Отек сетчатки физические нагрузки

Отек сетчатки глаза — патологический процесс, который может привести к потере зрения. Главной причиной болезни становится повреждение глазных кровеносных сосудов. Лечение отека сетчатки может быть как консервативным, так и хирургическим.

Что такое отек сетчатки глаза

Сетчатка — один из главных элементов зрительной системы. Она располагается в глубине глазного яблока и имеет множество рецепторов, преобразующих световые лучи в нервные импульсы, после чего они передаются в головной мозг.

Отек формируется в результате скопления избыточной жидкости и белковой массы внутри сетчатки в результате повреждения и воспаления сосудов глазного дна. Нередко отек возникает в макуле — центральной области сетчатки. Поскольку она отвечает за восприятие цвета и формы, качество зрения резко понижается. 

Возможные причины отека

Патологический процесс в сетчатке не является самостоятельным глазным заболеванием. Он развивается на фоне других патологий, имеющихся в организме. Чаще всего отек появляется из-за болезней сердечно-сосудистой системы. Причиной процесса могут быть:

• врожденное аномальное строение глазных сосудов;
• травмы глазницы;
• скопление тромбов в сосудистом русле глаза;
• атеросклероз;
• эндокринные заболевания;
• патологии почек;
• высокая степень близорукости или дальнозоркости, резкое падение зрения;
• новообразования;
• местная отслойка или центральная дистрофия сетчатки;
• смещение хрусталика;
• повышенное внутриглазное давление.

Существует также ряд факторов, которые могут спровоцировать отек, если для него имеется предрасположенность. Такими факторами становится ранее неудачно проведенное хирургическое вмешательство на глазах, склонность к аллергии, тяжелые физические нагрузки. На состояние сетчатки и остроту зрения влияет повышенная проницаемость сосудов, перенесенная интоксикация.

В зависимости от причины патологический процесс бывает нескольких типов:

• Диабетический отек. Развивается при повышенном уровне глюкозы в крови. При диабете нарушается кровообращение и питание тканей. Поражаются мелкие сосуды, плазма проникает в зону желтого пятна.

• Кистозный отек. Патологические изменения происходят в срединном глазном яблоке, где формируются полости со скопившейся жидкостью. Внутриглазное давление повышается, создается нагрузка на сосуды. При отсутствии лечения развивается отек.

• Дистрофический отек. Патология чаще развивается у пожилых людей. Из-за дегенеративных процессов формируются новые кровеносные сосуды, целостность сетчатой оболочки разрушается.

Диагностика

На начальной стадии симптомы патологического процесса отсутствуют. Отек нередко выявляется после планового осмотра у офтальмолога. Также врач может предположить наличие отёка, если среди жалоб пациента звучат следующие:

• размытость зрения, затуманенность;
• нарушается восприятие цвета и форм;
• снижается острота зрения;
• возрастает внутриглазное давление;
• прямые линии кажутся искривленными;
• предметы приобретают розовые оттенки.

При подозрении на отек офтальмолог рекомендует дополнительные исследования, которые позволят поставить точный диагноз:

оптическая когерентная томография для определения толщины сетчатки (наилучший способ для определения состояния сетчатки);

• флуоресцентная томография (для изучения состояния сосудов глаза вводится контрастное вещество);
• тест Амслера.

Если у больного повышенное артериальное давление или диабет, перед началом лечения назначаются анализы мочи и крови.

Методы лечения

Лечение отека сетчатки глаза на ранних стадиях проводится традиционными методами. Консервативная терапия осуществляется комплексно и направлена на устранение причины патологического процесса.

Если отечности предшествовала гипертония, рекомендуются мочегонные препараты, бета-блокаторы. При диабете медики советуют соблюдать диету, а в тяжелых формах вводится инсулин.

Если причиной патологического процесса стало поражение глазных сосудов, для лечения отека сетчатки глаза назначают:

• капли Тауфон (аминокислота для стимуляции регенерации);
• Лидаза (ферментный препарат для облегчения движения жидкостей в межтканевых пространствах);
• Эмоксипин (для укрепления сосудов глаз);

Уколы для лечения отека сетчатки глаза делают с препаратом Луцентис. Уколы выполняются  в глазное яблоко, что требует от врача максимальной точности и большого опыта.

Когда отек возникает на фоне травм, сахарного диабета, смещения хрусталика, при тромбозе вен, показана хирургическая операция. Оперативное лечение отека сетчатки глаза у взрослых при отсутствии результата  консервативной терапии проводится несколькими способами:

• Витрэктомия. Хирургическое вмешательство направлено на удаление стекловидного тела. После операции сетчатка освобождается от патологических образований, кровообращение восстанавливается.
• Лазерная коагуляция. К этому способу прибегают, если причиной отека стал диабет.

После операции обязательно назначается консервативная терапия. Она направлена на стабилизацию зрения и состояния пациента.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие отека, придерживайтесь профилактических мер:

• следите за уровнем сахара в крови;
• включайте в рацион больше растительной пищи;
• следите за уровнем артериального давления;
• не допускайте травм глаз и повышенных нагрузок на органы зрения;
• избавляйтесь от вредных привычек, влияющих на зрение;
• не допускайте эмоционального перенапряжения.

Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы вовремя заметить появление патологического процесса и предупредить падение зрения.

Возможные последствия

При отсутствии своевременного и адекватного лечения, последствия патологического процесса могут быть тяжелыми:

• сильный воспалительный процесс;
• кровоизлияние в различные структуры глаза;
• отслойка сетчатки;
• значительное снижение зрения;
• повышение внутриглазного давления.

Чтобы избежать негативных для зрения последствий патологического процесса, своевременно обращайтесь к офтальмологу для профилактического осмотра. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые назначат лечение, при необходимости проведут операцию с применением высококлассного оборудования.

Эффективное лечение отека сетчатки глаза – это результат своевременной диагностики и квалификации врача! Запишитесь на прием к офтальмологу в Центр глазной хирургии, чтобы получить помощь опытных специалистов. Телефон для записи +7(495)727-00-44.

Глаза человека – сложный орган, включающий множество элементов. Все они выполняют отдельные функции и крайне важны для острого и качественного зрения. Если поражается хотя бы один, из строя выходит вся цепочка, человек может остаться слепым. Сетчатка представляет собой оболочку, расположенную в глубине глазного яблока. В сетчатке находятся зрительные рецепторы, воспринимающие свет и преобразующие его в нервные импульсы. Если по каким-либо причинам развивается отек сетчатки глаза, зрительные функции человека резко снижаются. Без незамедлительного оказания врачебной помощи прогрессирующая отечность приведет к полной утрате зрения.

Описание проблемы

Отек сетчатки глаза – это, по своей сути, осложнение других офтальмологических патологий, которые привели к скоплению жидкости в органах зрения. Нередко отечность появляется в макулярной области: поражается так называемое желтое пятно, расположенное в центре сетчатой оболочки. Желтое пятно или макула отвечает за восприятие цвета и форм объектов. Потому, если развивается макулярный отек сетчатки, качество зрения человека резко снижается, проигнорировать такую патологию сложно.

Механизм образования отека сетчатки глаза будет понятнее, если знать строение органов зрения. Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку, выстилающую глазное яблоко по задней стенке. К окружающим тканям она практически не прикреплена за исключением отдельных участков, что делает сетчатку особенно уязвимой. Но при этом она выполняет важнейшие функции – улавливает световую волну, формирует ее в зрительные импульсы и передает ее головному мозгу.

Световой луч улавливают рецепторы глазного дна. В его центре расположено небольшое округлое пятно – это выход зрительного нерва. Интенсивнее всего световую волну воспринимает макула – пятно вокруг зрительного нерва. Питание сетчатки и ее отдельных элементов осуществляется через вены и артерии. Повреждения любого сосуда достаточно, чтобы сетчатая оболочка начала накапливать влагу и отекать.

Отек сетчатки глаза – последствие других офтальмологических патологий, требующих незамедлительного лечения для сохранения зрения

Причины отечности сетчатой оболочки глаза

Причины образования отека сетчатки глаза могут быть в механическом повреждении глазных структур или же в патологических изменениях, вызванных нарушениями кровообращения. Чаще всего набухание сетчатой оболочки и глазного дна происходит при таких заболеваниях:

• воспалительные процессы органов зрения;
• хирургическое вмешательство на глазах;
• ухудшение микроциркуляции крови в сосудах глаза по причине повышенной проницаемости сосудистых стенок;
• смещение хрусталика при травмах или операции, на фоне злокачественных образований;
• англиопатия;
• ретинопатия;
• артериальная гипертензия;
• тромбы в сосудистой системе глаза, в частности, в центральной вене, питающей сетчатку;
• миелоидная лейкемия;
• липидная дистрофия.

При диабетическом отеке основные причины патологического явления заключаются в неправильном липидном обмене и высоком уровне глюкозы в крови, что негативно влияет на эластичность стенок сосудов. Они задерживают жидкость, из-за чего ткани глазного дна не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Чтобы компенсировать дефицит, организм образует новые сосуды. Они с одной стороны обеспечивают глазное дно необходимыми микроэлементами. Но при этом дополнительно впитывают влагу и увеличивают отечность тканей. Если полости растянутых сосудов, заполненных жидкостью, объединяются, развивается кистозный отек.

Стоит узнать: при постоянных скачках артериального давления глазные сосуды деформируются, их стенки становятся извитыми, могут пережиматься и спазмироваться. Это также приводит к задержке жидкости и формировании отека. Также в группу риска попадают аллергики. У них отечность сетчатки часто носит сезонный характер и отмечается в весенне-летние периоды.

Нарушения микроциркуляции крови и лимфы в глазных структурах после травм или при хронических заболеваниях сосудов – основные причины развития отека сетчатки

Симптомы и проявления

Проявления патологии будут зависеть от того, где именно локализуется отек, насколько он сильный и чем спровоцирован. Если признаки болезни выражены достаточно ярко, уже по ним врач сможет определить причину отечности и оптимальные способы ее уст ранения.

Основные симптомы отека глазного дна, которые должны обеспокоить человека и послужить основанием обращения к врачу:

• нечеткость зрительной картинки – типичный признак отека при диабетической ретинопатии;
• часто возникающая пелена перед глазами – также отмечается при осложнениях сахарного диабета;
• нарушенное цветовосприятие;
• неправильное восприятие форм и очертаний предметов;
• снижение остроты зрения;
• повышенная фоточувствительность, особенно при ярком дневном или искусственном освещении.

Признаки заболевания долгое время могут быть нечеткими, смазанными, периодически становиться выраженными, но затем вновь уходить. Исследования показали, что в 70% случаев пациенты списывают нарушения зрения на возрастные изменения и по этой причине не обращаются к врачу, просто подбирают наугад очки или стараются адаптироваться к ухудшению зрения.

Мутная, нечетка картинка, искажение очертаний предметов, розовый оттенок зрительной картинки – типичные симптомы отечности сетчатой оболочки глаза

Более чем в половине случаев макулярный отек обнаруживается случайно при профилактическом плановом осмотре органов зрения. В этом случае выигрывают пациенты, страдающие хроническими формами сахарного диабета или гипертензии: они должны проходить плановый осмотр органов зрения каждые полтора-два месяца, что позволяет сразу обнаружить первые изменения сетчатки.

Для информации: нарушение цветовосприятия при отечности сетчатки проявляется окрашиванием окружающего мира в розоватые оттенки. Прямые линии кажутся волнистыми, изогнутыми. Яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах, они начинают слезиться. Усиление проявления симптомов отмечается обычно в утренние часы. В очень тяжелых случаях пациент, просыпаясь, различает только свет и темноту. Потом постепенно зрение частично возвращается.

Лечение консервативными методами

Основная цель лечения в данном случае – устранить не отек, а причину, вызвавшую его. То есть, необходимо восстановить микроциркуляцию крови и отток внутриглазной жидкости. Если отеки незначительны и нарушения зрительных функций обратимы, врач назначит медикаменты, стимулирующие кровообращение. Они могут быть как системного, так и местного действия.

Если механизм образования отечности макулы обусловлен трофическими изменениями сосудов, необходимы противовоспалительные препараты. Обычно это мази или капли местного действия.

При сахарном диабете следует подобрать препараты, которые нормализуют уровень сахара в крови и будут поддерживать его, а также препараты, восстанавливающие жировой обмен в клетках сосудов.

Для рассасывания тромбов и устранения кровоизлияний в стекловидном теле и сетчатке используются такие препараты:

• тауфон – глазные капли местного действия;
• йодистый калий – системно или местно;
• лидаза;
• химотрипсин.

Хороший эффект дают уколы «Луцентис». Это кортикостероидный препарат, он мгновенно снимает даже очень сильную отечность сетчатки и купирует воспалительный процесс. Но поскольку делается инъекция непосредственно в глазное яблоко, процедура очень болезненная. Назначают ее только в крайних случаях, когда капли, мази и таблетки оказались низкоэффективными.

С помощью глазных капель можно улучшить питание тканей сетчатки и предотвратить дальнейшие осложнения, но полностью вылечить отек консервативными методами невозможно

Если установлено, что отечность спровоцирована тромбом в центральной вене сетчатки, показаны инъекции препаратов, способствующих разжижению крови:

• Дексамезазон;
• Дипроспан;
• Траватан;
• Тимолол;
• Бетопник.

Если отек носит аллергический характер, местно применяются офтальмологические капли антигистаминного действия – Лотопреднилон, Кетотифен.

Полезный совет: Чтобы усилить эффективность медикаментозного лечения и ускорить выздоровление, рекомендуется придерживаться простых мер предосторожности. Не стоит во время курса терапии посещать сауну, баню, бассейн – высокие температуры и влажность будут провоцировать отечность, кроме того, в общественных местах повышается риск подхватить грибковую или вирусную инфекцию. По этой же причине следует избегать контактов с лицами, зараженными инфекциями любого происхождения. От декоративной косметики пока лучше отказаться, как и от использования контактных линз.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение отека сетчатки глаза показано в том случае, если скопление влаги в оболочках и нарушение кровообращения вызваны травмами, смещением хрусталика или же диабетической ретинопатией. В большинстве случаев отек, вызванный воспалительными процессами в органах зрения, удается устранить с помощью медикаментозных средств. Но если улучшения все же не наступило, также проводится хирургическая операция по устранению отека. В зависимости от причины отека, степени нарушений зрения используются различные виды операций.

• Витрэктомия – наиболее распространенный метод. Заключается он в удалении деформированного стекловидного тела глаза, которое давит на сетчатку, смещает хрусталик и провоцирует отечность.
• Лазерная коагуляция – такая процедура показана при фокальной отечности глазных структур. Вначале врачу требуется обнаружить сосуды, через стенки которых просачивается жидкость и провоцирует отеки. Затем с помощью лазерного луча эти сосуды спаиваются. Таким образом внутри глаза восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается питание тканей глаза. Этот метод наиболее эффективен на ранних стадиях отека. Если пациент своевременно обратился за помощью, вероятность полного восстановления зрения достигает 100%.

Лазерная коагуляция сосудов сетчатки на сегодняшний день является единственным по-настоящему эффективным методом лечения патологии

После операции заболевание лечат дальше консервативными методами. Это необходимо для предотвращения рецидива.

На заметку: с помощью лазерной коагуляции лечат также отечность при диабетической ретинопатии. Лазерным лучом хирург-офтальмолог припаивает сетчатую оболочку к тканям стекловидного тела. Такая манипуляция позволяет укрепить сетчатку, сделать ее плотнее и прочнее, также с помощью лазерной коагуляции можно предупредить разрыв и отслойку сетчатой оболочки.

Народные средства

Вылечить данное заболевание народными средствами невозможно – это должен понимать и осознавать каждый пациент. Существуют рецепты, с помощью которых можно снизить внутриглазное давление, улучшить кровообращение и стимулировать отток жидкости. Но процесс этот будет очень медленным, постепенным. При этом если не устранить основную причину застойных явлений в глазных структурах, то лечение народными средствами приведет только к усилению отека и дополнительным осложнениям.

Тем не менее, щадящие и доступные народные средства против отека сетчатки и макулы глаза достаточно эффективны при склонности к сосудистым заболеваниям или в послеоперационный период для профилактики рецидива. Вот какие рецепты пользуются наибольшей популярностью среди адептов нетрадиционной медицины:

• Настойка боярышника или рябины. Это средство нормализует артериальное давление и поддерживает в норме кровообращение. Применяют его для устранения отеков сетчатки, сопровождающих артериальную гипертензию.
• Смесь морковного и свекольного сока. Морковь содержит каротин и ряд витаминов, которые крайне полезны для укрепления глазных структур и поддержания остроты зрения. Свекла улучшает кровообращение и укрепляет сосудистые стенки, что также полезно при склонности к закупорке сосудов и застойным явлениям. Фитотерапевты рекомендуют смешивать по полстакана свежеотжатых соков корнеплодов, добавлять ложечку меда и выпивать каждое утро натощак. Курс лечения длится не менее 21 дня, но нужно дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом, нет ли противопоказаний со стороны органов пищеварения.
• Полевой хвощ. Из этого лекарственного растения готовят настойку, которую следует принимать по 100 мл трижды в день на протяжении четырех недель. Полевой хвощ способствует рассасыванию тромбов, укрепляет стенки сосудов, останавливает кровоизлияния в тканях глаза.
• Донник и каштан конский. Также укрепляют сосуды, рассасывают тромбы, стимулируют кровообращение в глазных сосудах. Народные целители рекомендуют добавлять в лекарство немного прополиса или пчелиного молочка.

Морковка с медом – традиционное средство лечения и профилактики офтальмологических заболеваний в народной медицине

Не стоит возлагать больших надежд на эффективность лечения народными средствами. Скорее они работают как общеукрепляющие и профилактические. Пить отвары трав и есть тертую морковь не будет вредным никому, однако при серьезных поражениях сетчатки сохранить зрение помогут только комплексная медикаментозная терапия или хирургическая операция.

Резюме: Сетчатка – один из самых важных и при этом самых деликатных элементов наружных органов зрения человека. Она расположена по задней стенке глазного яблока и плотно прилегает к сосудам. По этой причине, если изменяется состояние сосудов, страдает и сетчатка тоже. В большинстве случаев избавиться от отека глазного дна удается путем восстановления функций сосудов. Но если состояние вен и артерий очень плохое, а ткани глазного яблока серьезно деформированы, сохранить зрение можно только с помощью хирургического вмешательства.