Отек тела в области ног

Отек тела в области ног thumbnail

Содержание:

Отеки ног – это патология, а не только эстетический дефект, требующая незамедлительного обращения к специалистам для выяснения причин ее возникновения, которых может быть много. Ноги отекают из-за накопления жидкости в органах и тканях, а это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания. Внешне отеки проявляются увеличением ног в объеме, которое чаще всего ярко выражено после чрезмерного употребления жидкости, особенно на ночь. Степень отечности обычно увеличивается в вечернее время и является следствием длительной нагрузки на ноги после стояния или ходьбы.

Как и любую другую патологию организма, отеки принято классифицировать в зависимости от причин, вызвавших их развитие.

Отеки бывают:

  • гидремические, вызванными заболеваниями мочевыводящих путей;
  • кахектические, являющиеся следствием тяжелых сердечных патологий;
  • отеки беременных;
  • травматические;
  • нейропатические, характерные для алкоголизма или развивающиеся у больных тяжелой формой сахарного диабета;
  • аллергические.

Внимание! Отеки могут образоваться по причине высокой проницаемости сосудов и из-за уменьшения количества белка альбумина в крови. Кроме того, опухание ног может быть следствием доброкачественных и злокачественных новообразований в организме, о которых человек не догадывается. От того, что отекание нижних конечностей – распространенное явление, оно не становится от этого факта несерьезным. При отекании ног следует обратиться к врачу и пройти обследования.

Отеки ног — следствие заболеваний

Отекание может быть:

  • следствием нарушений матаболических процессов в организме;
  • при избыточной массе тела.

Отеки могут быть вызванными такими заболеваниями:

  • тромбофлебитом или варикозным расширением вен;
  • плоскостопием;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • мочевыводящих путей;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • щитвидной железы;
  • «слоновой болезнью» (нарушение циркуляции лимфы).

Отекание ног может наблюдаться после ОРВИ и быть причиной развития вследствие перенесенной инфекции заболеваний почек.

Основная причина образования отеков ног – нарушение отведения крови и лимфы либо в излишнем образовании жидкости в организме.

Механическое препятствие – распространенный фактор, заключающийся в сдавливании сосудов вен злокачественными или доброкачественными опухолями. Тоже самое может происходить и при беременности, когда венозные сосуды сдавливает матка.

Когда вены закупориваются тромбами у больных варикозом, нарушается отток лимфы по лимфатическим сосудам вследствие повышения давления в мелких капиллярах. В этом случае жидкость из плазмы крови пропотевает в близлежащие ткани.

Жидкость в кровеносном русле человека удерживают соли и белки, когда по каким-то причинам количество солей и белков начинает снижаться, этот процесс способствует проникновению жидкости из кровеносного русла в окружающие ткани.

Часто отеки вызываются приемом лекарственных препаратов, которые употребляются для лечения какого-либо заболевания. Так, глюкокортикоиды, которые назначаются врачами-аллергологами для лечения аллергических реакций, бронхиальной астмы, некоторых онкозаболеваний и болезнях опорно-двигательной системы требуют частого приема и способны вызвать побочный эффект в виде отеков нижних конечностей.

Отеки ног и прием лекарственных препаратов

Побочный эффект развивается обычно при очень длительном приеме или передозировке лекарств. Потому следует строго выполнять назначения врача и внимательно читать инструкцию к любому медикаментозному средству. Эффектом задержки жидкости в организме обладает большое количество лекарственных средств, в том числе половые гормоны, и женские, и мужские. Женщины принимают половые гормоны для предохранения от нежелательной беременности или в качестве терапии при заболеваниях женской половой сферы, например, часто назначается гормоны эстроген и прогестерон. Мужчины принимают мужской половой гормон тестостерон, который показан при проблемах с потенцией и избыточном весе. Следует не превышать дозировку, назначенную врачом, и в случае стойких отеков поставить лечащего врача в известность об этом.

Отеки ног вызывают препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, которые предназначены для терапии повышенного артериального давления, лечения почечной и сердечной недостаточности, лучевой болезни и в пластической хирургии. Следуют учесть, что многие сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек сами по себе вызывают отеки, потому необходимо внимательно относится к состоянию организма и идентифицировать возникшую отечность.

Отеки – следствие вредных привычек

Отеки могут быть проявлением не болезни, а некоторых привычек, например, у людей, длительное время находящихся в позе со скрещенными ногами. Нельзя сидеть на слишком мягких и низких стульях. Часто люди злоупотребляют излишним количеством жидкости, особенно перед отходом ко сну и это вызывает отеки. Особого разговора требуют женщины, имеющие привычку ходить на высоких каблуках постоянно или, наоборот, предпочитающие обувь вообще без каблука. И тот, и другой вариант обуви абсолютно не физиологичен и является травмирующим фактором, вызывая отеки ног и проблемы с позвоночником и суставами. Обувь должна быть удобной и не тесной.

Отекают ноги: диагностика

Как самому выявить отек?

Для этого существует несложный тест, который можно легко провести самостоятельно.

Необходимо надавить на зону берцовой кости. Подождать буквально несколько секунд. Появившаяся ямка, которая удерживается какое-то время, говорит о наличии отека.

Что делать дальше?

Нужно получить врачебную консультацию и пройти назначенные обследования.

Для этого необходимо посетить врача-терапевта. Терапевт проведет внешний осмотр, соберет анамнез и примет дальнейшее решение.

На основании анамнеза и внешнего осмотра терапевтом назначаются консультации узких специалистов. Обычно терапевт назначает лабораторные исследования – анализ крови и мочи, которые включают общий анализ и исследование, показывающее работу мочевыводящей системы и печени. К распространенным обследованиям относят также электрокардиограмму (ЭКГ). Дальнейший комплекс обследований определяют узкие специалисты.

Как избавиться от отеков ног?

Если на обследовании не обнаружено причин отекания ног, то предупредить возникновение отеков можно очень просто. Для этого нужно регулярно выполнять несложные и не требующие много времени гимнастические упражнения для ног.

Простой комплекс упражнений

  • ходить на цыпочках несколько минут;
  • поднимать пальцами ног небольшой предмет с пола;
  • регулярно шевелить пальцами ног в течение дня;
  • совершать круговые движения ступнями ног, сначала поочередно обеими, затем по очереди каждой ступней;
  • сидя за работой или стоя перекатывать босой ногой шарик по полу.
Читайте также:  Чем снять отеки на ногах при аритмии

Лимфодренажный массаж – современный и эффективный метод профилактики и лечения отеков

Лимфодренажный массаж появился относительно недавно, но уже завевал популярность. Проводить массажи можно дома или в специализированных центрах. Это – эффективный метод лечения отеков, в том числе и нижних конечностей. Для массажа на рынке предлагаются специальные аппараты, с помощью которых осуществляется процедура. Ручные методики менее эффективны в домашних условиях, и самостоятельно их проводить невозможно. Лечение лимфодренажным массажем обычно является частью курса комплексных процедур, направленных на устранение проблемы.

Самолечение отеков ног недопустимо

Кроме гимнастики и массажных практик применяется терапия медикаментозными средствами. Только врач может подобрать индивидуальный алгоритм лечения, который назначается после ряда лабораторно-диагностических мероприятий на основании результатов обследования и сбора анамнеза. Самолечение может усугубить состояние и запустить патологию, особенно если причиной отеков являются хронические заболевания организма, о которых человек не знает. Не стоит без предварительной консультации врача использовать и средства народной медицины.

Отеки ног при беременности

Особого внимания заслуживает отекание ног при беременности. Этот симптом может сигнализировать о гестозе, который является угрожающим фактором для будущего ребенка и матери. Беременная женщина должна наблюдаться у врача-гинеколога, проходить обследования, сдавать лабораторные анализы и выполнять все назначенные ей предписания. Во время беременности женский организм испытывает многократную нагрузку, потому нередко возникают обострения имеющихся хронических заболеваний. Беременность – серьезный и ответственный период в жизни женщины, требующий особого внимания к здоровью.

На отечность ног и тяжесть в них жалуются огромное количество беременных женщин. Причин возникновения этой проблемы много. Основная – гормональная перестройка организма, при которой происходит выделение в большом количестве гормона прогестерона. По этой причине идет расслабление гладкой мускулатуры матки и сосудов, задерживается жидкость в тканях. Вторая половина беременности – это значительное увеличение матки и сдавливание ею крупных вен брюшной полости. Потому существенно затрудняется венозных кровоток и повышается давление в венах нижних конечностях, которые и приводят к отекам.

Методы профилактики

Любое заболевание организма легче предупредить, чем потом заниматься лечением. Это относится и к отекам. Профилактические мероприятия включают:

  • хождение в одной и той же обуви не более двух дней;
  • при ношении высоких каблуков иметь с собой сменную обувь на низкой подошве;
  • стараться в течение дня не только сидеть и не только находится «на ногах», чередуя умеренную двигательную активность с отдыхом;
  • ограничение в пище поваренной соли;
  • ношение специального компрессионного белья (по назначению врача);
  • ночной сон с приподнятыми ногами (подушка, валик);
  • контрастные души, ванночки.

При склонности к отекам необходимо регулярно проходить медицинские обследования и консультироваться у специалистов. Лечение любых хронических и острых заболеваний должно осуществляться своевременно и по назначению врача.

Источник



Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.



Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:


  • Употребление в течение дня большого количества жидкости

    . Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.

  • Расположение сидя со скрещенными ногами

    . Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.

  • Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях

    ,

    пуфиках


    и т.д.

    также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.

  • Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта

    — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.



Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.


  • Обувь на высоком каблуке

    вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.

  • Слишком узкая обувь


    и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение

    также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.



Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:


  • Избыточный вес

    . У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.

  • Беременность

    . Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.



Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.



Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Читайте также:  После рожи ноги не проходит отек

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.



Статистика




В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек

[1]

. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.


  • Первая стадия

    — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.

  • Вторая стадия

    — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.

  • Третья стадия

    — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.

  • Четвертая стадия

    — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.



  • Застойные отеки.


    Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.


    Варикозные отеки

    , возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

    На более поздних стадиях могут возникнуть

    молочные отеки

    , появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.


    Синие отеки

    еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.



Важно!




Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен

[2]


.



  • Гидермические отеки


    связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.


  • Нейропатические отеки


    характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.


  • Кахексические отеки

    .

    Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.


  • Аллергические отеки


    связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.


  • Механические отеки.


    Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

  1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
  2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
  3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
  4. Определение уровня гормонов.
  5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

  • Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
  • Менять обувь в течение дня.
  • Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
  • Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
  • Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
  • Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.


К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Источник