Отек слизистой при ангине у ребенка

Иногда развивается [отек горла при ангине] и сразу встает вопрос: «Что делать?».

Ангина является острым заболеванием миндалин, вызывающееся в большинстве случаев бактериями.

Наиболее распространена ангина, развившаяся в результате воздействия [стафилококков] и [стрептококков]. Ангина сопровождается отеком миндалин, они отекают и могут даже соприкасаться друг с другом.

Измерение температуры фото

Но при несвоевременном лечении или неграмотном лечении происходит распространение воспалительного процесса на слизистые гортани.

Причины развития отека горла

Отек горла (гортани) развивается не только при ангине, но и при ряде других причин:

Распространение воспалительного процесса при ангине, вирусных респираторных инфекциях;
Абсцессы в области затылка, около миндалин (паратонзиллярный);
Воспалительный процесс слизистых гортани;
Развитие отека при травматическом повреждении гортани;
Отек вследствие ожога слизистых при употреблении горячей жидкой пищи;
Опухолевые образования в области горла;
Развитие отека вследствие воздействия аллергической реакции организма.

При ангине отек гортани наблюдается только при выраженном воспалительном процессе в миндалинах.

Боль в области горла фото

Воспаление развивается в верхних отделах гортани, распространяется на голосовые связки. У больного появляется стеноз (сужение) просвета гортани.

Клиническая картина

Если у больного [аллергический отек], то симптоматика нарастает очень быстро.

В данной ситуации очень быстро нарастает ухудшение состояния.Человеку требуется экстренная первая помощь.

Для отека горла характерны следующие симптомы. В начале у больного возникает:

першение в горле;
небольшой дискомфорт;
болезненность в горле может совсем отсутствовать;
снижение тембра голоса иногда даже наблюдается полное его отсутствие (афония);
кашель непродуктивный, приступообразный.

В дальнейшем по мере нарастания аллергического воспаления появляется стеноз гортани:

одышка;
чувство нехватки воздуха;
цианоз носогубного треугольника;
больному трудно проглатывать и твердую и жидкую пищу;
учащается сердцебиение, развивается тахикардия;
у больного состояние паники.

При ангине отек развивается не в первый день заболевания, а позже. Он появляется при отсутствии лечения, не соблюдении предписанных рекомендаций, самостоятельном лечении.

Также для отека горла при ангине характерным является и наличие признаков самой ангины:

выраженная боль в горле, больные даже отказываются от питья и еды из-за выраженности болей;
повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов;
головные боли;
ломота во всем теле, в мышцах;
повышенная утомляемость;
увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
при осмотре видна выраженная отечность миндалин;
могут быть гнойные налеты в виде фолликулов, лакун или пленки;

А при распространении процесса на гортань появляются признаки отека горла. Лечение ангины фото

Но если лечить ангину вовремя и грамотно, она редко приводит к данному состоянию.

Диагностирование стеноза гортани

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач терапевт, педиатр, отоларинголог.

Если выраженный стеноз гортани, то рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.

При осмотре больного с ангиной и отеком горла обнаруживается:

[увеличение миндалин];
гнойные налеты на миндалинах;
увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
при ларингоскопии виден отек и гиперемия голосовых связок;
[видна степень стеноза];

Осмотр у врача фото

В общем анализе крови присутствуют признаки характерные для [бактериального воспаления]: увеличение [количества лейкоцитов] и повышается скорость оседания [эритроцитов (СОЭ)].

Лечебные мероприятия

[Если у больного развился стеноз], тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.Но что делать для того, чтобы снять отек горла до приезда врачей?

Чтобы снять отек необходимо дать антигистаминный препарат, он способствует уменьшению воспалительной реакции.

Если выраженная одышка необходимо включить горячую воду в ванной и делать ингаляции. Выраженный стеноз необходимо лечить в условиях стационара. Так как снять полностью отек в домашних условиях сложно.

В домашних условиях можно лечить только ангину с не выраженным отеком горла.

В домашних условиях можно делать ингаляции для уменьшения воспаления, улучшения дыхания.Рекомендуют следующие ингаляции:

Ингаляции с физиологическим раствором 0,9 % можно проводить каждые 3 часа.
Ингаляции с добавлением в физиологический раствор капель Беродуала. Такие ингаляции делают при стенозах, они расширяют дыхательные пути, снимают одышку.
Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, облепиха).
При выраженном отеке назначаются ингаляции гормональных препаратов (Пульмикорт).
Ингаляции паровые противовоспалительных трав — ромашка, шалфей.

При ангине нужно лечить и само бактериальное воспаление миндалин. Для лечения ангины обязательна антибактериальная терапия.

Прием антибиотиков фото

Наиболее часто применяются следующие препараты:

Амоксиклав;
Флемоксин;
Азитромицин;
Супракс;
Зиннат;

Антибактериальное лечение должно начинаться при ангине в самом начале заболевания.

Важно соблюдать длительность и кратность приема антибактериального лечения.

Также проводится лечение спреями антисептическими:

Люголь;
[Мирамистин];
Гексорал;
Иналипт.

Эффективны полоскания отварами трав: отваром ромашки; отваром календулы; отваром шалфея.

Можно применять леденцы для рассасывания, которые также оказывают антисептическое и обезболивающее действие:

Фалиминт;
Стрепсилс;
Лизобакт.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, обильный питьевой режим. Осмотр горла фото

Избегать употребления острой, раздражающей пищи.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:

Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
Строго соблюдать все предписанное лечение;
Повышать защитные силы организма;
Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, [кариеса]);

При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.

Источник

Для начала хочу сделать небольшое разъяснение. Ангиной у врачей называется острый тонзиллит, вызванный стрептококком. В более широком смысле ангиной называют острый тонзиллит вообще, любой этиологии. В данном посте под ангиной я буду иметь именно второе — имеем острый тонзиллит, природа происхождения которого неясна.
Острые тонзиллиты могут быть вызваны вирусами, бактериями и (в крайне редких случаях) грибками. Из всех бактерий, вызывающих острый тонзиллит, чаще всего виновниками оказываются стрептококки и стафилококки.
Если ангина вирусная, то лечения антибиотиками она не требует. Пример вирусной ангины — герпангина (несмотря на свое название, этот вариант ангины вызывается не вирусом герпеса, а вирусами Коксаки). Если ангина бактериальная, то обязательноголечения антибиотиками требует только ангина, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА или Streptococcus pyogenes), причем препаратом выбора должны быть антибиотики пенициллинового ряда, т.к. стрептококки восприимчивы прежде всего к пенициллинам.
Для чего нужен антибиотик? Вопреки распространенному мнению, не для того, чтобы убить бактерию и вылечить ребенка — организм с бактерией справится и сам. Антибиотикотерапия нужна прежде всего для предотвращения развития ревматических осложнений у ребенка (гломерулонефрита, постинфекционного артрита и др. состояний). Кроме того, вовремя начатая антибиотикотерапия уже через 24 часа делает ребенка незаразным для окружающих (то же самое относится и к скарлатине). Также антибиотики делают течение самой болезни немного легче.
Для профилактики ревматических осложнений нужно успеть дать антибиотик в течение первых 9 дней с начала заболевания, в этом случае их вероятность сводится к минимуму (см. «Педиатрия» под ред. Нельсона, глава 467, а также тут или тут). Следует также отметить, что ревматические осложнения крайне редко встречаются у детей до 3 лет (см.тут, тут на РМС). Однако «крайне редко» — не значит «никогда». Следует также отметить, что ангина даже бактериальная чаще всего прекрасно вылечивается сама по себе и без антибиотиков, но если диагностировали, что причиной ангины был БГСА, то необходим полный курс антибиотиков, даже если ребенок выглядит здоровым! Еще раз — антибиотиком мы не лечим ангину, а предотвращаем ее последствия в виде ревматических осложнений, которые могут проявиться и через месяц после болезни.
Итак, каковы симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка бактериальную ангину? Кратко перечень выглядит следующим образом:
— острое начало болезни, лихорадка (температура, как правило, выше 38.0);
— головная боль, боль в мышцах, также умеренная боль в ушах;
— недомогание, озноб, слабость;
— першение в горле, жалобы на горло (у более старших детей), боль, затруднение при глотании (у детей до 3 лет).
Помимо этого, врач при очном осмотре может наблюдать:
— отек и гиперемию миндалин;
— гнойные налеты на задней стенке глотки или миндалинах;
— увеличение яремно-двубрюшных (шейных) лимфоузлов.
Также отмечу, что БГСА-ангина гораздо чаще встречается в холодное время года. Возраст ребенка также имеет значение — у детей до 3 лет она встречается намного реже, чем в возрасте 3-15 лет (см. здесь).
Симптомы, нехарактерные для бактериальной (БГСА) ангины:
— сопли (чем больше соплей, тем меньше вероятность бактериальной инфекции), в том числе желтые, зеленые, густые, мутные;
— красные глаза (конъюнктивит) — это признак аденовирусной инфекции;
— понос (у детей);
— кашель (да-да, если ребенок часто кашляет — это скорее всего не ангина!)
— сыпь (высыпания, характерные для вирусных инфекций).
Кроме того, для диагностики ангины используются методы, позволяющие оценить наличие ангины по клиническим проявлениям. Приведу для примера шкалу МакАйзека (есть также аналогичная шкала Сентора:

Основным средством для диагностики БГСА является бакпосев из горла. Он делается в среднем 5-6 дней, и обычно этого срока достаточно, чтобы успеть начать антибиотикотерапию. Есть и более быстрый способ выявить БГСА — экспресс-тест, делается за 5 минут. Экспресс-тест можно купить в аптеке.
Если эти способы диагностики недоступны, врач назначает или не назначает антибиотики эмпирически, на основании анамнеза и клинической картины.
Если антибиотикотерапия не показана, то лечение — симптоматическое.
Литература: Учебник «Педиатрия по Нельсону», 17-е издание, 2009 (перевод под ред. Баранова)

Источник

Отек горла при ангине образуется, если лечение болезни начато с опозданием. Припухлость на шее указывает на возникновение серьезных осложнений. Тонзиллит – опасная инфекция, поражающая лимфатическое кольцо в глотке. Заболевание миндалин, вызывающееся вирусами, бактериями и грибами, появляется при ослабленном иммунитете. Воспаление гланд и шейных лимфоузлов сопровождается увеличением количества лейкоцитов.

Девушка открыла рот

Причины воспаления

Лимфоузлы – часть иммунной системы. В них происходит уничтожение вредоносных микробов. При попадании патогенов в организм в лимфе усиленно производятся лейкоциты – вещества, убивающие возбудителей инфекции.

Узлы при ангине чрезмерно увеличиваются, возникает ощущение, что горло заболело. При слабом иммунитете болезнь часто рецидивирует, вроде только что болела ротоглотка, и опять все небо воспалено.

Развитие отека горла провоцируют следующие причины:

переохлаждение;
хронические болезни (ОРВИ, ОРЗ, простуды);
заболевания зубов;
медленнотекущие инфекции (гноеродные воспаления, гинекологические патологии);
слабый иммунитет;
сильно охлажденная пища;
болезни щитовидной железы;
дифтерия;
скарлатина.

Главная причина возникновения отечности гортани – тонзиллит. Все патогены обезвреживаются миндалинами. Увеличенные лимфоузлы указывают на то, что защитные механизмы борются с инфекцией.

Тонзилит

Симптоматика заболевания

Врачу важно отличить острый тонзиллит, вообще любой этиологии, от заболеваний с аналогичной симптоматикой. В зависимости от того, как развивается воспаление в миндалинах (течет в легкой или тяжелой форме), появляются признаки ангины.

При острой форме в начале развиваются следующие симптомы:

появляется высокая температурой, показатели поднимаются выше 38 C;
состояние больного стремительно ухудшается – у него появляется лихорадка, озноб, невыносимая боль в ротоглотке;
в глотке встает ком;
при глотании появляется нестерпимая боль;
развивается отек горла.

Осматривая зев, отоларинголог отмечает такие проявления:

Диагностика ангины

покраснение;
отекшие миндалины;
гнойные пробки в карманах гланд.

При пальпации шеи обнаруживают признаки отека – припухшие лимфоузлы и гланды.

При дальнейшем развитии ангины возникают симптомы интоксикации:

тошнотно-рвотный синдром;
головная боль.

Ангина очень серьезно влияет на здоровье, не стоит ее переносить на ногах. Отложенное лечение приводит к развитию опасных для жизни осложнений. Отекшие миндалины перекрывают дыхательное горло, вызывают удушье, отек Квинке. Человек погибает, если ему не оказать экстренную помощь.

При хроническом тонзиллите симптомы заболевания слегка сглажены:

горло першит;
появляется слабость, утомление;
пациент регулярно сглатывает слюну;
лимфоузлы увеличены незначительно;
болит голова и мышцы;
дыхание затруднено из-за комка в глотке.

Без лечения тонзиллит принимает угрожающий характер для здоровья и жизни.

Оказание первой помощи

Спасти больного при удушье и панической атаке может человек, который знает, как снять сильный отек горла при ангине. Чтобы подавить отек Квинке нужно выполнить четко и быстро ряд последовательных действий:

Горло при ангине

вызвать бригаду медиков;
до прибытия врачей пострадавшего перевести в положение полусидя;
положить холодную грелку на гортань;
погрузить ноги пострадавшего в теплую воду;
дать противовоспалительное, седативное и антигистаминное средство;
при угрозе жизни следует ввести антигипоксант.

Знание того, как снять отек горла (гортани) при ангине, и четкие действия до прибытия медиков помогут спасти жизнь больному человеку.

Как лечить ангину

В домашних условиях разрешено лечится, если отек горла при ангине не вызывает опасений. Когда появляется стеноз, тонзиллит необходимо лечить в стационаре. Подавить сильную отечность на шее в домашних условиях невозможно.

В ожидании врача выраженный стеноз необходимо лечить с помощью простой ингаляции. Процедуру проводят следующим образом:

Ванну наполняют горячей водой.
Вдыхают пары жидкости.

Антигистаминное средство дают больному только при выраженном воспалительном процессе. Лекарство уменьшает отек, расширяет просвет гортани, трахеи и бронхов. При тонзиллите важно начать терапию и довести ее до конца. Иначе, возможно появление рецидивов и тяжелых осложнений.

Медикаментозные препараты

При тонзиллите лечат бактериальную инфекцию. Антибиотики назначают сразу, даже если больной находится в удовлетворительном состоянии. Для подавления воспаления используют:

Для лечения гнойного тонзиллита выписывают сильные антибиотики:

Цефуроксим;
Цефалексин;
Цефтриаксон.

Ингаляции – простое решение, подсказывающее, как снять боль и отдышку в горле, которые возникают при ангине. Проводят следующие процедуры:

Ингаляции

вдыхают пары 9% физраствора с 3-часовыми интервалами;
при стенозе дышат физраствором с добавлением капель Беродуала (пары снимаю удушье, купируют воспаление, уменьшают боль);
вдыхают водяные пары с эвкалиптовым маслом;
при тяжелой форме отеков проводят ингаляции с кортикостероидами (Пульмикортом).

Людей, заболевших ангиной, прежде всего, интересует вопрос, чем можно снять боль горле. Воспаление и болезненность подавляют антисептические аэрозоли и леденцы.

Перечень спреев:

Мирамистин и Гексорал

Люголь;
Мирамистин;
Гексорал;
Иналипт.

Список леденцов и пастилок:

Фалиминт;
Стрепсилс;
Лизобакт.

При ангине надо придерживаться постельного режима. Для снятия признаков интоксикации следует отрегулировать питьевой режим: обильно употреблять жидкость.

Лечение отека горла в домашних условиях

Когда появляется проблема, что делать, если возник отек горла при ангине, следует воспользоваться рекомендациями медиков. При легкой форме тонзиллита уменьшить боль в горле можно в домашних условиях. Существует множество народных способов, поясняющих, как вылечить ангину.

Эффективные рецепты для лечения тонзиллита:

Полоскание антисептическим раствором: в 100 мл теплой воды развести 5 мл свекольного сока. Инфекционная болезнь горла быстро проходит, если делать до 5 процедур ежедневно.
Содово-солевой раствор – способ, поясняющий как, эффективно снять боль и воспаление в горле в домашних условиях. В 250 мл воды растворить ½ чайной ложки соли, ¼ чайной ложки соды, 1 каплю йода. Полоскать ротоглотку 3-5 раз ежесуточно.
Также для лечения отека горла подходит приятный напиток. Смешивают сок моркови с водой в равных количествах. Полощут ротоглотку.
Морковный коктейль – метод, рассказывающий, как снять отек горла при ангине у взрослых в домашних условиях. Кашицу из 2 чесночных зубчиков добавляют в 250 мл сока, выжатого из моркови. Напиток употребляют натощак 1 раз в сутки. Пищу принимают после 30-минутной паузы. Лечатся 3 дня.
Раствор яблочного уксуса. В 250 мл разводят 10 мл средства. Полощут ротоглотку 3-5 раз в сутки.
Фито чаи из трав (ромашки, шалфея, мяты) пьют для снятия воспаления, боли и отечности. В 250 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку любого растения или травяной смеси. Пьют в теплом виде 3 раза в день по 1 стакану.
Ингаляции с ромашкой и шалфеем делают при выраженном стенозе. Целебные пары убивают возбудителей тонзиллита, купируют удушье и боль. Для быстрого устранения этого заболевания следует делать по 3 процедуры ежедневно.
Раствор календулы – еще один хороший рецепт, описывающий как снять боль, и убрать воспаление в горле при ангине. В 100 мл воды разводят 1 чайную ложку спиртовой настойки. Полощут ротоглотку 3-5 раз ежедневно.

При ангине, надо как можно раньше начать терапию. Лечить заболевание необходимо по схеме, составленной врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Диета при ангине

В период лечения ангины с отеком горла следует соблюдать диету. Пациентам нужно употреблять мягкую, протертую, слегка подогретую пищу. Им запрещено питаться жирной, жареной, соленой и острой едой. При тонзиллите вредно употреблять кофе, напитки с газами, алкогольную продукцию.

Больные находятся в состоянии, при котором возникает интоксикация. Им нужно обильное питье для вымывания патогенов. Питьевой режим соблюдают, используя фито чаи, компоты и морсы.

Профилактика

Если после ангины периодически снова болит горло, необходимо соблюдать профилактику. Отек гортани и осложнения не возникнут, если выполнять следующие рекомендации:

консультироваться с врачом при появлении тонзиллита;
строго выполнять схему лечения, составленную врачом;
укреплять иммунитет;
соблюдать диету;
лечить хронические инфекции в носоглотке (заболевания зубов, гайморит, ринит, стоматит).

При правильной медицинской помощи отек горла, флегмона, ангина или другая гнойная инфекция проходит без последствий. Пациенты, выполняющие советы врача, быстро идут на поправку.

Половникова Галина

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Источник