Отек стоп и пальцев ног лечение

Отек, тяжесть, болезненная краснота, увеличение в размерах стоп и лодыжек связано со скоплением жидкости в тканях. Причиной опухлости зачастую является скрытое заболевание, которое и предопределяет, каким будет лечение отека.

Болезненные отеки – повод для консультации у врача

Причины отечности лодыжек могут быть самыми разнообразными. У здоровых людей стопы изредка отекают после длительной физической нагрузки или ходьбы, но отдых с поднятыми ногами все исправляет. Если отечность сохраняется, то провоцирует ригидность, боль, растяжки, нарушает ходьбу и повышает риск инфекции.

Отеки ступней называются периферическими и случаются в любом возрасте, но количество случаев возрастает со старением организма. Износ мышцы и кровеносных сосудов, развитие диабета 2-го типа сопряжено с появлением отеков.

У спортсменов и фитнес-тренеров, которые испытывают большие нагрузки, периодически опухают ноги в районе лодыжек и стоп.

Наиболее распространенными факторами развития отечности являются:

травмы (растяжения и переломы) связаны с нарушением позиционирования костей или суставов, отеканием тканей из-за воспалительного процесса;
избыточный вес затрудняет кровообращение в нижних конечностях, что провоцирует отечность;
беременность связана с изменением объема крови, увеличением проницаемости стенок сосудов, что вызывает отекание;
избыток соли и алкоголя в питании способствует задержке жидкости в организме, и ноги выглядят опухшими;
менструации или предменструальный синдром из-за повышенного уровня прогестерона способствуют скоплению жидкости в теле (в ногах, в том числе);
длительное сидение или стояние в одной позе вызывает застой венозной крови и распирание;
препараты против диабета, контрацептивы с эстрогенами, антидепрессанты, стероиды и блокаторы кальциевых каналов способны вызывать отеки.

Во время беременности женщинам больно ходить из-за избыточного веса, который давит на конечности, вызывает отеки сверху ступни и возле косточки. Причины чрезмерной отечности во время беременности – застой крови в тазу из-за сна на спине или преэклампсия (гипертония).

Когда нужно обратиться к врачу?

Отечность конечностей иногда является признаком хронических болезней, таких как сердечная, почечная или печеночная недостаточность. Эти состояния провоцируют избыток жидкости в организме. Отеки возникают на фоне тромбоза, варикоза и венозной недостаточности, артритов, когда становится больно ходить, если опухли суставы стопы.

Инфекции, укусы насекомых, ожоги, аллергические реакции – редкие, но серьезные причины отечности.

Постоянные отеки одной ноги или обеих ног – симптом скрытой проблемы. Когда нога в районе стопы опухла, делать что-либо без уточнения диагноза не стоит, если появилась боль, поднялась температура, краснота, а кожа в области поражения стала горячей. Если после ушиба и последующего отдыха по-прежнему больно ходить и цвет кожи остается ненормальным. Беременным также стоит проконсультироваться у акушера.

Что делать при отеках?

Лечение отечности зависит от причины, которую определяет врач после диагностики.

Если серьезных проблем не наблюдается, можно предпринять домашние меры по уменьшению отеков:

держать ноги выше уровня сердца 10-15 минут 3-4 раза в день;
принимать противовоспалительные средства, такие как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен;
класть ноги на свернутое одеяло во время сна;
отказаться от каблуков, носить удобную обувь с ортопедической стелькой;
носить ортопедические чулки или колготы;
пить много воды;
сократить потребление соли до двух граммов в день;
избегать длительного сидения и стояния;
сбросить лишний вес;
чаще гулять, чтобы улучшить состояние мышц и кровообращение;
не злоупотреблять слабительным средствами и диуретиками;
искать замену белкам в пище, избегать безбелковых отеков;
людям, работающим сидя, нужно делать производственную гимнастику: подниматься на носки, тянуть мышцы икр, ходить по ступенькам.

Отечность – как последствие различных заболеваний

Отеки при травмах голеностопа

Причиной отека могут быть переломы и растяжения связок, и в последнем случае стопа отекает сильнее, а на коже возникает кровоподтек. Что делать до приезда врача? Ногу необходимо держать на возвышении, к месту поражения приложить лед, завернутый в пакет или полотенце, на полчаса.

Отеки при артритах

Отеки стоп в районе пальцев и сверху – характерны для воспалительных процессов суставов, которые связаны с артритами и артрозами. Например, при подагре чаще всего болит и краснеет большой палец. Ревматоидные артриты связаны с множественными поражениями суставов стоп, пальцев, покраснением, припухлостями, повышением температуры пораженного места.

Лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, назначенных ревматологом.

Полезно заниматься ЛФК, корректировать постановку ступни при ходьбе и делать грязевые ванны.

Отеки при инфекциях различного типа

Воспаление ступней, особенно в области пальцев, часто связано с попаданием микробов в мягкие ткани. Неудобная обувь сдавливает пальцы, ногти впиваются в кожу, в итоге болит и страдает вся ступня.

Если стопа возле пальцев опухла, то попавшие внутрь микробы на фоне потливости размножаются, провоцируя красноту и боли. Когда причиной набухания становятся грибковые поражения пальцев, ключ к решению проблем – правильный уход за ногтями, обувь по размеру и лечение инфекции мазями, ванночками из соды.

Отеки при плоскостопии, сколиозе, нарушениях осанки

Если становится больно ходить без видимой на то причины, стоит обратить внимание на симметрию левой и правой частей тела. Дисбаланс, связанный с перекосами таза, в любом случае отражается на развороте колена и ступни, ведет к неправильной нагрузке на суставы и болям.

Проблема чаще всего проявляется плоскостопием, чувством «скованности» пальцев при ходьбе (они как бы сворачиваются). При этом конечность болит, начиная с подошвы и заканчивая верхней частью бедра.

Коррекцию осанки можно проводить у ортопеда при помощи стелек. Либо посетить кинезиолога или остеопата, мягкими практиками восстанавливая баланс мышц в теле, исправляя осанку и походку.

Что делать при отеках дома?

Ванночки с английской солью

Английская соль или сульфат магния снимает болезненную опухлость. Растворить вещество в тазу с теплой водой, сделать ванночку на 15-20 минут. Сульфат магния легко впитывается, улучшает кровообращение.

Йога против отечности

Деликатные упражнения, такие как йога, помогают стимулировать кровообращение, устранить застой
крови в лодыжках. Асаны должны быть связаны со сгибанием и вытягиванием пальцев и ступней.

Растяжка мышц голени и ступни, ускоряет кровообращение. Достаточно лечь на спину, закинуть ноги на стену под прямым углом и полежать 20 минут.

Добавки с магнием

Если стопа опухла сверху и болит, отекают лодыжки и икры, поищите в аптеке добавки магния, дефицит которого может вызвать воспаление и задержку жидкости в мягких тканях.

Женщины склонны к отекам каждый месяц накануне менструации, и продукты с магнием решают эту проблему.

Массировать и держать ноги сверху

Отечные лодыжки и ступни требуют перевернутых поз. Используйте подушку под ноги во время отдыха, и тогда вся жидкость выведется из организма во время мочеиспускания.

Массаж является одним из лучших средств против опухлости для тех, кто весь день находится на ногах или в офисе за компьютером. Идеальное средство для расслабления. Начинайте массировать пальца и продвигайтесь выше к коленям. Масла кипариса или ромашки снимают дискомфорт.

Пить достаточно жидкости

Большинство людей не потребляют достаточно жидкости за сутки, что приводит к отеканию. Организм начинает удерживать воду в попытке избежать обезвоживания, ведущих не распределенной воды вызывают отеки в стопах и голенях.

Вода помогает разбавить полученный вместе с пищей натрий и кофеин, снизить воспаление. Ежедневная норма в 8-10 стаканов воды избавляет от токсинов. Попробуйте добавить пару ломтиков лимона к воде для противовоспалительных свойств.

Сила эфирных масел

Эфирные масла мяты перечной, эвкалипта, лимона или лаванды являются популярными народными средствами для массажа или ванночек против опухлости и болей.

Ромашка и лаванда работают в качестве противовоспалительных средств. Если нога болит, пригодится сочетание эвкалипта и мяты перечной с охлаждающим эффектом.

Плавание против отечности

Нахождение тела в воде полностью разгружает лодыжки и икры. Плавание на протяжении 30 минут помогает людям с артритами, избыточным весом и сколиозами снизить нагрузку на стопы. Прохладная вода также улучшает кровообращение, удалит излишки крови из венозной системы нижних конечностей. Во время беременности плавание снимает боль поясницы и бедер.

Компрессионный трикотаж

Венозная недостаточность, варикоз и склонность к тромбозам – повод носить компрессионный трикотаж, который возьмет на себя часть давления на вены. Т

рикотаж заставляет кровь двигаться быстрее, потому уменьшает отечность, и под конец рабочего дня нога меньше болит.

Ограничение количества соли и кофеина

Соль и кофеин затрудняют выведение жидкости из клеток, приводят к ее застою. Используйте морскую соль, откажитесь от кофеина, пейте больше чистой воды.

Избыток соли в питании связан с болезнями сердца – известные причины отечности нижних конечностей.

Разминка для уставших ступней

Делать указанное упражнение полезно всем, чьи ноги трудятся на протяжении дня.

Сесть на пол, одну ногу согнуть в колене, закинуть на другую.
Приложить ладонь к пятке и просунуть пальцы рук между пальцами ног, делать вращательные движения ступней сначала в одну, потом в другую сторону.

Если причины увеличения размера стопы не ясны, стоит начинать с диагностики. Здоровья вам и вашим ножкам!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы