Отек стоп при микозах

Отек стоп при микозах thumbnail

5.5THVPМикоз стопы – грибковое кожное заболевание высокой контагиозности.

Оно доставляет человеку много неприятностей в быту и требует ряда ограничений.

Но лечение микоза обычно не сложное, не затратное, и, если оно грамотно подобрано, полностью избавляет от всех симптомов.

Что представляет собой это заболевание?

Микоз кожи стоп (дерматофития) весьма заразен. При этом нарушении поверхностный слой кожи, который постоянно отделяется чешуйками, содержит много грибков и их спор. Инфекция передается от человека к человеку через бытовые предметы: обувь, носки, коврики (в душевых, раздевалках, бассейнах), шезлонги на пляже, скамейки для ног, настилы и тазы в банях и саунах. Редко, но возможно заразиться в педикюрном кабинете при использовании плохо продезинфицированных инструментов.

11.AvUO7На первой стадии заболевания поражаются межпальцевые складки, появляется зуд кожи, следом инфекция захватывает всю стопу и ногти.

Дерматофиты проникают в кожу через ранки, микротрещины, опрелости, вызывают зуд и шелушение кожи, ноги приобретают крайне неприятный запах, который трудно скрыть даже находясь в обуви. Порой зуд бывает таким нестерпимым, что мешает человеку спать.

На протекание микоза может влиять и возраст: у пожилых людей чаще диагностируется сухая форма, у молодых и в зрелом возрасте – острая, с выделением экссудата.

Грибок редко локализуется только в одной области. Если не начать лечение на ранней стадии, заболевание распространится на весь организм. В тяжёлых запущенных случаях человека приходится госпитализировать.

Протекание микоза стопы может быть бессимптомным, при этом человек остаётся источником инфекции. Это состояние может длиться месяцами и годами, с периодами безуспешного лечения собственными силами.

Фото

На фото ниже, вы узнаете как выглядит микоз стопы:

1.gUE8R

2.KZ8Oi

3.PeS2T

Симптомы

Первые проявления заболевания сопровождаются постоянным зудом между пальцами ног, который не проходит после мытья и скрабирования кожи. Кожа начинает шелушиться. В запущенных случаях развиваются покраснение кожи, поражённые участки воспаляются из-за постоянного трения о носки и обувь. Могут развиваться опрелости, экзема и эрозии кожи.

Существует 7 видов протекания заболевания:

  1. стёртый – со скудной симптоматикой, с незначительным зудом и гиперемией;
  2. острый – сопровождающийся нестерпимым зудом кожи и повреждениями кожного покрова;
  3. онихомикоз – с поражением ногтевых пластин, которые становятся толстыми и слоистыми, меняют цвет на серый, а в запущенных случаях могут отделяться от ногтевого ложа;
  4. опреловидный – с образованием мокнущих участков;
  5. сквамозный – с появлением пластинчатых чешуек и гиперемии;
  6. гиперкератотический – с высыпаниями в виде папул и бляшек на сводах стопы;
  7. дисгидротический – с развитием отёчностей и мокнущих участков, опасен переходом в хроническое состояние с обострениями весной.

Причины заболевания

Болезнь вызывают микроорганизмы рода Трихофитон, реже Эпидермофитон флоккозум и плесневые грибки:

  • до 95% всех случаев заболевания вызывает возбудитель красный трихофитон;
  • примерно в 30% диагностируется интердигитальный трихофитон;
  • в отдельных случаях диагностируется паховый эпидермофитон – до 1% случаев.

Также бывают случаи, когда микоз вызывается смешанной микрофлорой.

Вероятность заражения грибком увеличивается при неблагоприятных внешних условиях:

  • высокая влажность;
  • тесная обувь;
  • частое посещение бассейнов, саун и других влажных помещений,особенно если уровень санитарии сомнительный;
  • наличие в семье больного человека.

Некоторые внутренние нарушения также способствуют развитию грибковой инфекции:

  • потливость ног;
  • атеросклероз периферических артерий;
  • болезнь Рейно;
  • нарушения метаболизма;
  • соматические отклонения;
  • варикоз;
  • недостаточное кровообращение нижних конечностей;
  • прием кортикостероидных гормонов внутрь;
  • облитерирующий эндартериит;
  • гормональный дисбаланс;
  • плоскостопие;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет.

Среди других причин развития грибка стопы:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • возрастные изменения организма;
  • неблагоприятная экология.

ВАЖНО! В группе риска находятся дети и люди со сниженным иммунитетом/иммунодефицитом.

Лечение

Для того, чтобы избавиться от заболевания полностью, необходима тщательная диагностика. Микоз стоп лечат дерматолог и миколог. Обследование обычно включает в себя:

  • изучение анамнеза и жалоб пациента;
  • просвечивание поражённых участков лампой Вуда;
  • микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого (чешуек кожи, ногтей);
  • бакпосев на определение патогенной флоры;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на ВИЧ.

Для того, чтобы лечение было успешным, надо понимать, от чего лечить. Симптомы и проявления могут быть схожи у разных заболеваний. Поэтому проводить дифференциальную диагностику микоза стоп необходимо с:

  • пустулезным бактеридом Эндрюса;
  • дисгидротической экземой;
  • псориазом;
  • кератодермией.

Неспециалисту трудно найти подходящее средство, и поэтому самолечение часто оказывается бесполезным.

4.YLTyhЛечение микоза стоп системное и продолжительное, одних наружных средств будет недостаточно.

Специалист, исходя из анализов пациента, его возраста и стадии развития болезни, выписывает средства, помогающие справиться с грибковым заболеванием в кратчайшие сроки и не допустить рецидивов и осложнений.

Препараты

Список средств для лечения микоза определяет врач, данная информация чисто ознакомительная:

  1. Антимикотические: Ламизил, Тербинафил, Флуконазол — для повышения сопротивляемости организма;
  2. Наружные противогрибковые: Микозолон, Экзодерил, Экалин — для уничтожения возбудителей болезни снаружи;
  3. Внутренние противогрибковые: Гризеофульвин, Итраконазол, Ирунин — для создания барьера против попадания грибков в кровеносное русло через микротрещины кожи;
  4. Кортикостероиды: Микозолон, Тридерм, Пимафукорт — для усиления иммунного ответа;
  5. Антигистамины: Супрастин, Тавегил, Фенистил — для укрепления нервной системы;
  6. Поливитамины: Дуовит, Перфектил, Витрум — для насыщения организма полезными веществами.
Читайте также:  Полиартрит с отеками на руках

Мази и Крема

При начальных стадиях микоза хорошо помогают наружные средства. Их регулярное использование может помочь избавиться от заболевания быстро и эффективно, пока инфекция не распространилась на всю поверхность стопы.

Мази для лечения грибка стопы делятся на две группы:

  1. Азоловые – данные препараты имеют высокую концентрацию активного вещества и подавляют рост мембраны клеток грибов, уничтожая грибницы. Представители этой группы препаратов: Миконазол, Клотримазол, Ламизил, Изоконазол, Кандид Б. Продолжительность лечения данными препаратами — до месяца.
  2. Аллиламиновые – недорогие средства, в составе которых содержатся Тербинафин, Нафтифин, Бутенафин. Эти препараты уничтожают плесневые, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, а дополнительно оказывают противовоспалительное действие. В этой группе: Бутенафин, Тербизил, Экзодерил. Курс лечения препаратами данной группы — до 3 месяцев.

Справка: перед использованием этих средств хорошо провести очищение кожи от огрубевшего и шелушащегося слоя с чешуйками.

Отслойка по Ариевичу. Это компресс из смеси салициловой кислоты (12г), молочной кислоты (6г), вазелина (82г). Можно проводить в домашних условиях, на ночь, ежедневно в течение недели.

В домашних условиях

В те времена, когда медицина и фармакология не были так развиты, приходилось лечить грибок стопы народными средствами, и они до сих пор доказывают свою эффективность.

Вот несколько народных рецептов, помогающих на ранней стадии микоза стоп:

  1. На ночь смазать прополисом пораженные месте и забинтовать. Утром вымыть ноги с дегтярным мылом.
  2. 4 столовые ложки травы чистотела залить литром кипятка и настаивать до терпимого снижения температуры. Окунуть ноги в тазик с отваром и выдержать полчаса. Проводить ежедневно.
  3. Хорошо облегчают состояние ванночки для ног со слабым раствором марганцовки и половиной стакана соли продолжительностью 10-15 минут.
  4. 100 г подтаявшего деревенского сливочного масла и целое (не разбитое, вместе со скорлупой) сырое куриное яйцо залить половиной стакана уксуса и поставить ёмкость в холодильник, не перемешивая. Когда скорлупа растворится, а это займёт минимум неделю, перемешать и использовать как втирание. Хранить в холодильнике.
  5. Помогают при микозе стопы ванночки из винного уксуса. Продолжительность – 15 минут. Повторять можно в зависимости от чувствительности кожи.
  6. Измельчённые свежие листья лопуха, чистотела, полыни обыкновенной и подорожника в равных долях. Запарить в термосе столовую ложку смеси на ночь стаканом кипятка, утром выпить натощак. Двойную порцию настоя использовать для ванночек. После обработать ноги пемзой и вытереть насухо.
  7. Летом очень помогает бег по утренней росе босиком. Затем нужно подождать, чтобы ноги обсохли.
  8. Больные участки кожи можно натирать свежей картофельной кашицей.
  9. 10 г цветков сирени обыкновенной залить половиной стакана спирта. Настаивать две недели, протирать очаги заболевания, делать компрессы.

Внимание! Народные рецепты использовать можно только в дополнение к основному лечению и только с разрешения врача.

Профилактика

6.GheIAЛучшая профилактика микоза – это гигиена и санитарно-просветительная работа.

Необходимо ежедневно принимать душ, менять носки, при посещении мест общественного пользования надевать резиновые тапочки, избегать ношения мокрой и чужой обуви, а также очень важно следить за иммунитетом.

Иногда недолеченный грибок может дать знать о себе в сезон простуд при приёме антибиотиков.

После посещения бани или сауны желательно протирать стопы антигрибковым лосьоном для профилактики.

Если всё-таки симптомы заболевания проявились, надо сразу же отправиться к врачу.

МКБ 10

В классификаторе болезней данный недуг значится как В35.3. со следующими видами:

  • гиперкератоз – патология, при которой происходит избыточное шелушение и отслаивание верхнего слоя кожи ступней, поражённых грибком;
  • межпальцевый грибок (наиболее частое грибковое заболевание ног);
  • дерматофиды – аллергическая сыпь при грибковых заболеваниях (аллергический контактный дерматит).

Полезное видео

Заключение

Микоз стоп – заболевание неприятное, но, к счастью, излечимое. Наилучшим решением для избавления от него является обращение к специалисту, диагностика и точно подобранное лечение в соответствии с индивидуальным течением болезни. Самолечение может отнять много времени и денег, но не принести желаемого эффекта.

Источник

Грибковые поражения или микоз стоп – это заразное заболевание, которое передается от больного человека к здоровому, а также от личных предметов, которыми пользовался человек с грибком стоп. Чаще всего передается болезнь во время посещения общественных мест, где ходят босиком. Теплое и влажное место – идеальная среда для длительного сохранения спор грибка в живом состоянии. Именно поэтому в банях, бассейнах и аквапарках нельзя ходить без обуви.

Читайте также:  Внутренний отек слизистой носа

Дерматофития стоп (эпидермофития или руброфития стоп) представляет собой заболевание, вызванное дерматофитами, которое сопровождается поражением кожи стоп и проявляется краснотой, образованием пузырей и везикул с шелушением и ороговением кожи стоп.

Заболевание часто развивается в подростковом возрасте или молодых людей, чаще у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Возбудителями дерматофитии (микоз стоп) является грибковая флора

  • при остром течении заболевания инфекционным агентом является Trichophyton mentagrophytes и проявляется как межпальцевая дерматофития интертригинозная форма, а при хроническом — Trichophyton rubrum в виде подошвенной дерматофитии и сквамозной формы межпальцевой дерматофитии;
  • дисгидрофическая дерматофития чаще всего вызывается Trichophyton mentagrophytes;
  • отдельным видом этой болезни считаются дерматофитиды (микозы стоп, осложненные аллергической реакцией).

Другими возбудителями считаются: Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Hendersonula toruloidea, Scytalidium hyalinum.

Человек становится заразным при первом появлении внешних признаков – сухости ног, зуде, шелушении. Чешуйки, которые отделяются от дермы, носят на себе споры грибков, и при попадании на кожу здорового человека происходить передача инфекции. Споры достаточно мелкие, они цепляются за межклеточное пространство, и начинают расти. Появляются нити мицелия, которые охватывают все большее и большое пространство

Заражение происходит при непосредственном контакте артроспорами, которые сохраняют жизнеспособность более года: при хождении босиком по зараженной поверхности, ношении чужой обуви, зараженного микозом пациента, при онихомикозах.

Где чаще всего происходит заражение:

  1. В саунах и банях.
  2. В бассейнах аквапарках.
  3. В момент примерки обуви.
  4. Через постельное белье в гостинице или амбулатории.
  5. При посещении пляжа.

Но при этом нужно помнить, что заражение происходит далеко не всегда.

Факторы риска появления грибковых поражений стоп:

  • снижение иммунитета, в том числе и местного;
  • ВИЧ, сахарный диабет и другие сопутствующие инфекции;
  • несоблюдение гигиены;
  • частая физическая активность, связанная с избыточным потоотделением;
  • ношение тесной обуви;
  • ношение синтетической одежды;
  • гормональные проблемы у женщин;
  • болезни, связанные с обменом веществ;
  • частый контакт с химическими средствами;
  • нарушение целостности кожных покровов стоп — трещины, экзема, чрезмерная сухость или влажность кожи;
  • влажный жаркий климат.

Симптомы микоза стопы

Микоз стопы – неприятное заболевание, которое не только выглядит не эстетично, но и доставляет неприятные ощущения болеющим

Определить заболевание, а также исключить другие проблемы- экзема, аллергия, помогут только анализы, которые берутся методом посева или соскобом.

Основные признаки дерматофитии

  • зуд кожных покровов;
  • боль при присоединении бактериальной инфекции;
  • часто длительное время пациенты могут не предъявлять никаких жалоб.

Есть ряд признаков, по которым грибок можно определить визуально:

  1. Излишняя сухость кожи – кожа становится сухой, начинает шелушиться, приобретает белый или серый оттенок.
  2. Зуд – иногда настолько сильный, что больной расчесывает кожу, приводя к дополнительным травмам.
  3. Болезненность.
  4. Появление струпьев кожи.
  5. Сухая кожа отходит в виде пленок.
  6. Красные пятна, которые со временем сливаются.
  7. Появление бляшек.
  8. Неприятный запах – пахнет землей, плесенью.
  9. При нажатии на кожу, может появляться белое отделимое.

Начало болезни протекает по одному из четырех типов:

  • Сквамозный, или чешуйчатый. Основной признак при таком пути развития микоза – это шелушение и образование сухих чешуек кожи.
  • Интертригиозный характеризуется наличием на коже очагов, внешне подобных на опрелости.
  • Дисгидротический вызывается дисфункциональностью и усиленной работой потовых желез.
  • Онихомикоз поражает, как правило, ногти на ногах.

