Отек стромы в гинекологии что это такое
Склероз стромы эндометрия – это понятие, которое характеризует уплотнение (замещение соединительной тканью) внутренней оболочки стенки матки. Это не самостоятельная нозологическая единица: данный термин определяет гистологические изменения, которые развиваются вследствие различных неблагоприятных факторов, чаще всего – как результат воспалительного процесса.
В женском организме ежемесячно под действием гормональных процессов происходят изменения, способствующие зачатию и вынашиванию плода. Эти изменения характеризуются циклическими изменениями эндометрия. В случае нарушения структуры эндометрия (внутренняя оболочка матки) при ее воспалении либо при гиперпластических изменениях процесс оплодотворения произойти не может. Такие случаи на сегодняшний день встречаются довольно часто – доказано, что каждая десятая женщина страдает воспалительными заболеваниями органов малого таза.
В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение всех видов гинекологической патологии, в том числе тех, которые могут стать причиной склероза стромы эндометрия. Своевременное лечение таких заболеваний, которое проводится гинекологами Юсуповской больницы, обеспечивает сохранность репродуктивной функции женщины.
Причины
При наличии воспалительных процессов (особенно длительно текущих) и гормональных нарушениях наиболее чувствительными зонами являются эпителий и строма эндометрия. Хотя эти ткани и «умеют» быстро обновляться, все же достаточно легко подвергаются нарушениям в своей структуре. Склероз сам по себе не может быть отдельным заболеванием, это лишь симптом основного патологического процесса. Слово «склероз» означает замещение здоровой ткани соединительной (рубец).
«Очаговый склероз стромы эндометрия» — такое заключение гистологического исследования кусочка ткани эндометрия, взятого при биопсии, в основном наблюдают при хроническом эндометрите. Чем более выражена симптоматика хронического эндометрита, тем обширнее очаги склероза в ткани эндометрия.
При возникновении на шейке матки, либо во влагалище, очагов воспаления с наличием патогенных микроорганизмов при несвоевременном обращении к врачу этот процесс проникает и в матку. При отсутствии дальнейшего лечения происходят структурные изменения в глубоких слоях эндометрия, поражаются строма и цилиндрический эпителий. Это в свою очередь является предрасполагающими факторами для перерождения нормальных клеток тканей в патологические, приводя к образованию склероза и фиброза внеклеточного пространства. С прогрессивным течением такого процесса со временем образуются и злокачественные образования. Именно поэтому гинекологи Юсуповской больницы большое внимание уделяют детальной диагностике гинекологических заболеваний, индивидуальному подходу к их лечению.
Симптомы, к которым стоит отнестись насторожено:
нарушения менструального цикла (слишком обильные либо наоборот, скудные кровянистые выделения);
болезненные менструации;
патологические (серозно-гнойные) выделения;
боль и дискомфорт внизу живота;
болезненный половой акт.
Лечение
Лечение склероза стромы эндометрия является одним из многих направлений практической деятельности Юсуповской больницы. Гинекологами клиники разработана программа комплексного лечения эндометрита и его осложнений.
Очень важно проходить профилактические осмотры и обследования у специалиста, который выявит патологический процесс в организме на начальном этапе, назначит необходимые дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (диагностический соскоб эндометрия — диагностическое выскабливание), либо аспирационную биопсию эндометрия (получение кусочка ткани путем отсоса из полости матки с последующим гистологическим заключением) для своевременного начала терапии.
Лечение заключается в устранении причин, которые привели к склерозу стромы эндометрии (воспаления, ИППП), а затем направлено на восстановления структуры и функции эндометрии (местная терапия – санация полости матки и влагалища, при необходимости – инфузионное лечение, иммуностимулирующие методы, физиопроцедуры).
Врачи Юсуповской больницы рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью и при появлении любых некомфортных признаках своевременно обращаться к гинекологу. Юсуповская больница имеет в арсенале современное, высокотехнологичное оборудование. Опытные гинекологи проведут комплексную диагностику и назначат эффективное лечение, что позволит избежать неприятных последствий для репродуктивной системы. Для записи на консультацию или госпитализацию в клинику позвоните по телефону.
