Отек стопы и щиколотки у пожилых

Отек щиколотки приносит самые разные неудобства, начиная от сложности с выбором обуви, одежды и заканчивая сильными болезненными ощущениями в ноге, стопе. Он может приводить к заболеваниям нервов, так как происходит сдавливание участка, что вызывает онемение.

Почему возникают отеки – причины

Суть отёков состоит в том, что лишняя жидкость скапливается в организме в области щиколотки и не выводится из него. В ней могут содержаться вещества, которые организму не нужны. Но причины, почему это происходит и что не даёт жидкости рассосаться, бывают разными. Они различаются в зависимости от того, на одной ноге образовался отек или на обеих сразу.

Отек ноги в щиколотке и стопе с одной стороны вызывают следующие причины:

1. Травмирование. Оно сопровождается разрывом связок, переломами, растяжениями, синяками, гематомами. В физиологическом плане отёк проявляется из-за повреждения кровеносных сосудов – кровь скапливается в тканях в области травмы, из-за чего кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Если наблюдается закрытый перелом, то боль становится интенсивнее при попытке повернуть ногу внутрь. Лечение должен проводить врач. Первая помощь состоит в фиксации поврежденной конечности.
2. Ношение гипса. Гипс ограничивает движение ноги, а потому в месте наложения гипса после перелома происходят застойные явления. Отечность после снятия гипсовой повязки должна постепенно уменьшаться сама собой.
3. При тромбозе отёк связан с затрудненным прохождением крови по венам. В зависимости от тяжести заболевания отёк может развиваться от нескольких часов до 3-х суток. Чем быстрее отекает нога, тем болезненнее процесс. Боль возникает из-за того, что подкожная клетчатка не успевает растягиваться. Отёк вызван формированием коллатералей, другими словами обходных путей закупоренных вен, и скоплением крови в нижней части ног. В ноге скапливается 2-3 л крови, из-за чего она раздувается на 10 см в окружности и более.
4. Инфекция, попавшая внутрь из-за повреждений кожи, способствует развитию воспалительного процесса. Он приводит к развитию повышенной отечности. Впоследствии может образоваться абсцесс, флегмона, гангрена. Отек обязательно сопровождается болезненными ощущениями и повышением температуры как локально, так и всего тела. Инфекционная природа отека опасна риском заражения крови.
5. Артрит или артроз также могут являться причиной отека. В этом случае воспаляются суставы из-за повышенного трения или повреждения.
6. Укусы насекомых провоцируют аллергическую реакцию организма на яд, которая выражается отечностью. Важно определить, кем был произведен укус, чтобы правильно оказать первую помощь. В наиболее общем случае рекомендуется приложить к месту укуса охлаждающий компресс и протереть участок спиртом. Механически воздействовать на место укуса не следует, это может вызвать осложнения. Если место укуса чешется, то можно протереть его раствором соды. Для лечения рекомендуется применять мазь Кремген. Она обладает противоотечными свойствами, благодаря выработке особых белков успокаивает зуд и купирует воспалительный процесс. Отечность после укуса может сохраняться до 2-3 недель, из-за длительности срока возможно возникновение проблем с кровообращением.
7. Одна из причин отека щиколотки – варикозное расширение вен. Как и при тромбозе, происходит застой крови в сосудах, однако, механизм развития процесса – другой. Кровь скапливается в сосудах, расширяя их, из-за чего общий объем щиколотки увеличивается. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях. пока не образовались трофические язвы, тромбы.

   Варикоз провоцирует отек ног в щиколотке и на стопе

Отек обеих ног вызывается следующими причинами:

