Отек слева от носа
Череп человека содержит несколько пазух (синусов), выстланных слизистой оболочкой. 2 симметричных синуса, расположенные в верхней челюсти над полостью рта, называются гайморовыми пазухами (или верхнечелюстными придаточными пазухами носа), а их воспаление — гайморитом. Воспаление слизистой оболочки левой гайморовой пазухи называется левосторонним гайморитом.
Причины левостороннего гайморита
Наиболее распространенной причиной развития левостороннего гайморита является попадание в левую гайморову пазуху возбудителей инфекции — бактерий или вирусов. Основной путь внедрения инфекции — через носовые ходы или носоглотку, часто заболевание провоцирует кариес верхних зубов, возможно проникновение инфекции и через кровь.
Существует ряд предрасполагающих к возникновению гайморита факторов:
- снижение иммунитета;
- хронический ринит;
- полипы и аденоиды в носовых ходах;
- искривления носовой перегородки;
- переохлаждение.
Длительное течение инфекционного заболевания дыхательных путей (ангина, скарлатина и др.) может спровоцировать гайморит в виде осложнения.
Среди бактерий, вызывающих синусит, чаще всего определяется золотистый стафилококк, но существуют и другие возбудители — стрептококки, протеи, синегнойная палочка, энтеробактерии, вирусы.
Помимо инфекционного, различают аллергический, грибковый, вазомоторный и травматический гайморит. Аллергический вид заболевания возникает при попадании в носоглотку специфических веществ — аллергенов. Вазомоторный синусит развивается при нарушениях рефлекторных реакций организма в ответ на раздражающие факторы (холодный воздух, специфический запах).
Симптомы и признаки
Развитие левостороннего гайморита отмечается следующими симптомами:
- появляется ощущение тяжести в носу, переносице, области левого глаза;
- дискомфорт сменяется головной болью, которая сначала охватывает левую половину, а затем распространяется на всю голову;
- носовое дыхание затрудняется до полного прекращения;
- изменяется тембр голоса, больной начинает гнусавить;
- наблюдаются обильные выделения из носа, которые могут иметь желтый (гнойный) или зеленый цвет;
- под левым глазом может образоваться отечный «мешок»;
- повышается температура;
- снижается обоняние (вплоть до исчезновения);
Симптомы присутствуют на фоне общего упадка сил, утомляемости, снижения аппетита и нарушения сна.
Сильная заложенность носа может препятствовать оттоку выделений, поэтому они могут отсутствовать. Симптоматика менее выражена утром, с середины дня состояние ухудшается. Регионарные лимфатические узлы (под нижней челюстью слева и левым ухом) могут увеличиться и причинять боль при касании.
Отличительные особенности заболевания и его диагностика
Воспаление гайморовых пазух, в том числе левостороннее, бывает острым и хроническим. Особенностью острого гайморита является высокая температура, при хроническом течении она повышается редко. Различают несколько видов острого гайморита:
- гнойный — густые, вязкие выделения содержат большое количество гноя;
- катаральный — выделения водянистые, полупрозрачные;
- экссудативный гайморит характеризуется обильным образованием экссудата (выпота) в пазухе;
- геморрагический — при высокой проницаемости капилляров в экссудате появляется примесь крови.
При катаральном гайморите пазуха не заполняется экссудатом или гноем, этот вид считается наиболее легким в лечении.
Симптомы хронического гайморита выражены в меньшей степени, но присутствуют характерные признаки:
- сухость в горле;
- образование корочек в носовых проходах;
- неприятный запах изо рта;
- частые головные боли малой интенсивности.
Пристеночный гайморит — разновидность хронической формы заболевания, воспалительный процесс при этом локализуется в стенках слизистых оболочек, пазуха почти не заполнена, выделения из носа могут отсутствовать.
Диагностика начинается с анализа жалоб больного, затем врач осматривает носовые ходы с помощью риноскопа, так можно наблюдать изменения в слизистой оболочке, степень закупорки устья пазухи, полипы.
Одним из главных диагностических методов является рентгенография. В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография или МРТ. Выявление затемнения в левом верхнечелюстном синусе позволяет с высокой степенью уверенности диагностировать левосторонний гайморит.
Методы лечения
Как лечить гайморит, решает врач, учитывая особенности болезни и состояние пациента. Для предотвращения осложнений, как и перехода патологии в хроническую форму, начало терапии должно быть безотлагательным, а меры носить комплексный характер.
Сразу после постановки диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Основная цель лечения гайморита — устранение инфекции, для этого чаще всего показан курсовой прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально. При вирусной природе гайморита антибиотики не рекомендованы. Также стараются не назначать антибиотики маленьким детям, если степень тяжести позволяет обойтись без них.
Важной задачей лечения является обеспечение дренажа пораженной пазухи, для этого применяют сосудосуживающие препараты. Если же с их помощью не удается решить проблему, делают прокол (пункцию). При этом решается несколько задач:
- быстрая эвакуация гнойного содержимого;
- получение материала для бактериального исследования;
- промывка стенок пазухи антисептической жидкостью;
- введение антибактериального или гормонального препарата.
Прокол может быть как однократным, так и проводиться ежедневно на протяжении нескольких дней в зависимости от выбранной врачом тактики лечения.
Совместно с приемом антибиотиков назначают:сосудосуживающие и антигистаминные препараты.
Несвоевременное или неправильное лечение левостороннего гайморита создает угрозу распространения болезни на левую лобную пазуху, воспаление которой называется фронтитом,
Физиопроцедуры
Для достижения успеха в лечении и закрепления эффекта показаны мероприятия физиотерапии — лазер, ультразвук, магнитотерапия, ультрафиолет. Почти всегда врачи назначают промывание носовых проходов. Некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях.
Кукушка
Это метод промывки полостей носа, получивший название от звуков, которые произносит больной в ходе сеанса. Проводить это промывание можно дома. Даже при одностороннем гайморите промывать лучше обе ноздри, на каждую следует приготовить примерно по 100 мл раствора.
За 15 минут до начала процедуры необходимо снизить отечность носовых проходов с помощью сосудосуживающих капель. После улучшения носового дыхания больной наклоняет голову над раковиной и поворачивает ее вбок примерно на 45°. Шприцем (без иглы) или резиновой грушей в верхнюю ноздрю подают раствор. Сначала напор должен быть слабым, постепенно его следует увеличить. Больной при этом должен произносить звуки «ку-ку». Из нижней ноздри начнет вытекать жидкость, содержащая слизь, гной и экссудат.
Ингаляции
В состав комплексного лечения часто включают ингаляции. Они помогают улучшить носовое дыхание, снизить отечность и вывести экссудат из пазух. Лучше всего использовать для ингаляций специальное устройство — небулайзер, превращающее лекарственный раствор в своеобразный туман, который вдыхается носом через мундштук.
Продолжительность, периодичность сеансов и состав раствора определяет врач.
ЯМИК
Процедура разработана российскими врачами и представляет собой выведение патологического содержимого носовых пазух с помощью специального эластичного катетера путем создания разности давлений. Такой метод достигает эффекта, сходного с проколом, но не обладает его недостатками.
Сеанс выполняется амбулаторно, легко переносится больными и длится примерно 8 минут. Специалист вводит катетер и с помощью 2 баллонов создает разность давлений, под воздействием которой жидкость откачивается из пазухи. Этим же катетером можно доставлять в пазуху лечебные растворы.
Медикаменты
В качестве жидкости для промываний пазух и носовых ходов используются Фурацилин, Декасан, Мирамистин. Степень разведения препарата водой определяет лечащий врач (от 0,2 до 20%). Также часто применяется очищенная морская вода или растворы на ее основе.
Для ингаляций могут применяться антибиотики, иммуностимуляторы, гормональные препараты, десенсибилизирующие средства, солевые и щелочные растворы или различные комбинированные составы.
Перед процедурами рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие капли (Галазолин, Ксимелин, Виброцил и др.). Эти же препараты назначаются в самом начале лечения. Необходимо помнить, что срок непрерывного применения таких средств не должен превышать 3-4 дня.
Антибиотики в ходе лечения могут вводиться в инъекциях, приниматься в форме таблеток, а также использоваться в растворах, доставляемых в пазуху шприцем в ходе прокола, катетером, либо с помощью ингаляций.
Частью медикаментозного лечения является прием антигистаминных препаратов (Кларитин, Кестин, Эриус и др.). Они снижают аллергические явления и уменьшают проницаемость стенок капилляров, что противодействует образованию отеков.
Катетеризация
Если для оперативного лечения был проведен прокол пазухи, врач может ввести в отверстие специальный катетер и оставить его на некоторое время, чтобы в дальнейшем не делать новых проколов, а использовать уже имеющийся.
Профилактика
Профилактика гайморита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (грипп, ринит, корь, скарлатина), зубного кариеса, устранении искривления носовой перегородки и исключении факторов, провоцирующих аллергический или вазомоторный гайморит.
Источник
Левосторонняя разновидность гайморита представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает только одну из гайморовых пазух, расположенную исключительно с левой стороны крыльев носа. Болезнь характеризуется острым или хроническим развитием воспаления со скоплением гнойного экссудата, либо же без подобного рода патологических процессов. Курс лечения состоит из приема больным антибактериальных и противовоспалительных средств, которые одновременно подавляют рост патогенной микрофлоры внутри пазухи и восстанавливают работу спазмированных сосудов, обеспечивающих свободную циркуляцию воздуха по верхним дыхательным каналам носоглотки.
Причины болезни
Считается, что для того, чтобы развился гайморит с левой стороны придаточной пазухи, в жизни больного должны присутствовать соответствующие факторы, прямо или косвенно, но влияющие на прогрессирование данного недуга. Поэтому выделяют следующие причины, наличие которых способно вызвать левостороннюю форму гайморита.
Переохлаждение лицевого диска
Продолжительное время нахождение на улице в условиях окружающей среды, когда температура воздуха ниже 0 градусов и дует сильный ветер именно в левую часть лица. Достаточно 30-40 минут контакта эпителиальных тканей с холодным и морозным ветром, чтобы произошло глубокое переохлаждение левой гайморовой пазухи с дальнейшим развитием воспаления слизистой оболочки. Фактически это фактор простуды, поэтому лечение данной патологии считается наиболее простым с точки зрения продолжительности терапии и количества используемых препаратов.
Стоматологические заболевания
Если у больного в левом верхнем зубном ряду имеются порченные зубы, коронки которых полностью или частично разрушены, то они в 73% случаев становятся причиной возникновения у человека гайморита с локализацией исключительно в левой части. Обосновывается это тем, что зубы, пораженные кариесом, автоматически становятся источником самых разнообразных микробов, которые через тонкую межзубную перегородку, разделяющую гайморову пазуху и ротовую полость, попадают в носовые каналы.
Аутоиммунные заболевания
Наследственные или приобретенные болезни крови, нарушающие активную работу клеток иммунной системы, негативным образом влияют на защитную функцию организма по отношению к патогенной микрофлоре. Поэтому, в случае попадания бактерий, вирусов или грибковой инфекции в полость левой околоносовой пазухи, не исключается развитие воспаления в связи с физиологической слабостью иммунитета.
Механические травмы
Повреждения поверхности лица с левой стороны, связанные с сильным ушибом эпителиальных тканей, глубокими порезами, которые на протяжении длительного периода времени плохо заживают и происходит воспаление левосторонней придаточной пазухи, как осложнение медленной регенерации тканей. Аналогичная ситуация может развиться после перенесенной хирургической операции. Особенно, если в полость раны была занесена бактериальная инфекция.
Искривление носовой перегородки
Деформация хряща, разделяющего два носовых отверстия со смещением дыхательного канала носоглотки в левую сторону, способна стать причиной воспаления внутри гайморовой пазухи с левой стороны.
Дело в том, что при наличии суженного просвета носового отверстия нарушается естественная циркуляция воздуха, околоносовая пазуха не проветривается и внутри нее происходит, как застой воздуха, так одновременно и загнивание слизи.
Не исключаются и другие причинные факторы, которые способны взывать левосторонний гайморит. В данном случае представлены наиболее часто встречающиеся в медицинской практике. Главное, чтобы присутствовало обязательное условие негативного воздействия на придаточную пазуху с левой стороны.
Первые симптомы гайморита левой стороны
Признаки левого гайморита сопровождаются острой или вялой клинической картиной в зависимости от того, что стало причиной развития недуга. Поэтому у больного может наблюдаться следующая симптоматика:
- общая слабость недомогание, сонливость и потеря аппетита;
- повышение температуры тела, которая в большинстве случаев достигает 37 градусов по Цельсию (намного реже левостороннее воспаление провоцирует жар в 38-39 градусов);
- головная боль, локализующаяся ближе к переносице и со смещением в левую сторону лица (усиливается при наклоне головы вперед);
- постоянная заложенность левой ноздри, а все попытки высморкать слизь не приносят положительного результата, так как присутствует острый отек носового канала;
- во время пальпации окружности носа слева ощущается ноющая боль;
- нижнее веко левого глаза припухшее, белок красный и отличается общим болезненным видом (возможно присутствие слезоточивости);
- слизистая оболочка в левой ноздре багровая, пересушенная и может быть покрыта красной сыпью, напоминающей раздражение;
- боль во время легкого постукивания по верхним зубам слева (данный симптом присутствует, если гайморит поразил нижний сегмент гайморовой пазухи).
Бактериальная форма гайморита слева, вызванная такими опасными микроорганизмами, как золотистый стафилококк, синегнойная палочка или стрептококковая инфекция, с первых дней своего развития сопровождается таким негативным симптомом, как скопление гнойного экссудата в полости пазухи.
Диагностика
Постановка точного диагноза, требует от врача-отоларинголога не только визуального осмотра состояния здоровья больного в области верхних дыхательных путей, но и дополнительного обследования, которое состоит из следующих видов процедур:
-
рентген фронтальной части головы с левой стороны и одновременной фиксацией обеих придаточных пазух (доктор получает возможность сравнить изображение частей лицевого диска и обнаружить, что слева на месте расположения пазухи сосредоточено пятно темного цвета, являющееся очагом патологического воспаления); - анализ крови с пальца для проведения клинического анализа и сдача мочи с целью ее биохимического исследования (при подозрении на аутоиммунные заболевания и прочие инфекции, назначается забор крови из вены);
- эндоскопия полости гайморовой пазухи с левой стороны (врач вводит в носовое отверстие эндоскоп, который выводит на экран монитора подробную информацию о состоянии слизистой оболочки, отсутствии, либо наличии воспаления);
- отбор образцов слизи, выделяемой из носа с левой стороны (выполняется бактериологический посев биологической жидкости на определение вида инфекционных агентов).
Осложненные формы гайморита левой пазухи могут потребовать дополнительного исследования в виде компьютерной томографии головы. Оно назначается, если у лечащего врача есть подозрения на воспалительные процессы в окружных тканях, расположенных в непосредственной близости к околоносовой пазухе.
Чем и как лечить левосторонний гайморит?
Терапия данного заболевания носит комплексный характер с интенсивным воздействием на пораженную воспалительным процессом пазуху. По результатам комплексного обследования доктор назначает пациенту следующую схему лечения:
- прием внутримышечных и таблетированных антибиотиков, задача которых устранить патогенные микроорганизмы (вид, дозировка и продолжительность приема медикаментов определяется врачом исходя из штамма бактерий, обнаруженных в составе носовой слизи);
- промывание левосторонней пазухи антисептическими растворами, приобретенными в аптеке, либо же приготовленными в домашних условиях на основании кипяченой воды, кухонной соли или марганца (в одноразовый шприц объемом 20 мл. набирается лекарство и впрыскивается в полость носового отверстия слева, а затем больной высмаркивается, чтобы вместе с жидкостью выделить часть патогенного экссудата);
- закапывание в нос противовоспалительных капель (Назол, Нафтизин, ДляНос, Аквамарис, Називин), которые одновременно снимают воспаление слизистой, а также расширяют сосуды для свободной циркуляции воздуха);
- хирургический прокол левосторонней гайморовой пазухи с установкой дренажной системы и отводом гнойной жидкости за пределы тканей носоглотки (выполняется в условиях операционной под местным или общим наркозом).
Левосторонний хронический гайморит позволяет использование дополнительной физиотерапевтической процедуры в виде прогревания пазухи электрофорезом. Острый левосторонний гайморит исключает данные манипуляции в связи с большим риском обострения недуга.
Общая продолжительность лечения составляет 10-15 дней.
Осложнения и последствия
В случае отсутствия должного медикаментозного лечения, либо неправильно сформированного курса терапии, больного ожидают следующие осложнения:
- воспаление лицевых костей с левой стороны;
- потеря верхнего зубного ряда;
- атрофические процессы слизистой оболочки носовых каналов слева;
- попадание гноя из пазухи в полость черепа и начало воспалительного процесса в коре головного мозга;
- бактериальное инфицирование левого глаза с нарушением его функционирования.
Каждое из указанных негативных последствий по-своему опасно для организма человека, больного левосторонним гайморитом, ведь они не только снижают качество жизни, но еще и могут привести к наступлению летального исхода.
Источник