Автор
Заведующая отделением женского здоровья. Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Гинекология: руководство для врачей, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. 2008 г. Издательство: Литтерра.
Наши специалисты
Заведующая отделением женского здоровья. Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Акушер-гинеколог
Цены на лечение склероза стромы эндометрия
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
В среднем расшифровка результатов биопсии эндометрия занимает 1-2 недели. Это зависит от режима работы патоморфологической лаборатории и сложности применяемых окрасок.
Значимую роль играет и метод взятия биоптата слизистой оболочки матки – в одних случаях врач-морфолог получает цельные фрагменты тканей с сохранной гистологической структурой, тогда как в других велика вероятность получить всего лишь сгустки крови.
Методики проведения биопсии
Чаще всего биопсию эндометрия берут путем традиционного диагностического выскабливания (РДВ). Получаемый материал представляет собой отдельные участки слизистой оболочки, в которых отчетливо видны маточные железы, соединительнотканная строма и их взаимоотношения друг с другом. Если в образце присутствуют злокачественные элементы, патоморфолог может с высокой точностью определить глубину их прорастания, а это напрямую влияет на тактику лечения и прогноз заболевания.
В отличие от РДВ при аспирации эндометрия и пайпель биопсии врач получает не целостные пласты слизистой, а ее разрозненные элементы с большой примесью крови. Нередко биоматериал представлен ничем иным, как скудным скоплением отдельных клеток, по которым нельзя достоверно судить о характере патологического процесса.
С точки зрения диагностической ценности результатов биопсии эндометрия предпочтение следует отдать раздельному диагностическому выскабливанию. Тем не менее, в ряде случаев всеобъемлющая расшифровка биоптатов не требуется. Так, пайпель биопсия обычно проводится для оценки состояния эндометрия перед процедурой ЭКО. В этой ситуации даже разрозненных элементов слизистой оказывается достаточно, чтобы определить тип патологии.
Расшифровка результатов биопсии эндометрия
В своем заключении врач-патоморфолог может дать различную расшифровку биопсии эндометрия, с подробным описанием морфологии или без нее. Часто к результатам прилагается патоморфологический диагноз, который представляет собой краткое резюме описательной характеристики.
Ниже дана расшифровка различных терминов, которые можно встретить в результатах биопсии эндометрия.
- Аденокарцинома – синоним рака матки.
- Аденомиоз – разрастание маточных желез в миометрии (мышечной оболочке матки). Редкая находка, преимущественно при РДВ.
- Атрофическая слизистая – истонченный эндометрий с единичными железами. Вполне нормальное явление для менопаузы; в более молодом возрасте указывает на серьезные гормональные нарушения.
- Ворсины хориона – вспомогательные компоненты плодного яйца, благодаря которым оно прикрепляется к слизистой матке. Впоследствии они трансформируются в плаценту. Наличие ворсин хориона в соскобе эндометрия – однозначный признак беременности.
- Гиалиноз – уплотнение и сужение просвета мелких маточных артерий.
- Гиперплазия атипическая – разрастание эндометриальных желез с признаками злокачественной трансформации. Потенциально предраковое состояние.
- Гиперплазия простая – то же самое, но без признаков опухоли. Встречается при гормональных нарушениях на фоне кисты яичника и других состояний.
- Гипопластическая слизистая – истонченный эндометрий, занимающий промежуточное состояние между зрелым и атрофическим.
- Гравидарная слизистая – эндометрий беременной матки с полями децидуальной ткани.
- Детрит – обозначение аморфных масс, представленных остатками погибших клеток.
- Децидуальная ткань – скопления крупных клеток, содержащих обилие питательных веществ. Признак беременности.
- Дисплазия – изменение структуры и клеточного состава маточных желез, напоминающее опухолевую трансформацию.
- Киста – расширенная железа, заполненная жидкостью.
- Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладких мышц, расположенных в средней оболочке матки.
- Лимфоидные фолликулы – скопления лимфоцитов, отражающие длительный воспалительный процесс (например, хронический эндометрит).
- Менструальная слизистая – эндометрий в разгар месячных.
- Метаплазия – состояние, при котором нормальный эпителий слизистой матки замещается на эпителий, характерный для другого органа.
- Плацентарный полип – остатки плаценты после выкидыша, аборта или естественных родов (реже после кесарева сечения).
- Полип – любое образование слизистой, выступающее в просвет матки.
- Пузырный занос – патология беременности, вариант трофобластической болезни. Характеризуется разрастанием одних лишь ворсин хориона; плод при этом не формируется.
- Реакция Ариас-Стеллы – вариант изменения эндометрия, напоминающие трансформацию желез канала шейки матки во время беременности. Указывает на гиперпластический процесс.
- Регенерирующая слизистая – эндометрий в первые 1-3 сут после менструаций.
- Спиральные артерии – мелкие кровеносные сосуды, пронизывающие слизистую оболочку матки. Основной источник ее кровоснабжения.
- Строма – ткань, в которую погружены эндометриальные железы.
- Трофобласт – клеточный материал, из которого образуются ворсины хориона и другие вспомогательные структуры эмбриона.
- Фаза пролиферации – соответствует 5-14 дню менструального цикла (после после месячных).
- Фаза секреции – соответствует 15-26 дню менструального цикла (до месячных).
- Фиброз – разрастание плотной соединительной ткани в строме. Признак хронического воспаления, а также нормальное явление в постменопаузе.
- Хориокарцинома – злокачественная опухоль из атипичных ворсин хориона, вариант трофобластической болезни. Если говорить грубо, то хориокарцинома – это «раковый пузырный занос».
- Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
Последующие действия
Дальнейшая тактика зависит от метода, которым брали биоптат. Если по результатам аспирационной или пайпель биопсии выявлена гиперплазия и признаки атипии, то это в большинстве случаев служит показанием для раздельного диагностического выскабливания.
Если помимо указания фазы цикла и наличия крови или детрита в заключении больше ничего не указано, то фактически это указывает на отсутствие какой-либо патологии со стороны эндометрия.
Последующие действия пациентки и гинеколога должны быть направлены на исключение других причин дисфункционального маточного кровотечения.
Наличие опухолевых изменений, в том числе атипической гиперплазии, требует регулярного динамического наблюдения и консультации онкогинеколога. Устанавливается стадия онкопроцесса и назначается комплексное лечение, включающее операцию, химиотерапию и лучевую терапию.
Лечение в Израиле
Израильские гинекологи обладают значительным опытом в лечении различных заболеваний матки. Применяя современные технологии, врачи клиники Топ Ихилов точно определяют вероятность злокачественного перерождения новообразований и проводят их эксцизию малоинвазивными методами.
Чтобы узнать более подробную информацию касающиеся вашего случая заполните форму ниже.
Для безоперационного лечения в Топ Ихилов используют новейшие препараты, эффективность которых превышает 90%, и передовые методики: брахитерапию, фотодинамическую терапию, радиотерапию с применением установок TrueBeam последнего поколения и многие другие.
Если не остается выбора и необходимо провести хирургическое удаление опухоли или даже матки, в Топ Ихилов часто применяют роботизированную хирургическую установку Да Винчи. Такая операция полностью исключает возможность врачебной ошибки и предотвращает осложнения.
Источник
К наиболее распространенным диагнозам в гинекологии относятся заболевания эндометрия — внутренней оболочки матки. Хотя большинство этих патологий связаны с ростом и изменением плотности эндометрия, есть и другие, подразумевающие истончение и отмирание этого слоя.
Эти патологии также опасны и могут привести к серьезным последствиям.
Узнайте, что такое атрофия эндометрия, что угрожает при такой патологии женщине и как ее лечить.
Причины отмирания слизистой матки
Эндометрий — мембрана слизистой оболочки матки. Он состоит из эпителиальных клеток и стромальной выстилки, которая содержит секреторные железы. Эпителий пронизан значительным количеством капилляров. Его толщина варьируется на разных этапах цикла и характеризует репродуктивные возможности.
В норме у женщин, в зависимости от периода, толщина эндометрия составляет 0,2 – 1,8 см. Здоровый эндометрий, толщиной более 5 мм — обязательное условие для прикрепления и развития яйцеклетки.
Атрофия эндометрия — это отмирание слизистой оболочки матки, обычно связанное с физиологическими возрастными изменениями в организме женщины (менопауза). Это естественный процесс угасания детородной функции, не требующий вмешательства врача, за исключением появления каких-либо осложнений.
Этот же процесс может запускаться и у молодых женщин, в этом случае он становится результатом болезни, приема гормональных лекарств или образа жизни. Атрофия эндометрия у женщин детородного возраста — прямой путь к бесплодию, поэтому патология требует обязательного лечения у гинеколога.
Возрастная атрофия эндометрия
У здоровых молодых женщин циклические процессы, протекающие в эндометрии, регулируются гормонами, секретируемыми яичниками, то есть эстрогенами и прогестероном. Это позволяет регулярно — каждый месяц (за исключением периода беременности) — обновлять эндометрий.
Во время менопаузы из-за дефицита половых гормонов происходит постепенная атрофия желез эндометрия, в итоге в выстилающем слое матки доминирует соединительная ткань. Менструации прекращаются, слизистая больше не обновляется.
Строение эндометрия
Истончение эндометрия
Обычно атрофия эндометрия начинается в возрасте от 45 до 47 лет. лет и длится около 10 лет после окончания менструации. Внутренний слой матки теряет свои свойства постепенно: процесс длится от первых симптомов менопаузы до двух лет после последнего менструального периода (перименопаузальный период).
Выполняя трансвагинальное УЗИ матки в перименопаузальном периоде, гинеколог видит в эндометриальном слое у пациентки множество изменений: гиперплазию желез, дисфункциональность слоя, хаотичное распределение желез, наличие небольших кист, разную плотность основных тканей.
Эти повреждения слизистой оболочки, однако, не имеют признаков заболевания и являются лишь следствием прекращения гормональной функции яичников, что является нормальным процессом. Важнейший параметр, связанный с состоянием эндометрия — толщина. Во время менопаузы его значение не должно превышать 5 мм.
Когда менструация прекращается, изменения прогрессируют. При этом прогресс атрофического процесса зависит от состояния, в котором эндометрий находился до менопаузы.
Важно! Изменение концентрации эстрогена также влияет на состояние вагинальной бактериальной флоры. У женщин в период менопаузы количество лактобацилл, защищающих от инфекций, значительно меньше, что может привести к более частым инфекциям, в том числе проникающих в матку.
Атрофический эндометрит у молодых женщин
Каждый месяц в организме женщины происходят одни и те же процессы. Железистый слой в матке увеличивается так, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетки эмбрион мог прикрепиться к стенке органа и начать получать питание, необходимое для роста и развития.
Если этого не происходит, наступает менструация — накопленный слой эндометрия отбрасывается за ненадобностью. На этих стадиях главную роль играют половые гормоны — эстроген и прогестерон.
Благодаря сигналам, передаваемым от гипофиза, гонады работают плавно. За передачу информации отвечает гонадотропный гормон. При гормональном сбое или по другим причинам, когда начинается атрофический эндометрит, фертильная функция снижается, эндометрий практически не увеличивается.
Атрофия слизистой матки возникает не только по естественным причинам, но и может быть вызвана многими заболеваниями. Существует группа состояний, при которых эндометрий атрофируется в любом возрасте:
- недоразвитие гонад;
- опухоли гипофиза и гипоталамуса, приводящие к недостаточному развитию матки у девочек;
- недоедание, тяжелый стресс, слишком интенсивные физические упражнения (особенно силовые виды спорта), высокая потеря белка;
- синдром истощения яичников, поэтому выделяется недостаточно эстрогена;
- пониженное содержание эстрогена вследствие гормонального лечения;
- удаление яичников при злокачественных новообразованиях;
- хронический эндометрит на фоне повторных абортов;
- маточные кисты.
Девушка со штангой
Стресс
Атрофия эндометрия также может быть спровоцирована некоторыми препаратами, особенно цитостатиками (противоопухолевые препараты) и лекарствами, назначаемыми при межменструальных кровотечениях. Во втором случае организм пациентки вводят в искусственную менопаузу.
Заболевания, при которых используется подобная тактика:
- тяжелый эндометриоз;
- миома матки;
- раковые процессы в молочных железах;
- планирование гинекологической операции.
Миома матки
Раковые процессы груди
Список препаратов (европейские рекомендации), вызывающих атрофию:
- Золадекс;
- Диферелин;
- Элигард;
- Люкрин;
- Бусерелин (группа препаратов на основе рилизинг-фактора гонадотропина);
- Визанна (прогестагены);
- Данол (препарат, который ингибирует выработку гонадотропных гормонов).
Когда лечение этими средствами прекращено, гинеколог назначает другие гормональные препараты, восстанавливающие слой эндометрия, если, конечно, у организма недостаточно сил для восстановления.
У пожилых женщин с диагностированным раком яичников или раком молочной железы лечение проводится тамоксифеном (европейские рекомендации). Активный ингредиент ингибирует (подавляет) выработку эстрогена, но довольно часто на фоне приема этого лекарства, напротив, эндометрий начинает расти.
При выполнении микроскопического исследования определяют утолщение базального слоя и атрофического верхнего кистозного эндометрия — это стромальная гиперплазия.
Группы риска
Категории женщин, у которых наиболее вероятно развитие атрофии эндометрия:
- Заболевания яичников.
- Ожирение, всегда связанное с нарушением обмена веществ, гормональным производством.
- Сахарный диабет первого и второго типов. Образует благоприятную среду для атрофических процессов в половых органах из-за микроангиопатии (разрушение стенок микрососудов), нейродеструкция.
- В спектр этиологических причин патологического состояния эндометрия входит устойчивое повышение артериального давления. Спазм сосудов вызывает локальные изменения кровотока, ухудшающие кровоснабжение слизистой оболочки матки.
- Лечение облучением, химиотерапевтическими методами, гормонами.
Ожирение
Сахарный диабет
Симптомы атрофии эндометрия
Симптомы постменопаузальной эндометриальной атрофии включают:
- сокращение продолжительности и уменьшение интенсивности менструального кровотечения до полного его исчезновения;
- бесплодие или невынашивание;
- при одновременной атрофии шейки матки, атрофии влагалища — боль и кровоточивость при половом акте, сухость влагалища и зуд гениталий.
Бесплодие
Обратите внимание, что боль не является типичным симптомом атрофии эндометрия, потому что это невоспалительный процесс.
Врач при обследовании видит следующие признаки:
- визуально функциональный слой становится таким же, как базальный.
- строма уплотняется и сжимается, содержит много коллагеновых и связующих волокон;
- стромальные железы выстроены в один ряд в виде тонкого цилиндрического эпителия;
- снаружи железы похожи на трубочки с узким просветом.
Типы атрофического эндометрита
- Простая атрофия. Если первая фаза последнего менструального цикла характеризовалась плохой пролиферацией и секреция во время лютеиновой фазы была недостаточной, то это вопрос простой атрофии. Если посмотреть на эндометриоидную ткань под микроскопом, можно увидеть довольно много удлиненных желез с одним эпителиальным слоем, расположенных в волокнистом основании плотной структуры.
- Кистозная атрофия. Если рост эндометрия и гиперплазия были нерегулярными до менопаузы, происходит кистозная атрофия. В этом случае железы имеют тонкие стенки и покрыты тонким слоем эпителия. В то же время выявляются синехии.
У некоторых женщин из-за необратимых возрастных процессов присутствуют следующие признаки дегенерации:
- расширенные кистозные железы;
- в эпителии не происходит деления клеток, они укорочены и хаотично расположены;
- стромальная ткань фиброзная.
Довольно часто трудно отличить последний признак от атрофического эндометрита — это не гиперплазия железы, которая обычно наблюдается у женщин в постменопаузе.
Иногда менструаций больше нет, но внезапно появляется кровавое отделяемое из половых путей. Исследования показывают, что на месте атрофического эндометрия находится эпителий, который все еще подвергается воздействию эстрогенов. Это происходит при процессах рака надпочечников и яичников.
Осложнения атрофии эндометрия и связанные с ним состояния
Многие женщины заканчивают визиты к гинекологу с момента последней менструации. Зная об изменениях гормонального фона после 50-55 лет, они списывают на гормоны любой дискомфорт. Тем не менее, в этот период необходим регулярный мониторинг состояния эндометрия и органа в целом из-за возможности развития осложнений.
У молодых женщин с атрофическим эндометритом осложнения возникают тоже очень часто, поэтому лечение и наблюдение за этой патологией строго обязательно, даже если пациентка больше не планирует иметь детей.
Возможные проблемы:
- При простой форме атрофии эндометрия слизистая оболочка может образовывать структуры различной природы, например, полипы.
- Варикозное расширение вен в мышечном слое матки.
- Образование внутриматочных синехий.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Бесплодие. Поскольку эмбрион не может имплантироваться в истонченный эндометрий.
- Невынашивание (выкидыш). Даже, если эмбрион закрепился, он не сможет долго удерживаться в неразвитом эндометрии. Также ему будет недостаточно кровоснабжения и питания, он не сможет развиваться.
Регулярные посещения гинеколога позволяют следить за деструктивными процессами в эндометрии во время менопаузы. Современное оборудование и опыт клинических специалистов позволяют выявлять патологии на самых ранних стадиях и компенсировать гормональные скачки, которые к ней приводят.
Синехии при атрофии эндометрия
В абсолютном большинстве случаев атрофический эндометрит развивается вследствие комплекса внутренних и внешних факторов. Что касается спаек, которые часто образуются при этой патологии, они сами становятся провоцирующим фактором. Чем больше спаек, тем быстрее прогрессирует атрофия.
Спаечный процесс
Синехии возникают в связи с ростом волокон соединительной ткани, замещающих ткань слизистой оболочки. Опасность патологического состояния заключается в том, что срастаться могут не только стенки органа, но и сами органы таза.
Синехии отличаются по гистологическому строению:
- Пленочные. Во время процедуры гистероскопии их можно безболезненно удалить.
- Фибромышечные. Сильнее крепятся к соседним органам. Опасны тем, что из-за случайного или диагностического напряжения может возникнуть сильное кровотечение.
- Синехии соединительной ткани. Серьезная форма заболевания. Могут быть устранены только хирургическим путем.
Синехии и атрофия эндометрия тесно связаны этиологией и патогенезом. Помимо естественного разрушения слизистой оболочки матки, основной причиной патологии являются травмы при:
- хирургическом аборте;
- диагностическом кюретаже матки;
- удалении полипов и доброкачественных опухолей;
- установке ВМС;
- хирургических операциях.
Симптом наличия синехии — боль в животе, которая усиливается с наступлением «критических дней». Слияние органов делает невозможным вынашивание и рождение ребенка.
Диагностика
- Проводится опрос пациентки. Гинеколог уточняет возраст, наличие, продолжительность и качество менструального цикла. Женщина излагает жалобы.
- Гинекологический осмотр с использованием зеркал и кольпоскопии. Необходим для исключения других патологий. Также важно осмотреть шейку матки, так как она тоже может подвергаться атрофии.
- Трансвагинальное УЗИ матки. Эндометрий обследуют ультразвуком, выявляя его толщину, наличие патологий мышечного слоя органа. При атрофии слой менее 5 мм.
- УЗИ брюшной полости. Проводится для исключения патологических процессов в близлежащих органах, обнаружения спаек и опухолей.
- Анализы на гормоны. В венозной крови определяется концентрация гормонов, влияющих на репродуктивные процессы. В первую очередь проверяются эстроген и прогестерон.
- Гистероскопия. В сложных случаях, у молодых женщин и пациенток с опасными патологическими изменениями в эндометрии и самой матке, проводится гистероскопия. Манипуляция позволяет провести обследование внутренней части органа и выполнить небольшие вмешательства (по необходимости).
УЗИ брюшнрй полости
Анализы на гормоны
При обнаружении жидкости (серозометрии) в полости матки, наряду с атрофией слизистой оболочки, женщине назначают регулярное ультразвуковое исследование для отслеживания изменений. Возможно, это начало деградации более глубокого маточного слоя.
Атрофия слизистой в главном репродуктивном органе повышает риск роста опухолей, поэтому женщин с этим процессом направляют на плановое онкологическое обследование. Если подозревается рак, назначается другой диапазон тестов.
В обследование включают:
- МРТ, КТ;
- Биопсию эндометрия.
Диагноз основывается на комплексе данных, полученных в результате обследования. На их основании назначают лечение, восстанавливающее атрофический эндометрий.
Лечение атрофии эндометрия
Для женщин в возрасте, с нормальным течением менопаузы, терапия при этом состоянии не требуется. Но гинеколог поможет снять другие неприятные симптомы при менопаузе. Например, для устранения сухости половых путей используются негормональные увлажняющие средства длительного действия. При сильно выраженных проблемах в половой сфере подбирается гормонозаместительная терапия.
Задача лечения женщин репродуктивного возраста — повышение толщины эндометрия, нормализация его состояния и периодичности восстановления, а также восстановление репродуктивной функции.
Молодым женщинам с подтвержденным диагнозом лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины состояния.
- Нормализация образа жизни. По возможности устраняются причины патологии, например, нормализуется диета, снижается количество тренировок и т.д.
- Медикаментозное негормональное лечение. Проводится при наличии воспалений в матке. Не является основным.
- Лечение гормональными препаратами, стимулирующими восстановление эндометриального слоя. Существует много комбинированных низкодозированных гормонов искусственного происхождения. Скрытый положительный эффект этой терапии заключается в профилактическом действии против раковых процессов. Щадящая гормонотерапия возможна только с тщательным подбором доз и видов гормонов, а также препаратов, усиливающих естественные процессы секреции гормонов в организме.
- Лазеротерапия. Самая новая методика — лазерное лечение, усиливающее регенерацию слизистой оболочки. После процедуры ткани становятся более эластичными и лучше увлажняются. Улучшение наступает примерно через 3 месяца.
- Малоинвазивная хирургия. Распространенным метод лечения атрофического эндометрия. Вид вмешательства определяется исходя из тяжести заболевания. Гинеколог может просто выскоблить патологический эндометрий, убрать полипы, кисты и т.д.
- Гистерэктомия. В самых сложных случаях применяется гистерэктомия — удаление органа.
Медикаментозное лечение
Лазеротерапия
Вышеуказанные методы могут быть объединены. Правильная заместительная гормональная терапия значительно сокращает объем хирургического вмешательства. Использование монофазных препаратов в послеоперационном периоде позволяет полностью устранить заболевание и распространение атрофических очагов в будущем.
Продолжительность любого вида лечения определяется начальным уровнем здоровья женщины, тяжестью реакции на лечение. Процент благоприятных исходов заболевания составляет 80:20. Но нужно понимать, что эффективное лечение возможно только в начальной стадии патологии. При полной атрофии эндометрия восстановить функции органа не удастся. Поэтому обращаться к специалистам с этим вопросом нужно вовремя.
Конечно, можно смириться с этим процессом — для жизни во многих случаях он не опасен, но практика показывает, что все больше и больше женщин используют возможность лечения, потому что не хотят отказываться от полноценной жизни.
Важно! Даже полное удаление атрофических поражений предполагает посещение гинеколога каждый месяц в течение двух лет. Частые медицинские визиты позволяют полностью контролировать заболевание, поэтому женщина может чувствовать себя прекрасно, несмотря на естественные процессы старения.
Поделиться ссылкой:
Источник