Отек ступни болят вены

Вздутие вен нижних конечностей – это один из клинических признаков варикозной болезни, которую большинство людей не воспринимают достаточно серьезно, откладывая поход к врачу. Опасно не само заболевание, а развивающиеся на его фоне осложнения в виде тромбофлебита, характеризующееся формированием тромбов, которые перекрывая венозный просвет, нарушают кровообращение.

Наибольшая опасность заключается в возможном отрыве тромба от сосудистой стенки и его дальнейшее проникновение в легкие. Это приводит к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

Согласно статистике, практически треть населения планеты на сегодняшний день страдает от варикозной болезни и ее симптомов. Данное состояние требует консультации флеболога и сдачу анализов крови на ее свертываемость. После обследования назначается комплексное лечение патологии.

Вздутие вены на ноге

Причины патологического состояния

Вздутие вен на ногах чаще встречается у женщин и людей пожилого возраста, что обусловлено процессами старения организма, в частности изнашивания ССС. Но существует множество других факторов, пагубно влияющих на венозную систему:

Высокие физические нагрузки – постоянное ношение тяжестей, работа «на ногах» без достаточного отдыха приводят. Чаще встречается среди профессиональных спортсменов.
Наследственный фактор – при наличии патологии вен у близких родственников, повышается риск развития болезни. В данном случае вздутие вен может возникать в детском возрасте. Причиной становится повышенная слабость сосудистых стенок, обусловленная недостаточностью соединительной ткани.
Недостаточность двигательной активности (сидячая работа).
Обувь на высоких каблуках, тесная и стягивающая одежда.
Период беременности у женщины.
Преобладание жирной пищи, с высоким содержанием холестерина, недостаточность витаминов приводит к ослаблению венозных стенок, ухудшению оттока крови.
Наличие пагубных привычек – употребление спиртных напитков, наркотических веществ, курение, все эти факторы оказывают пагубное влияние на вены, приводят к нарушению работы сердца.
В группу риска входят люди, у которых сформировалась стойкая привычка забрасывать одну ногу на другую и проводить в данном положении длительное время. Это приводит к нарушению циркуляции крови и снижению эластичности сосудистых стенок.

Реклама партнеров

Клинические проявления и диагностика

Вздувшаяся вена не единственный признак начавшихся патологических изменений, как правило возникают и другие симптоматические проявления варикоза:

постоянное ощущение усталости в нижних конечностях;
повышается мышечный тонус;
развивается периодическое чувство болезненности и жара;
отечность ног;
мышечные судороги.

Вздувшаяся вена приносит значительный дискомфорт, портит эстетический вид, очень часто сопровождается болями. Прежде, чем начать лечение проводится комплексное обследование, включающее:

исследование на определение свертываемости крови;
ангиография;
УЗИ с доплером;
функциональные пробы.

Лечение вздувшейся вены

Как правило, при вздутии вены человек ощущает постоянную болезненность, дискомфорт и усталость, что препятствует привычному образу жизни. Следовательно, первоначальные мероприятия направлены на устранение боли, отека и снижение воспалительных явлений.

Для устранения болезненности, отеков и снижения воспалительных явлений назначается местное лечение с использованием различных мазей и гелей. Среди наиболее популярных — препараты на основе Гепарина (Лиотон-гель, Троксевазин, Гепариновая мазь).

Лечение вздувшейся вены: троксевазин и гепариновая мазь

Высокий эффект наблюдается при использовании компрессионного лечения. Его действие направленно на уменьшения диаметра вен, улучшение кровообращения и лимфатического дренажа. Для нижних конечностей применяются эластичные бинты либо специальное компрессионное белье.

Также рекомендуется людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками, ежедневно вечером занимать положение тела таким образом, чтобы ноги на 10-15 см возвышались над туловищем. Для этого можно подложить под стопы и голень несколько подушек или использовать валик. Такая процедура оказывает положительный эффект на сосуды, улучшая отток крови и снижая застойные явления. Также можно применять различные компрессы и растирки из меда, глины, яблочного уксуса, спиртовой настойке на плодах конского каштана.

В комплексной терапии применяются антигистаминные средства, устраняющие раздражение и отек: Лоратадин, Кларитин, Супрастин. При отсутствии данных препаратов можно использовать холодные компрессы. Для этого необходимо лед завернуть в полотенце и приложить к больному участку.

Очень важно скорректировать режим питания, в особенности пациентам, страдающим лишним весом. В ежедневный рацион включают овощи, фрукты и ягоды, достаточное количество воды.

Все блюда должны готовиться в отварном виде либо на пару, исключаются жирные блюда, копчености, солености, мучные изделия.

Комплексная терапия

Лечение венозной болезни – достаточно длительный процесс, требующий постоянного соблюдения всех врачебных назначений. Терапия варикозной болезни проводится с помощью консервативного лечения, компрессионной склеротерапии, хирургического вмешательства и применения народной медицины.

Консервативное лечение

Большую роль играет медикаментозное лечение, которое необходимо для снижения воспалительных процессов, отека, боли, а также с целью укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности, нормализации циркуляции крови. Для лечения вздувшихся вен назначают венотоники – Флебодиа, Детралекс, Венурутон.

Поддерживающее лечение состоит из:

постоянного или периодического ношения компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки);
здорового питания с достаточным количеством витаминов и исключением жирной, жареной, копченой пищи;
выполнения лечебной гимнастики;
занятий плавания, которые улучшают кровообращение и обменные процессы в организме, повышают иммунитет, укрепляют мускулатуру.

Компрессионное склерозирование

Склеротерапия предполагает введение специального раствора в просвет патологически расширенной вены. Препарат вводится с помощью шприца, далее заполняет сосуд и вызывает его склерозирование (сращение венозных стенок).

После проведения процедуры на ногу одевают компрессионный трикотаж для ускорения процесса склеивания. В течение 2-3 суток венозные стенки сращиваются. Для закрепления результата ношение компрессионного трикотажа продолжается в течение 5-6 недель, до момента формирования плотных спаек.

Оперативное лечение

При выраженных патологических изменениях вен, сопровождающихся отечностью и болезненностью, назначается хирургическое вмешательство. Суть методики заключается в извлечении или запаивании пораженного сосуда. Существуют различные методы проведения операции. На сегодняшний день наибольшей популярности достигли наименее травматичные способы:

стриппинг – операция, в ходе которой извлекают патологически измененную вену; для этого выполняются несколько небольших надрезов, через которые вводят зонд и проводят манипуляцию;
эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – в коже выполняется микроскопический разрез, в который врач вводит специальный прибор – световод; с помощью лазерного облучения запаивают патологически измененные участки и кровь начинает циркулировать по здоровым венам.

В восстановительном периоде назначаются препараты, нормализующие кровообращение, диетическое питание и снижение любых физических нагрузок.

Народные методы терапии при вздувшейся вене

Рецепты на основе растительных растений применяются для выполнения компрессов и примочек, а также для перорального употребления. Данная терапия направлена на снижение проявлений варикоза – воспалительных процессов, дискомфорта, усталости, боли, отечности, укрепление венозных стенок и нормализацию оттока венозной крови.

Перед использованием народных рецептов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Запрещается применение препаратов на основе растительных компонентов пациентам, страдающим гиперчувствительностью к веществам растительного происхождения.

Наиболее популярными считаются следующие методы:

настойка на основе соцветий белой акации на спирту – для приготовления цветки помещают в бутыль и заливают спиртом (водкой), после чего настаивают в затемненном месте в течение двух недель; раствором растирают ноги перед сном, уделяя особое внимание пораженным местам, курс лечения – 3-4 недели;
лекарство на основе конского каштана для употребления внутрь – соцветия заливают спиртом и оставляют на две недели в прохладном, скрытом от солнечных лучей месте, ежедневно взбалтывая; настойку процеживают через марлю, сложенную в четыре слоя; принимают по 1 ст. л. 3 раза в течение дня до еды;
прикладывание медовых компрессов – жидким медом растирают пораженные участки, поверх обматывают пищевой пленкой и теплым шарфом (полотенцем); проводится лечение по схеме – первая процедура длится не более 2-х часов, вторая и третья – по четыре часа, пятую выполняют на ночь.

Профилактические мероприятия

Профилактика варикозного расширения вен поможет избежать их вздутия и других тяжелых последствий, также полезны рекомендации станут на начальной стадии патологических изменений:

исключить очень высокие каблуки и неудобную обувь;
рекомендуется по утрам принимать контрастный душ – теплую струю сменять на прохладную; процедура приведет в тонус мышцы и сосуды, будет способствовать нормализации кровообращения;
умеренные физические нагрузки, занятия плаванием;
отказ от табачных изделий и алкогольных напитков;
выполнение самомассажа нижних конечностей;
включить в свой рацион питания овощи, свежие ягоды и фрукты, морскую рыбу, говяжью печень;
соблюдать питьевой режим – необходимое количество воды в сутки не менее 1,5 – 2 л;
исключить высокие нагрузки на нижние конечности.

Прочитали: 8 932 просмотров

: 7 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы