, гипогликемия, гипохолестеринемия,
резкая гипопротеинемия,гипоальбуминемия.

14. Отек у беременных.

может быть обусловлен сердечной
недостаточностью,обострением хронического
гломерулонефрита, поздним токсикозом
беременной.
Водянка беременных обнаруживается после 30
недели, редко после 25 недели беременности.
Отечная кожа мягкая, влажноватая. Отек сначала
появляется на ногах, затем на наружных половых
органах, передней брюшной стенке, передней
стенке грудной клетки, пояснице, спине, лице.
Асцит и гемоторакс обнаруживаются редко.

15. Идиопатический отек.

Наблюдается главным образом у женщин
детородного возраста, склонным к ожирению и
вегетативным нарушениям. У мужчин возникает
редко. Иногда после психических травм и
нейроинфекций. Отек мягкий,локализующийся
главным образом на голенях, нарастает в течение
дня и в жаркое время года. Отеки нередко
обнаруживаются на веках и пальцах рук.
Кожа на ногах нередко цианотичная. Иногда
отмечается кожная гиперестезия.

16. Сердечные отеки.

отек нарастает постепенно, обычно после
предшествующей одышки. Одновременно с наличием
отека — набухание шейных вен и застойное увеличение
печени являются признаками правожелудочковой
недостаточности. Отечная кожа при сердечных отеках
довольно эластичная, а при дистальном отеке уплотненная, может быть огрубевшей, обычно
холодная,цианотичная. Сердечные отеки локализуются
симметрично, преимущественно на лодыжках, голенях
у ходячих больных, тканях поясничной области и
спине.
Нередко встречается массивный асцит.

Источник

1. Отечный синдром.

Исполнила: Мукай
Р.А.
Факультет: Терапия
Курс: 6
Группа: 602-2к
Проверила:

2.

3.

4.

5.

6. 7. Генерализованные отеки.

8. Локализованные отеки.

9. Нефротический отек.

10. Нефритический отек.

11. Отеки при циррозе печени.

12. 13. Кахиктический отек.

14. Отек у беременных.

15. Идиопатический отек.

16. Сердечные отеки.

Источник

Инфоурок
›

Другое
›Презентации›Презентация на тему: «отек легких»

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

ОТЕК ЛЕГКИХ Презентацию выполнена студентка 641 группы Багакашвили Изабела преподаватель: Филиппова Н.В. Аркадакский филиал государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области «Балашовский медицинский колледж»

2 слайд

Описание слайда:

ОТЕК ЛЕГКИХ Выход жидкости из сосудов малого круга кровообращения в интерстициальное пространство или альвеолы легких, обусловленный как кардиальными так и не кардиальными причинами.

3 слайд

Описание слайда:

ОТЕК ЛЕГКИХ Патологическое состояние, при котором содержание воды в легочном интерстиции превышает нормальное количество. Ненормальное скопление жидкости и солей в экстрацеллюлярном пространстве легкого.

4 слайд

Описание слайда:

ЛЕГОЧНАЯ ТКАНЬ ЧЕЛОВЕКА И ВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

5 слайд

Описание слайда:

Движение жидкости из сосудистого русла к альвеолам 4 анатомических пр-ва Сосудистое Интерстициальное Альвеолярное Лимфатическое

6 слайд

Описание слайда:

Факторы, предохраняющие легкие от отека Развитая лимфатическая система Низкая проницаемость легочных капилляров для жидкости Очень низкая диффузионная способность капиллярной стенки для белков Очень низкая проходимость эпителиального барьера для электролитов

7 слайд

Описание слайда:

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ НЕКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТЕКА ЛЕГКИХ трансфузионная гиперволемия; гипопротеинемия < 25 г/л (только при наличии других предрасполагающих факторов); почечная, печеночная недостаточность; шок анафилактический, септический; острый панкреатит, жировая эмболия; тяжелая травма грудной клетки; ТЭЛА, геморрагический шок; тяжелая пневмония, инородное тело ВДП; утопление; отравление газами; ЧМТ, ОНМК.

8 слайд

Описание слайда:

Классификация отека легких ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ (ГИДРОСТАТИЧЕСКИЙ) ОТЕК ЛЕГКИХ повышение легочного капиллярного давления (25-30 мм рт. ст. и выше) снижение онкотического давления плазмы или сочетание обеих механизмов ОТЕК, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ПОВЫШЕНИЕМ ПРОНИЦАЕМОСТИ КАПИЛЛЯРНОЙ СТЕНКИ обусловлен острым обширным повреждением эндотелия легочных микрососудов

9 слайд

Описание слайда:

Причины повышения гидростатического давления в легочных капиллярах (по R.K.Albert, 1986) ПОВЫШЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ поражение аортального клапана артериальная гипертензия поражение коронарных артерий кардиомиопатии повышенная нагрузка на сердечную мышцу (тиреотоксикоз, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии) аритмии гиперволемия вследствие вливания большого количества жидкости сдавливающий перикардит ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ поражения митрального клапана миксома левого предсердия ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНЫХ ВЕНАХ повреждение легочных вен, приводящее к их окклюзии фиброзирующий медиастенит врожденные сердечно-сосудистые аномалии НЕЙРОГЕННЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ ЧМТ судороги острые сосудистые поражения головного мозга

10 слайд

Описание слайда:

Причины отека легких, обусловленного повышением проницаемости АКМ Инфекция (бактериальная, вирусная) Ингаляция раздражителей Попадание в кровь эндогенных или экзогенных биологически активных в-в (гистамина, бактериальных эндотоксинов, змеиных ядов) Экзогенные физические факторы (травма, лучевой пульмонит) Нарушение свойств крови (ДВС) Гипериммунные реакции Тяжелые нарушения кровообращения (например, острый геморрагический панкреатит)

11 слайд

Описание слайда:

СТАДИИ НАКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ЛЕГКИХ I СТАДИЯ – чрезмерное усиление нормального физиологического выхода жидкости из легочных капилляров в интерстициальное пространство, которая впоследствии возвращается в сосудистое пространство через легочную лимфатическую систему. Основная задача – предотвращение накопления воды в интерстициальном пространстве. II СТАДИЯ – ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОТЕК – толстая часть альвеолярных стенок набухает, однако большая часть отечной жидкости проходит в интерстициальные пространства под плеврой и вокруг бронховаскулярных пучков. III СТАДИЯ – АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ОТЕК – «затопление» альвеол жидкостью. напрямую из окружающего альвеолы интерстициального пространства в связи с высоким давлением в нем, прорывающим альвеолярные мембраны опосредованно, из перибронхиальных и периваскулярных пространств в в неповрежденные альвеолы

12 слайд

Описание слайда:

Клиническая картина кардиогенного отека легких Нарастающая выраженная одышка Ортопноэ Цианоз Кожа: сероватого оттенка, холодная, холодный пот Хрипы (слышимые на расстоянии) Иногда красная пенистая мокрота Тахикардия, снижение артериального давления вплоть до шока Вначале часто спастическое дыхание (сердечная астма)

13 слайд

Описание слайда:

Рентгенографические признаки отека легких Усиленный сосудистый рисунок Нечеткие контуры сосудов Увеличение размеров сердечной тени Появление линий Керли А (длинные, располагаются в центре легочного поля) Появление линий Керли В (короткие, располагаются по периферии) Инфильтрация в перибронхиальных отделах Появление силуэта “летучей мыши” или “бабочки” Выпот в плевральную полость Появление ацинарных теней (участки консолидации, имеющие пятнистый вид)

14 слайд

Описание слайда:

ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕРЫ ТЕРАПИИ Ингаляция кислорода (поддержание paO2 на уровне 60 мм рт. ст. и выше). При сопутствующей гиперкапнии или неэффективности других методов подачи кислорода применяют ИВЛ. Сидячее положение улучшает функцию легких и способствует депонированию крови в венозном русле. Полный покой, устранение боли и возбуждения.

15 слайд

Описание слайда:

Медикаментозное лечение Морфин уменьшает возбуждение и, кроме того, расширяет вены большого и малого круга кровообращения. Морфина сульфат вводят в/в, 2-5 мг за несколько минут, при необходимости повторно, каждые 10—25 мин, до достижения эффекта. Фуросемид в/в оказывает мощное прямое сосудорасширяющее действие на вены и уменьшает застой в легких через несколько минут после введения, еще до начала мочегонного действия. Начальную дозу 20—40 мг вводят в/в струйно в течение нескольких минут. Нитроглицерин — преимущественно венозный вазодилататор, он усиливает действие фуросемида.

16 слайд

Описание слайда:

Медикаментозное лечение Нитропруссид натрия — широко используют при отеке легких в качестве дополнительного средства, особенно при острой митральной недостаточности и артериальной гипертонии Подбирая дозу, ориентируются на результаты исследования параметров гемодинамики. Инотропные средства, такие, как добутамин или ингибиторы фосфодиэстеразы, применяют в случаях, когда отек легких сопровождается артериальной гипотонией и шоком. Эти средства используют после проведения первоочередных лечебных мероприятий.

17 слайд

Описание слайда:

Механические способы уменьшения застоя в легких Их нельзя рассматривать как альтернативу медикаментозного лечения. Применяют, когда нужно добиться быстрого, но кратковременного улучшения. На три конечности накладывают резиновые жгуты или манжеты тонометра, не препятствующие артериальному кровотоку, но ограничивающие венозный возврат (давление в манжетах должно быть выше диастолического, но ниже систолического); каждые 15—20 мин один из жгутов перемещают на свободную конечность.

18 слайд

Описание слайда:

Механические способы уменьшения застоя в легких Когда иными способами ОЦК снизить трудно (например, при почечной недостаточности), иногда проводят кровопускание (250—500 мл). Более эффективными в сравнении с кровопусканием средствами являются экстренный гемодиализ и ультрафильтрация.

Выберите книгу со скидкой: