Отек щиколотки при пяточной шпоре
Плантарный фасциит поражает людей любого возраста, но особенное часто заболевание появляется у тех, кому больше сорока лет. Многие пациенты связывают боли с костным наростом на пяточной кости, который якобы давит на мягкие ткани стопы изнутри. Но это не так! Неправильное понимание сути заболевания выливается в ошибочный подход к лечению или даже к отказу от него. В некоторых случаях это приводит к осложнениям из-за поздно начатой терапии.
Рассмотрим оба варианта последствий. Что будет, если не лечить пяточную шпору? Какие осложнения могут быть в случае терапевтических и хирургических мер в запущенной стадии? Ниже ответим на поставленные вопросы.
Возможные осложнения пяточной шпоры без лечения
Осложнения плантарного фасциита чаще появляются после самолечения, когда упущено драгоценное время на традиционную терапию по протоколу. В этом случае возможны следующие осложнения после пяточной шпоры.
- Усиление симптомов, при котором человек испытывает резкие боли утром, встав с постели, делая первые шаги.
- Отёк голеностопного сустава в области подошвы и лодыжек.
- Резкое усиление боли в мессе прикосновения к стопе в пяточной области.
- В результате выворачивания стопы внутрь, из-за невозможности наступить на пятки, возрастает нагрузка на большой палец, что приводит к артриту и артрозу его сустава.
Усиление болей связано с ухудшением физиологических условий, в которых находится апоневроз без лечения. Ведь причина боли при пяточной шпоре — воспаление плантарной фасции (апоневроза). Развивается заболевание постепенно вследствие нескольких причин. И главная из них — это продольное плоскостопие, которое может быть врождённым или приобретённым. А также частым следствиям болезни является избыточная нагрузка на ноги. При ходьбе подошвенная фасция работает как амортизатор. Она растягивается, если человек наступает на ногу и сокращается, когда ступня поднимается. Физиологически 50% веса тела приходится на пяточную область.
При плантарном фасциите без лечения воспалённый апоневроз в большей степени подвержен перегрузке. В какой-то момент его коллагеновые волокна, из которых он состоит, надрываются, из-за чего воспаление прогрессирует. Одновременно места разрыва фасции постепенно заполняются рубцовой тканью, она всё больше теряет эластические свойства, что приводит к нарушению биомеханики стопы. В результате ухудшается кровообращение в области пяточной шпоры, появляются отёки лодыжек. Застой крови и лимфы в подошве стопы усиливает воспаление и связанные с ним боли. Таким образом, плантарный фасциит медленно прогрессирует.
Сама же пяточная шпора (костный вырост) — не причина, а следствие воспаления. Её размеры не влияют на интенсивность болей. Для выздоровления потребуется комплексное и длительное лечение. У некоторых больных этот период продолжается от 6 месяцев до года. В ряде случаев заболевание заканчивается оформлением инвалидности из-за полной потери трудоспособности.
Последствия без лечения
Важно! Если не лечить пяточную шпору, последствием будет — ограничение или потеря трудоспособности. Плантарный фасциит у некоторых людей развивается из-за профессии, связанной с нахождением на ногах. Подошвенный апоневроз при такой работе находится по большей части в растянутом состоянии, а физиологического сокращения не наступает из-за отсутствия движения. В месте соединения плантарной фасции с пяточной костью постепенно развивается воспаление, вызывающее боль. Чтобы предупредить прогрессирование пяточной шпоры, нужно дать ступням продолжительный отдых. Поскольку работа связана с пребыванием на ногах, приходится менять профессию.
Если не лечить пяточную шпору спортсменам, они также могут потерять профессиональную трудоспособность. У таких пациентов плантарный фасциит развивается чаще вследствие физических перегрузок. Причиной может быть травма или использование неправильной спортивной обуви. Если не прибегать к терапии, заболевание будет прогрессировать. Чем позже начато лечение, тем больше потребуется времени на устранение симптомов. Отсутствие лечения может привести к завершению спортивной карьеры.
Одно из неизбежных последствий пяточной шпоры — снижение качества жизни. Многие люди с плантарным фасциитом вынуждены передвигаться с помощью костылей, чтобы хоть как-то снизить боль. Даже на самой лёгкой офисной работе человек с пяточной шпорой теряет способность вести обычный образ жизни. Он вынужден носить удобную обувь, которая может не соответствовать служебным требованиям. Постоянная боль в пятке уменьшает продуктивность работы.
Снижение двигательной активности приводит также к изменению социального статуса — ограничивается круг друзей. Постоянные боли препятствуют участию в развлекательных мероприятиях. Меняется и личная жизнь, ведь больной по большей части пребывает в угнетённом настроении. Из-за раздражительности человек может срываться на членах семьи. Это приводит к семейным неурядицам. При длительном заболевании некоторые люди впадают в депрессию. В период обострения необходимо комплексное лечение, а это трудоёмкий процесс, требующий длительного времени, терпения, силы воли.
Осложнения после неправильного лечения
Иногда последствия развиваются от неправильно проведённой терапии. Когда все испытанные методы лечения не устраняют боль, врачи применяют блокаду пяточной шпоры. При этом гормональный препарат вводят в мягкие ткани подошвы над областью остеофита (костного выроста на пятке). Такой метод лечения чреват тяжёлым последствием пяточной шпоры — разрывом подошвенной фасции. Это нередкое осложнение после блокады гормональными препаратами. Хотя эффект наступает быстро, метод не лечит причину заболевания, а только уменьшает воспаление и связанную с ней боль. Риск такого последствия возрастает с каждым новым уколом, поэтому прибегать к блокаде гормональными препаратами нужно только при очень сильной боли и лучше часто не повторять эти процедуры.
Запущенная стадия заболевания требует операции, после которой тоже возможны осложнения при пяточной шпоре:
-
неврома — доброкачественная опухоль, происходящая из нервных клеток; - нарушение чувствительности нервных волокон вследствие защемления;
- длительное заживление послеоперационных ран;
- нагноение кожи и мягких тканей из-за инфицирования;
- повреждение нервных стволов;
- тарзальный туннельный синдром.
Помимо этих осложнений, возможен рецидив пяточной шпоры после операции. А сам период восстановления продолжается 2 месяца.
Может ли пяточная шпора пройти без лечения
В некоторых ситуациях болезнь проходит без лечения. Ведь щадящий режим при плантарном фасциите уменьшает симптомы заболевания. Болевой синдром проходят в следующих случаях.
-
Если причиной болезни явилась длительная ходьба при плоскостопии, то физический покой устранит симптомы без лечения. - Боль в пятке исчезает при переходе на рациональную обувь. В этом случае устраняются факторы, которые создают условия для развития плантарного фасциита.
- Пяточная шпора, связанная с нагрузкой из-за длительного стояния на ногах, проходит без лечения при смене работы или образа жизни.
У некоторых людей симптомы болезни исчезают на протяжении 6–12 месяцев независимо от проводимого ими лечения.
Нужно ли лечить пяточную шпору? — Если не предпринимать никаких мер, болезнь будет прогрессировать, а последствия могут быть различной степени тяжести, в зависимости от исходного состояния. Комплексное лечение пяточной шпоры включает в себя различные методы воздействия — медикаментозный, ортопедический и физиотерапевтический. При неэффективности консервативных способов прибегают к оперативному вмешательству.
Независимо от причины, лечение нужно начинать как можно раньше. Ведь усилия врачей сосредоточены на устранение факторов, которые вызывают болезнь. Причиной пяточной шпоры может быть ожирение, сахарный диабет или системное заболевание. Без участия врача пациенту не обойтись.
Что касается модного направления народных методов лечения, то они не решают проблему пяточной шпоры. Эти средства на непродолжительный период уменьшают боли, но не устраняют причину заболевания. Кроме того, потеря времени впоследствии потребует от пациента и врача больших усилий, чем в начале болезни. Ведь лечение заключается в обширном комплексе мероприятий. Исход пяточной шпоры во многом зависит от усердия самого пациента.
Ближайшее последствие пяточной шпоры без лечения — это осложнение течения заболевания вследствие прогрессирования. Не допустить этого можно, если начать традиционную терапию при первых признаках болезни. Нет смысла использовать народные методики. Из-за неэффективности они отодвигают момент выздоровления. В результате приходится применять блокаду пяточной шпоры далеко не безобидными гормональными препаратами или прибегать к операции. В любом случае лучшее решение для людей с пяточной шпорой — обратиться к врачу на самой ранней стадии заболевания.
Источник
Пяточную шпору трудно спутать с обычной болью или мышечным напряжением. Все, кто хоть раз испытывал ощущение «гвоздя в пятке», знают: эта болезнь — адское мучение.
Содержание:
1. 6 главных причин появления пяточной шпоры
2. Симптомы пяточной шпоры
3. Лечение пяточной шпоры медицинскими препаратами
4. Лечение пяточной шпоры народными средствами
5. Если домашнее лечение бессильно: фзиотерапия, массаж и ЛФК
6. Ортопедические изделия для облегчения болей при пяточной шпоре
7. Какую обувь носить при пяточной шпоре?
8. Вывод: 3 главных принципа жизни без шпоры
Пяточная шпора (плантарный фасциит) — это костный нарост на пяточной кости. Пятка со шпорой болит всегда: при ходьбе (особенно при ходьбе!), во время сна, по утрам и в вечернее время.
Пара слов об анатомии этой болезни. В стопе есть фасции — тонкие прослойки соединительных тканей. Из-за отрицательных факторов на них образуются микроразрывы. Если они не успевают заживать, появляется воспаление. В воспаленных тканях накапливаются солевые отложения, которые обрастают костной тканью и образуются шип — пяточную шпору.
Плантарный фасциит может появиться в любом возрасте, но чаще в группу риска попадают пациенты старше 40 лет. Вот основные причины развития этого заболевания:
- Травмы стоп. Стопа может пострадать при прыжках, ударах, падениях с высоты или длительном ношении неудобной, тесной обуви.
- Лишний вес. Это дополнительная нагрузка на мышцы и суставы стоп.
- Плоскостопие. Плоский свод стопы не дает равномерно распределять нагрузку и является причиной растяжения и разрывов фасций.
- Инфекции. Инфекционные заболевания и частые простуды снижают иммунитет, из-за чего тканям труднее самовосстанавливаться.
- Эндокринные нарушения. Сахарный диабет, гиперпролактинемия, подагра, гипотиреоз — «враги» водно-солевого баланса. А нарушенный обмен веществ влечет за собой появление костного нароста.
- Ношение «неправильной» обуви. Тесные ботинки, туфли на высоком каблуке и обувь на плоской подошве провоцируют развитие фасциита.
Главный симптом — боль в пятке. Это самый первый признак появления костного нароста на пяточной кости.
- Пятка начала болеть с утра, первые шаги даются с трудом.
- Если «расходиться», уменьшается, но к вечеру возвращается снова.
- Острая боль усиливается при наступании на пятку.
- Боль становится сильнее даже при отсутствии физических нагрузок.
Внешнее проявление — покраснение/отек в области пятки. Воспаленные мягкие ткани уплотняются и припухают.
Следствие боли — изменение походки. Из-за болей человек переносит центр тяжести с пятки на носок и непроизвольно начинает ходить на цыпочках.
Отсутствие симптомов. Да-да, плантарный фасцит может протекать абсолютно бессимптомно. В этом случае обнаружить заболевание можно только сделав рентген стопы.
Часто за плантарный фасциит принимают подошвенную бородавку на пятке. На самом деле, пяточная шпора и бородавка не имеют ничего общего, т.к. костно-солевой шип находится глубоко в мягких тканях и никак не проявляется на подошве.
Пяточная шпора не видна глазу, бородавка — видна
Лечение пяточной шпоры медицинскими препаратами
Если у вас обнаружили пяточную шпору, незамедлительно обратитесь к врачу. Доктор выпишет вам необходимые медикаменты. Они уменьшат костный нарост, облегчат мучения, снимут воспаление и не дадут шипу разрастаться дальше. При плантарном фасциите рекомендуют использовать кремы и мази, раствор димексида, противовоспалительные средства и анальгетики. И лучше — комплексно!
Кремы, гели и мази: снимают боли, воспаление и отек
На начальных стадиях плантарный фасцит удается вылечить кремами, мазями и гелями. Они хорошо разгоняют кровь и препятствуют нарушению водно-солевого баланса в стопах. Таким образом, микроразрывы плантарной фасции быстро заживают, и ткани не воспаляются. Если же костный нарост уже появился, и он болит, кремы и мази помогут избавиться от боли и воспаления, снимут отек и тяжесть в области пятки.
Мази нужно втирать в распаренную кожу пяток не менее трех раз в день — методично и регулярно. Улучшение чувствуется уже после первых пары дней.
Кремы для лечения пяточной шпоры
Раствор Димексида: продается в любой аптеке
Димексид — еще одно наружное средство для лечения пяточной шпоры. Препарат проникает глубоко в мышечную ткань, устраняет воспаление и за счет своих антисептических свойств убивает микробов в воспаленной фасции.
Димексид применяют в виде компрессов. Рецепт прост: растворить 50 мл Димексида в 200 мл теплой воды. Смочить марлевый тампон и прикрепить к пятке при помощи лейкопластыря или бинта. Не снимать компресс 3-6 часов. Повторять ежедневно.
Димексид продается в любой аптеке, стоит недорого и отпускается без рецепта
Таблетки при пяточной шпоре (назначаются врачом!)
При пяточной шпоре врачи назначают нестероидные противовоспалительные таблетки. Они облегчают боль и борются с воспалением в плантарной фасции.
- Ибупpoфeн — обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом.
- Флексен — еще один анальгетик, немного сильнее Ибупрофена.
- Вольтарен снимает воспаление и отечность, а также улучшает обмен веществ в тканях пяточной фасции.
- Индометацин назначают реже и советуют обильно запивать его водой.
Обезболивающие таблетки, которые назначают для снятия боли при пяточной шпоре
Блокада пяточной шпоры: больно, но очень эффективно!
Блокада — это раствор анестетика и кеналога, который уколом вводят в область пятки при сильных болях. Это самый быстрый способ купировать боль при пяточной шпоре. Однако этот способ рекомендуется использовать только в крайнем случае и только у опытного врача. У блокады есть противопоказания:
- Беременность
- Сахарный диабет
- Аллергия на препарат
- Заболевания костей
Если все будет сделано правильно, пациент надолго забудет о резкой боли в пятке.
Блокада пяточной шпоры
При пяточной шпоре можно помочь себе самостоятельно, используя народные средства. Их условно можно разделить на три способа применения — прогревание, компрессы, и фитотерапия.
Прогревающие ванночки с глиной
Теплые ванночки с глиной помогают снять воспаление. Глина хорошо выводит солевые отложения — причину воспаления фасции. Готовится ванночка так: растворите 100 грамм глины в 1 литре теплой воды. Распаривайте в воде ноги в течение 20 минут, после чего хорошенько помассируйте разопревшие пятки.
Для лечения пяточной шпоры подойдет голубая, бурая, белая или черная глина
Прогревание песком
Греть ноги песком можно на пляже или дома. В солнечную погоду походите босиком по нагретому песку. Погрузите в него ступни и погрейте. Если у вас нет возможности отправиться на берег, прогрейте в духовке морской или речной песок и погрузите в него ноги. Или наполните мешочек горячим песком и приложите к болезненным пяткам.
Прогревание красным перцем
Красный перец не только снимает боль и воспаление, но и способствует рассасыванию костного нароста. Просто положите щепотку молотого жгучего перца в носок, в область пятки. Ходите так весь день.
Ночной компресс с уксусом, яйцом и детским кремом
Мазь для компресса можно сделать самостоятельно из дешевых и простых ингредиентов:
Ингредиенты мази для компресса при пяточной шпоре
Возьмите уксус, яйцо и детский крем в одинаковых пропорциях, смешайте их до однородной консистенции. Накладывайте мазь ежедневно после теплых ванночек и оставляйте на ночь. Оберните ногу пленкой, чтоб не испачкать постельное белье, а поверх пленки — эластичной повязкой, чтоб усилить эффект от компресса. Утром смойте теплой водой.
Курс компрессов на 1 месяц — йод, аспирин и анальгин
Кашицу для ночного компресса можно приготовить из йода, аспирина и анальгина. Смешайте все ингредиенты, а полученную смесь переложите в сухую емкость и поставьте в теплое темное место на сутки. Мазь готова! Курс лечения — один месяц.
Йод, аспирин и анальгин — ингредиенты для компресса при пяточной шпоре
Компресс из чеснока «сутки через трое»
Натрите на терке головку чеснока, и полученную кашицу прикладывайте на ночь к больной ноге. Повторяйте процедуру каждые три дня.
Дневной компресс с медицинской желчью
Медицинская желчь продается в аптеке. Ее полезное действие многогранно, желчь:
- способствует рассасыванию костно-солевого шипа
- устраняет боль
- уменьшает воспаление
- снимает отек
- активизирует обмен веществ
- улучшает кровообращение
- усиливает регенерацию соединительных тканей
- смягчает ороговевшую кожу.
Чтобы сделать компресс с медицинской желчью, пропитайте ею марлевый тампон или ватный диск и приложите к пятке. Сверху накройте компресс пленкой и обвяжите бинтом. Для усиления эффекта наденьте носки и приложите горячую грелку. Прикладывайте этот компресс 1-2 раза в сутки на два-три часа.
Десятидневный курс компрессов с солью и медом
Солевой компресс с медом снимает боль и устраняет дискомфорт в области пятки при плантарном фасциите. Смешайте мед и соль в равных частях. Распарьте ноги и приложите к пяткам состав. Наложите сверху двойной слой марли и обмотайте стопы пленкой. Положите под пятки теплую грелку и оставьте компресс на ночь. Курс терапии — 10 дней.
Ежедневные компрессы из прополиса
Прогрейте прополис на водяной бане до консистенции пластилина. Затем сформируйте из него небольшую плоскую лепешку и приложите ее к пятке. Сверху наденьте теплый носок. Прикладывать прополис можно каждый вечер. Он прогревает ткани, стимулирует приток крови и снимает боль.
Фитотерапия — лечение пяточной шпоры травами
Лечиться травами можно по-разному: делать теплые ванночки с травяными настоями, обматывать стопы смоченной в настое марле или прикладывать к пятке кашицу из измельченных листьев и цветков лекарственных растений.
Лекарственные растения, снимающие боль и воспаление при пяточной шпоре
Лазерная терапия — для заживления травмированной фасции
Воздействие лазера улучшает кровообращение в области пятки, снимает отечность и ускоряет заживление фасции.
Так проходит лечение плантарного фасциита лазером
Ударно-волновая терапия (УВТ) — для удаления нароста
В методе ударно-волновой терапии используют силу акустических волн. Они воздействуют на солевые отложения, а также на уже сформировавшийся костный нарост.
Метод ударно-волновой терапии при лечении пяточной шпоры
Благодаря УВТ можно уменьшить или удалить пяточную шпору за несколько сеансов и это, несомненно, ее большой плюс.
О плантарном фасциите и его лечении методом УВТ рассказывает Елена Малышева в передаче «Жить здорово!»
УВЧ — лечение током
УВЧ-терапия — это физиопроцедура, в основе которой лежит лечение высокочастотными электромагнитными колебаниями. Аппарат УВЧ создает поле, которое воздействует на болезненную пятку переменным током.
Аппарат УВЧ
Эта процедура усиливает кровообращение и обмен веществ в тканях стопы, устраняет боль и расслабляет фасцию, зажатую шпорой.
Массаж и самомассаж — снятие боли и устранений шпоры
Во время массажа при пяточной шпоре кровь приливает к воспаленной области, в результате чего улучшается обмен веществ. Кроме того, при надавливании руками на пятку костный шип постепенно разрушается.
Выполнение массажа при пяточной шпоре лучше доверить специалисту. Но если такой возможности нет, можете делать его самостоятельно. Это довольно болезненная, но эффективная процедура. Уже через несколько сеансов боль станет слабее.
Чтобы получить двойную пользу от процедуры, вместо массажного масла используйте противовоспалительную мазь или гель.
Скачать PDF-файл «Самомассаж при пяточной шпоре»
Гимнастика (всего 10 минут в день)
Лечебная физкультура нужна для тренировки пяточной фасции. При регулярных занятиях она становится упругой и крепкой, лучше поддерживает своды стоп и почти не страдает от микроразрывов.
Гимнастика также помогает тренировать мышцы стоп и голеней, за счет которых увеличивается продольный размер фасции.
Мы составили для вас комплекс гимнастики из простых упражнений. Вы можете скачать его бесплатно.
Скачать файл «Гимнастика при пяточной шпоре»
Еще несколько полезных упражнений от боли при пяточной шпоре — в передаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой.
Ортостельки с пяточным амортизатором
Ортопедические стельки, созданные специально для лечения пяточной шпоры, оснащены амортизатором из материала Ecoflex. В отличие от жесткого каркаса он мягкий, пружинящий. При наступании пятка оказывается в углублении, и шип не касается твердой поверхности напрямую, а утопает в мягком «пятачке».
Ортопедические стельки, показанные при пяточной шпоре
Специальные подпяточники
Подпяточники для лечения шпоры работают по такому же принципу, что и «антишпорные» стельки. Они сконструированы так, чтобы шип на пятке при ходьбе оказывался в углублении и не ударялся о поверхность.
Подпяточники, снижающие боль при пяточной шпоре
Если вы — «счастливый» обладатель пяточной шпоры, выбирайте обувь особо придирчиво. Правильно подобранная пара туфель не только поможет остановить развитие заболевания, но и избавит вас от мучительных болей. Итак, вот на что следует обратить внимание при выборе обуви.
Лучше высокая подошва, чем плоская
Подошва не должна быть тонкой и плоской. Оптимальная ее толщина — не менее 1 сантиметра. В противном случае ударная нагрузка на пятку увеличится, и каждый шаг будет отдаваться острой болью.
Лучше просторная обувь, чем тесная
Обувь должна быть достаточно просторная, чтоб не было нарушено кровообращение стопы. Если ступни будут передавлены, застой крови вызовет еще большее воспаление плантарной фасции.
Лучше широкий мыс, чем узкий
Мыс и носок обуви должен быть в меру широким: чем шире, тем лучше. Иначе в стопе нарушится кровообращение.
Каблук — устойчивый, невысокий
Выбирайте туфли на устойчивом каблуке средней высоты — три-пять сантиметров.
Лучше с задником, чем без него
Желательно носить обувь с удобной пяткой и высокой задней стенкой, а не открытые босоножки, вьетнамки или сандалии.
Источник