Симптомы дерматофитии в зависимости от клинической формы:

1. Межпальцевая дерматофития

Этот микоз стоп встречается наиболее часто.

Поражается кожа между IV пальцем и мизинцем, прилегающие участки стопы и ноготь IV пальца, наблюдается мацерация (мокнутие), шелушение, крупные трещины, эрозии и эритема.

2. Подошвенная дерматофития

Проявляется поражением подошвы и латеральной поверхности стопы с верхней границей очага по краю балетной туфли, иногда отмечаются мелкие пятна коричневого цвета на стопе и голени, которые обусловлены болезнью Шамберга. У пациентов болезнь проявляется эритемой, ороговением подошвы и муковидным шелушением, поэтому эту форму заболевания называют сквамозно-гиперкератозной. Чаще заболевание развивается у пациентов, имеющих предрасположенность или страдающие аллергическими заболеваниями.

3. Дисгидротическая дерматофития

Эта форма встречается реже остальных микозов стоп и проявляется наличием эритемы, везикул, муковидного шелушения, пузырей и эрозий на одной из подошв.

Осложненные формы дерматофитии стоп:

1) Глубокая дерматофития

Развивается как осложнение межпальцевой дерматофитии в связи с присоединением бактериальной инфекции, которая приводит к мацерации, поражению глубоких слоев кожи (дермы) и множественными изъязвлениями кожных покровов.

2) Дерматофитиды

Это заболевание развивается на фоне дисгидротической дерматофитии с присоединением аллергической гиперреактивности и протекает в виде везикулярной сыпи на ладонях и пальцах рук. Возможно развитие суперинфекции, вызванной стрептококками группы А, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и другой грибковой флорой (Candida). Признаками суперинфекции является наличие гнойных везикул, которые после вскрытия образуют эрозии с фестончатыми и неровными краями.

Диагноз «дерматофития стоп» ставиться на основании жалоб, анамнеза, физикального обследования и обнаружение гифов грибов после обработки гидроксидом калия, исследования соскоба с внутренней поверхности покрышки везикулы или пузыря (при дисгидротической дерматофитии) и/ или идентификации колоний грибов в культуре под лампой Вуда или в посеве на среды для грибов.

При осложненном течении микозов стоп проводятся посевы на среды для бактерий.

Читайте также:  Отек мозга и снотворное

Течение и прогноз дерматофитий (микозов) стоп

Для этой патологии характерно хроническое течение с частыми обострениями в жаркое время года. На фоне грибковых поражений отмечается снижение общей и местной иммунологической реактивности организма, а пораженная кожа является воротами для присоединения бактериальных инфекций, нередко развиваются рожистое воспаление, лимфангиит или флегмоны.

Эти осложнения часто развиваются у пациентов с застойными процессами и нарушением кровообращения нижних конечностей:

— при диабетической ангиопатии;

— при облитерирующем атеросклерозе конечностей;

— при эндартериитах и тромбофлебитах;

— при наследственных и приобретенных вазопатиях.

Эти заболевания значительно уменьшают возможность воспаленных тканей к восстановлению, снижая устойчивость тканей к присоединению бактериальных и грибковых инфекций (суперинфекции).

Лечение дерматофитий стоп

Микоз – это болезнь, которая не только изменяет внешний вид ног, делая их менее привлекательными. Грибок стоп при стремительном развитии поражает огромные участки кожи, которые начинают кровоточить, покрываясь язвами и эрозиями. Человек может стать полностью беспомощным, так как в начальной стадии, казалось бы, безобидное заболевание может полностью лишить человека возможности ходить.

Грибки, выделяют вредные вещества и токсины в процессе своей жизнедеятельности, которые действуют разрушительно на многие органы и ткани, а также вызывают общее отравление человека.

Если грибок стопы не лечить, могут появиться следующие симптомы:

  1. Частая головная боль.
  2. Тошнота.
  3. Понижение или повышение давления.
  4. Слабость, снижение работоспособности.
  5. Повышенная тревожность.

Кроме того, не эстетично выглядящие ноги приводят к стрессу у многих женщин, которые начинают комплексовать, стесняться одевать открытую обувь.

В целом микозы стоп способны значительно ухудшить качество жизни любого человека

Наиболее часто применяются гризеофульвин, итраконазол и тербинафин при длительном курсовом применении от 7 до 21 дней.

Добиться быстрых результатов поможет комплексное лечение, когда кроме местных препаратов, назначается прием таблеток. В зависимости от активного вещества в препаратах прием лекарство может быть многократным или однократным. Местное лечение способно быстро разрушить оболочку мембраны грибка, приводя к его смерти. Комплексное лечение считается оптимальным решением при распространении грибка по всей стопе.

На начальной стадии, когда грибок не распространился на обширные участки, и не оказывает большого отрицательного воздействия через лимфотическую систему на состояние больного, можно вылечить его с помощью местного лечения. Для этого фармацевтами были разработаны разные формы препаратов, которые следует наносить непосредственно на очаг микоза:

  • Крем.
  • Мазь.
  • Паста.
  • Спрей.
  • Раствор.

Перед нанесением местного препарата кожу следует подготовить – тщательно вымыть и высушить. При онихомикозе ног ногти распаривают и спиливают верхнюю часть ногтевой пластины.

Типы доступных противогрибковых препаратов включают:

  • тербинафин;
  • клотримазол;
  • эконазол;
  • кетоконазол;
  • миконазол;
  • сулконазол.

Различные типы пероральных противогрибковых лекарств также доступны. Данная форма препарата должна быть предписано лечащим врачом. Они включают:

  • итраконазол;
  • гризеофульвин;
  • тербинафин.

Пероральное противогрибковое лечение (таблетки) рекомендуется только для тяжелых случаев инфекции и когда местное противогрибковые лекарства не помогают.

Пероральные препараты подходят для взрослых, но не для детей младше 16 лет.

Особенности лечения в зависимости от формы микоза:

— при острой межпальцевой дерматофитии применяются обработки жидкостью Кастеллани и примочки с жидкостью Бурова;

при хронической межпальцевой дерматофитии необходима дополнительная борьба с потливостью для этого используют 20% раствор хлорида алюминия;

— при подошвенной дерматофитии утолщен роговой слой эпидермиса, который является препятствием активного воздействия противогрибковых средств, поэтому широко используют окклюзионные повязки салициловой или молочной кислотой, которые считаются кератолитическими средствами;

— при дисгидротической дерматофитии назначаются влажно-высыхающие повязки и примочки с противогрибковыми средствами, а в тяжелых случаях назначаются внутрь кортикостероиды.

Первичная профилактика дерматофитий стоп

К мероприятиям по первичной профилактике микозов стоп относятся:

  • соблюдение правил личной гигиены стоп — использование личных полотенец, ношение тапочек в общественных банях и бассейнах, ежедневное мытье ног перед сном, при вероятности заражения стопы после мытья обрабатывают бензоилпероксидом;
  • ношение свободной и качественной («дышащей») обуви, не стесняющие ногу и не вызывающие ее повышенное потение;
  • для больных сахарным диабетом и людей, перенесших оперативные вмешательства на подкожных венах ног необходимо быть осторожными в связи с высоким риском осложнений.

Вторичная профилактика дерматофитий (микозов) стоп

Этот вид профилактики применяется для предотвращения рецидивирования подошвенной межпальцевой и дерматофитии стоп с использованием бензоилпероксида, противогрибковых присыпок и кремов после ежедневного мытья ног.

Источник