1. Долгое нахождение в одной и той же позе. Из-за этого осложняется отток крови и лимфы, и эти жидкости скапливаются в нижней части ног. Симптом часто проявляется у людей, которые из-за особенностей профессии вынуждены длительное время проводить сидя или в неудобной позе. Например, нежелательными при склонности к отекам является поза со скрещенными ногами, а также сидениена мягких стульях. Речь может идти также о путешественниках. Пожилые особенно подвержены риску, у них ноги в щиколотках отекают чаще, поэтому рекомендуется использовать бинт для фиксации голеностопного сустава во время перелетов или переездов, а также совершать небольшие прогулки через каждые 30-40 мин сидячей работы.
2.  Если обувь слишком тесная, то это также препятствует оттоку крови и лимфы, она задерживается в области стопы и щиколотки. Нежелательна и обувь на высоком каблуке, так как в этом случае ухудшается кровоснабжение переднего отдела стопы.
3. Способствует нарушению кровообращения и циркуляции лимфатической жидкости ожирение, так как лишний вес, в частности живот, оказывает давление на подвздошные вены, по которым протекает кровь от конечностей. Рекомендуется в этом случае уделить больше времени физической активности и скорректировать питание.
4. Интенсивные занятия спортом также приводят к отекам ног. Это могут быть силовые упражнения или йога, продолжительный бег.
5. При беременности происходит сдавливание нижней полой вены (она отвечает за кровоснабжение нижних конечностей). В результате кровообращение нижней части тела нарушается, и возникает отечность. Это явление не является отклонением от нормы и встречается у большинства беременных женщин на последних месяцах вынашивания ребенка. Если отечность сильно выражена и доставляет серьезный дискомфорт, необходимо придерживаться общих правил первой помощи при отечности ног и выполнять рекомендации врача, наблюдающего беременность. Например, из простых средств рекомендуется холодный компресс. Также врачи рекомендуют не класть нога на ногу, чтобы не создавать условия для затрудненного кровообращения. В некоторых случаях отек является симптомом гестоза или позднего токсикоза. Тогда требуется немедленная медицинская помощь.
6. При заболеваниях почек нарушается водно-солевой обмен, из-за этого поступающая в организм жидкость не успевает покидать его и скапливается в нижней части тела, приводя к отекам щиколоток.
7. Сердечно-сосудистые заболевания – одна из наиболее серьезных причин образования отеков ног. Характерно, что при сердечных патологиях отеки образуются ближе к вечеру.
8. Лимфостаз – заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Оно приводит к повреждениям сосудов, плотным отекам. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и развивается слоновья болезнь.
9. Гигрома – представляет собой новообразование, состоящее из суставных тканей и фиброзной жидкости. Процесс развития происходит постепенно, со временем образование увеличивается в размерах, кожа на этом участке грубеет и шелушится. Сама опухоль безболезненна, но легкая боль может ощущаться при надавливании.
10. Отек ноги в щиколотке и стопе может появиться в результате приема гормональных средств, так как они изменяют течение всех процессов в организме.

Первая помощь

Если конечности вдруг начали отекать, необходимо:

1. Принять такое положение, чтобы ноги были приподняты, выше сердца. Например, можно положить ноги на подушку или подлокотник дивана. Причем такую позу рекомендуется принимать не только тогда, когда отек уже появился, а систематически – утром и вечером. Спать также рекомендуется положив ноги на возвышенность.
2. Исключить соль полностью или использовать ее минимально, так как она задерживает воду в организме.
3. Стимулировать кровоснабжение перефирических участков тела и водно-солевой обмен с помощью контрастного душа, который следует принимать ежедневно и лучше делать это 2 раза в день.
4. Отказаться от употребления слишком большого количества воды. Причём пить следует воду действительно хорошего качества, а не газировку, соки или минералку. Рекомендуемая норма потребления воды для людей, страдающих отеками, – 1,5 л.
5. Стимулировать процесс отвода жидкости посредством лимфодренажного массажа.
6. Скорректировать питание, чтобы уменьшить вес, а также включить в рацион больше продуктов, содержащих калий.
7. Заниматься лечебной физкультурой.
8. Принимать солевые ванночки для ног.
9. Не сидеть, поджав ноги под себя.
10. Использовать супинаторы для обуви, если есть плоскостопие.

Диагностика

Так как отечность ног вызывается совершенно разными причинами, лечение зависит именно от них. Диагностика осуществляется в несколько этапов. Самостоятельно определить серьезность причины можно если обратить внимание, когда возникают отеки и при каких условиях они проходят (если проходят).

Например, если на ночь выпить много жидкости, то легкий отек в щиколотке и стопе вполне может иметь место на утро. Если после отдыха отек проходит, значит, он вызван значительной нагрузкой на ноги, и ее следует уменьшить. При других условиях необходима консультация врача.

В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, примет во внимание жалобы пациента, затем обследует отек методом пальпации, измерит температуру тела и непосредственно отекшего участка, кровяное давление.

Результаты, которые будут получены, станут основанием для дальнейших исследований:

• общего анализа крови (для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ), мочи (определяется уровень белка и эритроцитов);
• анализа крови на сахар (для выявления сахарного диабета);
• ЭКГ;
• исследования на гормоны;
• УЗИ сосудов и внутренних органов.

Дополнительно могут быть назначены МРТ, коронография, ангиография и др.

Именно на основании полученных данных, врач назначает лечение и направляет к узкоспециализированным врачам:

• флебологу,
• травматологу,
• диетологу,
• кардиологу,
• нефрологу.

Лечение

1. Отек ноги в щиколотке и стопе, вызванный патологией почек и сердца, лечат посредством приема диуретиков. Они способствуют выводу лишней воды из организма.
2. При тромбозе и варикозе назначают средства, которые снижают уровень холестерина и вязкость крови, укрепляют сосуды, способствуют венозному тонусу. Таким действием обладают ветотоники. Применяют также флебопротекторы – они тонизируют венозную систему, способствуют расширению сосудов, обладают спазмолитическим действием. Зачастую они содержат биофлавоноиды, экстракт конского каштана, витамины C и P. Врачи также рекомендуют носить компрессионное белье, использовать гели и мази для местного применения для облегчения симптомов.
3. Применяют и средства для локального применения. К ним относятся мази и гели. Они способствуют купированию болевого синдрома, снятию воспаления.
4. Для стимуляции кровообращения, укрепления стенок сосудов используют Леотон, Венитан, Эссавен.

Упражнения

В зависимости от причины отечности, рекомендуют лечебную физкультуру, направленную на снижение веса, укрепление сосудов, связок и суставов. Поддерживающий эффект дают йога, езда на велосипеде, бег трусцой, пилатес. Отек ноги в щиколотке и стопе поможет убрать следующий комплекс упражнений.

Необходимо:

1. Сгибать и разгибать пальцы ног в быстром темпе.
2. 2 мин ходить на носочках.
3. Поднимать предметы с пола, захватывая их пальцами ног.
4. Сводить и разводить пальцы ног.
5. Вращать ступнями по часовой стрелке и против часовой.
6. Перекатываться с пятки на носок.

Такие занятия способствуют улучшению кровообращения.

 Физиопроцедуры

 К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• магнитотерапия,
• электростимуляция,
• электрофорез,
• фонофорез,
• ультрафиолетовая терапия.

Массаж

Главные цели массажа ног: активизация кровообращения в щиколотке и стопе, отвод лимфы, купирование боли – все это способствует снятию отечности. Массаж используют и для профилактики, выполняя его как в классической технике так и в других, например точечной или лимфодренажной.

Перед проведением массажа следует сделать теплую ванночку для ног, а затем нанести массажный крем. Врачи также рекомендуют использовать при массаже пихтовое масло.

Основной вариант массажа:

1. Ногу начинают прорабатывать со стопы, постепенно поднимаясь вверх.
2. Интенсивность воздействия увеличивается поступательно.
3. Особенно тщательно разминают/растирают внешнюю и внутреннюю стороны стопы, пятку, каждый палец (разминают круговыми движениями).
4. Можно одновременно одной рукой массировать стопу, а другой голеностоп.

После массажа по ногам разливается приятное тепло, появляется ощущение легкости, отек спадает.

Если базовый массаж не помогает, используют технику глубокого воздействия. Ее суть состоит в том, что легкие поглаживания от стопы к бедру сменяют интенсивные разминания – болевые ощущения при этом являются нормой. Кожа из-за усиления кровообращения краснеет. Можно добавлять похлопывающие и пощипывающие движения.

Особенность лимфодренажного массажа состоит в особой волнообразности движений массажиста. Специалист плавно надавливает на кожу, а затем скользящим движением прорабатывает линии лимфотока. Воздействие может оказываться на поверхностные слои кожи, на сосуды и непосредственно на лимфатические узлы.

Массаж запрещен при:

• тромбозе,
• опухолях,
• кровотечениях,
• выраженном варикозе,
• гипертонии,
• повышенной температуре,
• инфекиционных заболеваниях.

При массаже обязательно нужно придерживаться массажных линий и соблюдать технику движений.

Народные средства

1. Необходимо взять полстакана морской соли, размешать ее в 2 л теплой воды и опустить ноги в воду на 15 мин. Можно заменить ванночку компрессом. Тогда нужно пропитать раствором махровое полотенце и обмотать им область отека. Курс лечения – 10 дней, ежедневно.
2. Одну луковицу нужно натереть на терке, превратив в луковую кашицу. Эту массу следует смешать с сахаром (100 г) и настоять в течение 12 ч. Затем отстоявшийся сок нужно слить, можно процедить через марлю. Сироп пьют по 2 ст.л. натощак ежедневно.
3. Корень петрушки следует хорошо промыть и измельчить. Массу заваривают 0,5 л кипящей воды и убирают в темное место настаиваться на 10 ч. Из одного лимона отжимают сок и добавляют в процеженный настой.
4. Заваривают 1 ст.л. астрагала 1 ст. только что вскипяченной воды. Затем настаивают его до остывания и процеживают. Принимают настой по 3 ст.л. 2 недели.
5. Свежие березовые листья собирают в тканевые мешки, а затем погружают в них ноги. Такой компресс следует держать 4 часа. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
6. В равных пропорциях нужно смешать измельченные травы – крапиву, мяту перечную, корень аира, цвет – черной бузины, липы. 2 ст.л. смеси требуется залить 0,5 л воды, герметично прикрыть емкость, в которой настаиваются травы, и настаивать 1 ч. Остуженный и процеженный настой пьют по полстакана утром и вечером после еды.

Если нога отекает в щиколотке или стопе, это не всегда означает наличие какого-либо заболевания. Есть вероятность, что отек вызван интенсивной физической нагрузкой или длительным неудобным положением ног, из-за которого возник застой жидкости.

В таких случаях помогают народные средства и расслабляющий массаж. Но бывает, что причиной отеков ног являются серьезные заболевания, которые требуют медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Видео на тему: Отеки на ногах. Причины и лечения

Елена Малышева расскажет от трех причинах отеков ног и как бороться с недугом:

Отек ног: причины, что делать и как питаться: