Отек щеки после депульпирования зуба

05.11.2019

Отек после удаления нерва в зубе

Сроки, когда уходит отек щеки после лечения зуба, зависят от степени травмирования тканей. Опухлость вызывают повреждения кровеносных сосудов, связок и мягких тканей во время терапевтического или хирургического вмешательства. Снять ее можно холодными компрессами, противовоспалительными препаратами, полосканиями. Одновременно с этими мерами обязательна консультация врача – только он сможет отличить нормальную реакцию от осложнения.

Почему появляется отек после операций?

Чаще всего отек щеки возникает после удаления зубов, вживления имплантатов или любых вмешательств, сопровождающихся иссечениями слизистой. Его провоцируют как стандартные, считающие нормой, причины, так и патологические факторы.

Опухлость считается нормальной, если она появилась после:

Осложненной экстракции. К ней относится отек щеки после удаления зуба мудрости, ретинированных или дистопированных единиц. Такие операции сопровождаются распиливанием кости, надрезами слизистой, сильным повреждением структур. Припухлость окружающих зуб тканей провоцирует асимметрию лица, сложности с открыванием рта, разговором, жеванием.
Удаления на фоне воспалительных процессов. Ситуация возникает, когда в каналах зуба и на верхушке корня долгое время развивалась инфекция, которая привела к пульпиту, периодонтиту, кисте, гранулеме, абсцессу, периоститу. Несмотря на антисептическую обработку лунку и прием антибиотиков, невозможно сразу полностью избавиться от патогенных микроорганизмов.
Разрезов на десне. Когда в мягких тканях присутствует полость с экссудатом, делают надрез, чтобы удалить образование и выпустить гной. Если отек уже был, он может увеличиться в первые пару суток.
Установки дентальных имплантов. Отек щеки после имплантации зуба считается нормой, так как происходит нарушение целостности связок, мягких и костных структур.

Дополнительная информация! У определенной группы пациентов припухлость считается стандартной реакцией организма на вмешательство. К ним относятся люди с большим количество подкожной жировой клетчатки, страдающие сахарным диабетом и гипертонией.

Отечность причисляют к осложнению, если она возникла на фоне:

«Сухой лунки». Так называется состояние, когда из лунки выпадает кровяной сгусток, препятствующий попаданию микробов. В этом случае инфекция проникает внутрь, развивается воспаление, появляется боль.
Альвеолита. Заболевание сопровождается нагноением лунки, неприятным запахом изо рта, общей интоксикацией, сильными болезненными ощущениями. Развивается из-за выпадения сгустка крови, использования нестерильных хирургических инструментов. Для него характерно появление припухлости на третьи сутки.
Гематомы. Она возникает из-за повреждения мягких тканей. Сама по себе не опасна и проходит на второй день. Но если присоединяется инфекция – воспаляются ткани, накапливается гной, отмечается неприятный запах и высокая температура.

Причины отечности после терапевтического лечения

Гораздо реже, чем при операциях, отек щеки возникает после терапевтического лечения зуба. Ситуация связана со следующими причинами:

Некорректной анестезией. Припухлость возможна, если у пациента аллергия на определенный медикамент или врач попал иглой в сосуд. В первом случае десна покраснеет, появится сыпь, отдышка. Во втором слизистая приобретет синюшный оттенок. Чаще всего повреждения появляются при проводниковой анестезии, выполненной устаревшими инструментами, а не карпульными шприцами.
Некачественное эндодонтическое лечение. Причиной отека щеки выступает не полностью удаленный нерв, плохо продезинфицированные или не пройденные до конца каналы, выведение пломбировочного материала за апекс (верхушку корня). В 99% случаев разовьется воспалительный процесс. Он приведет к формированию гранулемы и кисты.
Гиперчувствительность. Аллергические реакции могут развиться на антисептики, пломбировочные материалы или другие препараты, использующиеся для лечения корневых каналов.
Чрезмерная обработка корневых каналов. Возникает, если врач слишком интенсивно прочищал каналы. В этом случае появляется отек щеки вместе с зубной болью, посинение слизистой, пациенту становится сложно открыть рот, есть, разговаривать.
Попадание антисептика в мягкие ткани. Еще один фактор, почему образуется гематома. Случается редко и обычно стоматолог замечает проблему еще на приеме.
Нарушение правил асептики и антисептики. Опухлость вызывает проникновение инфекции в полость при использовании нестерильных инструментов, недостаточно обеззараживании раны.

В норме отечность должна пройти на 3-4 день после лечения.

Важно! В любой из указанных ситуаций припухлость появляется по вине врача. В каждом случае необходимо обратиться в больницу, так как инфекционный процесс приведет к осложнениям.

Когда отек – это норма?

Так как припухлость не всегда указывает на осложнения, следует различать обычную реакцию от патологического состояния. Нормой считается, если:

отек щеки после удаления зуба спадает за несколько дней – от 1 до 3-х;
опухоль не увеличивает и не сильно выражена;
температура отсутствует или наблюдаются субфебрильные значения – в пределах 37,2 – 37,5°С;
боль незначительная, ноющая, постепенно стихает, легко снимается анальгетиками;
в лунке присутствует плотный кровяной сгусток, который на вторые или третьи сутки покрывается белой пленкой – фиброзной тканью.

Дополнительная информация! Отек щеки после удаления зуба мудрости держится несколько дольше – до 4-х дней. Если экстракция была сложной, возможно появление синяка на щеке.

Повышение температуры и ухудшение общего состояния указывает на развитие осложнений.

В каких случаях отек говорит об осложнениях?

Речь идет об осложнениях, если щека не только опухла, но и появились дополнительные симптомы:

отек щеки увеличивается;
отмечается сильная боль, которая постоянно нарастает, при этом она лишь немного или вовсе не снимается обезболивающими препаратами;
чувствуется натяжение в прооперированной области;
температура выше 37,5°С;
больно открывать рот, говорить, глотать;
в лунке отсутствует кровяной сгусток или он покрыт пленкой желтого, серого или зеленого цвета;
гнилостный запах изо рта.

Важно! При наличии хотя бы одного признака в сопровождении с отеком щеки необходимо обратиться к врачу, так как их причиной выступает присоединение инфекции. Устранением последствий занимается стоматолог-хирург, если проводилась операция, либо терапевт или эндодонтист, когда осуществлялось лечение корневых каналов.

Еще одна причина для беспокойства – присутствие одышки, гиперемии и зуда слизистой. Это указывает на аллергические реакции. Десна также может опухнуть при отсутствии боли – такая ситуация развивается при некачественно пролеченных корневых каналах.

Если причины отека

Как предупредить появление отека и снять его?

Чтобы избежать чрезмерных отечностей, придерживаются следующих рекомендаций:

сразу после операции присесть и отдохнуть полчаса;
через 10 – 20 минут осторожно извлечь марлевый тампон, не повреждая сгусток: грязная марля – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
не есть, не пить и не курить в течение 3-х часов;
первые 2 – 3 дня можно делать только ротовые ванночки, интенсивные полоскания могут вымыть сгусток крови из лунки;
избегать перегрева – запрещено принимать горячую ванну, ходить в баню и греть пораженный участок на протяжении недели;
не кушать раздражающую пищу – горячую, холодную, острую, кислую, грубую, иначе десна будет распухать;
ограничить физические нагрузки – занятия спортом отменить до тех пор, пока рана не затянется;
спать на возвышении или полусидя;
не лежать на прооперированном месте;
соблюдать полноценную гигиену полости рта, аккуратно очищая зубы от налета возле раны;
необходимо принимать все назначенные врачом лекарства.

Чтобы облегчить свое состояние в первые дни после лечения,

Снять опухоль щеки помогут:

противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Кетонал», «Найз», «Ибупрофен»;
антигистаминные средства в случае аллергической реакции: «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин»;
холодные компрессы – их делают ежечасно по 10 – 15 минут;
раствор из 1 ч.л. соды, соли и 200 мл теплой воды: применяют каждые 1 – 2 часа, в первые дни прибегают к ротовым ванночкам, в последующие – к полосканиям;
травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея или коры дуба – 2 ст.л. сырья заливают 500 мл горячей воды, доводят до кипения на медленном огне, настаивают несколько часов, процеживают и применяют настой как ополаскиватель.

Важно! К опухшей щеке нельзя прикладывать теплые компрессы, массировать десну или пытаться самостоятельно выпустить гной. Это неизбежно приведет к дальнейшему распространению инфекции и серьезным осложнениям.

Источник

Добрый день.

3 недели назад была сделана депульпация на нижнем корневом зубе слева (одним днём), зуб запломбирован.
В течение 2 недель после этого десна слегка побаливала, но в последнюю неделю стала болеть ощутимее.
Вчера появился отёк десны около депульпированного зуба сбоку с внутренней стороны
(в виде валика толщиной около 7 мм), десна в этом месте мягкая, рыхлая, но цвет нормальный.
Лимфоузлы не увеличены, отёка щеки нет. Общее состояние несколько разбитое, как при лёгкой простуде.

Вопрос: что это, периодонтит или что-то другое?
Может ли сие «рассосаться» само, при консервативном лечении (полоскание, мази, противовоспалительные таблетки),
или необходимо перелечивать зуб (вскрыть его, удалить пломбу, ещё раз вычистить каналы и опять запломбировать)?

alexshishka

03.11.2008, 08:33

Дорогой Korsak!

Конечно, это периодонтит. Последствие это не собственно депульпирования, а последующих манипуляций, обработки канала, пломбирования.

По описанию, предполагаю обострение процесса. Неблагоприятное развитие процесса выражается в дальнейшем развитии симптомов, появлении болей при постукивании по зубу, его подвижность, ухудшении общего состояния, повышения температуры.

Тем не менее, 3 недели это срок, когда все потенциальные факторы осложнения должны бы уже реализоваться. Первые 2 недели побаливало — это иногда бывает, затем постепенно проходит. Настоящее развитие процесса следует признать неблагоприятным.

Придётся Вам посетить стоматолога, консервативно Вы можете только заглушить процесс. Не занимайтесь самолечением. На форуме без р. снимка невозможно дать точный совет.

Cпасибо!

Я так и думал. Сегодня сделаю новый рентген и пойду к другому врачу.

Вчера был у своего врача (т.к. гарантия 1 год), но она сказала, что ничего страшного, постепенно всё пройдёт. Сделала укол линкомицина.

Я спрашивал её, не сделать ли повторный рентген, но она ответила, что нет смысла, так как на прошлом рентгене (3 недели назад) всё было хорошо, а чтобы развилась киста, гранулёма нужно как минимум полгода, а за 2-3 недели ничего плохого развиться не могло.

alexshishka

03.11.2008, 15:33

Постарайтесь, всё же, разместить здесь снимок.

Сходил к другому врачу, сделали рентген и сразу направили к хирургу. По снимку обнаружена киста с внутренней боковой стороны зуба. Зуб удалили. При обследовании удалённого зуба выявлена перфорация его боковой поверхности (произошедшая во время депульпирования) — зуб был обречён.

Врачи в шоке, прибежали из других кабинетов смотреть мои рентгены (сделанные до и после удаления). Говорят, что я должен мягко потребовать у своего стоматолога возврата денег за депульпацию, ибо она сделана с нарушениями технологии. В идеале, говорят, можно написать жалобу в коллегию стоматологов.

Чуть позже выложу рентгены.

Больше всего возмутило то, что вчера моя врач говорила, что серьёзного воспаления нет и быть не может (хотя на десне была шишка 8 мм), что в шишке не гной, а просто «серозная жидкость» и что скоро всё пройдёт само собой.

По словам сегодняшнего хирурга, ещё немного — и началось бы нагноение лимфоузлов под челюстью.

Дело в том, что в России нет официальных стандартов эндодонтического лечения. И что такое коллегия стоматологов я не знаю. Если Вам дали координаты, куда писать, было бы интересно узнать. Но, по всему, даже если она есть, влиять она может только на своих членов.
Но это не отменяет у Вас права потребовать возврата денег у клиники, где проводилось эндодонтическое лечение. И лучше бы это требование отложить до тех пор, пока у Вас на руках не будут оригиналы или копии снимков зуба ДО и в процессе лечения каналов.
А снимки все равно хотелось бы увидеть.
И еще, скажите пожалуйста, если бы до лечения Вам сказали, что эндодонтическое лечение — это очень сложная и тонкая работа и в процессе возможны осложнения, такие как отлом инструмента в канале, перфорация корня, перелом корня и т.п., что не всегда возможно провести полную очистку всей системы корневых каналов и что лечение может оказаться неэффективным и в конце концов, возможно, придется проводить хирургическое лечение (операцию на корне или удаление зуба), что альтернативой эндодонтическому лечению является удаление зуба, то вы бы все равно согласились на лечение каналов? Или Вы бы предпочли сразу удалить зуб?

Видите ли, korsak. Лечение каналов в зубе — заведомо рисковая процедура. И всегда существует некий процент «несчастных случаев», когда дело заканчивается неудачей и дальнейшим удалением зуба. Через это проходит абсолютно любой врач, каким бы замечательным профессионалом он ни был. А потому массовое показное возмущение других специалистов, мягко говоря, неискренне. И направлено на то, чтобы показать, какие они хорошие на фоне «того, плохого». Лично я из клиники с такими «нравами» бежал бы сразу.
По теме. Как уже сказано, в РФ нет официально утверждённых правил, что и как именно надо делать «по технологии». Такие нормы обычно устанавливает каждая клиника самостоятельно. При этом обычно прописывая возможные риски в договоре на лечение. Я хочу сказать о том, что даже если ошибка и была допущена, то не нужно относится к этому как к чему-то фатальному. К сожалению, это часть практики. А деньги скорее всего Вам вернут.

Вот снимки, сделанные вчера (до и после удаления).

К сожалению, снимка сделанного сразу после лечения (3 недели назад) у меня нет (он у первого врача, не знаю, сохранился ли), а до лечения снимок вообще не делали.

если бы до лечения Вам сказали, что эндодонтическое лечение — это очень сложная и тонкая работа и в процессе возможны осложнения, и в конце концов, возможно, придется проводить хирургическое лечение (операцию на корне или удаление зуба), что альтернативой эндодонтическому лечению является удаление зуба, то вы бы все равно согласились на лечение каналов? Или Вы бы предпочли сразу удалить зуб?

Лучше бы удалили сразу.

Я бы терпел неприятные ощущения не 2 с половиной часа (2 ч депульпация 3 недели назад + вчера 30 минут заморозка и удаление), а всего 30 минут. И потратил бы не 4500 р (3000 депульпация + 1500 р удаление), а всего 1500 р.

С большой долей вероятности можно предположить, что перфорация была уже ДО лечения.

Лучше бы удалили сразу.

Плюс моральные издержки: последние 5-6 дней я ходил варёный, больной, бросало то в жар то в холод (вследстие воспалительного процесса) — если бы удалили сразу, ничего этого не было бы. С таким же успехом можно сказать: «Зачем лечить порез на пальце, а вдруг лечение будет неэффективным? Лучше сразу отрЕзать руку, да и дело с концом.»

Лечение каналов в зубе — заведомо рисковая процедура. И всегда существует некий процент «несчастных случаев», когда дело заканчивается неудачей и дальнейшим удалением зуба. Через это проходит абсолютно любой врач, каким бы замечательным профессионалом он ни был.

Я понимаю это. Возмущает другое: позавчера моя врач говорила, что серьёзного воспаления нет и быть не может (хотя на десне была шишка 8 мм), что в шишке не гной, а просто «серозная жидкость» и что скоро всё пройдёт само собой., хотя уже было очевидно, что развивается серьёзное воспаление. До удаления зуба оставались всего сутки. Неужели она ничего не видела? Или не хотела видеть 🙁

Если позволите ремарку, семерку надо перелечивать. Пятерку чистить фанатично, чтобы, не дай бог, пульпит — сложная анатомия зуба.
Чтобы удалять все зубы с осложненным кариесом, надо быть или очень богатым человеком, или очень бедным. Богатый может себе позволить несъемное протезирование с имплантацией, а бедный не может себе позволить тратить деньги на эндодонтическое лечение и в конце концов приходит к съемным пластиночным протезам.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Источник

После того, как прошло лечение зубов, у некоторых пациентов развивается опухоль десны. Причин этому может быть множество: ошибка стоматолога, аллергическая реакция, травмирование сосудов и тканей во время оперативного вмешательства или лечения, неправильная гигиена полости рта. Снять отек помогут холодные примочки, полоскания или противовоспалительные средства. Но консультация с врачом обязательна, только он сможет диагностировать осложнение и провести терапию.

Почему появился флюс после лечения зуба

опухоль десны фото

Отек десны свидетельствует о протекании воспалительного процесса, который и вызвал осложнение. Если на фоне опухоли наблюдаются болезненные ощущения, основными причинами этому могут быть:

Воспаление пародонта. Опухоль наблюдается на двух щеках, но выраженный отек возникает только с инфицированной стороны.
Запущенное состояние зубов, неправильная установка пломбы. Перед появлением отечности возникает боль. Через 2-3 дня может образоваться флюс с гноем.
Неправильное развитие зуба мудрости. Из слизистой образуется капюшон, в котором накапливаются частички еды, она воспаляется.
Удаление зуба. Из-за механического повреждения ткани отек может считаться нормой.
Киста. Воспалительный процесс протекает на протяжении 1,5-2 лет и травмирует надкостницу. Патология протекает на фоне сильной боли.

Внимание! Отек щеки после лечения зуба может развиться из-за занесения инфекции в лунку, которая не просто вызывает дискомфорт, отек, но и может привести к более тяжелым последствиям.

Если при отечности, болезненные ощущения отсутствуют, причины этому следующие:

аллергическая реакция на анестезию, стоматологические материалы (отек иногда затрагивает все лицо);
удаление нерва: в каналах может остаться часть нерва, после установки пломбы появляется флюс;
рассечение десны, удаленный зуб (в данных случаях отечность – это норма);
инфекционное воспаление лимфы у детей, сопровождающееся ломотой, высокой температурой;
неврологические заболевания, сопровождающиеся отеком, заложенностью в ушах, болями горла, слабостью.

Важно! В случае тяжелых патологий внутренних органов отхождение жидкости часто нарушается, в итоге она накапливается в области носа, щек, шеи, скул и возле глаз.

Как выглядит флюс

Имеет инфекционное происхождение, процесс протекает на фоне воспаления тела челюсти или в надкостнице. Флюс образуется не только после стоматологического вмешательства, но и фурункулеза или ангины. Если опухла щека и десна, присутствует пульсирующая или слабая боль, на запущенных стадиях может появиться гной, подняться температура. На верхней челюсти флюс захватывает губу, щеку, десну и носогубную область. Снизу кроме лица инфекция часто переходит на шею.

как снять опухоль с десны фото

Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные препараты. После применения лекарств местного действия на протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу, пить жидкость.

Отечность с внутренней стороны щеки

Анестезия облегчает удаление зуба. Но, если после лечения зуба опухла щека, следует выяснить происхождение патологии. Возможно потребуется лечение десен зубов. Дискомфорт появляется у многих пациентов после депульпации. Боли и отек с внутренней стороны щеки может наблюдаться от 2-х часов до 7 дней. Если дискомфорт усиливается или образуется через 2-е суток после хирургического вмешательства – требуется срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Если после изъятия нерва кроме болезненных ощущений воспалилась десна, появились гнойные выделения, повысилась температура – следует посетить стоматолога. Он выяснит, почему опухла щека, как снять флюс.

Внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты перед консультацией с врачом нельзя, это осложнит диагностику, что не позволит назначить адекватное лечение.

Что делать, если появилась отечность после лечения у стоматолога

Если после удаления зуба, опухла щека от зуба, волноваться не стоит – это нормальная реакция. Можно выпить обезболивающее средство, которое порекомендует стоматолог. Когда патологическое состояние сопровождается болью, слабостью, следует измерить температуру.

Отек не всегда свидетельствует об осложнении, стоит отличать простую реакцию организма от патологического состояния. Не следует волноваться, если:

флюс исчезает через 3 дня после оперативного вмешательства;
отек яро не выражен, не увеличивается в размерах;
нет температуры или она не превышает 37,5 градусов;
боль ноющая, небольшая, постепенно уходит, устраняется анальгетиками;
в лунке есть кровянистый плотный сгусток, который на 2-3 сутки покрывается фиброзной тканью.

На заметку! К травмированному месту нельзя прикладывать горячие примочки, самостоятельно выпускать гной, массировать десну. Это спровоцирует дальнейшее развитие инфекции, что приведет к тяжелым последствиям.

Об осложнениях говорит следующая симптоматика:

флюс разрастается;
наблюдается сильная боль, которую невозможно снять анальгетиками;
напряжение вместе хирургического вмешательства;
температура свыше 37,5-37,6 градусов;
больно глотать, говорить, открывать рот;
в лунке нет сгустка крови или он покрыт налетом зеленного, серого или желтого оттенка;
неприятный запах из ротовой полости;
зуд, гиперемия, одышка – указывают на аллергическую реакцию.

Внимание! При наличии одного из симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Такие признаки говорят об инфицировании. Если проводилась операция, лечением занимается хирург-стоматолог или эндодонтист, если очищались корневые каналы.

Когда проходит отечность щеки

Сколько держится отек после лечения зуба, зависит от степени повреждения. Припухлость вызывает травмирование тканей, связок, сосудов во время операции, удаления корня. После такого вмешательства, отечность – норма. Она может держаться от 2-х часов и сохраняться в течение 7 дней или первые сутки после операции. Болезненные ощущения при этом отсутствуют.

Отечность после операции на зубе мудрости может держаться на 4 дня больше и сохраняется на протяжении 11-ти суток. Если оперативное вмешательство было серьезное, на щеке может образоваться синяк. Ярко выраженная отечность, нарастающая с каждым днем, боли – повод срочно обратиться к стоматологу.

Как лечить флюс на щеке

После развития опухоли, часто без антибиотиков не обойтись. Подбирает их стоматолог с учетом стадии патологии, особенностей организма. Антибиотикотерапию следует проходить до конца, иначе дальнейшее лечение сильно осложнится.

как снять флюс фото

Если понадобится операция, то все мероприятия проводятся в стоматологической клинике. При любом осложнении больному делают местную или общую анестезию. Десна надрезается, полностью выкачивается скопившийся гной. Накладывается дренаж для быстрого выведения жидкости. Пациенту выписывают антибиотики, позволяющие быстрее восстановиться мягким тканям. При сильном повреждении, десну зашивают. В отсутствии осложнений этого не требуется.

Как снять опухоль с десны посредством операции:

При осложненном флюсе необходима срочная госпитализация в стоматологическую клинику и операция, которую проводит хирург-стоматолог.
В случае диагностики воспалительного процесса из-за проблем с зубами потребуется эндодонтическая терапия (чистка и заполнение каналов) или удаление корня.
Для лечения инфекции во многих ситуациях выписываются антибиотики широкого спектра действия. При серьезных осложнениях, чтобы вылечить сильный отек используются комбинированные препараты, подбирающиеся с учетом чувствительности патогенов.
Оперативное лечение – надрез абсцесса (на лице и ротовой полости – разрез делается на обоих участках), удаление гнойных выделений, обработка дезинфицирующими средствами, установка дренажа. В тяжелых случаях используется общая анестезия.
Дополнительная терапия – анальгетики для устранения дискомфорта, жаропонижающие препараты, большое количество жидкости (при необходимости жидкость вводится в организм посредством инфузии во время госпитализации).

Хроническая патология часто протекает без ярко-выраженной симптоматики, гной появляется постепенно. В данной ситуации стоматолог использует терапевтический подход, как хирургический, так и консервативный. Оперативное вмешательство может быть заменено травами или антибиотиками, или использоваться в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом.

Отечность щеки не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии. Опухоль после депульпации – норма и не требует серьезного лечения. Когда флюс постепенно разрастается, на фоне этого наблюдаются боли, требуется помощь стоматолога. В случае серьезных осложнений показано хирургическое вмешательство на фоне приема антибиотиков.

Источник